2025年手衛(wèi)生知識(shí)答題(試題及答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的“手衛(wèi)生”不包括以下哪項(xiàng)？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套操作答案：D2.七步洗手法中“夾”步驟指的是？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：C3.當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)首選哪種手衛(wèi)生方式？A.使用含醇類免洗手消毒劑B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅用流動(dòng)水沖洗D.直接更換手套答案：B4.WHO推薦的手衛(wèi)生五大指征不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.離開病房前D.無菌操作前答案：C5.外科手消毒的時(shí)間要求通常為？A.12分鐘B.26分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：B6.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者床頭柜上拿取病歷后B.為患者測(cè)量血壓前C.接觸患者使用過的輸液器外包裝后D.完成靜脈采血并脫去手套后答案：無（注：實(shí)際均需手衛(wèi)生，本題無正確選項(xiàng)，旨在強(qiáng)調(diào)所有接觸患者及環(huán)境后均需執(zhí)行）7.免洗手消毒劑的有效成分中，殺菌效果最佳的是？A.乙醇（含量60%80%）B.氯己定C.碘伏D.三氯生答案：A8.兒童手衛(wèi)生的關(guān)鍵指導(dǎo)要點(diǎn)是？A.只需在餐前洗手B.用熱水沖洗即可C.重點(diǎn)清潔指縫、指甲縫D.無需監(jiān)督，自行完成答案：C9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，直接觀察法的推薦頻率是？A.每月1次B.每季度1次C.每周1次D.每日隨機(jī)抽查答案：D10.以下哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施要求？A.非手觸式水龍頭B.一次性擦手紙C.共用毛巾D.洗手池旁配備免洗手消毒劑答案：C11.處理生肉后接觸即食水果，最可能導(dǎo)致？A.手部皮膚干燥B.交叉污染引發(fā)食源性疾病C.消毒劑殘留中毒D.無健康風(fēng)險(xiǎn)答案：B12.衛(wèi)生手消毒后，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B13.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B14.外科手消毒時(shí)，應(yīng)特別注意清潔的部位是？A.手掌心B.手腕以上10cmC.手背D.指尖答案：B15.以下哪種情況可使用免洗手消毒劑替代洗手？A.接觸患者血液后B.處理嘔吐物后C.無肉眼可見污染的日常接觸D.準(zhǔn)備手術(shù)器械前答案：C16.手衛(wèi)生依從性低的主要原因不包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足C.患者未主動(dòng)提醒D.操作時(shí)間緊張答案：C17.家庭中儲(chǔ)存免洗手消毒劑時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.放置于兒童無法觸及處B.靠近火源儲(chǔ)存C.避光保存D.檢查有效期答案：B18.為昏迷患者翻身前，手衛(wèi)生的正確順序是？A.先洗手，再用免洗手消毒劑B.直接使用免洗手消毒劑C.僅用流動(dòng)水沖洗D.無需手衛(wèi)生答案：A19.以下哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不適合長(zhǎng)期使用？A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含三氯生的肥皂C.普通中性肥皂D.含甘油的洗手液答案：B20.手衛(wèi)生的核心目的是？A.保持手部美觀B.減少病原微生物傳播C.預(yù)防皮膚疾病D.降低醫(yī)療成本答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的正確指征包括？A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.七步洗手法的正確步驟包括？A.內(nèi)（掌心對(duì)掌心揉搓）B.外（掌心對(duì)手背揉搓）C.夾（雙手交叉揉搓指縫）D.大（拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）E.立（指尖揉搓掌心）答案：ABCDE（注：完整步驟為內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕，本題選項(xiàng)涵蓋核心步驟）3.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性B.醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)頻率C.患者的配合程度D.工作壓力與時(shí)間限制E.科室的手衛(wèi)生文化答案：ABDE4.免洗手消毒劑的適用場(chǎng)景包括？A.無肉眼可見污染時(shí)的快速手消毒B.外科手消毒的補(bǔ)充步驟C.接觸患者血液后D.日常診療操作前后E.處理污染器械后答案：ABD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理的關(guān)鍵措施包括？A.制定手衛(wèi)生制度與流程B.定期開展培訓(xùn)與考核C.監(jiān)測(cè)并反饋依從性數(shù)據(jù)D.選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的手衛(wèi)生產(chǎn)品E.僅對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行監(jiān)管答案：ABCD6.家庭手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)包括？A.流動(dòng)水洗手時(shí)應(yīng)關(guān)閉水龍頭打肥皂B.兒童洗手需家長(zhǎng)監(jiān)督指導(dǎo)C.避免共用毛巾擦手D.定期清潔洗手池與水龍頭E.手部干燥時(shí)可使用含酒精的消毒劑答案：BCD7.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.消毒時(shí)間更長(zhǎng)B.需清潔至手腕以上C.允許有少量細(xì)菌殘留D.必須使用流動(dòng)水洗手E.最終需達(dá)到無菌狀態(tài)答案：ABD8.手衛(wèi)生不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果有？A.醫(yī)院感染暴發(fā)B.食源性疾病傳播C.皮膚感染D.醫(yī)療設(shè)備污染E.患者滿意度下降答案：ABCDE9.正確的手衛(wèi)生操作包括？A.洗手時(shí)水溫以3040℃為宜B.揉搓時(shí)覆蓋所有手部皮膚C.用臟毛巾擦干雙手D.免洗手消毒劑需揉搓至完全干燥E.戴手套前無需手衛(wèi)生答案：ABD10.提高手衛(wèi)生依從性的策略有？A.在操作區(qū)域就近放置手消毒劑B.開展同伴教育與示范C.將依從性納入績(jī)效考核D.定期更換手衛(wèi)生產(chǎn)品種類E.僅在感染暴發(fā)時(shí)加強(qiáng)宣傳答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.洗手時(shí)只需沖洗手掌心，無需清潔指縫和指甲。（）答案：×2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×3.接觸患者周圍環(huán)境（如病床欄）后不需要手衛(wèi)生。（）答案：×4.免洗手消毒劑的殺菌效果優(yōu)于流動(dòng)水洗手。（）答案：×（注：兩者適用場(chǎng)景不同，無絕對(duì)優(yōu)劣）5.外科手消毒后可以直接接觸無菌器械。（）答案：√6.手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)是操作結(jié)束后。（）答案：×（注：應(yīng)在操作前后均執(zhí)行）7.兒童洗手時(shí)，使用肥皂比洗手液更易沖洗干凈。（）答案：√8.手衛(wèi)生產(chǎn)品的香味越濃，消毒效果越好。（）答案：×9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)士的手衛(wèi)生依從性通常高于醫(yī)生。（）答案：√（注：基于多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)）10.手部皮膚破損時(shí)，應(yīng)避免使用含酒精的手消毒劑。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為清除或殺滅手部病原微生物，預(yù)防感染與交叉?zhèn)鞑ザ扇〉囊幌盗写胧ㄈ悾孩倭鲃?dòng)水洗手（用肥皂/洗手液和流動(dòng)水清潔雙手）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌）；③外科手消毒（術(shù)前用消毒劑清潔雙手及前臂，殺滅暫居菌并抑制常駐菌）。2.七步洗手法的具體步驟及時(shí)間要求是什么？答案：步驟：①內(nèi)（掌心對(duì)掌心揉搓）；②外（掌心對(duì)手背，交換揉搓）；③夾（雙手交叉，指縫相對(duì)揉搓）；④弓（彎曲手指，指關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換）；⑥立（指尖在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換）；⑦腕（清潔手腕）。每步驟至少5秒，總時(shí)間≥4060秒（或揉搓至消毒劑完全干燥）。3.列舉手衛(wèi)生的五大重要指征（WHO推薦）。答案：①接觸患者前；②進(jìn)行無菌操作前（如注射、導(dǎo)尿）；③接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如病床、醫(yī)療器械表面）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性？請(qǐng)說明至少3種方法。答案：①直接觀察法：由經(jīng)過培訓(xùn)的人員現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)務(wù)人員操作，記錄應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)及實(shí)際執(zhí)行情況；②間接監(jiān)測(cè)法：通過自動(dòng)感應(yīng)設(shè)備（如智能手消液器）統(tǒng)計(jì)使用次數(shù)；③回顧性病歷核查：結(jié)合操作記錄與手衛(wèi)生記錄對(duì)比；④患者反饋：通過問卷了解患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的觀察。5.家庭場(chǎng)景中，如何指導(dǎo)兒童正確執(zhí)行手衛(wèi)生？答案：①簡(jiǎn)化步驟：用兒歌或動(dòng)畫演示七步洗手法（如“搓手心、搓手背、交叉搓、轉(zhuǎn)拇指、揉指尖、洗手腕”）；②監(jiān)督指導(dǎo)：家長(zhǎng)陪同洗手，確保指縫、指甲縫清潔；③選擇兒童友好產(chǎn)品：無刺激、香味清淡的洗手液；④設(shè)定規(guī)則：如“飯前便后必洗手”“玩玩具后洗手”；⑤榜樣作用：家長(zhǎng)自身嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，形成習(xí)慣。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急診科護(hù)士在為嘔吐患者清理污物后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為下一位患者配制靜脈注射液。（1）分析該護(hù)士操作中的錯(cuò)誤；（2）簡(jiǎn)述正確的手衛(wèi)生步驟；（3）提出預(yù)防此類錯(cuò)誤的改進(jìn)措施。答案：（1）錯(cuò)誤：接觸患者體液（嘔吐物）后未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導(dǎo)致手部病原微生物污染注射液，引發(fā)患者感染。（2）正確步驟：①用流動(dòng)水+肥皂洗手（揉搓至少40秒，重點(diǎn)清潔指縫、指甲）；②沖洗干凈后用一次性紙巾擦干；③使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（揉搓至干燥）。（3）改進(jìn)措施：①在治療室、污物處理區(qū)附近增設(shè)手消液器；②加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“體液暴露后立即手衛(wèi)生”的重要性；③建立同伴監(jiān)督機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作（如配藥前）進(jìn)行提醒；④通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)追蹤手衛(wèi)生執(zhí)行率，定期反饋。案例2：某餐廳廚師處理生雞肉后，未洗手直接切配水果沙拉。（1）分析可能導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)；（2）簡(jiǎn)述正確的手衛(wèi)生及操作流程；（3）提出餐飲行業(yè)手衛(wèi)生管理的建議。答案：（1）健康風(fēng)險(xiǎn)：生雞肉攜帶的沙門氏菌、彎曲桿菌等病原微生物通過手部污染水果沙拉，導(dǎo)致