安徽黃山病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫要求的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.填寫內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整B.字跡應(yīng)清晰可辨C.可以使用鉛筆填寫D.有涂改時(shí)需加蓋修改人員印章答案：C。分析：病案首頁(yè)填寫需用鋼筆或簽字筆，不能用鉛筆，以保證記錄的持久性和嚴(yán)肅性。2.國(guó)際疾病分類（ICD10）中，第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的編碼范圍是（）A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：A。分析：ICD10中A00B99是某些傳染病和寄生蟲病的編碼范圍。3.主要診斷選擇原則中，對(duì)已治和未治疾病，應(yīng)選擇（）A.已治疾病B.未治疾病C.病情較重的疾病D.對(duì)健康危害最大的疾病答案：A。分析：主要診斷選擇時(shí)，已治和未治疾病優(yōu)先選已治疾病。4.手術(shù)操作編碼的主導(dǎo)詞一般是（）A.手術(shù)方式B.解剖部位C.疾病名稱D.手術(shù)入路答案：A。分析：手術(shù)操作編碼主導(dǎo)詞通常是手術(shù)方式。5.病案資料的收集要求不包括（）A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.隨意性答案：D。分析：病案資料收集需完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，不能隨意。6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。7.病案保管期限的確定依據(jù)不包括（）A.醫(yī)療記錄的重要性B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度C.患者的年齡D.法律要求答案：C。分析：病案保管期限依據(jù)醫(yī)療記錄重要性、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度和法律要求等，與患者年齡無(wú)關(guān)。8.疾病診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按疾病發(fā)生的時(shí)間先后填寫D.按疾病的嚴(yán)重程度填寫答案：A。分析：疾病診斷填寫通常主要診斷在前，其他診斷在后。9.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括（）A.手術(shù)方式B.解剖部位C.手術(shù)人員D.手術(shù)目的答案：C。分析：手術(shù)操作名稱基本成分有手術(shù)方式、解剖部位、手術(shù)目的等，不包括手術(shù)人員。10.下列關(guān)于電子病案的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.電子病案具有易存儲(chǔ)、易檢索的優(yōu)點(diǎn)B.電子病案可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸C.電子病案的安全性不如紙質(zhì)病案D.電子病案可以提高醫(yī)療工作效率答案：C。分析：電子病案通過(guò)多種技術(shù)保障安全性，并非不如紙質(zhì)病案。11.病案統(tǒng)計(jì)工作的第一步是（）A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.撰寫報(bào)告答案：A。分析：病案統(tǒng)計(jì)工作首先是收集資料。12.當(dāng)主要診斷為某種綜合征時(shí)，編碼應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.綜合征的編碼B.病因的編碼C.臨床表現(xiàn)的編碼D.以上都不對(duì)答案：A。分析：主要診斷為綜合征時(shí)優(yōu)先選綜合征編碼。13.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌區(qū)域B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌區(qū)域，但無(wú)明顯污染C.新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)D.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域答案：A。分析：清潔切口手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)及有菌區(qū)域。14.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息的利用范疇（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.患者個(gè)人隱私查詢D.醫(yī)院管理答案：C。分析：患者個(gè)人隱私查詢不屬于病案信息利用范疇，要保護(hù)隱私。15.編碼員在編碼時(shí)遇到疑問(wèn)，應(yīng)首先（）A.查閱相關(guān)工具書B(niǎo).咨詢主治醫(yī)生C.自行編碼D.與其他編碼員討論答案：A。分析：編碼員遇疑問(wèn)先查閱相關(guān)工具書。16.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例B.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)C.控制醫(yī)院感染的傳播D.增加醫(yī)院收入答案：D。分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)目的是發(fā)現(xiàn)病例、監(jiān)測(cè)趨勢(shì)、控制傳播，與增加收入無(wú)關(guān)。17.病案首頁(yè)中，“入院病情”分為（）A.2種情況B.3種情況C.4種情況D.5種情況答案：C。分析：病案首頁(yè)入院病情分4種情況。18.手術(shù)操作編碼中，“切開(kāi)”的主導(dǎo)詞是（）A.切開(kāi)B.切除C.修補(bǔ)D.引流答案：A。分析：“切開(kāi)”手術(shù)操作編碼主導(dǎo)詞就是切開(kāi)。19.下列關(guān)于病案質(zhì)量控制的說(shuō)法，正確的是（）A.病案質(zhì)量控制只在出院后進(jìn)行B.病案質(zhì)量控制的對(duì)象僅為紙質(zhì)病案C.病案質(zhì)量控制可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.病案質(zhì)量控制不需要臨床醫(yī)生參與答案：C。分析：病案質(zhì)量控制貫穿全過(guò)程，對(duì)象包括電子病案，需要臨床醫(yī)生參與，可提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。20.主要診斷的選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.患者最關(guān)心的疾病答案：D。分析：主要診斷選擇遵循危害大、精力多、時(shí)間長(zhǎng)等原則，非患者最關(guān)心疾病。21.下列哪種疾病不屬于腫瘤范疇（）A.脂肪瘤B.白血病C.肺炎D.黑色素瘤答案：C。分析：肺炎是炎癥性疾病，不屬于腫瘤。22.病案的借閱制度要求不包括（）A.嚴(yán)格登記手續(xù)B.限期歸還C.可以隨意復(fù)印D.不得轉(zhuǎn)借他人答案：C。分析：病案借閱需嚴(yán)格登記、限期歸還、不得轉(zhuǎn)借，不能隨意復(fù)印。23.手術(shù)操作編碼中，“縫合”的主導(dǎo)詞是（）A.縫合B.結(jié)扎C.修補(bǔ)D.固定答案：A。分析：“縫合”手術(shù)操作編碼主導(dǎo)詞是縫合。24.醫(yī)院信息系統(tǒng)中，病案信息系統(tǒng)屬于（）A.臨床信息系統(tǒng)B.管理信息系統(tǒng)C.醫(yī)技信息系統(tǒng)D.決策支持系統(tǒng)答案：A。分析：病案信息系統(tǒng)屬臨床信息系統(tǒng)。25.下列關(guān)于疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.DRGs是一種病例組合分類方案B.DRGs可以用于醫(yī)療費(fèi)用的支付C.DRGs只考慮疾病診斷，不考慮治療方式D.DRGs有助于醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理答案：C。分析：DRGs既考慮疾病診斷也考慮治療方式。26.病案信息的安全管理措施不包括（）A.訪問(wèn)控制B.數(shù)據(jù)備份C.隨意公開(kāi)患者信息D.加密技術(shù)答案：C。分析：病案信息安全管理不能隨意公開(kāi)患者信息。27.手術(shù)切口感染的主要病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌答案：C。分析：手術(shù)切口感染主要病原菌無(wú)肺炎鏈球菌。28.主要診斷選擇時(shí)，當(dāng)存在多個(gè)診斷，且相互關(guān)聯(lián)時(shí)，應(yīng)選擇（）A.合并編碼B.分別編碼C.只編碼主要的診斷D.以上都不對(duì)答案：A。分析：多個(gè)診斷相互關(guān)聯(lián)時(shí)選合并編碼。29.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的種類不包括（）A.醫(yī)療質(zhì)量報(bào)表B.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表C.醫(yī)院感染報(bào)表D.手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表答案：B。分析：病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表無(wú)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表。30.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的主導(dǎo)詞是（）A.切除B.切開(kāi)C.修補(bǔ)D.探查答案：A。分析：“切除術(shù)”手術(shù)操作編碼主導(dǎo)詞是切除。多選題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括（）A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD。分析：病案有醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律等多方面作用。2.國(guó)際疾病分類（ICD10）的分類軸心有（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.病理答案：ABCD。分析：ICD10分類軸心有病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理等。3.主要診斷的選擇在下列哪些情況下需要綜合考慮（）A.存在多個(gè)疾病診斷B.疾病存在因果關(guān)系C.疾病存在合并癥D.手術(shù)治療的疾病答案：ABCD。分析：多種情況如多診斷、因果關(guān)系、合并癥、手術(shù)疾病等選主要診斷需綜合考慮。4.病案保管的要求包括（）A.防潮B.防火C.防蟲D.防盜答案：ABCD。分析：病案保管要防潮、防火、防蟲、防盜。5.手術(shù)操作編碼的查找步驟包括（）A.確定主導(dǎo)詞B.在索引中查找編碼C.核對(duì)編碼D.直接編碼答案：ABC。分析：手術(shù)操作編碼查找要確定主導(dǎo)詞、索引查找、核對(duì)編碼。6.醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)方法有（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.回顧性監(jiān)測(cè)D.前瞻性監(jiān)測(cè)答案：ABCD。分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)有全面綜合、目標(biāo)性、回顧性、前瞻性監(jiān)測(cè)。7.電子病案的優(yōu)勢(shì)有（）A.存儲(chǔ)方便B.檢索快捷C.可遠(yuǎn)程共享D.不易篡改答案：ABC。分析：電子病案存儲(chǔ)方便、檢索快捷、可遠(yuǎn)程共享，但仍需防篡改。8.病案質(zhì)量控制的方法包括（）A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.定期檢查D.不定期抽查答案：ABCD。分析：病案質(zhì)量控制有終末、環(huán)節(jié)控制，定期和不定期檢查。9.疾病診斷的填寫要求有（）A.規(guī)范準(zhǔn)確B.完整全面C.避免籠統(tǒng)D.與手術(shù)操作相符答案：ABCD。分析：疾病診斷填寫要規(guī)范準(zhǔn)確、完整全面、避免籠統(tǒng)、與手術(shù)操作相符。10.病案信息的利用方式有（）A.查閱B.統(tǒng)計(jì)分析C.復(fù)印D.數(shù)據(jù)挖掘答案：ABCD。分析：病案信息利用方式有查閱、統(tǒng)計(jì)分析、復(fù)印、數(shù)據(jù)挖掘等。判斷題（每題1分，共10題）1.病案首頁(yè)中，“出院診斷”可以與“入院診斷”完全不同。（）答案：正確。分析：診療過(guò)程中診斷可能改變，出院診斷可與入院診斷不同。2.國(guó)際疾病分類（ICD10）是唯一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)誤。分析：還有其他疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，ICD10是常用的。3.主要診斷一旦確定，就不能更改。（）答案：錯(cuò)誤。分析：若發(fā)現(xiàn)診斷錯(cuò)誤或有更合適診斷可更改。4.病案保管期限越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤。分析：應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理確定保管期限。5.手術(shù)操作編碼時(shí)，只要找到主導(dǎo)詞就能準(zhǔn)確編碼。（）答案：錯(cuò)誤。分析：還需核對(duì)編碼，確保準(zhǔn)確。6.醫(yī)院感染只發(fā)生在患者身上。（）答案：錯(cuò)誤。分