臨床護(hù)理實(shí)踐指南第8章試題及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群？A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.年輕健康患者D.大小便失禁患者2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.端坐位3.測(cè)量脈搏時(shí)，一般測(cè)量時(shí)間為？A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒4.成人正常腋溫范圍是？A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.9℃-37.9℃5.鼻飼液的溫度一般為？A.30℃-32℃B.32℃-34℃C.38℃-40℃D.42℃-44℃6.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是？A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.增加營(yíng)養(yǎng)D.心理護(hù)理8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是？A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為？A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是？A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣D.心尖部多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于護(hù)理操作前評(píng)估內(nèi)容的有？A.患者病情B.患者心理狀態(tài)C.患者合作程度D.環(huán)境情況2.下列哪些屬于高熱患者的護(hù)理措施？A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.物理降溫D.口腔護(hù)理3.長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.壓瘡B.墜積性肺炎C.下肢靜脈血栓D.便秘4.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，選擇靜脈的原則包括？A.粗直B.彈性好C.避開(kāi)關(guān)節(jié)D.易于固定5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000mlD.保持尿管通暢6.預(yù)防輸血反應(yīng)的措施有？A.嚴(yán)格核對(duì)血型B.做好交叉配血試驗(yàn)C.輸血前給予抗過(guò)敏藥物D.密切觀察患者反應(yīng)7.以下屬于口腔護(hù)理的目的有？A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜情況8.測(cè)量血壓時(shí)，影響測(cè)量結(jié)果的因素有？A.袖帶過(guò)寬B.袖帶過(guò)緊C.肢體位置過(guò)高D.測(cè)量時(shí)間9.下列哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的做法有？A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫50℃-52℃C.注意遮擋患者D.先擦面部后擦四肢判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度為5°。（）2.成人正常呼吸頻率為16-20次/分。（）3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管。（）4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）5.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）6.為患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）7.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）8.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌包潮濕后應(yīng)立即烘干繼續(xù)使用。（）9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時(shí)即不可再用。（）10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)40-60cm。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作；合理安排輸液順序；控制輸液速度；密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)；防止空氣進(jìn)入血管。3.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的要點(diǎn)。答案：評(píng)估口腔情況；選擇合適溶液；動(dòng)作輕柔；注意棉球濕度；昏迷患者禁忌漱口。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：胸外按壓部位為胸骨下段，頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm；開(kāi)放氣道；進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：加強(qiáng)溝通，講解操作目的意義；關(guān)心患者感受，減輕其恐懼；操作熟練，減少患者痛苦；取得家屬支持。2.說(shuō)說(shuō)在臨床護(hù)理中，如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；做好消毒隔離；加強(qiáng)手衛(wèi)生；合理使用抗菌藥物；提高患者抵抗力。3.討論對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。答案：早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮；逐步增加主動(dòng)活動(dòng)；指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練；鼓勵(lì)患者盡早坐起、站立。4.談?wù)勗谧o(hù)理工作中，如何與醫(yī)生有效溝通協(xié)作。答案：及時(shí)準(zhǔn)確匯報(bào)患者病情；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，有疑問(wèn)及時(shí)反饋；共同參與病例討論；尊重醫(yī)生意見(jiàn)，相互支持配合。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4