醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(士)考試歷年機(jī)考練習(xí)題集含完整答案詳解(全國通用)一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過（）A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D詳解：正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過10%，所以答案選D。2.關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，錯(cuò)誤的是（）A.血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.用溫氏法測(cè)比容偏高，是由于仍存在殘留血漿量C.毛細(xì)管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值E.溫氏法測(cè)定時(shí)，用水平離心機(jī)以2264g離心30分鐘答案：C詳解：即使是毛細(xì)管高速離心法，也不能完全消除殘留血漿量，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.以下哪種疾病外周血片中不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）A.骨髓纖維化B.急性失血C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓轉(zhuǎn)移癌答案：D詳解：再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損，骨髓造血功能低下，外周血一般不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，故答案為D。4.關(guān)于尿蛋白試帶法檢驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.渾濁尿不影響比色B.黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響C.尿液過酸過堿均可引起假陰性或假陽性D.對(duì)白蛋白、球蛋白均敏感E.尿標(biāo)本要新鮮答案：D詳解：試帶法對(duì)白蛋白敏感，對(duì)球蛋白不敏感，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核，提示可能為（）A.嚴(yán)重腹瀉B.胰腺功能嚴(yán)重不全C.消化道炎癥D.消化道潰瘍E.腸癌答案：B詳解：當(dāng)胰腺功能嚴(yán)重不全時(shí)，脂肪、蛋白質(zhì)消化吸收障礙，糞便中可出現(xiàn)大量肌肉纖維，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核，故答案為B。6.下列哪種細(xì)菌在25℃培養(yǎng)時(shí)動(dòng)力陽性，而在37℃培養(yǎng)時(shí)動(dòng)力陰性（）A.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌B.痢疾志賀菌C.弗勞地枸櫞酸桿菌D.傷寒沙門菌E.鼠傷寒沙門菌答案：A詳解：小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時(shí)動(dòng)力陽性，而在37℃培養(yǎng)時(shí)動(dòng)力陰性，所以答案選A。7.下列哪項(xiàng)不是自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn)（）A.所有實(shí)驗(yàn)操作步驟都由儀器自動(dòng)完成B.提高了工作效率C.減少了系統(tǒng)誤差D.減少了人為誤差E.具有快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑等優(yōu)點(diǎn)答案：C詳解：自動(dòng)生化分析儀雖然能減少人為誤差，但并不能減少系統(tǒng)誤差，系統(tǒng)誤差可能來自儀器本身的性能等因素，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.下列關(guān)于淀粉酶的說法，錯(cuò)誤的是（）A.人血清中淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診急性胰腺炎C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度成正比D.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚E.淀粉酶同工酶有P型和S型兩種答案：C詳解：淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度不一定成正比，在一些重癥胰腺炎患者中，淀粉酶可能不升高或反而降低，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于（）A.C1的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C4的活化E.C5的活化答案：A詳解：補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于C1的活化，故答案為A。10.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CEAB.PSAC.AFPD.CA125E.CA153答案：C詳解：AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的輔助診斷，所以答案選C。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有（）A.中毒顆粒B.空泡形成C.杜勒小體D.核固縮E.核溶解答案：ABCDE詳解：中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、核固縮、核溶解均屬于中性粒細(xì)胞毒性變化，所以答案全選。2.關(guān)于尿液管型，下列哪些是正確的（）A.透明管型可見于正常人B.白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎C.紅細(xì)胞管型提示血尿來自腎實(shí)質(zhì)D.脂肪管型提示腎病綜合征E.蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變答案：ABCDE詳解：透明管型可見于正常人；白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎；紅細(xì)胞管型提示血尿來自腎實(shí)質(zhì)；脂肪管型常見于腎病綜合征；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，所以答案全選。3.下列哪些細(xì)菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.腸炎沙門菌E.副溶血性弧菌答案：ABCDE詳解：金黃色葡萄球菌、肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、腸炎沙門菌、副溶血性弧菌均可引起食物中毒，所以答案全選。4.影響酶活性測(cè)定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.緩沖液的種類和離子強(qiáng)度E.激活劑和抑制劑答案：ABCDE詳解：底物濃度、溫度、pH值、緩沖液的種類和離子強(qiáng)度、激活劑和抑制劑均會(huì)影響酶活性測(cè)定，所以答案全選。5.免疫球蛋白的生物學(xué)活性包括（）A.與抗原特異性結(jié)合B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用E.穿過胎盤和黏膜答案：ABCDE詳解：免疫球蛋白具有與抗原特異性結(jié)合、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、介導(dǎo)ADCC作用、穿過胎盤和黏膜等生物學(xué)活性，所以答案全選。6.常見的輸血反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE詳解：常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等，所以答案全選。7.下列關(guān)于血型鑒定的說法，正確的有（）A.正定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定未知紅細(xì)胞上的血型抗原B.反定型是用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定未知血清中的血型抗體C.鑒定ABO血型時(shí)，正、反定型結(jié)果應(yīng)一致D.鑒定Rh血型時(shí)，一般只做正定型E.血型鑒定時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程答案：ABCDE詳解：正定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定未知紅細(xì)胞上的血型抗原；反定型是用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定未知血清中的血型抗體；ABO血型鑒定時(shí)正、反定型結(jié)果應(yīng)一致；Rh血型鑒定一般只做正定型；血型鑒定時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，所以答案全選。8.下列哪些疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCDE詳解：再生障礙性貧血、急性白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血均可出現(xiàn)血小板減少，所以答案全選。9.關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)證，下列哪些是正確的（）A.有腦膜刺激癥狀B.疑有顱內(nèi)出血C.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤D.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀而原因不明者E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查答案：ABCDE詳解：有腦膜刺激癥狀、疑有顱內(nèi)出血、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、有劇烈頭痛等癥狀原因不明者以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查均為腦脊液檢查的適應(yīng)證，所以答案全選。10.下列關(guān)于微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送的原則，正確的有（）A.采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前B.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢D.送檢過程中要注意保溫E.標(biāo)本容器應(yīng)貼好標(biāo)簽，注明患者信息和標(biāo)本名稱答案：ABCDE詳解：采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前；采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢；送檢過程中要注意保溫；標(biāo)本容器應(yīng)貼好標(biāo)簽，注明患者信息和標(biāo)本名稱，所以答案全選。三、判斷題（每題1分，共10分）1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（）答案：正確詳解：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，所以該說法正確。2.尿糖陽性就一定是糖尿病。（）答案：錯(cuò)誤詳解：尿糖陽性除了可見于糖尿病外，還可見于腎性糖尿、應(yīng)激性糖尿等情況，所以該說法錯(cuò)誤。3.所有細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)都會(huì)出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤詳解：有些細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)可形成菌膜、沉淀等，不一定都出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，所以該說法錯(cuò)誤。4.酶促反應(yīng)中，底物濃度越高，酶促反應(yīng)速度越快。（）答案：錯(cuò)誤詳解：當(dāng)?shù)孜餄舛冗_(dá)到一定程度后，再增加底物濃度，酶促反應(yīng)速度不再增加，所以該說法錯(cuò)誤。5.自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病。（）答案：正確詳解：自身免疫性疾病的定義就是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病，所以該說法正確。6.血型抗體都是IgM類抗體。（）答案：錯(cuò)誤詳解：血型抗體有IgM類抗體，也有IgG類抗體等，所以該說法錯(cuò)誤。7.骨髓穿刺涂片檢查是診斷白血病的主要依據(jù)。（）答案：正確詳解：骨髓穿刺涂片檢查可以觀察到白血病細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等特征，是診斷白血病的主要依據(jù)，所以該說法正確。8.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高一定提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（）答案：錯(cuò)誤詳解：腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高除了見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，還可能與穿刺損傷等因素有關(guān)，所以該說法錯(cuò)誤。9.微生物檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集后可以不立即送檢。（）答案：錯(cuò)誤詳解：微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以該說法錯(cuò)誤。10.輸血時(shí)只要ABO血型相合就可以安全輸血。（）答案：錯(cuò)誤詳解：輸血時(shí)除了ABO血型相合外，還需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)等，以避免其他血型抗體等因素導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血糖的來源和去路。答案：血糖的來源主要有：（1）食物中的糖類消化吸收：這是血糖的主要來源，食物中的淀粉等糖類在消化道被消化分解為葡萄糖后吸收入血。（2）肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖水平。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟等器官中通過糖異生途徑轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖的去路主要有：（1）氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解等方式氧化分解，為機(jī)體提供能量。（2）合成糖原：在肝臟和肌肉等組織中，葡萄糖合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來。（3）轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸：血糖可轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于脂肪組織，也可通過氨基化作用轉(zhuǎn)化為非必需氨基酸。（4）隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.8810.00mmol/L）時(shí)，多余的葡萄糖可隨尿排出。2.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、步驟及結(jié)果判斷。答案：原理：革蘭陽性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)含量少，乙醇不易透入；革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)疏松，肽聚糖層薄，脂質(zhì)含量多，乙醇易透入。在革蘭染色過程中，先用結(jié)晶紫初染，所有細(xì)菌都被染成紫色；再用碘液媒染，使結(jié)晶紫與碘結(jié)合形成復(fù)合物；然后用乙醇脫色，革蘭陽性菌由于細(xì)胞壁的特性，不