北京門(mén)頭溝區(qū)病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪項(xiàng)不屬于病案的作用？A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療糾紛處理C.醫(yī)療保密D.醫(yī)療研究答案：C答案分析：病案可用于醫(yī)療教學(xué)、糾紛處理和研究，而醫(yī)療保密是對(duì)病案管理的要求，并非其作用。2.我國(guó)目前推薦的病案排列方式是：A.一體化病案B.資料來(lái)源定向病案C.問(wèn)題定向病案D.結(jié)構(gòu)病案答案：A答案分析：一體化病案是我國(guó)目前推薦的病案排列方式，能整合患者的各種信息。3.住院病案首頁(yè)中，主要診斷的選擇原則不包括：A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.患者最關(guān)心的疾病答案：D答案分析：主要診斷選擇依據(jù)對(duì)健康危害大、花費(fèi)精力多、住院時(shí)間長(zhǎng)等，而非患者最關(guān)心的疾病。4.下列關(guān)于病案編號(hào)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.可采用單一編號(hào)B.可采用系列編號(hào)C.編號(hào)應(yīng)具有唯一性D.編號(hào)可以隨意更改答案：D答案分析：病案編號(hào)具有唯一性，不能隨意更改，可采用單一或系列編號(hào)。5.病案保管的基本要求不包括：A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲(chóng)D.公開(kāi)查閱答案：D答案分析：病案保管需防火、防潮、防蟲(chóng)等，有保密要求，不能公開(kāi)查閱。6.疾病分類(lèi)編碼的依據(jù)是：A.疾病診斷B.手術(shù)操作名稱(chēng)C.癥狀體征D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類(lèi)編碼依據(jù)疾病診斷、手術(shù)操作名稱(chēng)、癥狀體征等多方面信息。7.國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）的基礎(chǔ)是：A.病因分類(lèi)B.解剖部位分類(lèi)C.臨床表現(xiàn)分類(lèi)D.以上都是答案：D答案分析：ICD綜合了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分類(lèi)。8.手術(shù)操作分類(lèi)編碼的目的不包括：A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量B.評(píng)估手術(shù)效果C.規(guī)范手術(shù)名稱(chēng)D.增加醫(yī)療費(fèi)用答案：D答案分析：手術(shù)操作分類(lèi)編碼用于統(tǒng)計(jì)、評(píng)估和規(guī)范，并非增加醫(yī)療費(fèi)用。9.下列屬于病案信息系統(tǒng)功能的是：A.病案錄入B.病案檢索C.病案統(tǒng)計(jì)D.以上都是答案：D答案分析：病案信息系統(tǒng)具備錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)等多種功能。10.病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)不包括：A.完整性B.準(zhǔn)確性C.美觀性D.規(guī)范性答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制注重完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性，美觀性不是重點(diǎn)。11.下列關(guān)于電子病案的說(shuō)法，正確的是：A.易損壞B.不易檢索C.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸D.不能共享答案：C答案分析：電子病案不易損壞，檢索方便，可遠(yuǎn)程傳輸和共享。12.住院病案整理的順序一般是：A.體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄等B.入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單等C.醫(yī)囑單、體溫單、入院記錄等D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：住院病案整理順序通常是體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄等。13.主要手術(shù)操作選擇原則中，最優(yōu)先選擇的是：A.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)B.技術(shù)難度最大的手術(shù)C.花費(fèi)最多的手術(shù)D.患者要求的手術(shù)答案：A答案分析：主要手術(shù)操作優(yōu)先選擇與主要診斷相關(guān)的手術(shù)。14.病案信息的收集方法不包括：A.直接收集B.間接收集C.隨機(jī)收集D.網(wǎng)絡(luò)收集答案：C答案分析：病案信息收集有直接、間接、網(wǎng)絡(luò)收集等方法，無(wú)隨機(jī)收集。15.下列哪項(xiàng)不是影響病案耐久性的因素？A.紙張質(zhì)量B.字跡材料C.保管環(huán)境D.病案數(shù)量答案：D答案分析：紙張質(zhì)量、字跡材料、保管環(huán)境影響病案耐久性，與數(shù)量無(wú)關(guān)。16.疾病診斷的書(shū)寫(xiě)要求不包括：A.規(guī)范準(zhǔn)確B.全面完整C.隨意縮寫(xiě)D.層次分明答案：C答案分析：疾病診斷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范準(zhǔn)確、全面完整、層次分明，不能隨意縮寫(xiě)。17.手術(shù)操作名稱(chēng)的組成要素不包括：A.部位B.術(shù)式C.設(shè)備D.醫(yī)生姓名答案：D答案分析：手術(shù)操作名稱(chēng)由部位、術(shù)式、設(shè)備等要素組成，與醫(yī)生姓名無(wú)關(guān)。18.病案統(tǒng)計(jì)工作的步驟不包括：A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷(xiāo)毀答案：D答案分析：病案統(tǒng)計(jì)包括資料收集、整理、分析，不包括銷(xiāo)毀。19.下列關(guān)于病案借閱的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.需辦理借閱手續(xù)B.可隨意借閱C.要按時(shí)歸還D.借閱有記錄答案：B答案分析：病案借閱需辦理手續(xù)、按時(shí)歸還、有記錄，不能隨意借閱。20.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢(shì)不包括：A.存儲(chǔ)空間小B.檢索速度快C.安全性高D.無(wú)需備份答案：D答案分析：電子病案需備份以防止數(shù)據(jù)丟失，這是其與紙質(zhì)病案相比的劣勢(shì)。21.病案首頁(yè)中，出院診斷的填寫(xiě)順序是：A.主要診斷、其他診斷B.其他診斷、主要診斷C.隨意填寫(xiě)D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：出院診斷先填主要診斷，再填其他診斷。22.疾病分類(lèi)編碼的步驟不包括：A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼C.核對(duì)編碼D.隨意編碼答案：D答案分析：疾病分類(lèi)編碼需確定主導(dǎo)詞、查找和核對(duì)編碼，不能隨意編碼。23.手術(shù)操作分類(lèi)編碼時(shí)，首先要確定的是：A.手術(shù)部位B.手術(shù)術(shù)式C.手術(shù)目的D.手術(shù)時(shí)間答案：A答案分析：手術(shù)操作分類(lèi)編碼先確定手術(shù)部位。24.病案信息管理人員的職責(zé)不包括：A.病案收集B.病案保管C.病案篡改D.病案統(tǒng)計(jì)答案：C答案分析：病案信息管理人員負(fù)責(zé)收集、保管、統(tǒng)計(jì)等，不能篡改病案。25.下列關(guān)于病案索引的說(shuō)法，正確的是：A.無(wú)作用B.便于檢索C.增加工作量D.不需要更新答案：B答案分析：病案索引便于病案檢索，有重要作用，需定期更新。26.住院病案的保存期限一般為：A.5年B.10年C.15年D.不少于30年答案：D答案分析：住院病案保存期限不少于30年。27.病案質(zhì)量評(píng)估的方法不包括：A.抽樣檢查B.全面檢查C.主觀評(píng)估D.統(tǒng)計(jì)分析答案：C答案分析：病案質(zhì)量評(píng)估用抽樣、全面檢查和統(tǒng)計(jì)分析，主觀評(píng)估不準(zhǔn)確。28.下列哪項(xiàng)不屬于病案的法律作用？A.證明醫(yī)療行為B.解決醫(yī)療糾紛C.作為保險(xiǎn)理賠依據(jù)D.提高醫(yī)療技術(shù)答案：D答案分析：病案有證明、糾紛處理、理賠等法律作用，與提高醫(yī)療技術(shù)無(wú)關(guān)。29.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括：A.用戶(hù)認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.隨意訪問(wèn)D.備份恢復(fù)答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)要限制訪問(wèn)，不能隨意訪問(wèn)，還有用戶(hù)認(rèn)證、加密、備份恢復(fù)等安全措施。30.手術(shù)操作編碼中，“切開(kāi)”的編碼主導(dǎo)詞一般是：A.切開(kāi)B.切除C.修補(bǔ)D.吻合答案：A答案分析：“切開(kāi)”編碼主導(dǎo)詞一般是“切開(kāi)”。31.病案信息的利用方式不包括：A.臨床醫(yī)療B.科研教學(xué)C.隨意傳播D.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)答案：C答案分析：病案信息用于臨床、科研、統(tǒng)計(jì)等，不能隨意傳播。32.疾病診斷的準(zhǔn)確性對(duì)病案的影響不包括：A.影響分類(lèi)編碼B.影響醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估C.影響患者心情D.影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)答案：C答案分析：疾病診斷準(zhǔn)確影響編碼、質(zhì)量評(píng)估和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，對(duì)患者心情無(wú)直接影響。33.病案保管的環(huán)境要求溫度一般為：A.1015℃B.1424℃C.2025℃D.2530℃答案：B答案分析：病案保管溫度一般在1424℃。34.下列關(guān)于病案編號(hào)制度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.可防止重復(fù)編號(hào)B.可提高檢索效率C.可隨意改變編號(hào)規(guī)則D.保證編號(hào)唯一性答案：C答案分析：病案編號(hào)制度防止重復(fù)、提高效率、保證唯一，不能隨意改變規(guī)則。35.手術(shù)操作分類(lèi)編碼中，“縫合”的編碼主導(dǎo)詞通常是：A.縫合B.結(jié)扎C.修補(bǔ)D.固定答案：A答案分析：“縫合”編碼主導(dǎo)詞通常是“縫合”。36.病案質(zhì)量控制的方法不包括：A.建立標(biāo)準(zhǔn)B.定期檢查C.事后處理D.持續(xù)改進(jìn)答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制要建立標(biāo)準(zhǔn)、定期檢查、持續(xù)改進(jìn)，不是事后處理。37.電子病案的法律效力目前：A.完全等同于紙質(zhì)病案B.部分等同于紙質(zhì)病案C.無(wú)法律效力D.不確定答案：B答案分析：目前電子病案部分等同于紙質(zhì)病案，有一定法律效力。38.病案首頁(yè)中，入院病情的填寫(xiě)分為：A.2種情況B.3種情況C.4種情況D.5種情況答案：C答案分析：入院病情分4種情況填寫(xiě)。39.疾病分類(lèi)編碼中，腫瘤的編碼需要考慮的因素不包括：A.部位B.形態(tài)學(xué)C.功能D.動(dòng)態(tài)答案：C答案分析：腫瘤編碼考慮部位、形態(tài)學(xué)、動(dòng)態(tài)，不考慮功能。40.手術(shù)操作分類(lèi)編碼中，“置換”的編碼主導(dǎo)詞一般是：A.置換B.植入C.取出D.修復(fù)答案：A答案分析：“置換”編碼主導(dǎo)詞一般是“置換”。41.病案信息管理的發(fā)展趨勢(shì)不包括：A.智能化B.標(biāo)準(zhǔn)化C.封閉化D.共享化答案：C答案分析：病案信息管理向智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、共享化發(fā)展，非封閉化。42.下列關(guān)于病案復(fù)印的說(shuō)法，正確的是：A.可隨意復(fù)印B.患者可自行復(fù)印全部病案C.需按規(guī)定辦理手續(xù)D.無(wú)需審核答案：C答案分析：病案復(fù)印需按規(guī)定辦理手續(xù)，不能隨意復(fù)印，要審核。43.住院病案的完整性包括：A.資料齊全B.項(xiàng)目完整C.記錄連續(xù)D.以上都是答案：D答案分析：住院病案完整性包括資料、項(xiàng)目、記錄等方面。44.疾病診斷的書(shū)寫(xiě)中，并發(fā)癥的填寫(xiě)要求是：A.可不填寫(xiě)B(tài).與主要診斷分開(kāi)填寫(xiě)C.隨意填寫(xiě)D.以上都不對(duì)答案：B答案分析：并發(fā)癥與主要診斷分開(kāi)填寫(xiě)。45.手術(shù)操作分類(lèi)編碼時(shí)，“探查”的編碼主導(dǎo)詞一般是：A.探查B.切開(kāi)C.檢查D.觀察答案：A答案分析：“探查”編碼主導(dǎo)詞一般是“探查”。46.病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，出院者平均住院日反映的是：A.醫(yī)院的工作效率B.醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量C.患者的滿(mǎn)意度D.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：A答案分析：出院者平均住院日反映醫(yī)院工作效率。47.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括：A.病案錄入模塊B.病案存儲(chǔ)模塊C.病案破壞模塊D.病案檢索模塊答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)無(wú)病案破壞模塊，有錄入、存儲(chǔ)、檢索等模塊。48.病案信息的安全管理措施不包括：A.訪問(wèn)控制B.數(shù)據(jù)備份C.信息泄露D.加密技術(shù)答案：C答案分析：病案信息安全管理