北京朝陽區(qū)醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單項選擇題1.以下哪種序列對顯示MRI血管病變最有價值A(chǔ).SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.MRA序列E.IR序列答案：D答案分析：MRA序列即磁共振血管造影序列，專門用于顯示血管，對血管病變診斷價值大。SE、FSE、GRE、IR等為常規(guī)成像序列，并非主要用于血管病變顯示。2.正常腦組織在T1WI上信號由高到低排列，正確的是A.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液B.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液C.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液D.腦脊液、脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)E.灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪、腦脊液答案：B答案分析：脂肪在T1WI上呈高信號，白質(zhì)信號高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號，所以順序為脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液。3.關(guān)于MRI對比劑的描述，錯誤的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.陽性對比劑為T1加權(quán)像高信號D.陰性對比劑為T2加權(quán)像低信號E.對比劑都不能通過完整的血腦屏障答案：E答案分析：部分對比劑如GdDTPA可通過受損的血腦屏障，并非都不能通過完整血腦屏障。其余選項關(guān)于對比劑的描述均正確。4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號A.急性出血B.脂肪瘤C.亞急性出血D.囊腫E.黑色素瘤答案：D答案分析：囊腫內(nèi)為液體，在T1WI呈低信號（長T1），T2WI呈高信號（長T2）。急性出血T1WI和T2WI多為低信號；脂肪瘤T1WI和T2WI均為高信號；亞急性出血信號較復(fù)雜；黑色素瘤在T1WI多為高信號，T2WI多為低信號。5.腰椎間盤突出癥在MRI上最有診斷價值的是A.T1WI加權(quán)像B.T2WI加權(quán)像C.質(zhì)子密度加權(quán)像D.脂肪抑制像E.增強掃描答案：B答案分析：T2WI能清晰顯示椎間盤退變、突出情況以及對脊髓、神經(jīng)根的壓迫，對腰椎間盤突出癥診斷價值大。T1WI主要顯示解剖結(jié)構(gòu)；質(zhì)子密度加權(quán)像信息不如T2WI；脂肪抑制像多用于顯示脂肪病變；增強掃描對腰椎間盤突出癥診斷并非主要。6.腦梗死在發(fā)病后多長時間MRI上可出現(xiàn)典型表現(xiàn)A.12小時B.36小時C.612小時D.1224小時E.2448小時答案：B答案分析：腦梗死發(fā)病36小時，細(xì)胞毒性水腫形成，在DWI序列上即可出現(xiàn)高信號，T2WI等序列隨后也可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。7.垂體微腺瘤的診斷，首選的檢查方法是A.CT平掃B.CT增強掃描C.MRI平掃D.MRI增強掃描E.X線攝影答案：D答案分析：MRI對垂體軟組織分辨力高，增強掃描能更好顯示微腺瘤與正常垂體組織的強化差異，利于微腺瘤的診斷。CT對垂體微腺瘤診斷價值不如MRI；X線攝影對垂體微腺瘤診斷意義不大。8.肝海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是A.快進快出B.快進慢出C.慢進快出D.慢進慢出E.無強化答案：D答案分析：肝海綿狀血管瘤在動脈期強化不明顯，靜脈期和延遲期對比劑逐漸填充，呈慢進慢出表現(xiàn)。快進快出多見于肝癌。9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.T2WID.質(zhì)子密度加權(quán)像E.脂肪抑制像答案：C答案分析：T2WI對半月板內(nèi)的微小損傷、出血等病變顯示更敏感，能清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷情況。其余序列對半月板損傷診斷敏感度不如T2WI。10.骨腫瘤在MRI上的表現(xiàn)，下列哪項錯誤A.骨髓腔內(nèi)病變易顯示B.軟組織分辨力高C.能清晰顯示腫瘤的邊界D.對骨皮質(zhì)破壞顯示優(yōu)于CTE.多平面成像利于觀察腫瘤范圍答案：D答案分析：CT對骨皮質(zhì)破壞的顯示優(yōu)于MRI，MRI主要優(yōu)勢在于骨髓腔內(nèi)病變、軟組織病變的顯示以及多平面成像觀察腫瘤范圍等。多項選擇題1.MRI檢查的禁忌證包括A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期孕婦D.嚴(yán)重心肺功能不全患者E.裝有心臟起搏器患者答案：ABCDE答案分析：體內(nèi)金屬植入物可能在磁場中移位、產(chǎn)熱等；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受檢查環(huán)境；妊娠早期胎兒對磁場等影響較敏感；嚴(yán)重心肺功能不全患者可能無法配合長時間檢查；裝有心臟起搏器患者可能因磁場干擾導(dǎo)致起搏器功能異常。2.以下哪些病變在T2WI上呈高信號A.腦軟化灶B.腎囊腫C.肝膿腫D.急性骨髓炎E.脂肪肉瘤答案：ABCD答案分析：腦軟化灶、腎囊腫內(nèi)為液體成分，T2WI呈高信號；肝膿腫內(nèi)有膿液等液體，T2WI高信號；急性骨髓炎有炎癥滲出等，T2WI也呈高信號。脂肪肉瘤信號較復(fù)雜，并非單純T2WI高信號。3.對脊柱脊髓病變有診斷價值的MRI序列有A.T1WIB.T2WIC.矢狀位成像D.橫斷位成像E.增強掃描答案：ABCDE答案分析：T1WI顯示脊柱脊髓解剖結(jié)構(gòu)；T2WI顯示病變?nèi)缂顾钃p傷、炎癥等更清晰；矢狀位和橫斷位成像可多平面觀察病變；增強掃描有助于判斷病變的血供等情況，對病變定性有幫助。4.關(guān)于MRI血管造影（MRA）的描述，正確的是A.無需注射對比劑的MRA稱為時間飛躍法MRAB.對比增強MRA圖像質(zhì)量優(yōu)于非對比增強MRAC.MRA可顯示血管的形態(tài)、走行和血流情況D.MRA對小血管的顯示不如DSAE.MRA檢查時間短，患者易配合答案：ABCD答案分析：無需注射對比劑的MRA常見時間飛躍法等；對比增強MRA能更清晰顯示血管，圖像質(zhì)量更好；MRA可顯示血管形態(tài)、走行和血流；MRA對小血管顯示精細(xì)度不如DSA。MRA檢查時間相對較長，并非短。5.以下哪些疾病可在MRI上出現(xiàn)環(huán)形強化A.腦膿腫B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.膠質(zhì)瘤D.肝囊腫E.腎囊腫答案：ABC答案分析：腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤在增強掃描時可出現(xiàn)環(huán)形強化表現(xiàn)。肝囊腫、腎囊腫一般無強化，為無強化的圓形或類圓形病灶。判斷題1.MRI檢查對人體無輻射，所以對所有患者都適用。（×）答案分析：MRI有禁忌證，如體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器等患者不能進行MRI檢查。2.所有的腦腫瘤在T1WI上均為低信號，T2WI上均為高信號。（×）答案分析：不同類型腦腫瘤信號表現(xiàn)多樣，如黑色素瘤在T1WI多為高信號，T2WI多為低信號，并非所有腦腫瘤都呈上述典型信號。3.腰椎間盤突出癥在MRI上T2WI加權(quán)像上突出的椎間盤組織呈高信號。（√）答案分析：T2WI能較好顯示突出的椎間盤組織，多呈高信號，可清晰觀察其對周圍組織的壓迫情況。4.肝血管瘤在MRI增強掃描動脈期即明顯強化。（×）答案分析：肝血管瘤動脈期強化不明顯，呈慢進慢出表現(xiàn)，靜脈期和延遲期對比劑逐漸填充。5.MRI對軟組織的分辨力低于CT。（×）答案分析：MRI對軟組織分辨力高于CT，能更好顯示軟組織病變的特征和細(xì)節(jié)。簡答題1.簡述MRI檢查的優(yōu)點。答案：MRI檢查優(yōu)點包括：①多參數(shù)成像，可提供豐富的組織信息；②多平面成像，能從不同角度觀察病變；③軟組織分辨力高，對神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、腹部臟器等軟組織病變顯示好；④無輻射損傷，相對安全；⑤無需注射對比劑即可顯示血管，MRA可觀察血管情況。2.簡述腦梗死在MRI上不同時期的表現(xiàn)。答案：超急性期（發(fā)?。?小時）：DWI呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI可能無明顯異常；急性期（發(fā)病624小時）：DWI高信號更明顯，T2WI可見稍高信號，T1WI呈稍低信號；亞急性期（發(fā)病12周）：DWI信號逐漸降低，T2WI高信號更顯著，增強掃描可見腦回狀強化；慢性期（發(fā)?。?周）：病變區(qū)呈長T1、長T2信號，可出現(xiàn)腦軟化灶等表現(xiàn)。3.簡述MRI對比劑的作用機制和分類。答案：作用機制：對比劑可縮短周圍氫質(zhì)子的弛豫時間，改變組織的信號強度，從而提高病變與正常組織的對比。分類：分為陽性對比劑（如GdDTPA），使T1加權(quán)像信號增強；陰性對比劑（如超順磁性氧化鐵），使T2或T2加權(quán)像信號降低。病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴左側(cè)肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查如下：T1WI上右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低信號，T2WI呈高信號，DWI序列呈高信號，ADC圖呈低信號。1.請給出初步診斷。答案：初步診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦梗死。2.闡述診斷依據(jù)。答案：診斷依據(jù)：患者突發(fā)頭痛、嘔吐伴左側(cè)肢體無力急性起病，有高血壓病史為腦梗死危險因素。MRI表現(xiàn)T1WI低信號、T2WI高信號符合腦梗死特點，