2025年版手衛(wèi)生規(guī)范考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。病毒和支原體不屬于對(duì)皮膚細(xì)菌類型的這種分類。2.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織于2008年起將每年的10月15日定為“世界洗手日”，旨在強(qiáng)調(diào)洗手在預(yù)防感染性疾病傳播中的重要作用。3.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒需要一定的設(shè)備、藥品和人力；合理使用抗生素主要針對(duì)感染的治療和預(yù)防，但存在耐藥等問題；隔離傳染患者是控制感染傳播的一種重要措施，但不能替代洗手在日常預(yù)防中的基礎(chǔ)作用。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述第4題解析，外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是≤5cfu/cm2。6.關(guān)于六步洗手法，下列錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法的每步順序是有要求的，不能隨意更改，這樣才能保證手部各個(gè)部位都能得到充分清洗。流動(dòng)水洗手時(shí)可采用六步洗手法；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒以及注意清洗指背、指尖和指縫都是正確的要求。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D.處理清潔物品后答案：D解析：直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)都需要洗手，以防止交叉感染。而處理清潔物品后一般不會(huì)增加手部污染的風(fēng)險(xiǎn)，通常不必洗手。8.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D解析：嚴(yán)格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的重要措施。不能專用的用品如輪椅等應(yīng)一用一消毒，以防止耐藥菌在不同患者之間傳播，共用且不消毒會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。9.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：同第4題，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。10.外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：同第5題，外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。11.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D解析：進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套；戴手套前洗手可減少手部原有細(xì)菌污染手套的可能；摘手套后洗手可防止手套外部的細(xì)菌污染手部。即使不是無菌操作，不同患者之間也應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。12.關(guān)于皮膚暫居菌的描述錯(cuò)誤的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系答案：C解析：皮膚暫居菌機(jī)械清洗容易被去除，可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。暫居菌不會(huì)自行消亡，需要通過洗手等方式去除。13.醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認(rèn)真揉搓雙手至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，以保證洗手效果。14.以下哪種情況時(shí)，盡管醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染，但仍建議選擇流動(dòng)水洗手而非使用速干手消毒劑（）A.接觸艱難梭菌感染患者之后B.接觸諾如病毒感染患者之后C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：艱難梭菌和諾如病毒對(duì)速干手消毒劑有一定耐受性，使用流動(dòng)水洗手能更有效地去除這些病原體，所以接觸艱難梭菌感染患者之后和接觸諾如病毒感染患者之后，盡管手部無明顯污染，也建議選擇流動(dòng)水洗手而非使用速干手消毒劑。15.手衛(wèi)生設(shè)施不包括（）A.洗手池、水龍頭B.洗手液（肥皂）C.速干手消毒劑D.診療床答案：D解析：手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、洗手液（肥皂）、速干手消毒劑等用于洗手和手消毒的設(shè)施和用品，診療床不屬于手衛(wèi)生設(shè)施。二、多選題（每題3分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：ABC解析：水池方便醫(yī)務(wù)人員使用且重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少手部污染；盡量使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥可防止滋生細(xì)菌；干手物品或設(shè)施避免造成二次污染能保證手衛(wèi)生效果。而科室內(nèi)設(shè)公用擦手毛巾容易造成交叉污染，不建議使用。2.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ACDE解析：六步洗手法流動(dòng)水洗手時(shí)可采用；每步順序必須有先后，以保證清洗效果；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒；應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫，以確保手部各個(gè)部位都能洗凈。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸不同患者之間等情況，醫(yī)務(wù)人員都可能接觸到病原體或污染手部，所以都應(yīng)認(rèn)真洗手。4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生分類表述；手消毒劑使用是衛(wèi)生手消毒和外科手消毒過程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，不能單獨(dú)作為手衛(wèi)生的類別。5.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，以下說法正確的是（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者血液、體液、分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE解析：接觸患者前、清潔和無菌操作前、接觸患者血液、體液、分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后等情況，手部都可能被污染或有污染其他物品及患者的風(fēng)險(xiǎn)，所以都屬于手衛(wèi)生的指征。6.速干手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.作用速度快B.殺菌效果好C.不需要用水D.方便攜帶E.對(duì)皮膚刺激性小答案：ABCD解析：速干手消毒劑作用速度快，能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮消毒作用；殺菌效果好，可有效殺滅多種病原體；不需要用水，使用方便；方便攜帶，可隨時(shí)進(jìn)行手消毒。但部分速干手消毒劑可能對(duì)皮膚有一定刺激性。7.外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水洗手后可使用清潔毛巾擦干雙手E.消毒后的雙手應(yīng)保持在胸前，肘部抬高外展答案：ABCE解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損時(shí)都應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；消毒后的雙手應(yīng)保持在胸前，肘部抬高外展，以防止手部再次污染。流動(dòng)水洗手后應(yīng)使用無菌毛巾擦干雙手，而不是清潔毛巾，清潔毛巾可能帶有細(xì)菌。8.下列哪些是正確的洗手方法的注意事項(xiàng)（）A.用流動(dòng)水沖洗B.用肥皂或洗手液充分揉搓C.注意清洗指縫、指甲下等容易藏污納垢的部位D.整個(gè)洗手過程不少于15秒E.洗手后用干凈的毛巾或紙巾擦干答案：ABCDE解析：正確的洗手方法包括用流動(dòng)水沖洗、用肥皂或洗手液充分揉搓、注意清洗指縫和指甲下等部位、整個(gè)洗手過程不少于15秒、洗手后用干凈的毛巾或紙巾擦干。9.以下哪些情況需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物后B.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后C.處理傳染患者污物之后D.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后E.接觸患者的黏膜、破損皮膚或傷口前后答案：ABCDE解析：接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物后、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查治療護(hù)理后、處理傳染患者污物之后、接觸被傳染性致病微生物污染的物品后、接觸患者的黏膜、破損皮膚或傷口前后等情況，手部可能被病原體污染，需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前C.處理污染物品之后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.戴口罩和摘口罩前后答案：ABCDE解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔和無菌物品之前、處理污染物品之后、接觸患者周圍環(huán)境后、戴口罩和摘口罩前后等情況，都可能導(dǎo)致手部污染或有污染其他物品及患者的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)務(wù)人員必須洗手。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯(cuò)誤解析：洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者，以及防止患者之間的交叉感染，起到雙向保護(hù)的作用。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或75%酒精浸泡雙手。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒一般采用速干手消毒劑，含氯制劑有一定腐蝕性，不適合用于常規(guī)的衛(wèi)生手消毒；75%酒精可用于手消毒，但通常使用酒精類速干手消毒劑，而不是浸泡雙手這種方式。3.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥屬于無菌操作，醫(yī)務(wù)人員在為患者換藥前洗手或手消毒可防止將手部的病原體帶到患者傷口，避免感染。4.六步洗手法搓揉雙手的時(shí)間不少于15秒。（）答案：正確解析：六步洗手法要求認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，以保證洗手效果。5.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)先使用流動(dòng)水和洗手液洗手，去除可見污染物后，必要時(shí)再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，而不能直接用速干手消毒劑代替洗手。6.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則，先通過洗手去除手部的污垢和大部分暫居菌，再進(jìn)行消毒，以達(dá)到更好的消毒效果。7.速干手消毒劑比洗手能更有效地減少手部暫居菌。（）答案：錯(cuò)誤解析：洗手能通過機(jī)械摩擦去除手部的污垢、碎屑和大部分暫居菌，速干手消毒劑主要是通過化學(xué)作用殺滅手部的病原體。在手部有明顯污染時(shí)，洗手更能有效去除暫居菌；在手部無明顯污染時(shí)，速干手消毒劑能快速有效地減少暫居菌。所以不能一概而論說速干手消毒劑比洗手能更有效地減少手部暫居菌。8.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，接觸之前洗手可防止將手部病原體帶到患者身上，接觸之后洗手可防止手部被患者的病原體污染。9.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒有破，在戴手套過程中手部也可能接觸到手套外部的污染物，而且長(zhǎng)時(shí)間戴手套可能導(dǎo)致手部出汗等，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。另外，手套也可能存在潛在的微小破損不易察覺。所以不能認(rèn)為手套沒破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手，摘手套后仍需洗手。10.衛(wèi)生手消毒時(shí)，消毒完畢后應(yīng)保持雙手自然干燥，不可用毛巾等擦干。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒后，可自然干燥，也可用干凈的紙巾等擦干，只要能保證手部干燥且不造成二次污染即可。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟。答案：六步洗手法的具體步驟如下：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋