執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》通關(guān)訓(xùn)練試卷詳解第一部分單選題(30題)1、對(duì)刺激性干咳或陣咳者宜首選

A.氨溴索

B.苯丙哌林

C.鹽酸嗎啡

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】對(duì)于刺激性干咳或陣咳的治療藥物選擇，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A，氨溴索主要作用是化痰，它能夠增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，并非針對(duì)刺激性干咳或陣咳的首選藥。選項(xiàng)B，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，對(duì)刺激性干咳或陣咳效果顯著，所以對(duì)刺激性干咳或陣咳者宜首選苯丙哌林，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鹽酸嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)也有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，但其具有成癮性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不作為鎮(zhèn)咳的常規(guī)用藥，尤其是對(duì)于刺激性干咳或陣咳這類情況，不會(huì)將其作為首選。選項(xiàng)D，羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液的黏滯性降低而易于咳出，主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難，而非針對(duì)刺激性干咳或陣咳。綜上，答案選B。2、下列癥狀不是高血壓的臨床表現(xiàn)的是

A.頭痛

B.頭暈

C.口干

D.心悸

【答案】：C

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)所涉及癥狀與高血壓臨床表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，進(jìn)而得出不是高血壓臨床表現(xiàn)的選項(xiàng)。選項(xiàng)A頭痛是高血壓較為常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)血壓升高時(shí)，可能會(huì)引起腦血管痙攣或顱內(nèi)壓力改變，從而導(dǎo)致頭痛癥狀的出現(xiàn)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B頭暈也是高血壓患者常出現(xiàn)的癥狀。血壓異常波動(dòng)會(huì)影響腦部的血液循環(huán)，使腦部供血不足或受到?jīng)_擊，進(jìn)而引發(fā)頭暈的感覺。因此選項(xiàng)B也不符合題意。選項(xiàng)C口干通常不是高血壓直接導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)?？诟煽赡苡啥喾N因素引起，如飲水過少、糖尿病、干燥綜合征等，但與高血壓并沒有直接的因果關(guān)系。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D心悸同樣是高血壓常見癥狀。血壓升高會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟需要更努力地工作，可能導(dǎo)致心律失常等情況，進(jìn)而引起心悸的感覺。故選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。3、阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機(jī)硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)的應(yīng)對(duì)藥物。選項(xiàng)A，阿托品可興奮呼吸中樞，在阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，給予阿托品能夠改善呼吸狀況，興奮呼吸中樞來緩解呼吸抑制癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，苯妥英鈉主要用于抗癲癇、治療心律失常等，并非用于緩解阿片類中毒導(dǎo)致的呼吸抑制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，有機(jī)硫類物質(zhì)有多種用途，但在阿片類中毒呼吸抑制的處理中，并不作為應(yīng)對(duì)藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，去甲腎上腺素主要用于升高血壓、增加外周血管阻力等，對(duì)呼吸抑制并無直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本題主要考查出現(xiàn)黑色沉淀原因的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：題干中未提及酚妥拉明和多巴胺會(huì)發(fā)生反應(yīng)從而導(dǎo)致黑色沉淀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：同樣，題干沒有表明酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)能產(chǎn)生黑色沉淀，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：已知臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后出現(xiàn)黑色沉淀，而多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)這種沉淀現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：題干沒有信息顯示酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解會(huì)出現(xiàn)黑色沉淀，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，出現(xiàn)沉淀的原因是多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)，答案選C。5、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）宜選用的治療方案是（）

A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的治療方案選擇。選項(xiàng)A長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能，吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，二者聯(lián)合使用對(duì)于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）能有效控制癥狀、減少急性發(fā)作頻率、改善肺功能，是該類患者適宜的治療方案，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吸入型糖皮質(zhì)激素主要發(fā)揮抗炎作用，磷酸二酯酶抑制劑主要用于舒張支氣管等，但吸入型糖皮質(zhì)激素與磷酸二酯酶抑制劑的聯(lián)合并非慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的常規(guī)首選治療方案，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗菌藥物主要用于抗感染治療，短效支氣管舒張劑可快速緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素可抗炎，然而在穩(wěn)定期，通常不需要使用抗菌藥物，該方案一般用于急性加重期，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吸入型糖皮質(zhì)激素可用于治療疾病，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，抗過敏藥用于抗過敏，但這種聯(lián)合不是針對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的主要治療方案，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。6、屬于A級(jí)的藥物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬(wàn)古霉素

D.沙利度胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)A級(jí)藥物的識(shí)別。在藥物分級(jí)體系中，不同藥物因其特性、安全性等因素被劃分到不同級(jí)別。選項(xiàng)A，阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療各種細(xì)菌感染，它并不屬于A級(jí)藥物。選項(xiàng)B，葡萄糖是人體主要的供能物質(zhì)之一，在臨床上廣泛應(yīng)用于補(bǔ)充能量、糾正低血糖等，安全性較高，屬于A級(jí)藥物，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，萬(wàn)古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療嚴(yán)重的革蘭氏陽(yáng)性菌感染，尤其是耐藥菌感染，不屬于A級(jí)藥物。選項(xiàng)D，沙利度胺曾因?qū)е麓罅亢１螊雰撼錾劽?，它有?yán)重的致畸等不良反應(yīng)，不屬于A級(jí)藥物。綜上所述，答案選B。7、適用于哺乳期女性避孕，須每日的同一時(shí)間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應(yīng)采用額外的避孕方法的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥(炔諾酮0.35mg)

B.口服左炔諾孕酮(1.5mg)

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于哺乳期女性避孕且有特定服用要求藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）適用于哺乳期女性避孕，其服用方法要求每日在同一時(shí)間服用，且不能有一日間斷，一旦漏服應(yīng)采用額外的避孕方法，該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)B口服左炔諾孕酮（1.5mg）屬于緊急避孕藥，主要用于無防護(hù)性生活或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)的緊急避孕，并非用于常規(guī)的哺乳期女性日常避孕，且不要求每日同一時(shí)間規(guī)律服用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射是一種長(zhǎng)效避孕方法，無需每日服用，只需定期注射即可，與題干中“須每日的同一時(shí)間服用并且不能有一日間斷”的要求不符，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D短效復(fù)方口服避孕藥含有雌激素，雌激素可能會(huì)影響乳汁的分泌和質(zhì)量，不適合哺乳期女性使用，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選A。8、起效較慢，服用至少3個(gè)月才可以緩解前列腺增生癥狀的5α還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)治療前列腺增生藥物相關(guān)知識(shí)的掌握。解題關(guān)鍵在于明確不同藥物的類型及起效時(shí)間特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，這類藥物起效較慢，通常服用至少3個(gè)月才可以緩解前列腺增生癥狀，所以A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)阿夫唑嗪：阿夫唑嗪是α1-受體阻滯劑，其作用機(jī)制與5α-還原酶抑制劑不同，并非本題所涉及的起效慢且需服用至少3個(gè)月緩解前列腺增生癥狀的5α-還原酶抑制劑，因此B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪同樣是α1-受體阻滯劑，作用機(jī)制和起效特點(diǎn)與5α-還原酶抑制劑不一樣，所以C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)氟伏沙明：氟伏沙明是一種抗抑郁藥，與治療前列腺增生的藥物類型完全不同，和本題所問內(nèi)容毫無關(guān)聯(lián)，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選A。9、服用抗利尿藥時(shí)

A.宜少飲水

B.宜多飲水

C.忌用熱水送服

D.禁吸煙

【答案】：A

【解析】服用抗利尿藥的目的在于減少尿液的生成與排出，從而達(dá)到抗利尿的效果。若此時(shí)大量飲水，會(huì)稀釋藥物濃度，降低藥物的抗利尿作用，影響治療效果。所以，服用抗利尿藥時(shí)宜少飲水，本題應(yīng)選A。10、《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療過敏性鼻炎的藥物不包括

A.賽洛唑啉滴鼻液

B.羥甲唑啉滴鼻液

C.1％麻黃堿滴鼻液

D.丙酸倍氯米松鼻噴霧劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療過敏性鼻炎的藥物相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：賽洛唑啉滴鼻液賽洛唑啉滴鼻液是一種血管收縮劑，可減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解鼻塞癥狀，能用于治療過敏性鼻炎，是《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療該疾病的藥物之一。選項(xiàng)B：羥甲唑啉滴鼻液羥甲唑啉滴鼻液同樣屬于鼻用減充血?jiǎng)ㄟ^收縮鼻黏膜血管，改善鼻腔通氣，常用于過敏性鼻炎的對(duì)癥治療，被收錄在《國(guó)家非處方藥目錄》中。選項(xiàng)C：1％麻黃堿滴鼻液1％麻黃堿滴鼻液可使鼻黏膜血管收縮，減輕局部充血，從而緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞等癥狀，是《國(guó)家非處方藥目錄》中治療過敏性鼻炎的常用藥物。選項(xiàng)D：丙酸倍氯米松鼻噴霧劑丙酸倍氯米松鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然它能有效治療過敏性鼻炎，但由于其屬于處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并未被收錄在《國(guó)家非處方藥目錄》中。綜上，答案選D。11、靜脈注射給藥的外文縮寫是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：C

【解析】本題考查靜脈注射給藥的外文縮寫相關(guān)知識(shí)。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“im”是肌內(nèi)注射的外文縮寫，并非靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“i.h”是皮下注射的外文縮寫，不是靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“iv”是靜脈注射的外文縮寫，符合題目要求，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：“ivgtt”是靜脈滴注的外文縮寫，不是靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。12、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.頭孢克洛干混懸劑

B.感冒清熱沖劑

C.葡萄糖酸鋅口服液

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)普通感冒的合理用藥選擇。題干分析該病例中患者為6歲女童，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒。選項(xiàng)分析A項(xiàng)：頭孢克洛干混懸劑：頭孢克洛是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。而題干中患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，提示并非細(xì)菌感染引起的感冒，所以使用頭孢克洛干混懸劑并不對(duì)癥，該項(xiàng)錯(cuò)誤。B項(xiàng)：感冒清熱沖劑：感冒清熱沖劑是治療風(fēng)寒感冒的常用藥物，對(duì)于發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀有較好的緩解作用，適合該普通感冒患者的癥狀表現(xiàn)，是合理的用藥選擇。C項(xiàng)：葡萄糖酸鋅口服液：葡萄糖酸鋅口服液主要用于補(bǔ)充鋅元素，有助于改善食欲、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等，并非治療感冒的藥物，不能緩解感冒癥狀，該項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)：維生素C片：維生素C可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，在一定程度上有助于感冒的恢復(fù)，但它不是治療感冒的主要藥物，不能替代針對(duì)癥狀的治療用藥，該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案應(yīng)選B，答案A有誤。13、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說法錯(cuò)誤的是()

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者宜選甲巰咪唑

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身甲狀腺激素分泌過多，禁食富含碘的食物可以減少甲狀腺激素的合成，有助于控制病情，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：含碘藥物可能會(huì)增加體內(nèi)碘的含量，進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺激素的合成，不利于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，因此應(yīng)避免使用含碘藥物，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：甲巰咪唑可透過胎盤屏障，可能會(huì)影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，所以妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜選用甲巰咪唑，而應(yīng)優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：咖啡等興奮性飲料會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，可能會(huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者神經(jīng)興奮、失眠等癥狀，所以應(yīng)避免飲用，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選C。14、糞外觀所對(duì)應(yīng)的疾病,阿米巴痢疾

A.米泔水樣

B.暗紅果醬色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光澤

【答案】：B

【解析】本題主要考查糞外觀與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：米泔水樣便常見于霍亂、副霍亂等疾病，并非阿米巴痢疾，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：暗紅色果醬樣便常見于阿米巴痢疾，這是由于阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁組織，導(dǎo)致腸黏膜壞死、出血，與糞便混合后形成暗紅色果醬樣外觀，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：白陶土便主要是由于膽汁排泄受阻，使糞便中缺乏糞膽素所致，多見于阻塞性黃疸等疾病，而非阿米巴痢疾，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：柏油便且黑色有光澤，通常是上消化道出血后，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色有光澤的柏油樣外觀，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道出血性疾病，并非阿米巴痢疾，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案是B。15、用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外；此ADR因果關(guān)系可評(píng)價(jià)為

A.可能

B.很可能

C.待評(píng)價(jià)

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系的評(píng)價(jià)。選項(xiàng)A分析“可能”這一評(píng)價(jià)適用于用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，并且有文獻(xiàn)資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或者原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外的情況。題干中明確表述“用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外”，符合“可能”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B分析“很可能”一般要求用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，且有文獻(xiàn)資料佐證，同時(shí)能排除原患疾病等其他因素對(duì)反應(yīng)的影響。而題干中提到原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外，不滿足“很可能”的條件，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析“待評(píng)價(jià)”是指收集到的資料尚不足以進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)，需要進(jìn)一步補(bǔ)充信息才能進(jìn)行判斷。本題題干已經(jīng)給出了較為明確的信息，并非資料不足需要等待評(píng)價(jià)的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析“可能無關(guān)”表明用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系不密切，或者反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥的ADR不相吻合，且原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。這與題干中用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切等描述不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。16、觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥動(dòng)學(xué)評(píng)價(jià)階段是（）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同階段臨床試驗(yàn)的目的。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，其主要目的是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥動(dòng)學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，所以該題答案為A選項(xiàng)。Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。17、穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療選用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯貝丁酯

【答案】：A

【解析】穩(wěn)定型心絞痛緩解期治療重點(diǎn)在于預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后。阿司匹林屬于抗血小板藥物，它通過抑制血小板的環(huán)氧化酶乙?；瑴p少血栓素A?的生成，從而抑制血小板聚集，可降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的風(fēng)險(xiǎn)，是穩(wěn)定型心絞痛緩解期治療的常用藥物。硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張周圍血管，降低外周阻力，減少回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減輕心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，常用于心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀，而非緩解期治療。低分子肝素是一種抗凝藥物，主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等情況，預(yù)防血栓形成和進(jìn)一步發(fā)展，并非穩(wěn)定型心絞痛緩解期常規(guī)治療藥物。氯貝丁酯是一種降血脂藥物，主要作用是降低甘油三酯和膽固醇水平，雖然血脂異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，但它并非穩(wěn)定型心絞痛緩解期的主要治療用藥。綜上，本題正確答案選A。18、有關(guān)胰島素的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)常變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm

B.未開封時(shí)需冷處貯存，開封后室溫貯存

C.冷凍后的胰島素經(jīng)室溫放置融化后，可繼續(xù)使用

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長(zhǎng)可保存4～6周

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素的使用注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A經(jīng)常變換注射部位，且兩次注射點(diǎn)間隔2cm是正確的做法。這樣做可以避免同一部位多次注射導(dǎo)致皮下脂肪增生、硬結(jié)等問題，從而影響胰島素的吸收效果，保證藥物能更好地發(fā)揮作用。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B胰島素未開封時(shí)需冷處貯存，這是因?yàn)檫m宜的低溫環(huán)境能夠保持胰島素的穩(wěn)定性和有效性，防止其變質(zhì)；而開封后室溫貯存，是考慮到頻繁的溫度變化可能影響胰島素的活性，且室溫條件下胰島素在短期內(nèi)仍可保持較好的性能，利于日常使用。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，對(duì)溫度較為敏感。冷凍會(huì)破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其變性失活，即使經(jīng)室溫放置融化后，其生物學(xué)活性也已喪失，不能繼續(xù)發(fā)揮正常的降血糖作用，繼續(xù)使用不僅無法有效控制血糖，還可能延誤病情。所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，這是因?yàn)楣P芯在頻繁的冷熱交替過程中會(huì)影響其性能，而且在室溫下胰島素筆芯可保持有效性，最長(zhǎng)可保存4-6周，方便患者持續(xù)使用。所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選C。19、嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢桿菌活菌制劑,正確的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)地衣芽孢桿菌活菌制劑的特點(diǎn)來分析各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A：清晨服用地衣芽孢桿菌活菌制劑的服用時(shí)間并沒有嚴(yán)格要求必須在清晨，其服用時(shí)間主要取決于患者的具體情況和醫(yī)生的建議，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：用溫水調(diào)服地衣芽孢桿菌活菌制劑是活菌制劑，高溫會(huì)導(dǎo)致活菌死亡，從而失去藥效。用溫水調(diào)服可以避免高溫對(duì)活菌的破壞，保證藥物的有效性，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：應(yīng)同時(shí)堿化尿液堿化尿液一般是針對(duì)某些特定藥物或病癥的處理方式，與地衣芽孢桿菌活菌制劑的使用并無關(guān)聯(lián)，地衣芽孢桿菌活菌制劑主要作用于腸道，調(diào)節(jié)腸道菌群，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：舌下含服舌下含服是將藥物含在舌下，通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。而地衣芽孢桿菌活菌制劑是用于調(diào)節(jié)腸道菌群的，需要進(jìn)入腸道發(fā)揮作用，所以不適合舌下含服，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。20、泡騰片的注意事項(xiàng)是

A.宜用溫開水送服，直接服用會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的

C.用后應(yīng)漱口

D.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免引起窒息

【答案】：D

【解析】泡騰片是一種特殊劑型的藥物，其原理是遇水后會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。選項(xiàng)A，泡騰片不能用溫開水送服，而是要溶解在水中服用，若直接服用，泡騰片在口腔、咽喉及食管中遇水產(chǎn)生大量氣體，不僅會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適，更嚴(yán)重的是可能導(dǎo)致窒息，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，此描述并非泡騰片的特點(diǎn)，通常是含片等劑型的相關(guān)注意事項(xiàng)，與泡騰片無關(guān)，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，泡騰片服用后無需特別強(qiáng)調(diào)漱口，該選項(xiàng)不符合泡騰片的注意要點(diǎn)，錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，由于泡騰片遇水會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，若直接給患者服用，在口腔、食管等部位遇水產(chǎn)氣可能堵塞氣道，引起窒息，因此不宜直接服用，應(yīng)溶解在水中服用，該項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選D。21、通風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是：

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物在痛風(fēng)急性發(fā)作期的使用特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種堿性藥物，在痛風(fēng)治療中，它可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，有利于尿酸的排泄，從而幫助控制血尿酸水平。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用碳酸氫鈉有助于促進(jìn)尿酸排出，緩解病情，并非禁用藥物。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。然而，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的快速波動(dòng)，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，從而加重炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，不利于病情的控制，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，是痛風(fēng)急性發(fā)作期的常用藥物之一。選項(xiàng)D：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用布洛芬可以減輕關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛，緩解患者的不適癥狀，是常用的治療藥物之一。綜上，通風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是別嘌醇，答案選B。22、治療痔瘡的常用內(nèi)服藥是

A.九華膏

B.地奧司明

C.聯(lián)苯芐唑乳膏

D.聚甲酚磺醛栓

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來逐一分析判斷。選項(xiàng)A，九華膏是一種外用膏劑，具有消腫、止痛、生肌、收口的作用，主要用于治療發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后等，并非治療痔瘡的常用內(nèi)服藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，地奧司明是治療痔瘡的常用內(nèi)服藥，它可以降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血淤滯，在微循環(huán)系統(tǒng)，使毛細(xì)血管壁滲透能力正?；⒃鰪?qiáng)其抵抗性，對(duì)治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀有較好效果，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，聯(lián)苯芐唑乳膏為抗真菌藥，主要用于治療各種皮膚真菌病，如手癬、足癬、體癬、股癬等，與治療痔瘡無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，聚甲酚磺醛栓用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染（如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和念珠菌性陰道炎）、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等婦科疾病，并非治療痔瘡的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。23、氰化氫中毒呈現(xiàn)

A.抽搐、進(jìn)行性加重

B.出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

【答案】：D

【解析】本題主要考查氰化氫中毒的癥狀表現(xiàn)。選項(xiàng)A：抽搐、進(jìn)行性加重并非氰化氫中毒的典型呈現(xiàn)癥狀。抽搐可能由多種原因引起，如癲癇、腦部疾病等，但不是氰化氫中毒的特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B：出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)通常與血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或使用某些影響凝血功能的藥物等情況相關(guān)，與氰化氫中毒并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C：惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味可能是重金屬中毒等其他情況的癥狀表現(xiàn)，不是氰化氫中毒的典型特征。選項(xiàng)D：氰化氫是一種劇毒物質(zhì)，當(dāng)發(fā)生氰化氫中毒時(shí)，呼出氣體中可有苦杏仁氣味，這是氰化氫中毒較為典型的癥狀表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。24、患者，男，40歲，體重70kg，因咳痰伴發(fā)熱入院，診斷為肺炎，欲給予左氧氟沙星片實(shí)施治療。該藥說明書提示：肌酐清除率低于50ml／min時(shí)需要調(diào)整給藥方案。該患者人院時(shí)行腎功能檢查：血肌酐(Cr)130μmol／L。醫(yī)師給出的治療方案是

A.不需要調(diào)整給藥方案

B.經(jīng)驗(yàn)劑量的3／4

C.經(jīng)驗(yàn)劑量的1／2

D.延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)血肌酐值計(jì)算肌酐清除率，再結(jié)合左氧氟沙星片的給藥方案調(diào)整條件來判斷是否需要調(diào)整給藥方案。計(jì)算肌酐清除率已知該患者為男性，40歲，體重70kg，血肌酐（Cr）130μmol／L。男性肌酐清除率（Ccr）的計(jì)算公式為：\(Ccr=\frac{(140-年齡)\times體重}{72\times血肌酐（mg/dL）}\)，需先將血肌酐的單位從μmol／L換算為mg/dL，因?yàn)閈(1mg/dL=88.4μmol/L\)，所以該患者血肌酐\(130μmol/L\)換算后約為\(1.47mg/dL\)。將年齡\(40\)歲、體重\(70kg\)、血肌酐\(1.47mg/dL\)代入公式可得：\(Ccr=\frac{(140-40)\times70}{72\times1.47}\approx66.49ml/min\)判斷是否需調(diào)整給藥方案已知左氧氟沙星片說明書提示：肌酐清除率低于\(50ml／min\)時(shí)需要調(diào)整給藥方案。而經(jīng)計(jì)算該患者的肌酐清除率約為\(66.49ml/min\)，大于\(50ml／min\)，所以不需要調(diào)整給藥方案。綜上，答案選A。25、泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)的尿常規(guī)檢查異常是

A.尿沉渣管型異常

B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶

C.尿沉渣結(jié)晶異常

D.尿沉渣白細(xì)胞增多

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染的特點(diǎn)，結(jié)合各選項(xiàng)所涉及的尿常規(guī)檢查指標(biāo)來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣管型異?？梢娪诙喾N腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，但并非泌尿系統(tǒng)感染的特異性表現(xiàn)，泌尿系統(tǒng)感染時(shí)管型一般無明顯特異性改變，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶通常與體內(nèi)尿酸代謝異常、尿液酸堿度改變等因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí)，尿酸鹽可能在尿液中析出形成結(jié)晶，常見于痛風(fēng)、高尿酸血癥等疾病，并非泌尿系統(tǒng)感染時(shí)的典型尿常規(guī)異常表現(xiàn)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C尿沉渣結(jié)晶異常包括多種類型的結(jié)晶，如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等，其出現(xiàn)與飲食、代謝、尿液酸堿度等多種因素相關(guān)。結(jié)晶異常可見于多種情況，不具有泌尿系統(tǒng)感染的特征性，所以選項(xiàng)C也不符合題意。選項(xiàng)D泌尿系統(tǒng)感染主要是由病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)吸引大量白細(xì)胞聚集到感染部位并進(jìn)入尿液，從而導(dǎo)致尿沉渣白細(xì)胞增多，這是泌尿系統(tǒng)感染較為常見和典型的尿常規(guī)檢查異常表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。26、處方中縮寫含義不正確的

A.每日，qd

B.每日4次，qid

C.每4小時(shí)，q4h

D.隔日1次，qnd

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)處方中常見縮寫的含義，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：在醫(yī)學(xué)處方中，“qd”是“quaquedie”的縮寫，其含義為每日一次，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：“qid”是“quaterindie”的縮寫，意思是每日4次，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：“q4h”里的“q”代表“quaque”（每），“4h”表示4小時(shí)，整體含義就是每4小時(shí)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：“隔日1次”正確的縮寫應(yīng)該是“qod”，而“qnd”并不是“隔日1次”的規(guī)范縮寫，所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上，答案選D。27、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較好的投訴應(yīng)對(duì)能力，正確、妥善地應(yīng)對(duì)投訴的重要意義是

A.提高用藥順應(yīng)性

B.警惕與防范用藥錯(cuò)誤

C.增進(jìn)患者對(duì)藥師工作的信任

D.使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)

【答案】：C

【解析】本題主要考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師正確、妥善應(yīng)對(duì)投訴的重要意義。選項(xiàng)A，提高用藥順應(yīng)性通常是通過藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育等方式，讓患者更好地遵循醫(yī)囑用藥，而不是應(yīng)對(duì)投訴的直接意義，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，警惕與防范用藥錯(cuò)誤主要依靠藥師在藥品調(diào)配、發(fā)放、用藥指導(dǎo)等日常工作環(huán)節(jié)中的嚴(yán)謹(jǐn)操作和質(zhì)量控制，并非應(yīng)對(duì)投訴所直接產(chǎn)生的重要意義，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，當(dāng)藥師能夠正確、妥善地應(yīng)對(duì)患者的投訴時(shí)，意味著藥師積極傾聽患者訴求，以專業(yè)和負(fù)責(zé)的態(tài)度解決問題，這會(huì)讓患者感受到藥師對(duì)他們的關(guān)注和重視，進(jìn)而增進(jìn)患者對(duì)藥師工作的信任，所以C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)主要是藥師通過日常的用藥咨詢、用藥交代等工作來實(shí)現(xiàn)的，并非應(yīng)對(duì)投訴的核心重要意義，因此D項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。28、含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生患者，通常是一些含有偽麻黃堿等成分的抗感冒藥的慎用或禁用人群，而非含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群。偽麻黃堿可能會(huì)影響血壓、心率等，對(duì)這些患者病情不利，但右美沙芬主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制咳嗽反射，與這些疾病關(guān)系不大，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：右美沙芬可通過胎盤屏障和進(jìn)入乳汁，可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，所以妊娠初期及哺乳期婦女禁用含有右美沙芬的抗感冒藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，一般是阿司匹林等非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。阿司匹林可能會(huì)影響血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而右美沙芬主要是鎮(zhèn)咳作用，與出血傾向等關(guān)系不緊密，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：疲勞和生活規(guī)律紊亂者，并不是含有右美沙芬的抗感冒藥的特定禁用人群。疲勞和生活規(guī)律紊亂主要可能會(huì)影響身體的整體狀態(tài)，但與右美沙芬本身的藥理作用及不良反應(yīng)關(guān)系不大，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B。29、患者，男，35歲。于中飯后即開始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺臍周硬、悶痛拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.多潘立酮片

B.奧美拉唑

C.阿嗪米特腸溶片

D.乳酶生

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)因飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良應(yīng)選用的藥物。題干中患者因中飯后出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿食少，臍周硬、悶痛拒按等癥狀，診斷為因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。接下來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥，并非針對(duì)飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良的首選藥物。-選項(xiàng)B：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，對(duì)因飽食導(dǎo)致的消化不良癥狀針對(duì)性不強(qiáng)。-選項(xiàng)C：阿嗪米特腸溶片用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，與本題中因飽食導(dǎo)致的消化不良情況不相符。-選項(xiàng)D：乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用，可用于治療消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等，適用于因飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良，故該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。30、患者，女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個(gè)月來診。經(jīng)診斷為缺鐵性貧血。

A.共濟(jì)失調(diào)

B.牛肉樣舌

C.甲床蒼白、反甲或脆裂

D.腹瀉

【答案】：C

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。題干描述患者為25歲女性，有面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心悸1個(gè)月，診斷為缺鐵性貧血。我們需要分析各個(gè)選項(xiàng)與缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性。選項(xiàng)A，共濟(jì)失調(diào)是指在肌力正常的情況下，肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)動(dòng)作失靈、不平穩(wěn)與不協(xié)調(diào)，這并非缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，多與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，牛肉樣舌常見于巨幼細(xì)胞貧血，是由于缺乏維生素B??或葉酸導(dǎo)致的，并非缺鐵性貧血的特征表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，缺鐵性貧血時(shí)，由于缺鐵影響了指甲的正常生長(zhǎng)代謝，可出現(xiàn)甲床蒼白、反甲（指甲中央凹陷，邊緣翹起，呈匙狀）或脆裂等表現(xiàn)，這是缺鐵性貧血較為典型的體征之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，腹瀉一般不是缺鐵性貧血的主要臨床表現(xiàn)，它可能與消化系統(tǒng)疾病等多種因素有關(guān)，和缺鐵性貧血關(guān)系不大，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對(duì)癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的用藥知識(shí)，逐一分析其正確性。A選項(xiàng)：闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可能會(huì)使病情加重，因?yàn)樗赡軙?huì)掩蓋病情，還可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，所以在這種情況下應(yīng)禁用氫氧化鋁，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：鋁碳酸鎂一般多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用，而不是餐后服用，餐后服用可能無法及時(shí)發(fā)揮緩解疼痛等作用，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：鉍鹽會(huì)與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物發(fā)生相互作用，從而影響這些藥物的吸收，因此鉍鹽不要與上述藥物合用，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，這類藥物會(huì)抑制前列腺素的合成，可能會(huì)加重胃黏膜損傷，不利于消化性潰瘍的愈合，甚至可能誘發(fā)或加重潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥。所以不能使用布洛芬來緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"2、關(guān)于血糖儀的使用，下列說法正確的為

A.血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用

B.血糖試紙有使用期限

C.水腫或感染的部位不宜采血

D.海拔高度會(huì)對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查關(guān)于血糖儀使用的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：不同品牌、型號(hào)的血糖儀所適配的血糖試紙是不同的，這是因?yàn)檠窃嚰埮c血糖儀之間存在特定的檢測(cè)技術(shù)和化學(xué)反應(yīng)機(jī)制。只有使用與之適配的血糖試紙，才能保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。如果使用不匹配的試紙，可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏差較大，無法準(zhǔn)確反映人體的血糖水平。所以，血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用，A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：血糖試紙通常含有化學(xué)物質(zhì)，隨著時(shí)間的推移，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)發(fā)生一定的變化，其活性和穩(wěn)定性會(huì)逐漸降低，從而影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。因此，血糖試紙有嚴(yán)格的使用期限，超過使用期限后不應(yīng)再使用，B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：水腫或感染的部位其組織液成分和正常部位有所不同，可能會(huì)稀釋血液，影響檢測(cè)結(jié)果。此外，感染部位可能存在細(xì)菌等病原體，采血時(shí)容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，并且會(huì)干擾血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確性。所以，水腫或感染的部位不宜采血，C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：海拔高度的變化會(huì)導(dǎo)致環(huán)境氣壓和氧氣含量的改變。血糖儀在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，其檢測(cè)原理可能會(huì)受到環(huán)境氣壓和氧氣含量的影響，從而使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以，海拔高度會(huì)對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響，D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"3、結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)包括

A.碘苷滴眼劑不宜長(zhǎng)期使用

B.過敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷

C.炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷

D.阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：碘苷滴眼劑不宜長(zhǎng)期使用。碘苷長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)眼部組織產(chǎn)生不良影響，如引起眼部刺激、過敏反應(yīng)等，且可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。所以在使用時(shí)不宜長(zhǎng)期使用，A選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：過敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷。冷毛巾濕敷可以收縮血管，減輕眼部充血、水腫的癥狀，緩解過敏引起的瘙癢、紅腫等不適，因此在過敏性結(jié)膜炎初始階段使用冷毛巾濕敷是合適的處理方法，B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷。熱敷能夠促進(jìn)眼部血液循環(huán)，有助于炎癥的消散和吸收，減輕炎癥帶來的疼痛等癥狀，所以在炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)采用熱毛巾濕敷是合理的治療措施，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，阿昔洛韋滴眼劑在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，D選項(xiàng)表述正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確，本題答案選ABCD。"4、作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)逐一分析來判斷“用藥列表”是否能起到相應(yīng)作用。A項(xiàng)：“用藥列表”詳細(xì)記錄了患者所使用的各種藥物，通過對(duì)其進(jìn)行分析，能夠清晰地判斷出治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至可以識(shí)別出不必要的藥物。比如對(duì)于治療高血壓的患者，通過用藥列表可以明確降壓的核心藥物，以及一些輔助改善癥狀或預(yù)防并發(fā)癥的藥物，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)可能因誤開或病情變化不再需要的藥物。所以該項(xiàng)正確。B項(xiàng)：“用藥列表”會(huì)列出患者正在服用的所有藥物，醫(yī)生可以通過查看這些藥物的成分和藥理作用，從中發(fā)現(xiàn)不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物。例如，某些抗生素與特定的降壓藥合用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過用藥列表可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種潛在風(fēng)險(xiǎn)。所以該項(xiàng)正確。C項(xiàng)：在“用藥列表”中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、藥物特性等因素，標(biāo)注出需要特別監(jiān)測(cè)的藥物，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，必要時(shí)應(yīng)停止使用這些藥物。比如一些具有肝毒性的藥物，醫(yī)生會(huì)在用藥列表上注明定期監(jiān)測(cè)肝功能，若肝功能指標(biāo)異常則考慮停藥。所以該項(xiàng)正確。D項(xiàng)：“用藥列表”記錄了患者之前的用藥情況，醫(yī)生在開新處方時(shí)可以參考該列表，避免因沒有調(diào)整之前的處方而造成重復(fù)用藥。例如，患者之前已經(jīng)在服用某種維生素補(bǔ)充劑，醫(yī)生在不知情的情況下又開了相同成分的維生素藥物，就會(huì)造成重復(fù)用藥，而用藥列表可以有效避免此類情況發(fā)生。所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"5、可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮革類藥

D.抗精神病藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物分析如下：選項(xiàng)A：唑吡坦：唑吡坦是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然它能有效改善睡眠，但在老年人使用過程中可能會(huì)影響其認(rèn)知功能，長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的情況。選項(xiàng)B：抗膽堿能藥：抗膽堿能藥物能阻斷膽堿能受體，抑制膽堿能神經(jīng)的活動(dòng)。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)本就處于相對(duì)脆弱的狀態(tài)，使用抗膽堿能藥會(huì)干擾正常的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，從而加重癡呆及認(rèn)知功能受損。選項(xiàng)C：苯二氮?類藥：苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。然而，老年人對(duì)這類藥物較為敏感，使用后可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，甚至?xí)又匕V呆癥狀。選項(xiàng)D：抗精神病藥：抗精神病藥物常用于治療精神障礙疾病，但在老年人中使用時(shí)，可能會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)和大腦的正常功能，導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)一步減退，加重癡呆癥狀。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損，本題答案選ABCD。"6、缺鐵性貧血患者服藥期間，禁止服用的食品和藥品有

A.茶葉

B.咖啡

C.西米替丁

D.奧美拉唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵劑結(jié)合形成不溶性沉淀，會(huì)妨礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者服藥期間禁止飲茶，A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：咖啡中含有的多酚類物質(zhì)會(huì)與鐵形成難以分解的鹽類，從而抑制鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者在服藥期間不宜飲用咖啡，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：西米替丁為H?受體拮抗劑，該藥物會(huì)抑制胃酸分泌，而胃酸可以促進(jìn)鐵的溶解和吸收，服用西米替丁會(huì)使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低，不利于鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用西米替丁，C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其能減少胃酸分泌，影響鐵劑在胃腸道的溶解和轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者服藥期間不能服用奧美拉唑，D選項(xiàng)符合題意。綜上，ABCD選項(xiàng)均為缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品，本題答案選ABCD。"7、對(duì)于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清堿性磷酸酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度

B.阻塞性黃疸，膽管梗阻，急、慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會(huì)升高

D.出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時(shí)，堿性磷酸酶的水平會(huì)增高

【答案】：BD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)：A選項(xiàng)：血清氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度，而血清堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等，并非用于反映肝細(xì)胞的損傷程度，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼等組織產(chǎn)生，經(jīng)膽管排泄。阻塞性黃疸、膽管梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻，堿性磷酸酶反流入血，可使其增高；急、慢性黃疸性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致膽管排泄功能障礙，也會(huì)引起堿性磷酸酶增高，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等心血管疾病患者，通常是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等水平會(huì)升高，而堿性磷酸酶水平一般不會(huì)升高，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：骨組織中堿性磷酸酶含量豐富，當(dāng)出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時(shí)，成骨細(xì)胞活躍，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的水平增高，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"8、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有（）

A.吸煙

B.感染

C.變態(tài)反應(yīng)

D.大氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)A：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的發(fā)病因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。所以吸煙是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥加重，進(jìn)一步破壞肺組織和氣道結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)慢性阻塞性肺病的發(fā)生和發(fā)展，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。目前并沒有明確的證據(jù)表明變態(tài)反應(yīng)是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：大氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道黏膜和其細(xì)胞毒作用，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的慢性阻塞性肺病，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"9、帕金森病的藥物治療原則有（）

A.用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)

B.進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥

C.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，直至治愈

D.藥物治療堅(jiān)持堅(jiān)持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療原則的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。在帕金森病的藥物治療中，有效改善患者癥狀，幫助患者提高工作能力與生活質(zhì)量，是藥物治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥。因?yàn)橥蝗煌Ｓ米笮喟涂赡軙?huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如惡性綜合征等，所以在使用左旋多巴進(jìn)行治療時(shí)，不能突然停藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，直至治愈。目前帕金森病尚無法完全治愈，藥物治療主要是改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量，而不是達(dá)到治愈的效果，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物治療堅(jiān)持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)?！皠┝康味ā笔侵钢鸩秸{(diào)整藥物劑量，以找到既能有效控制癥狀，又能減少不良反應(yīng)的合適劑量，這樣可以避免因一次性使用大劑量藥物而產(chǎn)生急性不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選ABD。"10、對(duì)于腦出血患者，用藥注意事項(xiàng)包括

A.急性期絕對(duì)臥床休息

B.急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期，腦部血管破裂出血后，腦部處于相對(duì)不穩(wěn)定的狀態(tài)，絕對(duì)臥床休息能夠減少身體活動(dòng)對(duì)血壓和腦部血流的影響，避免因活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，從而降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此急性期絕對(duì)臥床休息是腦出血患者重要的用藥注意事項(xiàng)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在急性期為患者翻身時(shí)，保護(hù)頭部并保證動(dòng)作輕穩(wěn)十分必要。因?yàn)轭^部的劇烈晃動(dòng)或不當(dāng)動(dòng)作可能會(huì)引起顱內(nèi)壓力的變化，導(dǎo)致已經(jīng)破裂的血管再次出血，或者影響腦部的血液循環(huán)，加重病情，所以該做法是合理的注意事項(xiàng)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°-30°，這樣的體位有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)腦出血患者的病情恢復(fù)有積極作用，是用藥過程中需要注意的體位要求，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，能夠預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，為后期的康復(fù)訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于腦出血后出現(xiàn)肢體癱瘓的患者來說，這是防止并發(fā)癥、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的重要措施，屬于用藥注意事項(xiàng)范疇，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦出血患者用藥的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"11、患者，女，72歲，治療心力衰竭20天后好轉(zhuǎn)出院。家屬攜出院醫(yī)囑購(gòu)藥時(shí)，藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制鈉攝入，每天<3g／d

B.日常應(yīng)每天監(jiān)測(cè)體重，體重在3d內(nèi)突然增加2kg以上應(yīng)警惕病情加重

C.應(yīng)多飲水，每日最少3L

D.病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)心力衰竭患者的日常護(hù)理及用藥相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A對(duì)于心力衰竭患者，日常飲食確實(shí)需要適當(dāng)限制鈉的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但并非嚴(yán)格限制每天小于3g/d。一般建議輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入控制在2-3g/d，中重度心力衰竭患者鈉鹽攝入應(yīng)小于2g/d。因此，選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)是非常重要的自我管理方法。體重在短時(shí)間內(nèi)突然增加，往往提示體內(nèi)液體潴留，可能是病情加重的信號(hào)。通常體重在3天內(nèi)突然增加2kg以上，應(yīng)警惕病情加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者需要適當(dāng)控制液體攝入量，并非多飲水。過多的水分?jǐn)z入會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭癥狀。一般每日液體攝入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如病情嚴(yán)重程度、尿量等）進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，通常控制在1.5-2L左右。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者，心臟功能較差，體力活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以減少心臟的做功，降低心肌耗氧量，有利于心臟功能的恢復(fù)和改善。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為BD。"12、藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

A.充分考慮藥物相互作用及藥物對(duì)疾病的影響

B.告知已經(jīng)發(fā)生物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥治療的老年人使用短效非苯二氮?類藥物

D.告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃堿、可待因等的感冒藥與止咳藥水

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B告知已經(jīng)發(fā)生物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，并建議其接受治療，這是藥師在患者教育工作中的重要職責(zé)。藥師具備專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，能夠向患者清晰地闡述物質(zhì)濫用可能帶來的身體和心理危害，如損害器官功能、引發(fā)精神障礙等，同時(shí)引導(dǎo)患者積極接受治療，以幫助其擺脫物質(zhì)濫用的困境，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C對(duì)于需要鎮(zhèn)靜催眠藥治療的老年人，建議使用短效非苯二氮?類藥物。老年人的身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，短效非苯二氮?類藥物相對(duì)傳統(tǒng)的苯二氮?類藥物，具有起效快、半衰期短、宿醉效應(yīng)輕、依賴性和戒斷反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，更適合老年人使用，有助于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，體現(xiàn)了藥師在用藥指導(dǎo)方面的專業(yè)作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃堿、可待因等的感冒藥與止咳藥水。麻黃堿和可待因等成分若長(zhǎng)期使用，可能會(huì)導(dǎo)致成癮等物質(zhì)濫用問題。藥師有義務(wù)向患者進(jìn)行用藥教育，提醒患者合理使用此類藥物，避免不必要的藥物依賴和濫用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A充分考慮藥物相互作用及藥物對(duì)疾病的影響，此內(nèi)容主要側(cè)重于藥物治療過程中的合理性和安全性評(píng)估，重點(diǎn)在于藥物治療方案的制定和調(diào)整，并非直接針對(duì)預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為BCD。"13、下列關(guān)于口腔潰瘍的藥物治療敘述正確的是

A.甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起假絲酵母菌感染

B.氯己定可引起接觸性皮炎

C.氯己定可與牙膏中的陽(yáng)離子型表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌，故用藥后應(yīng)間隔30分鐘再刷牙

D.西地碘有輕度的刺激感，對(duì)碘過敏者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查口腔潰瘍藥物治療相關(guān)知識(shí)的正誤判斷。選項(xiàng)A甲硝唑含漱劑在使用后可能出現(xiàn)食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，這是其常見的不良反應(yīng)。同時(shí)，若長(zhǎng)期應(yīng)用甲硝唑含漱劑，會(huì)破壞口腔內(nèi)的菌群平衡，進(jìn)而可能引起假絲酵母菌感染。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B氯己定是一種常用的消毒防腐藥，部分人群在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，引起接觸性皮炎。因此，選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C氯己定可與牙膏中的陰離子型表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌，而不是陽(yáng)離子型表面活性劑。并且使用氯己定后應(yīng)間隔30分鐘再刷牙，以避免藥物與牙膏成分發(fā)生相互作用，影響藥效。所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西地碘主要活性成分是分子碘，在使用過程中會(huì)有輕度的刺激感。對(duì)于碘過敏者而言，使用西地碘可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，所以對(duì)碘過敏者禁用。選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選ABD。"14、在用藥錯(cuò)誤防范工作中，藥師"提供藥學(xué)服務(wù)"的工作有

A.開展藥物使用評(píng)價(jià)工作

B.查閱文獻(xiàn)，參與患者治療計(jì)劃的制定

C.給醫(yī)師與護(hù)士提供正確使用藥物的信息及建議

D.重復(fù)檢查可能的相互作用和評(píng)價(jià)相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在用藥錯(cuò)誤防范工作中“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作內(nèi)容。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：開展藥物使用評(píng)價(jià)工作是藥師提供藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分。通過藥物使用評(píng)價(jià)，藥師可以對(duì)藥物的安全性、有效性、合理性等進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥過程中可能存在的問題，從而采取相應(yīng)措施防范用藥錯(cuò)誤，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥師查閱文獻(xiàn)并參與患者治療計(jì)劃的制定，能夠憑借自身的專業(yè)知識(shí)和對(duì)最新研究成果的了解，為治療計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。這有助于優(yōu)化治療方案，避免因不合理用藥導(dǎo)致的錯(cuò)誤，屬于藥師“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作范疇，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：醫(yī)師和護(hù)士在臨床用藥過程中需要準(zhǔn)確的藥物信息。藥師給醫(yī)師與護(hù)士提供正確使用藥物的信息及建議，可以確保他們?cè)谟盟帟r(shí)選擇正確的藥物、合適的劑量和給藥途徑等，從而有效防范用藥錯(cuò)誤，該選項(xiàng)也正確。D選項(xiàng)：重復(fù)檢查可能的藥物相互作用，并評(píng)價(jià)相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠幫助藥師識(shí)別潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析和判斷，藥師可以及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免因藥物相互作用等因素導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，所以該選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥師在用藥錯(cuò)誤防范工作中“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作內(nèi)容，答案為ABCD。"15、抗癲癇藥包括（）

A.丙戊酸鈉

B.托吡酯

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗癲癇藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A丙戊酸鈉是一種常見的廣譜抗癲癇藥物，對(duì)多種類型的癲癇發(fā)作都有較好的治療效果，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。它通過多種機(jī)制發(fā)揮抗癲癇作用，如增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度，增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，從而抑制神經(jīng)元的異常放電，所以丙戊酸鈉屬于抗癲癇藥，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B托吡酯是新型的抗癲癇藥物，具有多重抗癲癇作用機(jī)制。它可以阻斷電壓依賴的鈉離子通道，減少神經(jīng)元的反復(fù)放電；增強(qiáng)GABA的突觸傳遞功能；抑制興奮性氨基酸-紅藻氨酸/AMPA亞型的受體等。托吡酯可用于多種癲癇類型的治療，包括部分性發(fā)作和全身性發(fā)作，故托吡酯屬于抗癲癇藥，B選項(xiàng)