臨床免疫學醫(yī)學檢驗知識考試試題(附含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種免疫球蛋白在黏膜免疫中起重要作用？A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A。IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA是參與黏膜免疫的主要抗體。2.下列哪種細胞屬于固有免疫細胞？A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.漿細胞答案：C。巨噬細胞屬于固有免疫細胞，T、B淋巴細胞和漿細胞參與適應性免疫。3.補體經典激活途徑中，激活補體C1q的是：A.IgA與抗原的復合物B.IgM與抗原的復合物C.IgG4與抗原的復合物D.IgD與抗原的復合物答案：B。IgM和IgG1、IgG2、IgG3與抗原結合形成的復合物可激活補體經典途徑的C1q。4.免疫應答過程不包括：A.B細胞在骨髓內的分化成熟B.B細胞對抗原的特異性識別C.T、B細胞的活化、增殖、分化D.效應細胞和效應分子的產生和作用答案：A。免疫應答過程包括抗原提呈細胞對抗原的處理和提呈、T和B細胞對抗原的特異性識別、T和B細胞的活化增殖分化以及效應細胞和效應分子的產生和作用，B細胞在骨髓內的分化成熟不屬于免疫應答過程。5.可通過ADCC效應殺傷腫瘤細胞的免疫細胞是：A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.巨噬細胞D.NK細胞答案：D。NK細胞可通過ADCC效應殺傷被抗體包被的靶細胞，如腫瘤細胞。6.關于HLA分子的功能，下列哪項是錯誤的？A.參與抗原提呈B.約束免疫細胞間相互作用C.參與免疫應答的遺傳控制D.參與調理吞噬答案：D。HLA分子的功能包括參與抗原提呈、約束免疫細胞間相互作用、參與免疫應答的遺傳控制等，不參與調理吞噬。7.自身免疫病發(fā)生的根本原因是：A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.遺傳因素D.免疫調節(jié)功能異常答案：D。免疫調節(jié)功能異常導致免疫系統(tǒng)對自身抗原產生免疫應答，是自身免疫病發(fā)生的根本原因。8.超敏反應是指：A.機體對某種抗原產生免疫應答的能力過強B.機體對某種抗原產生免疫應答的能力過弱C.機體對某種抗原產生的異常免疫應答D.機體對某種抗原不產生免疫應答答案：C。超敏反應是指機體對某種抗原產生的異常免疫應答，表現(xiàn)為生理功能紊亂或組織細胞損傷。9.下列哪種疾病不屬于Ⅰ型超敏反應？A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.血清病D.食物過敏答案：C。血清病屬于Ⅲ型超敏反應，過敏性休克、支氣管哮喘、食物過敏屬于Ⅰ型超敏反應。10.用于檢測細胞免疫功能的試驗是：A.溶血空斑試驗B.免疫比濁試驗C.淋巴細胞轉化試驗D.放射免疫分析答案：C。淋巴細胞轉化試驗可檢測T淋巴細胞的功能，用于評估細胞免疫功能。11.診斷傳染性單核細胞增多癥常用的血清學試驗是：A.肥達反應B.外斐反應C.嗜異性凝集試驗D.冷凝集試驗答案：C。嗜異性凝集試驗用于診斷傳染性單核細胞增多癥。12.下列哪種物質不是腫瘤標志物？A.AFPB.CEAC.CRPD.PSA答案：C。CRP是一種急性時相蛋白，不是腫瘤標志物，AFP、CEA、PSA是常見的腫瘤標志物。13.免疫熒光技術中，直接法與間接法的區(qū)別在于：A.前者是檢測抗原，后者是檢測抗體B.前者是用標記的抗體直接與抗原反應，后者是先用未標記的抗體與抗原反應，再用標記的抗抗體反應C.前者靈敏度高，后者靈敏度低D.前者特異性差，后者特異性好答案：B。直接法是用標記的抗體直接與抗原反應，間接法是先用未標記的抗體與抗原反應，再用標記的抗抗體反應。14.流式細胞術可用于：A.細胞大小和形態(tài)的分析B.細胞表面抗原的檢測C.細胞內物質的定量分析D.以上都是答案：D。流式細胞術可用于細胞大小和形態(tài)的分析、細胞表面抗原的檢測、細胞內物質的定量分析等。15.下列哪種免疫檢測方法的靈敏度最高？A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫分析D.免疫熒光法答案：C。放射免疫分析的靈敏度最高。二、多選題（每題3分，共15分）1.免疫系統(tǒng)的功能包括：A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調節(jié)答案：ABC。免疫系統(tǒng)的功能包括免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視，免疫調節(jié)是免疫系統(tǒng)維持自身穩(wěn)定的機制。2.下列哪些細胞表面表達MHCⅡ類分子？A.巨噬細胞B.樹突狀細胞C.B淋巴細胞D.T淋巴細胞答案：ABC。巨噬細胞、樹突狀細胞、B淋巴細胞屬于抗原提呈細胞，表面表達MHCⅡ類分子，T淋巴細胞一般不表達MHCⅡ類分子。3.Ⅲ型超敏反應的特點包括：A.有免疫復合物形成B.補體參與C.中性粒細胞浸潤D.常引起局部炎癥答案：ABCD。Ⅲ型超敏反應有免疫復合物形成，可激活補體，吸引中性粒細胞浸潤，常引起局部炎癥。4.腫瘤免疫逃逸的機制有：A.腫瘤細胞抗原性弱B.腫瘤細胞表達FasLC.腫瘤細胞產生免疫抑制因子D.宿主免疫功能低下答案：ABCD。腫瘤免疫逃逸的機制包括腫瘤細胞抗原性弱、表達FasL誘導免疫細胞凋亡、產生免疫抑制因子以及宿主免疫功能低下等。5.免疫檢測技術的基本類型包括：A.凝集反應B.沉淀反應C.免疫標記技術D.免疫細胞檢測技術答案：ABCD。免疫檢測技術的基本類型包括凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、免疫細胞檢測技術等。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.免疫應答是機體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程，包括固有免疫應答和適應性免疫應答，適應性免疫應答又分為體液免疫應答和細胞免疫應答。2.單克隆抗體由一個B淋巴細胞克隆產生的、只針對某一特定抗原表位的高度均一、高度特異性的抗體。3.超敏反應機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫應答，又稱變態(tài)反應。4.腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質，可存在于血液、細胞、組織或體液中。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗體的生物學功能。答：（1）特異性結合抗原：抗體可與相應抗原特異性結合，在體內表現(xiàn)為中和毒素、阻斷病原體入侵等；在體外可用于免疫診斷。（2）激活補體：IgM、IgG1、IgG2、IgG3與抗原結合后可通過經典途徑激活補體，IgA、IgG4等可通過替代途徑激活補體，發(fā)揮溶菌、殺菌等作用。（3）調理作用：抗體的Fc段與吞噬細胞表面的Fc受體結合，增強吞噬細胞的吞噬作用。（4）ADCC效應：IgG與腫瘤或病毒感染細胞表面的抗原結合后，其Fc段可與NK細胞等表面的Fc受體結合，增強NK細胞對靶細胞的殺傷作用。（5）介導Ⅰ型超敏反應：IgE的Fc段可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的Fc受體結合，使這些細胞致敏，當相同變應原再次進入機體時，可引發(fā)Ⅰ型超敏反應。（6）穿過胎盤和黏膜：IgG可穿過胎盤，為新生兒提供抗感染的能力；分泌型IgA可穿過黏膜，在黏膜局部發(fā)揮免疫作用。2.簡述自身免疫病的基本特征。答：（1）患者血液中可檢測到高效價的自身抗體和（或）自身反應性T淋巴細胞。（2）自身抗體和（或）自身反應性T淋巴細胞作用于自身組織細胞，造成損傷或功能障礙。（3）病情的轉歸與自身免疫反應強度密切相關。（4）反復發(fā)作，慢性遷延。（5）有一定的遺傳傾向，多發(fā)生于女性。（6）用免疫抑制劑治療有效。五、論述題（15分）論述細胞免疫應答的基本過程。答：細胞免疫應答主要由T淋巴細胞介導，基本過程可分為三個階段：1.抗原識別階段（1）抗原提呈細胞（APC）攝取、加工和提呈抗原：外源性抗原被APC攝取后，在溶酶體中被降解成抗原肽，與MHCⅡ類分子結合形成抗原肽MHCⅡ類分子復合物，表達于APC表面；內源性抗原在胞質中被蛋白酶體降解成抗原肽，與MHCⅠ類分子結合形成抗原肽MHCⅠ類分子復合物，表達于APC表面。（2）T細胞對抗原的識別：T細胞通過TCR識別APC表面的抗原肽MHC分子復合物。CD4?T細胞識別抗原肽MHCⅡ類分子復合物，CD8?T細胞識別抗原肽MHCⅠ類分子復合物。同時，T細胞表面的共受體（CD4或CD8）與MHC分子結合，增強TCR與抗原肽MHC分子復合物的親和力。此外，T細胞與APC之間還需有共刺激分子的相互作用，如APC表面的B7分子與T細胞表面的CD28分子結合，提供T細胞活化的第二信號。2.T細胞活化、增殖和分化階段（1）T細胞活化：TCR識別抗原肽MHC分子復合物提供第一信號，共刺激分子相互作用提供第二信號，在雙信號的作用下，T細胞內信號轉導途徑被激活，啟動基因轉錄，合成并分泌白細胞介素等細胞因子。（2）T細胞增殖：活化的T細胞在細胞因子的作用下開始增殖，數(shù)量大量增加。（3）T細胞分化：CD4?T細胞可分化為Th1、Th2、Th17等不同亞群，Th1細胞主要分泌IFNγ等細胞因子，介導細胞免疫應答；Th2細胞主要分泌IL4等細胞因子，輔助B細胞產生抗體；Th17細胞主要分泌IL17等細胞因子，參與炎癥反應。CD8?T細