廣西玉林消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項均為質(zhì)子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃液分析B.大便隱血試驗C.胃腸鋇餐檢查D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.幽門螺桿菌檢測答案：D答案分析：胃鏡及胃黏膜活組織檢查可直接觀察潰瘍形態(tài)并取組織活檢，是診斷消化性潰瘍最可靠方法。3.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.食管胃底靜脈曲張B.脾大C.腹水D.蜘蛛痣E.肝功能輕度異常答案：E答案分析：肝硬化失代償期肝功能明顯異常，而不是輕度異常，其余選項均為失代償期表現(xiàn)。4.治療急性胰腺炎時禁用A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.生長抑素D.抗生素E.胃腸減壓答案：B答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，故禁用。5.上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，占比最高。6.下列哪種情況提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重A.腹痛劇烈B.血淀粉酶明顯升高C.血鈣降低D.惡心、嘔吐頻繁E.體溫升高答案：C答案分析：血鈣降低提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，與預(yù)后不良相關(guān)。7.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：B答案分析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)，有一定特征性。8.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.骨轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至肺等部位。9.治療幽門螺桿菌感染，目前推薦的一線方案是A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+一種抗生素C.鉍劑+一種抗生素D.鉍劑+兩種抗生素E.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+一種抗生素答案：A答案分析：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素是目前推薦的治療幽門螺桿菌感染一線方案。10.下列哪項不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便E.腹脹答案：D答案分析：腸易激綜合征無黏液膿血便，黏液膿血便多見于腸道器質(zhì)性病變。11.下列哪項是診斷早期肝癌的重要指標(biāo)A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）E.堿性磷酸酶（ALP）答案：A答案分析：AFP是診斷早期肝癌重要指標(biāo)，升高有提示意義。12.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.溫開水答案：D答案分析：肥皂水為堿性，可使腸道氨吸收增加，誘發(fā)或加重肝性腦病，禁用。13.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病A.多潘立酮B.阿托品C.氫氧化鋁D.雷尼替丁E.以上都是答案：E答案分析：多潘立酮促胃腸動力，阿托品抗膽堿，氫氧化鋁中和胃酸，雷尼替丁抑制胃酸分泌，均可用于胃食管反流病治療。14.消化性潰瘍的主要癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振E.嘔血、黑便答案：A答案分析：上腹痛是消化性潰瘍主要癥狀，具有節(jié)律性等特點。15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸、胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐。16.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：B答案分析：肝硬化患者肝功能減退，對雌激素滅活減少，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。17.下列哪項不是克羅恩病的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹瀉C.黏液膿血便D.腹部腫塊E.瘺管形成答案：C答案分析：克羅恩病一般無黏液膿血便，黏液膿血便多見于潰瘍性結(jié)腸炎。18.診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的重要指標(biāo)是A.抗線粒體抗體（AMA）B.抗核抗體（ANA）C.抗平滑肌抗體（SMA）D.抗肝腎微粒體抗體（LKM）E.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）答案：A答案分析：AMA是診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化重要指標(biāo)。19.下列哪種藥物可引起藥物性肝病A.異煙肼B.對乙酰氨基酚C.紅霉素D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：異煙肼、對乙酰氨基酚、紅霉素等均可引起藥物性肝病。20.下列哪項是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.止瀉藥答案：A答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物，適用于輕、中度患者。多選題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍常見并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，一般無感染。2.肝硬化的病因有A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.遺傳和代謝性疾病答案：ABCDE答案分析：以上選項均為肝硬化病因。3.急性胰腺炎的病因包括A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.藥物答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎病因多樣，上述選項均可能引發(fā)。4.下列哪些是腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.反復(fù)發(fā)作的腹痛，近3個月內(nèi)發(fā)作至少每周1次B.伴有排便頻率改變C.伴有糞便性狀改變D.癥狀持續(xù)至少6個月E.排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病答案：ABCDE答案分析：這些均為腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。5.肝癌的治療方法有A.手術(shù)切除B.肝移植C.介入治療D.化療E.放療答案：ABCDE答案分析：肝癌治療方法多樣，上述均為常見治療手段。6.肝性腦病的誘發(fā)因素有A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食E.感染答案：ABCDE答案分析：這些因素均可誘發(fā)肝性腦病。7.治療胃食管反流病的藥物有A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.促胃腸動力藥D.黏膜保護劑E.抗酸藥答案：ABCDE答案分析：這些藥物均可用于胃食管反流病治療。8.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物包括A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.抗生素答案：ABCDE答案分析：以上藥物在潰瘍性結(jié)腸炎治療中均有應(yīng)用。9.下列哪些是克羅恩病的治療藥物A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.抗生素答案：ABCDE答案分析：這些藥物都可用于克羅恩病治療。10.下列哪些是診斷上消化道出血的依據(jù)A.嘔血B.黑便C.血便D.頭暈、乏力E.血紅蛋白下降答案：ABCDE答案分析：以上表現(xiàn)及檢查結(jié)果均可作為上消化道出血診斷依據(jù)。案例分析題患者，男性，45歲，有慢性乙肝病史10年，近1個月來出現(xiàn)腹脹、乏力，尿量減少。查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。實驗室檢查：ALT80U/L，AST100U/L，白蛋白28g/L，膽紅素35μmol/L，凝血酶原活動度60%。1.該患者最可能的診斷是A.慢性乙型肝炎B.乙肝肝硬化失代償期C.原發(fā)性肝癌D.肝性腦病E.急性肝衰竭答案：B答案分析：患者有慢性乙肝病史，出現(xiàn)腹脹、腹水等失代償期表現(xiàn)，肝功能異常，白蛋白降低，故考慮乙肝肝硬化失代償期。2.為明確腹水的性質(zhì)，首選的檢查是A.腹水常規(guī)B.腹水生化C.腹水腫瘤標(biāo)志物D.腹水培養(yǎng)E.以上都是答案：E答案分析：明確腹水性質(zhì)需綜合檢查，包括常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物、培養(yǎng)等。3.該患者目前的治療措施不包括A.限制水、鈉攝入B.利尿劑應(yīng)用C.輸注白蛋白D.肝移植E.放腹水治療答案：D答案分析：目前患者情況未達肝移植指征，先采取限制水鈉、利尿、輸白蛋白、放腹水等治療?；颊撸?，38歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛呈節(jié)律性，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃癌D.胃食管反流病E.慢性胃炎答案：B答案分析：患者上腹痛有節(jié)律性，空腹發(fā)作、進食緩解，胃鏡示十二指腸球部潰瘍，可診斷。2.該患者治療方案中，根除幽門螺桿菌的藥物不包括A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮答案：E答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，不用于根除幽門螺桿菌，其余選項參與治療。3.該患者在治療過程中，出現(xiàn)黑便，可能的原因是A.潰瘍出血B.藥物副作用C.飲食因素D.以上都是E.以上都不是答案：A答案分析：患者有潰瘍病史，出現(xiàn)黑便首先考慮潰瘍出血?；颊?，男性，50歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B答案