維生素和無機物醫(yī)本第1頁，共34頁。（優(yōu)選）維生素和無機物醫(yī)本第2頁，共34頁。第一節(jié)

脂溶性維生素Lipid-solubleVitamin第3頁，共34頁。

共同特點：（1）均為非極性疏水的異戊二烯衍生物（2）不溶于水，溶于脂類及脂肪溶劑（3）在食物中與脂類共存，并隨脂類一同吸收（4）吸收的脂溶性維生素在血液與脂蛋白及某些特殊結合蛋白特異結合而運輸

（5）膽道排泄（不經腎排泄）、過多導致中毒種類：

VitA,VitD,VitE,VitK第4頁，共34頁。天然形式：來源：（一）視黃醇與其特異的結合蛋白相結合而在血液中運輸A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）第5頁，共34頁。運輸形式：血液運甲腺蛋白(TTR)視黃醇酯肝細胞視黃醇視黃醇結合蛋白(RBP)肝內星形細胞(stellatecell)儲存在細胞內細胞視黃醇結合蛋白(CRBP)靶組織特異受體第6頁，共34頁。（二）視黃醇、視黃醛和視黃酸是維生素A的活性形式視黃醇、視黃醛和視黃酸是維生素A的活性形式反異構體（全反型）順異構體11-順視黃醛9-順視黃醛第7頁，共34頁。1．視黃醛與視蛋白結合發(fā)揮其視覺功能

視循環(huán)夜盲癥第8頁，共34頁。2．視黃酸對基因表達和組織分化具有調節(jié)作用

全反式視黃酸和9-順視黃酸是執(zhí)行這一重要功能的關鍵物質。與細胞內核受體結合，與DNA反應元件結合，調節(jié)某些基因的表達。缺乏：干眼病(xerophthalmia)

3．維生素A和胡蘿卜素是有效的抗氧化劑

4.維生素A過量可引起中毒

能直接消滅自由基，有助于控制細胞膜和富含脂質組織的脂質過氧化。第9頁，共34頁。二、維生素D可在體內合成（一）維生素D的活化形式是1,25-二羥維生素D

種類：VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）VitD2原：麥角固醇VitD3原：7-脫氫膽固醇麥角固醇→VitD2膽固醇→7-脫氫膽固醇→VitD3（紫外照射）VitD3在血液中運輸：與維生素D結合蛋白(vitaminDbindingprotein,DBP)相結合而運輸。

第10頁，共34頁。肝25-羥化酶

維生素D3（膽鈣化醇）25-羥維生素D3（25-羥膽鈣化醇）腎，骨，胎盤中的1α-羥化酶1,25-二羥維生素D3（1,25-二羥膽鈣化醇）VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD324,25-二羥維生素D3（24,25-二羥膽鈣化醇）腎，骨，胎盤、軟骨中的24-羥化酶第11頁，共34頁。（二）1,25-(OH)2D3具有調節(jié)血鈣和組織細胞分化的功能1．調節(jié)血鈣水平是1,25-(OH)2D3的重要作用

1,25-(OH)2D3可通過信號轉導系統(tǒng)使鈣通道開放，促進小腸對鈣、磷的吸收，影響骨組織的鈣代謝，從而維持血鈣和血磷的正常水平，促進骨和牙的鈣化。維生素D缺乏:兒童——佝僂病(rickets)成人——軟骨病(osteomalacia)。第12頁，共34頁。2.1,25-(OH)2D3還具有影響細胞分化的功能

調節(jié)多種組織細胞分化促進胰島

細胞合成與分泌胰島素抑制某些腫瘤細胞增殖和促進分化3.維生素D過量可引起中毒

第13頁，共34頁。生育酚(tocopherol):

、

、

和

四種

生育三烯酚(tocotrienol):

、

、

和

四種

（一）維生素E是生育酚類化合物,苯駢二氫吡喃的衍生物第14頁，共34頁。（二）維生素E具有抗氧化等多方面的功能1．維生素E是體內最重要的脂溶性抗氧化劑機制:捕捉過氧化脂質自由基,保護生物膜的結構與功能。

缺乏:輕度溶血性貧血。

維生素E過氧化脂質自由基生育酚自由基或谷胱甘肽生育醌+維生素C第15頁，共34頁。2．維生素E具有調節(jié)基因表達的作用

上調或下調生育酚的攝取和降解相關的基因延緩衰老

脂類攝取與動脈硬化的相關基因:預防和治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

細胞外基質蛋白的基因、細胞黏附與炎癥的相關基因抗炎、維持正常免疫功能

細胞信號系統(tǒng)和細胞周期調節(jié)的相關基因抑制細胞增殖，抗腫瘤第16頁，共34頁。3．維生素E能提高血紅素合成的關鍵酶活性血紅素合成關鍵酶：δ氨基γ酮戊酸(ALA)合酶ALA脫水酶缺乏：新生兒貧血4．維生素E缺乏并不多見

臨床上：治療先兆流產及習慣性流產。

第17頁，共34頁。天然形式：（一）維生素K是2-甲基1,4-萘醌的衍生物K2-----腸道細菌的產物

K1-----植物甲萘醌或葉綠醌第18頁，共34頁。（二）維生素K是多種

-谷氨酰羧化酶的輔酶1．維生素K具有促進凝血作用

2．維生素K對骨代謝具有重要作用

3．維生素K缺乏可引起出血

第19頁，共34頁。第二節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVitamin第20頁，共34頁。易溶于水，故易隨尿液排出體內不易儲存，必須經常從食物中攝取作用比較單一，主要構成酶的輔助因子直接影響某些酶的催化作用。概述種類：B族維生素，維生素C

共同特點第21頁，共34頁。一、維生素B1形成輔酶焦磷酸硫胺素（一）焦磷酸硫胺素是維生素B1的活性形式焦磷酸硫胺素(thiaminepyrophosphate,TPP)硫胺素(thiamine)第22頁，共34頁。1.生化作用腳氣病，末梢神經炎（二）維生素B1在糖代謝中具有重要作用，缺乏可引起腳氣病2.缺乏癥第23頁，共34頁。二、維生素B2是FAD和FMN的組成成分維生素B2又名核黃素(riboflavin)體內活性形式為黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)（一）FAD和FMN是維生素B2的是活性形式第24頁，共34頁。生化作用：FMN及FAD是體內氧化還原酶(如脂酰CoA脫氫酶、琥珀酸脫氫酶、黃嘌呤氧化酶等）的輔基，主要起氫傳遞體的作用.

缺乏癥：口角炎，唇炎，陰囊炎等（二）FMN和FAD是體內氧化還原酶的輔基第25頁，共34頁。三、維生素PP又稱抗癩皮病維生素維生素PP包括：

尼克酸(nicotinicacid)尼克酰胺(nicotinamide)體內活性形式：尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）維生素PP是NAD+和NADP+的組成成分第26頁，共34頁。1.生化作用

（二）維生素PP缺乏可引起癩皮病2.缺乏癥:癩皮病NAD+及NADP+是體內多種不需氧脫氫酶（如蘋果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶）的輔酶，起傳遞氫的作用。第27頁，共34頁。CoA及ACP是?；D移酶的輔酶，參與?；霓D移作用。（一）泛酸在輔酶A和酰基載體蛋白分子中發(fā)揮作用（二）泛酸參與?；D移反應第28頁，共34頁。五、生物素參與CO2固定反應（一）生物素(biotin)的來源廣泛（二）生物素是多種羧化酶的輔基生物素是體內多種羧化酶(如丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶)的輔基，與羧化酶蛋白中賴氨酸殘基的

-氨基以酰胺鍵共價結合，形成生物胞素殘基，參與CO2固定過程。第29頁，共34頁。六、維生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺（一）維生素B6的磷酸酯是其活性形式維生素B6包括吡哆醇(pyridoxine)、吡哆醛(pyridoxal)和吡哆胺(pyridoxamine)?；罨问剑毫姿徇炼呷┖土姿徇炼甙返?0頁，共34頁。磷酸吡哆醛是氨基酸轉氨酶及脫羧酶的輔酶，用于治療小兒驚厥、妊娠嘔吐和精神焦慮。磷酸吡哆醛也是-氨基-酮戊酸合酶（ALA合酶）的輔酶。缺乏導致低血色素小細胞性貧血和血清鐵增高。磷酸吡哆醛是同型半胱氨酸分解代謝酶的輔酶，缺乏引起高同型半胱氨酸血癥。（二）磷酸吡哆醛的輔酶作用多種多樣1．磷酸吡哆醛是多種酶的輔酶第31頁，共34頁。葉酸(folicacid)又稱蝶酰谷氨酸體內