2025年醫(yī)院防輻射考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于電離輻射的是：A.紫外線B.微波C.X射線D.可見(jiàn)光答案：C2.醫(yī)用診斷X射線機(jī)的鉛當(dāng)量防護(hù)門(mén)通常不低于：A.0.1mmPbB.0.5mmPbC.1.0mmPbD.2.0mmPb答案：B3.職業(yè)性放射工作人員年有效劑量限值為：A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSv答案：C4.核醫(yī)學(xué)科使用的18F-FDG屬于：A.X射線裝置B.密封放射性同位素C.非密封放射性同位素D.射線加速器答案：C5.放射檢查中，對(duì)患者非受檢部位的防護(hù)應(yīng)優(yōu)先使用：A.鉛橡膠頸套B.鉛橡膠圍裙C.鉛玻璃屏風(fēng)D.移動(dòng)鉛簾答案：B6.個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在：A.上衣領(lǐng)口位置（鉛圍裙內(nèi)）B.上衣口袋（鉛圍裙外）C.腰部（鉛圍裙內(nèi)）D.頭部（鉛帽內(nèi)）答案：A7.介入手術(shù)中，術(shù)者與X射線源的距離每增加1倍，受照劑量約減少：A.1/2B.1/4C.1/8D.1/16答案：B8.醫(yī)用直線加速器的輻射防護(hù)重點(diǎn)區(qū)域是：A.操作控制臺(tái)B.治療室迷道C.設(shè)備維修間D.患者候診區(qū)答案：B9.放射科新安裝的X射線機(jī)驗(yàn)收時(shí)，需檢測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)不包括：A.管電壓準(zhǔn)確性B.曝光時(shí)間重復(fù)性C.機(jī)房通風(fēng)量D.輻射泄漏劑量率答案：C10.孕婦從事放射工作時(shí)，腹部表面當(dāng)量劑量在妊娠期內(nèi)不應(yīng)超過(guò)：A.0.5mSvB.1mSvC.2mSvD.5mSv答案：C11.核醫(yī)學(xué)科放射性廢物暫存時(shí)間一般不超過(guò)：A.10個(gè)半衰期B.20個(gè)半衰期C.30個(gè)半衰期D.50個(gè)半衰期答案：A12.下列不屬于外照射防護(hù)三原則的是：A.時(shí)間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.劑量限值答案：D13.放射診療設(shè)備定期檢測(cè)周期為：A.每半年B.每年C.每?jī)赡闐.每三年答案：B14.患者單次胸部CT檢查的有效劑量約為：A.0.1mSvB.1mSvC.5mSvD.10mSv答案：B（注：實(shí)際范圍約0.1-10mSv，典型值1-2mSv，此處取常見(jiàn)值）15.輻射事故分級(jí)中，導(dǎo)致2人以上急性放射?。ㄖ卸龋儆冢篈.特別重大事故B.重大事故C.較大事故D.一般事故答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.下列屬于電離輻射生物效應(yīng)的是：A.皮膚紅斑B.白內(nèi)障C.白血病D.視網(wǎng)膜損傷答案：ABC2.放射科防護(hù)設(shè)施應(yīng)包括：A.鉛防護(hù)門(mén)B.觀察窗（含鉛玻璃）C.通風(fēng)系統(tǒng)D.患者呼叫按鈕答案：ABCD3.核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所分區(qū)包括：A.控制區(qū)B.監(jiān)督區(qū)C.非限制區(qū)D.清潔區(qū)答案：ABC4.介入手術(shù)中，術(shù)者可采取的防護(hù)措施有：A.使用懸掛式鉛屏B.穿戴鉛橡膠手套C.縮短曝光時(shí)間D.增加與球管距離答案：ABCD5.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的目的包括：A.評(píng)估職業(yè)照射水平B.驗(yàn)證防護(hù)措施有效性C.追溯歷史劑量D.計(jì)算患者受照劑量答案：ABC6.放射診療患者防護(hù)的“正當(dāng)性”原則要求：A.避免不必要的檢查B.兒童檢查需嚴(yán)格評(píng)估C.重復(fù)檢查間隔需合理D.優(yōu)先選擇非輻射檢查答案：ABCD7.醫(yī)用放射性同位素儲(chǔ)存要求包括：A.專(zhuān)用保險(xiǎn)柜B.雙人雙鎖管理C.與非放射性物品分開(kāi)放置D.定期盤(pán)點(diǎn)記錄答案：ABCD8.輻射事故應(yīng)急處理步驟包括：A.立即停止輻射源B.隔離事故區(qū)域C.評(píng)估人員受照劑量D.2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告答案：ABCD9.下列需進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)的人員包括：A.放射科醫(yī)師B.核醫(yī)學(xué)科護(hù)士C.設(shè)備維修工程師D.醫(yī)院保衛(wèi)人員答案：ABC10.降低CT檢查患者劑量的措施有：A.優(yōu)化掃描參數(shù)（管電壓、管電流）B.使用自動(dòng)曝光控制（AEC）C.縮小掃描范圍D.對(duì)兒童采用低劑量協(xié)議答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.普通白大褂可有效阻擋X射線。（×）2.核醫(yī)學(xué)科工作人員需同時(shí)佩戴外照射個(gè)人劑量計(jì)和內(nèi)照射監(jiān)測(cè)裝置。（√）3.患者單次胸部X線攝影的有效劑量約為0.02mSv，遠(yuǎn)低于公眾年劑量限值。（√）4.介入手術(shù)中，散射線主要來(lái)自患者身體。（√）5.放射性同位素衰變產(chǎn)生的射線類(lèi)型僅包括α、β、γ三種。（×，還包括中子等）6.放射診療設(shè)備的電離輻射警告標(biāo)志應(yīng)設(shè)置在機(jī)房入口處。（√）7.孕婦可從事核醫(yī)學(xué)科注射放射性藥物的工作。（×，應(yīng)避免直接接觸）8.醫(yī)用直線加速器關(guān)機(jī)后仍存在剩余輻射。（×，加速器停機(jī)后無(wú)放射性）9.個(gè)人劑量計(jì)丟失后，應(yīng)立即報(bào)告并估算可能的受照劑量。（√）10.輻射所致的隨機(jī)性效應(yīng)（如癌癥）的發(fā)生概率與劑量大小相關(guān)，嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述ALARA原則的核心內(nèi)容及其在醫(yī)院放射防護(hù)中的應(yīng)用。答案：ALARA（合理可行盡量低）原則核心包括：①實(shí)踐正當(dāng)性：確保放射診療的收益大于風(fēng)險(xiǎn)；②防護(hù)最優(yōu)化：在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的前提下，采取措施使劑量保持在可合理達(dá)到的最低水平；③劑量限值：職業(yè)人員和公眾的劑量不得超過(guò)法定限值。應(yīng)用示例：選擇低劑量掃描參數(shù)、使用防護(hù)屏蔽、縮短曝光時(shí)間、對(duì)非受檢部位遮蓋鉛防護(hù)用品等。2.列舉核醫(yī)學(xué)科非密封放射性同位素操作的防護(hù)要點(diǎn)。答案：①分區(qū)管理：嚴(yán)格區(qū)分控制區(qū)（操作區(qū)）、監(jiān)督區(qū)（分裝區(qū)）和非限制區(qū)（辦公區(qū)）；②個(gè)人防護(hù)：穿戴鉛橡膠圍裙、手套、防護(hù)面罩，使用專(zhuān)用操作工具（如長(zhǎng)柄鑷子）；③防止污染：在鋪有吸水紙的托盤(pán)內(nèi)操作，避免氣溶膠擴(kuò)散（使用通風(fēng)櫥）；④廢物管理：分類(lèi)收集放射性廢物（固體、液體），暫存至衰變后按普通廢物處理；⑤監(jiān)測(cè)：操作后進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，定期檢測(cè)工作場(chǎng)所和個(gè)人衣物。3.放射科機(jī)房設(shè)計(jì)需滿(mǎn)足哪些輻射防護(hù)要求？答案：①屏蔽厚度：主防護(hù)墻（直接受射線照射）鉛當(dāng)量不低于2mmPb，副防護(hù)墻不低于1mmPb；②迷道設(shè)計(jì)：機(jī)房入口設(shè)置曲折迷道（長(zhǎng)度≥2倍門(mén)寬），避免直射線泄漏；③觀察窗：使用鉛玻璃（鉛當(dāng)量與墻體匹配），無(wú)氣泡或裂紋；④門(mén)機(jī)聯(lián)鎖：防護(hù)門(mén)關(guān)閉后設(shè)備才能啟動(dòng)，開(kāi)啟時(shí)自動(dòng)終止曝光；⑤通風(fēng)：每小時(shí)換氣次數(shù)≥3次，避免臭氧積聚；⑥警示標(biāo)志：入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志、工作指示燈及操作規(guī)范。4.簡(jiǎn)述介入手術(shù)中術(shù)者受照劑量的主要來(lái)源及降低措施。答案：主要來(lái)源：①散射線：患者身體對(duì)X射線的散射（占90%以上）；②漏射線：球管本身的輻射泄漏；③直射線：誤操作時(shí)直接暴露于射線束。降低措施：①距離防護(hù)：盡量遠(yuǎn)離球管（增大術(shù)者與射線源距離）；②時(shí)間防護(hù)：縮短曝光時(shí)間（使用“脈沖透視”模式）；③屏蔽防護(hù)：穿戴鉛橡膠圍裙（≥0.5mmPb）、鉛頸套、鉛眼鏡，使用懸掛式鉛屏或移動(dòng)鉛簾；④設(shè)備優(yōu)化：調(diào)整球管位置（盡量低于患者），使用自動(dòng)亮度控制（降低管電流）；⑤培訓(xùn)：規(guī)范操作流程，減少重復(fù)曝光。5.放射工作人員職業(yè)健康檢查的主要內(nèi)容及周期要求。答案：主要內(nèi)容：①職業(yè)史和放射暴露史詢(xún)問(wèn)；②一般檢查（身高、體重、血壓）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能）；④特殊檢查：眼科（晶狀體檢查，排查放射性白內(nèi)障）、胸部X線（或CT）、染色體畸變檢測(cè)（高劑量暴露者）。周期要求：①常規(guī)檢查：每年1次；②應(yīng)急照射后：立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，之后根據(jù)受照劑量定期隨訪；③脫離放射工作后：最后1次檢查后2年內(nèi)每年1次，之后每2年1次，直至停止工作后20年（或終身）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院放射科發(fā)生一起患者誤照事件：患者張某因“胸痛”申請(qǐng)胸部X線檢查，登記員誤將檢查部位登記為“全腹”，技師未核對(duì)患者信息直接曝光，導(dǎo)致張某腹部接受1次胸部X線劑量（約0.1mSv）。問(wèn)題：（1）分析事件主要原因；（2）簡(jiǎn)述應(yīng)采取的處理措施；（3）提出改進(jìn)建議。答案：（1）原因：①登記環(huán)節(jié)錯(cuò)誤：登記員未核對(duì)患者檢查申請(qǐng)單，誤錄檢查部位；②操作環(huán)節(jié)疏漏：技師未核對(duì)患者姓名、檢查部位（“三查七對(duì)”執(zhí)行不到位）；③設(shè)備無(wú)部位核對(duì)提示功能（如系統(tǒng)未強(qiáng)制確認(rèn)檢查部位）。（2）處理措施：①立即停止檢查，向患者及家屬說(shuō)明情況，安撫情緒；②記錄事件詳情（時(shí)間、患者信息、誤照部位、劑量估算）；③聯(lián)系輻射安全管理人員評(píng)估誤照劑量（胸部X線腹部曝光劑量約0.1mSv，遠(yuǎn)低于公眾年限值1mSv，無(wú)急性健康風(fēng)險(xiǎn)）；④將事件上報(bào)醫(yī)院輻射安全委員會(huì)及衛(wèi)生行政部門(mén)；⑤對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪（如1年內(nèi)復(fù)查血常規(guī)），提供心理疏導(dǎo)。（3）改進(jìn)建議：①完善核對(duì)流程：登記員與技師雙人核對(duì)患者信息（姓名、檢查部位、檢查項(xiàng)目）；②系統(tǒng)優(yōu)化：放射信息系統(tǒng)（RIS）增加檢查部位強(qiáng)制確認(rèn)功能，未確認(rèn)無(wú)法啟動(dòng)曝光；③培訓(xùn)強(qiáng)化：開(kāi)展“三查七對(duì)”專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，模擬誤照?qǐng)鼍把菥?；④設(shè)備提示：在操作界面顯示患者檢查部位（高亮標(biāo)注），與申請(qǐng)單對(duì)比；⑤建立事件追溯機(jī)制：通過(guò)監(jiān)控錄像和操作日志追溯責(zé)任環(huán)節(jié)，完善獎(jiǎng)懲制度。案例2：某醫(yī)院介入科一名護(hù)士連續(xù)2年個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示年有效劑量分別為25mSv和28mSv（職業(yè)限值20mSv），超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。問(wèn)題：（1）分析可能原因；（2）提出整改措施。答案：（1）可能原因：①防護(hù)裝備使用不足：未規(guī)范穿戴鉛橡膠圍裙（如僅穿0.35mmPb而非0.5mmPb）、未佩戴鉛眼鏡或鉛頸套；②操作距離過(guò)近：因協(xié)助手術(shù)需長(zhǎng)時(shí)間靠近X射線球管（如傳遞器械時(shí)未保持1米以上距離）；③曝光時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：手術(shù)復(fù)雜、術(shù)者操作不熟練導(dǎo)致透視時(shí)間延長(zhǎng)；④設(shè)備因素：DSA機(jī)老化，散射線劑量率較高（如球管泄漏劑量超標(biāo)）；⑤工作量大：該護(hù)士負(fù)責(zé)多臺(tái)介入手術(shù)，累計(jì)受照時(shí)間增加；⑥個(gè)人劑量計(jì)佩戴位置錯(cuò)誤（如鉛圍裙外）導(dǎo)致監(jiān)測(cè)值偏高。（2）整改措施：①?gòu)?qiáng)化防護(hù)裝備使用：要求穿戴0.5mmPb鉛圍裙、鉛眼鏡（0.35mmPb）、鉛頸套，必要時(shí)使用懸掛式鉛屏；②優(yōu)化操作流程：術(shù)前與術(shù)者溝通縮短透視時(shí)間