檢驗士考試試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在機(jī)體免疫防御中發(fā)揮重要作用。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：C。正常成人外周血中一般見不到幼稚細(xì)胞，只有在某些病理情況下才會出現(xiàn)。3.能用于全自動生化分析儀上測定血漿脂蛋白的方法為（）A.超速離心分離法B.沉淀分離法C.電泳分離法D.遮蔽直接測定法E.免疫分離法答案：D。遮蔽直接測定法可用于全自動生化分析儀上測定血漿脂蛋白。4.下列哪種疾病狀態(tài)下的TRH興奮試驗常為強(qiáng)陽性（）A.Graves病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減答案：E。甲狀腺性甲減時，由于甲狀腺激素分泌減少，對下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制減弱，TRH興奮試驗常為強(qiáng)陽性。5.關(guān)于細(xì)菌L型，下列哪一項是錯誤的（）A.細(xì)菌L型是遺傳性變異的細(xì)菌B.細(xì)菌L型是細(xì)菌失去細(xì)胞壁所形成的細(xì)胞壁缺陷型C.細(xì)胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷D.細(xì)菌L型在脫離誘導(dǎo)劑后可恢復(fù)為原來的細(xì)菌E.凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都能導(dǎo)致細(xì)菌L型的形成答案：A。細(xì)菌L型是細(xì)菌在某些環(huán)境條件下發(fā)生的細(xì)胞壁缺陷型，并非遺傳性變異。6.下列哪種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)（）A.球蛋白B.白蛋白C.膽固醇D.三酰甘油E.纖維蛋白原答案：E。纖維蛋白原是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)。7.本周蛋白屬于（）A.免疫球蛋白B.異常白蛋白C.組織蛋白D.Fc片段E.免疫球蛋白輕鏈答案：E。本周蛋白是免疫球蛋白輕鏈。8.屬于外源性凝血途徑的因子是（）A.FⅨB.FⅧC.FⅪD.FⅦE.FⅫ答案：D。外源性凝血途徑的啟動因子是FⅦ。9.腦脊液采集的第一管用作下列哪項檢查（）A.細(xì)菌培養(yǎng)B.化學(xué)分析C.免疫學(xué)檢查D.一般性狀檢查E.顯微鏡檢查答案：A。腦脊液采集的第一管用于細(xì)菌培養(yǎng)，防止標(biāo)本被污染。10.血糖標(biāo)本不能及時檢測時，應(yīng)在標(biāo)本中加入（）A.氟化鈉B.肝素C.草酸鉀D.枸櫞酸鈉E.EDTA答案：A。氟化鈉可以抑制糖酵解，防止血糖值下降，當(dāng)血糖標(biāo)本不能及時檢測時應(yīng)加入氟化鈉。11.正常人尿液中不可能見到的是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.鹽類結(jié)晶D.腎小管上皮細(xì)胞E.透明管型答案：D。正常人尿液中一般見不到腎小管上皮細(xì)胞，出現(xiàn)提示腎小管有病變。12.用萋尼抗酸染色，抗酸菌染成（）A.藍(lán)色B.黃色C.綠色D.紫色E.紅色答案：E?？顾峋?jīng)萋尼抗酸染色后染成紅色。13.可作為排卵標(biāo)志的激素是（）A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.孕激素E.雌激素答案：C。黃體生成素的高峰可作為排卵的標(biāo)志。14.下列哪種細(xì)胞又被稱為“絨毛型細(xì)胞”（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B。B淋巴細(xì)胞又被稱為“絨毛型細(xì)胞”。15.急性心肌梗死時，最先升高的血清標(biāo)志物是（）A.CKMBB.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.ASTE.LD答案：B。急性心肌梗死時，肌紅蛋白最先升高。16.關(guān)于Rh血型的敘述錯誤的是（）A.紅細(xì)胞膜含有D抗原的是Rh陽性B.Rh陽性人血中含有抗D抗體C.Rh陽性者再次接受Rh陰性輸血時會發(fā)生凝集反應(yīng)D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血E.Rh血型系統(tǒng)的抗體為IgG抗體答案：B。Rh陽性人血中一般不含有抗D抗體，只有Rh陰性者在接受Rh陽性血后才會產(chǎn)生抗D抗體。17.下列哪項不是自動生化分析儀的特點（）A.所有實驗操作步驟都由儀器自動完成B.提高了工作效率C.減少了系統(tǒng)誤差D.減少了人為誤差E.具有快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑等優(yōu)點答案：C。自動生化分析儀可減少人為誤差，但不能減少系統(tǒng)誤差。18.可作為前列腺炎、精囊炎、附睪炎的參考指標(biāo)的是（）A.精子活動率B.精子計數(shù)C.精子形態(tài)D.精液酸堿度E.精液果糖測定答案：D。精液酸堿度可作為前列腺炎、精囊炎、附睪炎的參考指標(biāo)。19.能產(chǎn)生SPA的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：A。金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生SPA（葡萄球菌A蛋白）。20.下列哪種疾病不會引起血尿酸增高（）A.白血病B.痛風(fēng)C.腎小球濾過功能降低D.肝硬化E.惡性腫瘤答案：D。肝硬化一般不會引起血尿酸增高，白血病、痛風(fēng)、腎小球濾過功能降低、惡性腫瘤等可導(dǎo)致血尿酸增高。21.不屬于血糖正常性糖尿的疾病是（）A.家族性腎性糖尿B.甲亢C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.妊娠后期答案：B。甲亢可導(dǎo)致血糖升高性糖尿，家族性腎性糖尿、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、妊娠后期可出現(xiàn)血糖正常性糖尿。22.陰道清潔度可分為Ⅰ～Ⅳ度，陰道正常清潔度為（）A.Ⅰ～Ⅱ度B.Ⅰ～Ⅲ度C.Ⅱ～Ⅲ度D.Ⅲ～Ⅳ度E.Ⅳ度答案：A。陰道正常清潔度為Ⅰ～Ⅱ度。23.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是（）A.染色體檢查B.甲苯胺藍(lán)定性試驗C.堿性磷酸酶測定D.糖醛酸半定量測定E.甲胎蛋白測定答案：E。甲胎蛋白測定是診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法。24.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.正常成熟紅細(xì)胞D.小紅細(xì)胞E.大紅細(xì)胞答案：B。白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞。25.正常精液液化時間不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：E。正常精液液化時間不超過60分鐘。26.目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為（）A.普通醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.轉(zhuǎn)移電泳D.等電聚焦電泳E.SDSPAGE電泳答案：B。目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為瓊脂糖凝膠電泳。27.引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是（）A.Ⅰ型單純皰疹病毒B.Ⅱ型單純皰疹病毒C.CMVD.EB病毒E.呼吸道合胞病毒答案：D。EB病毒可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。28.檢測尿中β?微球蛋白是監(jiān)測（）A.腎小球功能B.腎小管功能C.惡性腫瘤D.良性腫瘤E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B。檢測尿中β?微球蛋白可監(jiān)測腎小管功能。29.下列哪項不是縮血管物質(zhì)（）A.兒茶酚胺B.去甲腎上腺素C.激肽D.血栓烷A?E.血管加壓素答案：C。激肽是舒血管物質(zhì)，兒茶酚胺、去甲腎上腺素、血栓烷A?、血管加壓素是縮血管物質(zhì)。30.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高答案：D。缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。31.滲出液的特點中，下列哪項是錯誤的（）A.比重＞1.018B.蛋白＞30g/LC.細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LD.Rivalta試驗（）E.胸水LDH/血清LDH＞0.6答案：D。滲出液Rivalta試驗為陽性。32.正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細(xì)胞是（）A.原始單核細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.原始巨核細(xì)胞答案：B。早幼粒細(xì)胞特異性酯酶染色呈陽性。33.關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是（）A.由亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成B.由亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成C.由亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成D.由亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成E.由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成答案：E。血紅蛋白由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成。34.關(guān)于C反應(yīng)蛋白的敘述，錯誤的是（）A.是主要的急性時相反應(yīng)蛋白B.組織損傷后68小時開始升高C.急性時相反應(yīng)時升高幅度可以很高D.病毒感染時明顯升高E.病情好轉(zhuǎn)時逐漸下降答案：D。病毒感染時C反應(yīng)蛋白一般不升高或輕度升高，細(xì)菌感染時明顯升高。35.關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是（）A.尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B.血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C.血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能D.尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)E.酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴答案：C。血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。36.下列哪種細(xì)菌在培養(yǎng)時能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象（）A.肉毒梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.破傷風(fēng)梭菌D.產(chǎn)黑色素類桿菌E.脆弱類桿菌答案：B。產(chǎn)氣莢膜梭菌在培養(yǎng)時能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。37.屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.急性失血性貧血D.缺鐵性貧血E.白血病答案：D。缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血、急性失血性貧血為正細(xì)胞性貧血。38.正常前列腺液鏡檢時可見大量（）A.草酸鈣結(jié)晶B.卵磷脂小體C.上皮細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.夏科萊登結(jié)晶答案：B。正常前列腺液鏡檢時可見大量卵磷脂小體。39.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的順序是（）A.C123456789B.C124536789C.C142356789D.C124356789E.C143256789答案：C。補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的順序是C142356789。40.診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病M?型的標(biāo)準(zhǔn)為（）A.骨髓中原始粒細(xì)胞占30%89%（NEC）B.骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%（NEC）C.骨髓中原始粒細(xì)胞＞70%（NEC）D.骨髓中原始粒細(xì)胞＞80%（NEC）E.骨髓中原始粒細(xì)胞≥30%（NEC）答案：A。急性非淋巴細(xì)胞白血病M?型骨髓中原始粒細(xì)胞占30%89%（NEC）。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是血小板活化的分子標(biāo)志物（）A.CD62PB.CD41C.CD63D.GPⅡb/ⅢaE.PF?答案：ACE。CD62P、CD63、PF?是血小板活化的分子標(biāo)志物，CD41、GPⅡb/Ⅲa是血小板膜糖蛋白。2.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的敘述，下列哪些是正確的（）A.紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉加快B.球形紅細(xì)胞血沉加快C.卵磷脂可使血沉加快D.血漿纖維蛋白原增多可使血沉加快E.血沉管傾斜使血沉加快答案：ADE。紅細(xì)胞數(shù)量減少、血漿纖維蛋白原增多、血沉管傾斜可使血沉加快，球形紅細(xì)胞血沉減慢，卵磷脂可使血沉減慢。3.下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽（）A.骨髓纖維化B.真性紅細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.惡性組織細(xì)胞病E.急性白血病答案：ABC。骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血可出現(xiàn)干抽，惡性組織細(xì)胞病、急性白血病一般不會出現(xiàn)干抽。4.關(guān)于微生物的致病性，下列哪些是正確的（）A.微生物致病性是指微生物引起疾病的能力B.致病能力強(qiáng)弱的程度稱為毒力C.毒力主要由侵襲力和毒素所決定D.侵襲力是指病原微生物突破宿主機(jī)體的防御功能，并能在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力E.細(xì)菌的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素答案：ABCDE。以上關(guān)于微生物致病性的描述均正確。5.下列哪些是血糖的來源（）A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.脂肪轉(zhuǎn)化答案：ABD。血糖的來源有食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用，肌糖原不能直接分解為葡萄糖，脂肪一般不轉(zhuǎn)化為血糖。6.關(guān)于尿液分析儀的敘述，正確的是（）A.不同型號的分析儀使用其配套的試帶B.試帶模塊中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶C.尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理D.尿白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法E.尿亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法答案：ABCDE。以上關(guān)于尿液分析儀的敘述均正確。7.下列哪些是引起血尿的原因（）A.泌尿系統(tǒng)疾病B.全身性疾病C.泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病D.藥物與化學(xué)因素E.功能性血尿答案：ABCDE。以上都是引起血尿的原因。8.補(bǔ)體的生物學(xué)活性包括（）A.溶細(xì)胞作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.中和毒素作用答案：ABCD。補(bǔ)體的生物學(xué)活性包括溶細(xì)胞作用、調(diào)理作用、免疫黏附作用、炎癥介質(zhì)作用，中和毒素作用是抗體的功能。9.下列哪些是鐵代謝的指標(biāo)（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體答案：ABCDE。以上都是鐵代謝的指標(biāo)。10.關(guān)于糞便隱血試驗的敘述，正確的是（）A.化學(xué)法隱血試驗的原理是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性B.免疫法隱血試驗的優(yōu)點是特異性高C.化學(xué)法隱血試驗不受飲食因素的影響D.免疫法隱血試驗可檢測出上消化道出血E.化學(xué)法隱血試驗靈敏度高答案：AB?；瘜W(xué)法隱血試驗受飲食因素影響，靈敏度高但特異性差；免疫法隱血試驗特異性高，主要檢測下消化道出血。三、案例分析題（每題10分，共40分）案例一患者，女性，28歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心慌1個月來診。查體：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10?/L，PLT260×10?/L。血清鐵5.0μmol/L，總鐵結(jié)合力45μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)為：有面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀；血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均降低）；血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：還需要做骨髓穿刺檢查，觀察骨髓象中紅系增生情況及鐵染色情況，以進(jìn)一步明確是否為缺鐵性貧血及了解缺鐵的程度；檢查血清葉酸、維生素B??水平，以排除巨幼細(xì)胞貧血；了解患者的飲食習(xí)慣、有無慢性失血等病史，尋找缺鐵的病因。案例二患者，男性，35歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，伴胸痛1周。體溫波動在3839℃，咳嗽為刺激性干咳，少量白色黏痰，胸痛以深呼吸及咳嗽時加重。查體：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右上肺呼吸音減弱，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示右上肺大片狀陰影。痰涂片革蘭染色可見大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列。1.該患者最可能的致病菌是什么？答案：最可能的致病菌是金黃色葡萄球菌。依據(jù)為：痰涂片革蘭染色可見大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列，這是金黃色葡萄球菌的典型形態(tài)特征；患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，結(jié)合胸部X線片有大片狀陰影，符合金黃色葡萄球菌肺炎的表現(xiàn)。2.針對該致病菌應(yīng)選用什么抗生素治療？答案：可選用苯唑西林、氯唑西林等耐酶青霉素類抗生素；如果對青霉素類過敏，可選用第一代頭孢菌素，如頭孢唑林等；對于耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，應(yīng)選用萬古霉素、去甲萬古霉素等糖肽類抗生素。案例三患者，女性，45歲。多飲、多食、多尿伴體重減輕3個月。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。身高160cm，體重50kg。實驗室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白8