中醫(yī)理療管理辦法一、總則（一）目的為加強中醫(yī)理療行業(yè)管理，規(guī)范中醫(yī)理療服務行為，提高中醫(yī)理療服務質(zhì)量，保障公眾健康和醫(yī)療安全，促進中醫(yī)理療行業(yè)健康有序發(fā)展，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)從事中醫(yī)理療服務的各類機構和人員，包括但不限于中醫(yī)理療診所、中醫(yī)醫(yī)院理療科室、綜合醫(yī)院康復理療科、養(yǎng)生保健機構中的中醫(yī)理療項目等。（三）基本原則1.依法管理原則：中醫(yī)理療服務必須遵守國家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營。2.質(zhì)量第一原則：始終將保障服務質(zhì)量放在首位，確保中醫(yī)理療服務安全、有效、規(guī)范。3.科學規(guī)范原則：運用科學的管理方法和規(guī)范的技術標準，指導中醫(yī)理療服務實踐。4.創(chuàng)新發(fā)展原則：鼓勵中醫(yī)理療技術創(chuàng)新和服務模式創(chuàng)新，推動行業(yè)持續(xù)發(fā)展。二、機構管理（一）機構設立1.申請條件具有符合國家規(guī)定的中醫(yī)理療專業(yè)技術人員，包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復治療師、護士等，并按照規(guī)定配備相應數(shù)量的專業(yè)技術人員。具備與開展業(yè)務相適應的場所、設施和設備，場所應符合衛(wèi)生、消防、環(huán)保等要求。有健全的管理制度，包括人員崗位職責、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、財務管理制度等。符合中醫(yī)理療機構設置規(guī)劃和布局要求。2.申請流程申請人向所在地縣級以上衛(wèi)生健康行政部門提交《中醫(yī)理療機構設置申請書》及相關材料。衛(wèi)生健康行政部門對申請材料進行審核，必要時進行現(xiàn)場考察。審核合格的，發(fā)給《中醫(yī)理療機構設置批準書》；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。3.登記注冊申請人持《中醫(yī)理療機構設置批準書》到相關部門辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。中醫(yī)理療機構應按照核準登記的診療科目開展業(yè)務，不得超出登記范圍執(zhí)業(yè)。（二）機構變更與注銷1.變更中醫(yī)理療機構變更名稱、地址、法定代表人、診療科目、床位等，應向原登記機關申請辦理變更登記手續(xù)。申請變更登記時，應提交相關證明材料，經(jīng)審核批準后，換發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。2.注銷中醫(yī)理療機構歇業(yè)，應向原登記機關辦理注銷登記手續(xù)，并交回《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。因合并、分立、撤銷等原因終止的，應及時辦理注銷登記。（三）機構監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門定期對中醫(yī)理療機構進行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機構執(zhí)業(yè)登記、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、收費標準等。監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、抽查病歷等方式進行。2.年度校驗中醫(yī)理療機構應每年向登記機關申請年度校驗，提交年度工作總結、醫(yī)療服務統(tǒng)計報表、人員資質(zhì)證明等材料。登記機關對校驗材料進行審核，必要時進行現(xiàn)場校驗。校驗合格的，在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本上加蓋校驗合格章；校驗不合格的，責令限期整改，整改仍不合格的，注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。3.不良執(zhí)業(yè)行為記分管理建立中醫(yī)理療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，對機構的違法違規(guī)行為進行記分。記分達到一定分值的，給予警告、限期整改、暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：應取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在中醫(yī)理療機構執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)范圍應符合規(guī)定，可從事中醫(yī)診斷、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)理療服務。2.中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師：在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，可從事部分中醫(yī)理療服務，但不得獨立執(zhí)業(yè)。3.康復治療師：應取得相應的康復治療專業(yè)技術資格證書，可從事物理治療、作業(yè)治療、言語治療等康復理療服務。4.護士：應取得護士執(zhí)業(yè)證書，在中醫(yī)理療機構中承擔護理工作，協(xié)助醫(yī)師開展治療。（二）人員培訓與考核1.培訓中醫(yī)理療機構應定期組織人員參加業(yè)務培訓，提高專業(yè)技術水平。培訓內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、中醫(yī)理療技術操作規(guī)范、醫(yī)療安全知識等。鼓勵人員參加國內(nèi)外學術交流活動，不斷更新知識，掌握新技術、新方法。2.考核建立人員考核制度，定期對人員的業(yè)務水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y果作為人員晉升、聘任、獎勵等的重要依據(jù)。（三）人員執(zhí)業(yè)管理1.注冊與變更中醫(yī)理療機構人員應按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)注冊或變更手續(xù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。人員變更執(zhí)業(yè)機構的，應在原執(zhí)業(yè)機構辦理注銷注冊手續(xù)后，到新執(zhí)業(yè)機構辦理注冊手續(xù)。2.執(zhí)業(yè)規(guī)范人員應遵守職業(yè)道德，尊重患者，保護患者隱私。嚴格執(zhí)行中醫(yī)理療技術操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。四、技術管理（一）技術準入1.中醫(yī)理療技術目錄制定中醫(yī)理療技術目錄，明確允許開展的中醫(yī)理療技術項目。目錄應根據(jù)國家法律法規(guī)、行業(yè)標準和中醫(yī)理療技術發(fā)展情況適時調(diào)整。2.技術評估與備案新開展的中醫(yī)理療技術應進行技術評估，評估內(nèi)容包括技術安全性、有效性、可行性等。經(jīng)評估合格的技術，應向所在地縣級以上衛(wèi)生健康行政部門備案。（二）技術操作規(guī)范1.制定操作規(guī)范根據(jù)中醫(yī)理療技術特點和臨床需求，制定詳細的技術操作規(guī)范，明確操作流程、技術要點、注意事項等。操作規(guī)范應符合國家相關標準和規(guī)范要求。2.培訓與執(zhí)行對從事中醫(yī)理療技術操作的人員進行培訓，使其熟悉操作規(guī)范。人員在操作過程中應嚴格按照操作規(guī)范進行，確保技術應用安全、有效。（三）技術創(chuàng)新與推廣1.鼓勵創(chuàng)新支持中醫(yī)理療機構開展技術創(chuàng)新活動，探索新的治療方法和技術。對具有創(chuàng)新性和推廣價值的技術，給予政策支持和資金扶持。2.技術推廣建立中醫(yī)理療技術推廣平臺，促進新技術、新方法的交流與推廣。組織專家對推廣的技術進行評估和論證，確保技術的安全性和有效性。五、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.建立質(zhì)量管理體系中醫(yī)理療機構應建立健全質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責和工作流程。質(zhì)量管理體系應包括質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進等內(nèi)容。2.制定質(zhì)量控制標準制定中醫(yī)理療服務質(zhì)量控制標準，包括診斷準確性、治療效果、服務態(tài)度、醫(yī)療安全等方面的標準。質(zhì)量控制標準應具有可操作性和可衡量性。（二）質(zhì)量控制措施1.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制加強對中醫(yī)理療服務各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，包括接待患者、診斷評估、治療操作、護理服務、康復指導等環(huán)節(jié)。對關鍵環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，確保服務質(zhì)量。2.終末質(zhì)量評價定期對中醫(yī)理療服務的終末質(zhì)量進行評價，通過患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療質(zhì)量指標分析等方式，評估服務質(zhì)量水平。根據(jù)評價結果，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取改進措施。（三）質(zhì)量持續(xù)改進1.建立質(zhì)量改進機制建立質(zhì)量改進機制，定期對質(zhì)量管理工作進行總結分析，查找存在的問題和不足。針對問題制定改進措施，并跟蹤改進效果。2.鼓勵全員參與鼓勵全體員工參與質(zhì)量管理工作，提出改進意見和建議。對在質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)突出的員工給予獎勵。六、設備與物資管理（一）設備管理1.設備配備根據(jù)中醫(yī)理療機構的業(yè)務范圍和規(guī)模，合理配備相應的設備，包括診斷設備、治療設備、康復設備等。設備應符合國家相關標準和規(guī)定，具有良好的性能和安全性。2.設備采購設備采購應遵循公開、公平、公正的原則，選擇具有合法資質(zhì)的供應商。采購設備時，應簽訂采購合同，明確設備規(guī)格、數(shù)量、價格、售后服務等條款。3.設備維護與保養(yǎng)建立設備維護與保養(yǎng)制度，定期對設備進行維護、保養(yǎng)和校準。確保設備正常運行，延長設備使用壽命。4.設備報廢管理對已損壞無法修復或達到報廢年限的設備，應按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。報廢設備應妥善處理，防止環(huán)境污染。（二）物資管理1.物資采購中醫(yī)理療機構應建立物資采購管理制度，規(guī)范物資采購流程。采購物資應選擇質(zhì)量可靠、價格合理的供應商，確保物資質(zhì)量。2.物資儲存與保管設立物資儲存?zhèn)}庫，分類存放物資，確保物資儲存安全。定期對物資進行盤點，做到賬物相符。3.物資領用與發(fā)放建立物資領用與發(fā)放制度，嚴格按照規(guī)定的程序辦理領用手續(xù)。加強對物資領用的管理，防止浪費和丟失。七、財務管理（一）財務制度1.建立健全財務制度中醫(yī)理療機構應建立健全財務管理制度，規(guī)范財務核算和財務管理行為。財務制度應包括財務預算、財務收支、成本核算、財務分析等內(nèi)容。2.財務人員配備配備具有會計從業(yè)資格證書的財務人員，負責機構的財務管理工作。財務人員應具備專業(yè)知識和技能，嚴格遵守財務紀律。（二）收費管理1.收費標準中醫(yī)理療服務收費應按照國家和地方有關規(guī)定執(zhí)行，明碼標價。不得擅自提高或降低收費標準，不得自立項目收費。2.收費公示在機構顯著位置公示收費項目、收費標準、收費依據(jù)等，接受患者監(jiān)督。定期對收費情況進行自查自糾，確保收費規(guī)范。（三）財務監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督建立內(nèi)部財務監(jiān)督機制，定期對財務收支情況進行審計和檢查。加強對財務人員的監(jiān)督管理，防止財務違規(guī)行為。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生健康行政部門、物價部門等相關部門的監(jiān)督檢查。按照要求定期報送財務報表和相關資料。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設1.建立信息管理系統(tǒng)中醫(yī)理療機構應建立信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息、醫(yī)療業(yè)務、財務管理等信息的信息化管理。信息管理系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計、分析等功能。2.信息安全管理加強信息安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、訪問控制、備份恢復等措施，確?；颊咝畔踩?。定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。（二）信息報告與統(tǒng)計1.信