2025年三基三嚴(yán)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例（成人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B3.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B4.成人正常竇性心率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B5.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.慶大霉素答案：C6.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：D7.無(wú)菌包打開后未用完，其有效時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.高血壓危象患者降壓治療的目標(biāo)是在初始幾小時(shí)內(nèi)將血壓降至：A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg左右C.180/120mmHg以下D.原血壓水平的25%左右答案：D10.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)至少包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C11.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A12.急性闌尾炎最典型的腹痛特點(diǎn)是：A.右上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.臍周持續(xù)性疼痛D.全腹彌漫性疼痛答案：B13.輸血量超過(guò)多少時(shí)，需補(bǔ)充鈣劑以防止低鈣血癥？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B14.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.視力模糊答案：B15.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量（成人）按每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液的總量為：A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml答案：B16.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.地塞米松答案：C17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的目標(biāo)是維持動(dòng)脈血氧飽和度至少達(dá)到：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C18.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D19.成人胃管插入的長(zhǎng)度（從鼻尖至耳垂再至劍突）約為：A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C20.急性胰腺炎患者最主要的癥狀是：A.腹脹B.惡心嘔吐C.腹痛D.發(fā)熱答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.休克的典型臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識(shí)改變（煩躁或淡漠）答案：ABCD2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（與住院相關(guān)）答案：BCD3.糖尿病酮癥酸中毒的處理原則包括：A.快速補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是補(bǔ)鉀）D.補(bǔ)堿（當(dāng)pH＜7.1時(shí)）答案：ABCD4.關(guān)于無(wú)菌操作原則，正確的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.無(wú)菌區(qū)域的邊緣3cm為非無(wú)菌區(qū)答案：ABC5.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗答案：ABD6.下列哪些是靜脈輸液反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：ABCD7.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.低鹽飲食（＜5g/日）B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）D.減輕體重（BMI＜24kg/m2）答案：ABCD8.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：ABCD9.下列哪些屬于手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)？A.皮膚準(zhǔn)備（備皮）B.胃腸道準(zhǔn)備（禁食禁飲）C.心理護(hù)理D.抗生素皮試答案：ABCD10.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括：A.貧血（腎性貧血）B.水、電解質(zhì)紊亂（高鉀、低鈣）C.尿毒癥毒素蓄積（惡心、嘔吐）D.高血壓答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用張口器從門齒處放入。（）答案：×（應(yīng)從臼齒處放入）2.輸血時(shí)，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并保持靜脈通路。（）答案：√3.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得值偏低）4.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（）答案：√5.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、髖部、足跟、耳廓等。（）答案：√6.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免引起血尿。（）答案：√7.過(guò)敏性紫癜的典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿。（）答案：√8.胸外心臟按壓的正確部位是胸骨上1/3與中1/3交界處。（）答案：×（應(yīng)為胸骨中下1/3交界處）9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）答案：√10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，成人采血量一般為10-20ml/瓶。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持床單位干燥）；⑦觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹等）及并發(fā)癥（如脫水、電解質(zhì)紊亂）。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：①用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史、家族史；②試驗(yàn)前備好急救藥品（如腎上腺素）及設(shè)備；③配制皮試液需現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度準(zhǔn)確（500U/ml）；④注射后觀察20分鐘，注意局部及全身反應(yīng)；⑤皮試陽(yáng)性者禁用青霉素，做好標(biāo)記并告知患者及家屬；⑥若曾使用青霉素但停藥3天以上或更換批號(hào)，需重新做皮試。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?-10mg皮下或靜脈注射（呼吸抑制、昏迷者禁用）；④利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射；⑤擴(kuò)血管：硝普鈉（需避光）或硝酸甘油靜脈滴注；⑥強(qiáng)心：毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射（禁用于重度二尖瓣狹窄、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)）；⑦監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌原則的主要內(nèi)容。答案：①手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上視為有菌區(qū)；②手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌，不可接觸；③無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可放回?zé)o菌容器；④術(shù)中傳遞器械需經(jīng)手術(shù)臺(tái)邊緣以上；⑤術(shù)中如手套破損或接觸有菌物品，應(yīng)立即更換；⑥手術(shù)區(qū)域鋪巾至少4層，無(wú)菌單被浸濕應(yīng)及時(shí)加蓋無(wú)菌單；⑦參觀人員距離手術(shù)臺(tái)至少30cm，不可隨意走動(dòng)。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首