2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題包第一部分單選題(30題)1、治療艾滋病的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是（）

A.利巴韋林

B.依非韋倫

C.阿昔洛韋

D.拉米夫定

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療艾滋病的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。首先分析選項(xiàng)A，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，并非治療艾滋病的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。接著看選項(xiàng)B，依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合并抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶，從而阻斷RNA依賴性和DNA依賴性DNA多聚酶的活性，達(dá)到治療艾滋病的效果，故B選項(xiàng)正確。再看選項(xiàng)C，阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療皰疹病毒感染，如單純皰疹、帶狀皰疹等，不是治療艾滋病的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。最后看選項(xiàng)D，拉米夫定是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，用于艾滋病的治療，但它不屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。2、急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的目標(biāo)值為

A.<70mg／dl

B.<60mg／dl

C.<50mg／dl

D.<40mg／dl

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的目標(biāo)值相關(guān)知識(shí)。急性冠狀動(dòng)脈綜合征屬于心血管疾病的危急重癥，降低LDL-C水平對(duì)于改善患者預(yù)后、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。在臨床實(shí)踐和相關(guān)醫(yī)學(xué)指南中，明確規(guī)定急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的目標(biāo)值為<70mg／dl。這一目標(biāo)值是基于大量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)確定的，能夠有效穩(wěn)定斑塊、減少心血管不良事件的發(fā)生。選項(xiàng)B的<60mg／dl、選項(xiàng)C的<50mg／dl以及選項(xiàng)D的<40mg／dl，并非急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)值。所以本題正確答案是A。3、IV期新藥臨床試驗(yàn)樣本數(shù)要求

A.≥300例

B.20～30例

C.主要病種≥300例

D.常見(jiàn)病≥12000例

【答案】：D

【解析】本題主要考查IV期新藥臨床試驗(yàn)樣本數(shù)的要求。我們來(lái)逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：≥300例通常不是IV期新藥臨床試驗(yàn)樣本數(shù)的要求。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)樣本數(shù)量不符合IV期試驗(yàn)針對(duì)更廣泛人群評(píng)估的特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：20-30例樣本量較少，通常用于I期臨床試驗(yàn)，主要是初步的安全性評(píng)價(jià)，并非IV期新藥臨床試驗(yàn)所需的樣本數(shù)量，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：主要病種≥300例也不符合IV期新藥臨床試驗(yàn)樣本數(shù)的規(guī)定。IV期試驗(yàn)面向更大規(guī)模人群，該樣本量不能滿足其全面評(píng)估藥物在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)等要求，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：IV期新藥臨床試驗(yàn)是新藥上市后由申請(qǐng)人進(jìn)行的應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)等，因此需要更大的樣本量。對(duì)于常見(jiàn)病，樣本數(shù)要求≥12000例，該選項(xiàng)符合IV期新藥臨床試驗(yàn)樣本數(shù)要求，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。4、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來(lái)霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，即會(huì)導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著的藥物。選項(xiàng)A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心肌損害、心律失常等，并非導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氟尿嘧啶，常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制等，不會(huì)出現(xiàn)軀干部鞭打狀色素沉著的癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C博來(lái)霉素，可引起皮膚色素沉著，典型表現(xiàn)為軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D白消安，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，長(zhǎng)期使用可引起肺纖維化等，與題干中描述的癥狀無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、宜用溫開(kāi)水送服，直接口服會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.泡騰片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：粉劑粉劑通常是將藥物研磨成細(xì)粉制成的劑型。一般可以直接沖服或與適量液體混合后服用，由于其呈粉末狀，在吞咽過(guò)程中較易隨液體流動(dòng)，通常不會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：糖漿劑糖漿劑是含有藥物的濃蔗糖水溶液。其質(zhì)地較為黏稠，但在服用時(shí)，由于其自身的流動(dòng)性以及人體吞咽動(dòng)作的作用，一般也不會(huì)黏附在咽喉和食管壁上。同時(shí)，有些糖漿劑還有潤(rùn)喉的作用。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。如果直接口服膠囊劑而不用溫開(kāi)水送服，膠囊可能會(huì)因缺少水分的潤(rùn)滑而黏附在咽喉和食管壁上，膠囊外殼在局部溶解后還可能對(duì)食管等部位的黏膜產(chǎn)生刺激，引起惡心等不適癥狀。因此，膠囊劑宜用溫開(kāi)水送服。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉的混合物，遇水后會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。泡騰片需要放在適量的溫開(kāi)水中，待其完全溶解、氣泡消失后才能服用，如果直接口服，在口腔和胃腸道內(nèi)會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，而不是黏附在咽喉和食管壁上。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。6、嚴(yán)重?zé)齻颊吣虺Ｒ?guī)檢查可發(fā)現(xiàn)

A.尿葡萄糖陽(yáng)性

B.尿膽紅素陽(yáng)性

C.尿血紅蛋白陽(yáng)性

D.尿淀粉酶增高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)嚴(yán)重?zé)齻颊叩牟±砩碜兓?，?duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：尿葡萄糖陽(yáng)性尿葡萄糖陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、腺垂體功能亢進(jìn)等）、應(yīng)激性糖尿（如顱腦外傷、急性心肌梗死等）。嚴(yán)重?zé)齻颊咧饕牟±砩砀淖儾⒎菍?dǎo)致血糖異常升高進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，因此該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：尿膽紅素陽(yáng)性尿膽紅素陽(yáng)性主要見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸等肝膽疾病，是由于膽紅素代謝異常，血液中結(jié)合膽紅素升高，通過(guò)腎臟排泄進(jìn)入尿液所致。嚴(yán)重?zé)齻话悴粫?huì)直接影響膽紅素的代謝和排泄，所以不會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：尿血紅蛋白陽(yáng)性嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，紅細(xì)胞可因熱力等因素遭到破壞，導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血液。當(dāng)血紅蛋白超過(guò)了結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量時(shí)，未結(jié)合的游離血紅蛋白就可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿液，使尿中出現(xiàn)血紅蛋白，從而表現(xiàn)為尿血紅蛋白陽(yáng)性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：尿淀粉酶增高尿淀粉酶增高常見(jiàn)于急性胰腺炎、胰腺外傷、膽管疾病等。嚴(yán)重?zé)齻c胰腺的病變并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)引起尿淀粉酶增高，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，嚴(yán)重?zé)齻颊吣虺Ｒ?guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿血紅蛋白陽(yáng)性，答案選C。7、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買(mǎi)酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)6次，用藥不超過(guò)3天

B.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)5次，用藥不超過(guò)3天

C.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)4次，用藥不超過(guò)3天

D.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)3次，用藥不超過(guò)3天

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)常見(jiàn)兒童感冒用藥使用頻率和時(shí)長(zhǎng)的了解。題干描述了一位5歲、體重25kg的女童，兩天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀，家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買(mǎi)了酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液等藥物。對(duì)于兒童感冒用藥，在使用頻率和時(shí)長(zhǎng)上通常有嚴(yán)格的規(guī)定，以確保用藥安全、有效，盡可能減少藥物不良反應(yīng)。在這些常見(jiàn)的兒童感冒用藥中，每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)4次，且用藥不超過(guò)3天。這是基于藥物的安全性和有效性，以及兒童身體對(duì)藥物的耐受性等多方面因素考慮的。如果用藥次數(shù)過(guò)多或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也不利于孩子自身免疫系統(tǒng)的恢復(fù)。所以答案選C。8、對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無(wú)抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后盡早給予阿司匹林，推薦劑量為

A.50～150mg/d

B.150～300mg/d

C.300～350mg/d

D.200～350mg/d

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無(wú)抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者使用阿司匹林的推薦劑量。在臨床治療中，對(duì)于這類特定的急性腦梗死患者，在發(fā)病后盡早給予阿司匹林是一種常見(jiàn)的治療手段。依據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，其推薦劑量為150～300mg/d，所以答案選B。選項(xiàng)A的50～150mg/d劑量偏低，可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果；選項(xiàng)C的300～350mg/d以及選項(xiàng)D的200～350mg/d劑量偏高，可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，均不符合該類患者使用阿司匹林的推薦劑量要求。9、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象

A.廣大公眾

B.護(hù)理人員

C.醫(yī)務(wù)人員

D.血液透析者

【答案】：A

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)對(duì)象的相關(guān)知識(shí)。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它涵蓋了所有與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其服務(wù)對(duì)象是廣大公眾，這里的廣大公眾包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群等。選項(xiàng)B，護(hù)理人員只是廣大公眾中的一部分，不能完全代表藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象。選項(xiàng)C，醫(yī)務(wù)人員同樣只是廣大公眾中的一個(gè)群體，不能涵蓋藥學(xué)服務(wù)的所有對(duì)象。選項(xiàng)D，血液透析者是需要藥學(xué)服務(wù)的特定患者群體，但也只是廣大公眾的一部分。所以，藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，本題正確答案選A。10、在中國(guó)，具有"規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件"屬性的藥物專著是

A.新編藥物學(xué)

B.中國(guó)藥學(xué)文摘

C.中國(guó)國(guó)家處方集

D.國(guó)家基本藥物處方集

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物專著的屬性來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：新編藥物學(xué)《新編藥物學(xué)》是我國(guó)第一部綜合性藥學(xué)工具書(shū)，內(nèi)容涉及各類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等方面，主要用于為臨床用藥提供參考信息，但它并非具有“規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件”屬性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：中國(guó)藥學(xué)文摘《中國(guó)藥學(xué)文摘》是檢索國(guó)內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)的重要工具，它主要用于幫助科研人員、藥師等查找相關(guān)的藥學(xué)研究資料，并非用于規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：中國(guó)國(guó)家處方集《中國(guó)國(guó)家處方集》是根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，結(jié)合臨床實(shí)踐編寫(xiě)而成的，其目的是規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥，是具有法規(guī)性和專業(yè)性的文件，符合題干要求，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：國(guó)家基本藥物處方集《國(guó)家基本藥物處方集》主要針對(duì)國(guó)家基本藥物，側(cè)重于對(duì)基本藥物的使用進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，其范圍相對(duì)較窄，相比之下，《中國(guó)國(guó)家處方集》涵蓋內(nèi)容更全面，更能體現(xiàn)“規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥”這一整體范疇，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，具有“規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件”屬性的藥物專著是《中國(guó)國(guó)家處方集》，本題答案選C。11、關(guān)于HBV，下列說(shuō)法正確的為

A.加熱100℃一分鐘就可使乙肝病毒失去活性?

B.HBV是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒?

C.乙型肝炎一般為自限性疾病?

D.治療HBV的抗病毒藥包括α-干擾素和核苷酸類似物兩大類?

【答案】：D

【解析】本題主要考查關(guān)于HBV（乙型肝炎病毒）相關(guān)知識(shí)的理解，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：乙肝病毒具有較強(qiáng)的抵抗力，加熱100℃需10分鐘才可使乙肝病毒失去活性，而不是一分鐘，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：HBV是一種DNA病毒，主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸等非腸道途徑傳播，并非經(jīng)腸道傳播的RNA病毒，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：甲型肝炎一般為自限性疾病，而乙型肝炎部分患者可轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并非一般為自限性疾病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：治療HBV的抗病毒藥主要包括α-干擾素和核苷酸類似物兩大類，這是臨床上治療乙肝的常用藥物分類，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、有關(guān)抗菌藥物的局部應(yīng)用，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.對(duì)于全身給藥難以到達(dá)的感染部位，可局部加用抗菌藥物

B.眼部感染應(yīng)首選眼藥水滴定治療

C.耳部革蘭陰性茵感染應(yīng)首選氨基糖苷類藥物局部滴耳

D.青霉素類、頭孢菌素類藥物不適宜局部應(yīng)用

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于抗菌藥物局部應(yīng)用說(shuō)法的正確性。A選項(xiàng)對(duì)于全身給藥難以到達(dá)的感染部位，如某些深部組織感染等，在全身用藥的基礎(chǔ)上，局部加用抗菌藥物可以使感染部位達(dá)到較高的藥物濃度，增強(qiáng)抗感染效果，該說(shuō)法是正確的。B選項(xiàng)眼部感染時(shí)，眼藥水滴定能夠直接作用于眼部病變部位，藥物可迅速在眼部局部發(fā)揮作用，且相較于全身用藥，能減少全身不良反應(yīng)，所以應(yīng)首選眼藥水滴定治療，該說(shuō)法正確。C選項(xiàng)氨基糖苷類藥物具有耳毒性，雖然其對(duì)耳部革蘭陰性菌有抗菌作用，但局部滴耳時(shí)也可能導(dǎo)致內(nèi)耳損害，引起聽(tīng)力減退、耳鳴甚至耳聾等嚴(yán)重后果，因此耳部革蘭陰性菌感染不應(yīng)首選氨基糖苷類藥物局部滴耳，該說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)青霉素類、頭孢菌素類藥物局部應(yīng)用易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，且容易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，所以不適宜局部應(yīng)用，該說(shuō)法正確。綜上，答案選C。13、蒽環(huán)類藥物

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化

【答案】：B

【解析】本題主要考查蒽環(huán)類藥物的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：出血性膀胱炎常與環(huán)磷酰胺等藥物的使用相關(guān)，并非蒽環(huán)類藥物的典型不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：蒽環(huán)類藥物具有心臟毒性，這是其較為突出和典型的不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)心肌產(chǎn)生損害，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：溶血性尿毒癥不是蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：肺纖維化通常與博來(lái)霉素等藥物的不良反應(yīng)聯(lián)系較大，而非蒽環(huán)類藥物的不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、臨床用藥實(shí)踐表明，人類正常飲食中的一些品種將影響某些藥物的藥理作用。酒是人類飲食中對(duì)藥物療效影響最大的品種。酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之其對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，并擴(kuò)張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解?？傮w上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個(gè)：一是降低藥效；二是增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

A.血糖不降

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.血壓升高

D.低血糖癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要闡述了酒對(duì)藥物療效有影響，藥與酒相互作用結(jié)果有降低藥效和增加不良反應(yīng)發(fā)生率兩個(gè)方面。由于酒的主要成分乙醇飲用后會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一系列生理作用，還會(huì)影響肝藥酶代謝系統(tǒng)，并且有些藥可延遲酒的代謝和分解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A“血糖不降”，題干中未提及藥與酒相互作用會(huì)導(dǎo)致血糖不降的相關(guān)內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B“過(guò)敏反應(yīng)”，題干里沒(méi)有信息表明藥和酒相互作用會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C“血壓升高”，在給定的題干信息中，沒(méi)有涉及藥與酒相互作用導(dǎo)致血壓升高的描述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D“低血糖癥狀”，雖然題干未直接提及低血糖癥狀，但因?yàn)樗幣c酒相互作用會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，低血糖癥狀屬于不良反應(yīng)的一種合理推測(cè)，相比其他選項(xiàng)更符合藥與酒相互作用帶來(lái)不良影響這一邏輯，所以答案選D。15、患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果:TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是

A.非諾貝特片

B.阿托伐他汀鈣片

C.普羅布考片

D.阿昔莫司膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者病情及各項(xiàng)檢查指標(biāo)，結(jié)合不同調(diào)脂藥的適用情況來(lái)分析各選項(xiàng)。分析題干信息患者59歲女性，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，具體指標(biāo)為總膽固醇（TC）7.2mmol/L（正常范圍一般來(lái)說(shuō)合適水平＜5.2mmol/L，邊緣升高5.2-6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L）、甘油三酯（TG）1.7mmol/L（正常范圍合適水平＜1.7mmol/L，邊緣升高1.7-2.3mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.3mmol/L（正常范圍合適水平＜3.4mmol/L，邊緣升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）56U/L（正常范圍一般為0-40U/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）80U/L（正常范圍一般為0-40U/L），可見(jiàn)該患者主要是TC、LDL-C升高為主，且存在肝功能指標(biāo)輕度異常。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)非諾貝特片：非諾貝特主要是降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。而該患者主要問(wèn)題是TC和LDL-C升高，并非以甘油三酯升高為主，所以不首選非諾貝特片，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)阿托伐他汀鈣片：阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，該類藥物能顯著降低TC、LDL-C，也可中度降低TG，是臨床上治療高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥的一線用藥。雖然患者存在肝功能指標(biāo)輕度異常，但在密切監(jiān)測(cè)肝功能的情況下可以使用，所以該患者首選阿托伐他汀鈣片，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)普羅布考片：普羅布考主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥，但由于其有一定不良反應(yīng)，如引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)等，一般不作為調(diào)脂的首選藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)阿昔莫司膠囊：阿昔莫司為煙酸類衍生物，可降低甘油三酯和TC，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），但并非降低TC和LDL-C的首選藥物，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。16、過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同疾病可能導(dǎo)致的血細(xì)胞變化情況。選項(xiàng)A，淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘等，也可見(jiàn)于腫瘤性疾病、急性傳染病的恢復(fù)期等，并非過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病的典型表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，單核細(xì)胞增多可見(jiàn)于某些感染，如瘧疾、活動(dòng)性肺結(jié)核等，在急性感染的恢復(fù)期單核細(xì)胞也可增多，但這并非是過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病的特征性表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染，特別是化膿性球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染，嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況也會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，并非過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病的常見(jiàn)表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病。在過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、藥物過(guò)敏等，以及某些皮膚病如濕疹、銀屑病等，還有寄生蟲(chóng)感染如血吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病等時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況，所以本題正確答案為D。17、以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.萬(wàn)古霉素

D.氟喹諾酮類

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜用于兒童患者的抗菌藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A四環(huán)素類藥物可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童，因此選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B青霉素具有殺菌作用強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點(diǎn)，是臨床上廣泛應(yīng)用且適宜用于兒童患者的抗菌藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C萬(wàn)古霉素有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)，兒童使用時(shí)需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并非適宜常規(guī)用于兒童患者，選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D氟喹諾酮類藥物會(huì)影響軟骨發(fā)育，18歲以下未成年人應(yīng)避免使用，選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選B。18、兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是()

A.對(duì)乙酰氨基酚25~50mg/kg

B.對(duì)乙酰氨基酚10~15mg/kg

C.阿司匹林30~60mg/kg

D.布洛芬0.4~0.6g（12歲以上兒童）

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童退熱的用藥選擇和單次用量的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚用于兒童退熱時(shí)，單次用量并非是25-50mg/kg，該用量表述錯(cuò)誤，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B對(duì)乙酰氨基酚是常用的兒童退熱藥物，其單次用量為10-15mg/kg，該選項(xiàng)表述正確，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C阿司匹林可引起瑞氏綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，在兒童退熱中一般不使用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D布洛芬用于12歲以上兒童退熱時(shí)，用量一般是0.3-0.6g，而題干中表述為0.4-0.6g，表述不準(zhǔn)確，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。19、對(duì)5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱，應(yīng)該選用的藥品是

A.貝諾酯混懸液

B.布洛芬混懸液

C.20％安乃近溶液滴鼻

D.20％阿司匹林溶液滴鼻

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱用藥的選擇。選項(xiàng)A，貝諾酯混懸液有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但并非5歲以下兒童高熱緊急退熱的首選藥品。選項(xiàng)B，布洛芬混懸液是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，有一定的退熱效果，但對(duì)于5歲以下兒童高熱緊急退熱，并非本題所要求的對(duì)應(yīng)藥品。選項(xiàng)C，20％安乃近溶液滴鼻可用于5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，阿司匹林可能會(huì)引起瑞氏綜合征等不良反應(yīng)，尤其是在兒童中使用存在一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不用于兒童高熱緊急退熱。綜上，答案選C。20、(腎功能不全者的藥物排泄機(jī)制)弱酸性藥物離子化減少

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)減少

D.腎小管分泌減少

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)弱酸性藥物離子化減少時(shí)對(duì)腎功能不全者藥物排泄機(jī)制各環(huán)節(jié)的影響來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：腎小管重吸收增加在腎功能不全的情況下，當(dāng)弱酸性藥物離子化減少時(shí)，藥物分子的脂溶性相對(duì)增加。由于腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜對(duì)脂溶性分子的通透性較好，使得藥物更容易通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入血液，即腎小管重吸收增加。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：腎血流量減少弱酸性藥物離子化減少主要影響的是藥物在腎小管的重吸收和分泌過(guò)程，與腎血流量并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。腎血流量減少通常是由腎臟本身的病變、心血管系統(tǒng)疾病等因素引起，而不是藥物離子化狀態(tài)的改變。所以，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：腎小球?yàn)V過(guò)減少腎小球?yàn)V過(guò)主要取決于腎小球毛細(xì)血管的有效濾過(guò)壓、濾過(guò)膜的面積和通透性等因素。弱酸性藥物離子化減少并不會(huì)直接影響這些因素，也就不會(huì)直接導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少。所以，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：腎小管分泌減少腎小管分泌是指藥物從腎小管周?chē)拿?xì)血管通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入腎小管腔的過(guò)程。弱酸性藥物離子化減少時(shí)，藥物分子更容易被重吸收，而不是影響腎小管分泌功能使其減少。所以，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、患者，男，41歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療5個(gè)月，目前劑量是10mgqd，今日查血常規(guī):白細(xì)胞1.50×109/L（成人正常參考值為4×109/L～10×109/L），中性粒細(xì)胞0.5×109/L（成人正常參考值為1.8×109/L~6.3×109/L）。根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，關(guān)于該患者用藥方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是（）

A.將甲巰咪唑減量至每日5mg

B.甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子

C.停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子

D.停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲巰咪唑用藥方案的調(diào)整。解題關(guān)鍵在于判斷當(dāng)前血常規(guī)指標(biāo)是否符合甲巰咪唑的用藥調(diào)整條件。甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，但可能會(huì)引起不良反應(yīng)，其中血液系統(tǒng)不良反應(yīng)較為重要，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時(shí)，需要對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整。題干中患者服用甲巰咪唑5個(gè)月，目前血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞為1.50×10?/L，低于成人正常參考值（4×10?/L～10×10?/L）；中性粒細(xì)胞為0.5×10?/L，也低于成人正常參考值（1.8×10?/L-6.3×10?/L），這表明患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：將甲巰咪唑減量至每日5mg。由于患者目前白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞嚴(yán)重低于正常范圍，繼續(xù)使用甲巰咪唑可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)進(jìn)一步加重，單純減量不能有效解決當(dāng)前問(wèn)題，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子。同樣，在白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞嚴(yán)重異常的情況下，繼續(xù)使用甲巰咪唑存在較大風(fēng)險(xiǎn)，并非合適的處理方式，所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子。鑒于患者的血常規(guī)情況，停用甲巰咪唑可避免藥物進(jìn)一步對(duì)血液系統(tǒng)造成損害，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子有助于提升白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量，該處理方式符合醫(yī)療原則，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid。丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑?qū)儆谕活惪辜谞钕偎幬?，也可能引起類似的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，在患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的情況下，換用同類藥物并不是首選的處理方法，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是C。22、用淡紅色處方紙書(shū)寫(xiě)的是

A.第一類精神藥品處方

B.第二類精神藥品處方

C.普通處方

D.急診處方

【答案】：A

【解析】這道題主要考查不同類型處方用紙顏色的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，第一類精神藥品處方是用淡紅色處方紙書(shū)寫(xiě)的，符合題目描述。選項(xiàng)B，第二類精神藥品處方使用白色處方紙，右上角標(biāo)注“精二”，并非淡紅色，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，普通處方使用白色處方紙，不是淡紅色，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，急診處方使用淡黃色處方紙，而不是淡紅色，此選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案是A。23、為減少共濟(jì)失調(diào)，幻覺(jué)及"宿醉現(xiàn)象"，老年人失眠患者宜選用：

A.苯巴比妥

B.勞拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干中減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)及“宿醉現(xiàn)象”的需求來(lái)分析。選項(xiàng)A：苯巴比妥苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類催眠藥，其不良反應(yīng)較多，可引起困倦、頭暈、精神不振等“宿醉現(xiàn)象”，且可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)等不良反應(yīng)，不適合老年人失眠患者以減少這些癥狀的需求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：勞拉西泮勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但這類藥物也較易出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象（表現(xiàn)為醒后困倦、乏力等）、共濟(jì)失調(diào)及幻覺(jué)等不良反應(yīng)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期使用還可能有認(rèn)知功能損害等風(fēng)險(xiǎn)，不符合減少相關(guān)癥狀的題意，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：佐匹克隆佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，具有起效快、半衰期短等特點(diǎn)。與傳統(tǒng)的催眠藥物相比，其引起共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)及“宿醉現(xiàn)象”等不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，能較好地滿足老年人失眠患者減少這些癥狀的需求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：水合氯醛水合氯醛對(duì)胃黏膜有刺激，大劑量使用可能抑制呼吸、導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，并且也可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等現(xiàn)象，一般不作為老年人失眠的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病患者

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過(guò)度治療用藥

【答案】：C

【解析】該題答案選C。在藥物使用規(guī)范中，有禁忌證用藥是指在患者存在某種特定情況時(shí)，使用的藥物會(huì)對(duì)患者造成不良影響，而該藥物的使用說(shuō)明書(shū)等規(guī)定對(duì)此情況是禁忌使用的。急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病患者有脂肪乳使用的禁忌，題干中對(duì)這些患者使用脂肪乳，符合有禁忌證用藥的特征。而無(wú)適應(yīng)證用藥是指藥物的使用沒(méi)有對(duì)應(yīng)的明確病癥；超適應(yīng)證用藥是指藥物的使用超出了藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)證范圍；過(guò)度治療用藥是指用藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)等過(guò)度醫(yī)療行為。因此本題應(yīng)選有禁忌證用藥，即選項(xiàng)C。25、患者，男，28歲?？人?、咳痰，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，予阿奇霉素抗感染為

A.過(guò)度治療用藥

B.無(wú)適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：B

【解析】本題主要考查用藥合理性的判斷。題干中患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，這通常意味著不存在細(xì)菌感染的典型特征。阿奇霉素屬于抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染等有明確適應(yīng)證的情況。在沒(méi)有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用阿奇霉素進(jìn)行抗感染治療，是沒(méi)有相應(yīng)的用藥指征的。選項(xiàng)A，過(guò)度治療用藥一般是指給予患者超出疾病實(shí)際需求的治療，例如過(guò)度使用藥物、過(guò)度檢查等，本題中并非是過(guò)度治療，而是沒(méi)有合適的用藥依據(jù)，所以A項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，有禁忌證用藥是指患者存在使用某種藥物的禁忌情況仍使用該藥物，題干中未提及相關(guān)禁忌證信息，所以C項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，聯(lián)合用藥不適宜主要涉及兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時(shí)出現(xiàn)的不合理情況，如藥物相互作用、重復(fù)用藥等，本題僅涉及阿奇霉素單一用藥，并非聯(lián)合用藥問(wèn)題，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，答案選B，該用藥行為屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。26、屬于膽酸螯合劑的調(diào)節(jié)血脂藥是

A.阿昔莫司

B.考來(lái)替泊

C.氯貝丁酯

D.依折麥布

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)各類調(diào)節(jié)血脂藥所屬類型的掌握。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：阿昔莫司阿昔莫司屬于煙酸類調(diào)血脂藥，它能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯和膽固醇的合成，并非膽酸螯合劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：考來(lái)替泊考來(lái)替泊是膽酸螯合劑，其通過(guò)在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合，阻止膽酸重吸收進(jìn)入肝腸循環(huán)，促使更多的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，從而降低血漿膽固醇水平，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氯貝丁酯氯貝丁酯是苯氧芳酸類（貝特類）調(diào)血脂藥，主要作用是增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL和甘油三酯的分解代謝，同時(shí)減少肝臟合成和分泌VLDL，并非膽酸螯合劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依折麥布依折麥布是膽固醇吸收抑制劑，它能選擇性抑制小腸刷狀緣膜上的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，不影響膽酸代謝，不屬于膽酸螯合劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。27、藥師發(fā)藥時(shí)提示患者“用藥期間禁止飲酒或含酒精飲料”，針對(duì)的藥物是

A.氟西汀

B.鉍制劑

C.氯苯那敏

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的用藥注意事項(xiàng)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氟西汀氟西汀屬于抗抑郁藥，在用藥期間禁止飲酒或含酒精飲料。因?yàn)榫凭珪?huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，可能增強(qiáng)或減弱藥物的療效，同時(shí)還會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如加重嗜睡、頭暈等癥狀，甚至可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，所以藥師發(fā)藥時(shí)會(huì)提示患者用藥期間禁止飲酒或含酒精飲料。選項(xiàng)B：鉍制劑鉍制劑常用于治療胃腸道疾病，如胃黏膜保護(hù)等。其使用時(shí)主要的注意事項(xiàng)是服藥前后半小時(shí)內(nèi)不要喝牛奶或服用抗酸劑等，一般不禁止飲酒，不過(guò)飲酒本身可能會(huì)刺激胃腸道，不利于疾病的恢復(fù)，但不是該藥物的特定禁忌。選項(xiàng)C：氯苯那敏氯苯那敏是抗組胺藥，主要不良反應(yīng)為嗜睡、困倦等。雖然用藥期間飲酒可能會(huì)加重這些不良反應(yīng)，但它不是必須嚴(yán)格禁止飲酒的藥物，通常會(huì)建議患者用藥期間避免飲酒，但不是像氟西汀那樣絕對(duì)禁止。選項(xiàng)D：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭等。其主要注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等，一般沒(méi)有嚴(yán)格禁止飲酒的要求，但飲酒可能會(huì)影響血壓的控制，不過(guò)并非藥物使用的關(guān)鍵禁忌。綜上，答案選A。28、高血壓病的治療原則低?；颊撸ǎ?/p>

A.立即進(jìn)行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時(shí)間，再?zèng)Q定是否進(jìn)行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險(xiǎn)因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓病治療原則中低?；颊叩奶幚矸绞?。選項(xiàng)A，立即進(jìn)行搶救治療一般是針對(duì)病情危急、嚴(yán)重威脅生命的情況，低?；颊卟∏橄鄬?duì)較為穩(wěn)定，并不需要立即進(jìn)行搶救治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，立即使用抗高血壓藥物通常適用于中高?；蜓獕好黠@升高、存在靶器官損害等情況，而低危患者情況并非如此緊急，不需要馬上使用抗高血壓藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，對(duì)于低?；颊?，由于其病情相對(duì)緩和，通常需要觀察相當(dāng)一段時(shí)間，綜合考量血壓變化以及相關(guān)危險(xiǎn)因素等多方面情況，再?zèng)Q定是否進(jìn)行藥物治療，該選項(xiàng)符合低危患者的治療原則，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，先觀察（血壓及危險(xiǎn)因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療，這種處理方式時(shí)間限制相對(duì)較窄，對(duì)于低?；颊叩脑u(píng)估觀察往往需要更長(zhǎng)更綜合的時(shí)間，并非僅僅數(shù)周，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。29、因可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】正確答案選B。本題考查可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，其作用機(jī)制是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，并非抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制5α-還原酶的活性，阻滯睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的，因此B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀，但不涉及抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：前列康主要成分是油菜花花粉，有補(bǔ)腎固本的功效，用于腎氣不固所致的腰膝酸軟、排尿不暢、尿后余瀝或失禁；慢性前列腺炎及前列腺增生癥見(jiàn)上述證候者，但它對(duì)抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平無(wú)明顯作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。30、不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A項(xiàng)：磺胺類藥物在使用時(shí)主要是避免與酸性藥物、堿性藥物等不合理聯(lián)用，與蛋白質(zhì)食物合用一般不會(huì)有特別明顯的相互作用，所以該項(xiàng)不符合題意。B項(xiàng)：辛伐他汀主要用于降低膽固醇等血脂水平，其使用過(guò)程中主要關(guān)注與其他可能影響其代謝的藥物（如某些抗真菌藥等）的相互作用，和蛋白質(zhì)食物通常沒(méi)有明顯的合用禁忌，故該項(xiàng)不正確。C項(xiàng)：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵藥物，一般要求避免與茶、咖啡等同時(shí)服用，因?yàn)檫@些會(huì)影響鐵的吸收，但與蛋白質(zhì)食物合用通常沒(méi)有明顯不良影響，因此該項(xiàng)也不合適。D項(xiàng)：左旋多巴在進(jìn)入體內(nèi)后，需要通過(guò)特定的轉(zhuǎn)運(yùn)載體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。而蛋白質(zhì)食物在消化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的中性氨基酸，這些中性氨基酸與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)相同的轉(zhuǎn)運(yùn)載體。當(dāng)同時(shí)攝入蛋白質(zhì)食物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致左旋多巴通過(guò)載體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量減少，從而降低其藥效。所以左旋多巴不宜與蛋白質(zhì)食物合用，該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"第二部分多選題(20題)1、乙型病毒性肝炎的抗病毒治療藥物有

A.α-干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.恩替卡韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，α-干擾素是常用的抗病毒藥物，它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，抑制病毒的復(fù)制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中發(fā)揮著重要作用，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，拉米夫定是一種核苷類似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而有效抑制HBV的復(fù)制，是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，阿德福韋同樣屬于核苷類似物，它可以通過(guò)抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，恩替卡韋是一種強(qiáng)效的抗乙肝病毒藥物，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用，能快速降低體內(nèi)乙肝病毒載量，改善肝臟炎癥，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中應(yīng)用廣泛，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"2、以下藥物中，可引起錐體外系反應(yīng)的有()。

A.碳酸鋰

B.五氟利多

C.左旋多巴

D.氨基糖苷

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，判斷其是否會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。選項(xiàng)A：碳酸鋰碳酸鋰是一種心境穩(wěn)定劑，常用于治療躁狂癥等精神疾病。在使用碳酸鋰的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，錐體外系反應(yīng)就是其中之一。所以碳酸鋰可引起錐體外系反應(yīng)，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：五氟利多五氟利多是一種長(zhǎng)效抗精神病藥物，其作用機(jī)制主要是阻斷多巴胺受體。由于它對(duì)多巴胺受體的阻斷作用，會(huì)影響到錐體外系的功能，從而可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的發(fā)生，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。所以五氟利多可引起錐體外系反應(yīng)，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。然而在使用左旋多巴治療過(guò)程中，隨著病情的發(fā)展和藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用，可能會(huì)出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，其中就包括錐體外系反應(yīng)，例如異動(dòng)癥等。所以左旋多巴可引起錐體外系反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氨基糖苷氨基糖苷類藥物主要的不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯及過(guò)敏反應(yīng)等，一般不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"3、以下藥物中，不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的是（）

A.氫氯噻嗪

B.長(zhǎng)春新堿

C.胰島素

D.環(huán)孢素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的藥物。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它可使腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加，排泄減少，導(dǎo)致血尿酸升高，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用。選項(xiàng)B：長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿是一種抗腫瘤藥物，在使用過(guò)程中會(huì)引起細(xì)胞破壞，導(dǎo)致核酸分解增多，進(jìn)而使尿酸生成增加，可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)或使痛風(fēng)病情惡化，所以痛風(fēng)病人不宜使用。選項(xiàng)C：胰島素胰島素可影響腎臟對(duì)尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，所以痛風(fēng)病人應(yīng)避免使用。選項(xiàng)D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，造成血尿酸升高，不利于痛風(fēng)病人的病情控制，故不適用于痛風(fēng)病人。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用，本題答案選ABCD。"4、下列關(guān)于治療疼痛藥物的使用敘述正確的是

A.初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，以免掩蓋病情，耽誤治療

B.服用消旋山莨菪堿片后24h，癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)

C.為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用

D.藥物治療以口服給藥為主，盡量避免有創(chuàng)給藥方式

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：對(duì)于初感疼痛的患者而言，疼痛有可能是身體某些疾病的信號(hào)。如果輕易用藥，可能會(huì)掩蓋病情的真實(shí)癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)生難以準(zhǔn)確判斷病因，耽誤治療時(shí)機(jī)。所以初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：消旋山莨菪堿片是一種用于緩解胃腸道痙攣所致疼痛等癥狀的藥物。一般來(lái)說(shuō)，如果服用該藥物24小時(shí)后癥狀仍未緩解，這可能意味著病情較為復(fù)雜，并非該藥物所能有效治療，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，以便進(jìn)一步診斷和治療，該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：解熱鎮(zhèn)痛藥大多會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，這是由于其藥物成分可能影響胃腸道黏膜的正常功能。在餐后服用或與食物同服，可以在一定程度上減輕藥物對(duì)胃腸道的直接刺激，而空腹服用時(shí)，藥物直接與胃腸道黏膜接觸，更容易引發(fā)不適，所以解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用，該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：在藥物治療過(guò)程中，口服給藥是一種較為安全、便捷且常用的給藥方式，它避免了有創(chuàng)給藥方式可能帶來(lái)的感染、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。在滿足治療需求的情況下，應(yīng)盡量選擇口服給藥，盡量避免有創(chuàng)給藥方式，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"5、可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉

C.維生素K

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可救治香豆素類殺鼠藥的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析亞甲藍(lán)主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥，以及氰化物中毒等情況。它在體內(nèi)可發(fā)揮氧化還原作用，但并非是救治香豆素類殺鼠藥的針對(duì)性藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析亞硝酸鈉常用于治療氰化物中毒，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，從而結(jié)合氰離子，起到解毒作用。其作用機(jī)制與香豆素類殺鼠藥中毒的解救無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析香豆素類殺鼠藥的中毒機(jī)制是抑制維生素K，影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，補(bǔ)充維生素K可以對(duì)抗香豆素類殺鼠藥的作用，促進(jìn)凝血因子的合成，從而糾正凝血功能異常，達(dá)到救治的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析輸新鮮全血可補(bǔ)充因香豆素類殺鼠藥中毒而減少的凝血因子和血液中的其他成分，改善患者的凝血功能和貧血狀態(tài)，對(duì)于嚴(yán)重中毒患者是一種重要的治療措施，所以選項(xiàng)D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有維生素K和輸新鮮全血，答案選CD。"6、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時(shí)間

D.改變給藥途徑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)調(diào)整給藥方案的常見(jiàn)途徑來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：改變每日劑量改變每日劑量是調(diào)整給藥方案的常見(jiàn)途徑之一。在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、身體反應(yīng)、藥物耐受性等因素，適當(dāng)增加或減少藥物的每日使用劑量，以達(dá)到更好的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：改變給藥間隔給藥間隔會(huì)影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間。不同的疾病、藥物特性以及患者個(gè)體差異，可能需要調(diào)整給藥的時(shí)間間隔。例如，某些藥物需要保持體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，就需要合適的給藥間隔，因此改變給藥間隔是調(diào)整給藥方案的有效途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：改變給藥時(shí)間給藥時(shí)間通常是根據(jù)藥物的性質(zhì)、食物對(duì)藥物吸收的影響、藥物對(duì)胃腸道的刺激等因素來(lái)確定的一個(gè)相對(duì)固定的參考時(shí)間，一般并非作為常規(guī)調(diào)整給藥方案的途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：改變給藥途徑給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射、外用等。它是在選擇藥物治療方案時(shí)就確定的，主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的需要等，并非是調(diào)整給藥方案的常規(guī)途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選AB。"7、急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹治療建議使用

A.爐甘石洗劑

B.糖皮質(zhì)激素乳膏

C.3%硼酸溶液

D.0.1%依沙吖啶

【答案】：AB

【解析】本題考查急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹的治療建議。選項(xiàng)A爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，使用爐甘石洗劑可以緩解瘙癢等不適癥狀，起到一定的治療效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素乳膏具有抗炎、抗過(guò)敏等功效，能夠減輕濕疹的炎癥反應(yīng)，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹是常用的治療藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C3%硼酸溶液主要用于有滲出的皮損，起到濕敷、清潔、消炎等作用，而題干中明確是無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，所以不適用該溶液，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D0.1%依沙吖啶常用于局部抗感染，一般用于有感染情況的創(chuàng)面，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹并非主要的治療藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"8、關(guān)于缺鐵性貧血治療的說(shuō)法，正確的有

A.服用鐵劑后大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情

B.抑酸藥影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵

C.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收

D.靜脈補(bǔ)鐵10Omg至少滴注l5分鐘，300mg至少滴注60分鐘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A服用鐵劑后，鐵會(huì)與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色變黑。而消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)反應(yīng)，也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，即出現(xiàn)黑便癥狀。當(dāng)患者服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，就難以通過(guò)大便顏色這一表現(xiàn)來(lái)準(zhǔn)確判斷是否存在消化道出血，進(jìn)而可能掩蓋病情，延誤治療。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鐵劑在人體中以二價(jià)鐵的形式被吸收，而食物中的鐵多為三價(jià)鐵，需要轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵才能被有效吸收。胃酸可以促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，抑酸藥會(huì)降低胃酸分泌，使得三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵的過(guò)程受到影響，從而影響鐵劑的吸收。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，增加鐵的溶解度，促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收。因此，在服用鐵劑時(shí)，常建議同時(shí)服用維生素C以增強(qiáng)鐵的吸收效果。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D靜脈補(bǔ)鐵時(shí)，100mg至少滴注15分鐘，200mg至少滴注30分鐘，300mg至少滴注1.5小時(shí)，500mg至少滴注3.5小時(shí)。所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"9、對(duì)于腦出血患者，用藥注意事項(xiàng)包括

A.急性期絕對(duì)臥床休息

B.急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期，腦部血管破裂出血后，腦部處于相對(duì)不穩(wěn)定的狀態(tài)，絕對(duì)臥床休息能夠減少身體活動(dòng)對(duì)血壓和腦部血流的影響，避免因活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，從而降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此急性期絕對(duì)臥床休息是腦出血患者重要的用藥注意事項(xiàng)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在急性期為患者翻身時(shí)，保護(hù)頭部并保證動(dòng)作輕穩(wěn)十分必要。因?yàn)轭^部的劇烈晃動(dòng)或不當(dāng)動(dòng)作可能會(huì)引起顱內(nèi)壓力的變化，導(dǎo)致已經(jīng)破裂的血管再次出血，或者影響腦部的血液循環(huán)，加重病情，所以該做法是合理的注意事項(xiàng)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°-30°，這樣的體位有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)腦出血患者的病情恢復(fù)有積極作用，是用藥過(guò)程中需要注意的體位要求，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，能夠預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，為后期的康復(fù)訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于腦出血后出現(xiàn)肢體癱瘓的患者來(lái)說(shuō)，這是防止并發(fā)癥、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的重要措施，屬于用藥注意事項(xiàng)范疇，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦出血患者用藥的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"10、制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案時(shí)，應(yīng)遵循的原則有

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題是關(guān)于制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案應(yīng)遵循原則的選擇題。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案的重要原則。使用敏感藥物能夠更有效地針對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用，提高治療效果，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：選用毒副作用不同的藥物也是合理的。不同毒副作用的藥物聯(lián)合使用，可以在保證治療效果的同時(shí)，減少單一藥物毒副作用的累積，降低對(duì)患者身體的損害，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在抗腫瘤治療中，單一用藥往往難以達(dá)到理想的治療效果，而且容易使腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。聯(lián)合用藥能夠從不同的作用機(jī)制、作用靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊，提高治療的有效性。同時(shí)，通過(guò)合理的藥物搭配，可以在一定程度上控制不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，“為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。D選項(xiàng)：聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物是一種有效的治療策略。時(shí)相特異性藥物主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期的特定時(shí)相，非特異性藥物則對(duì)各增殖周期時(shí)相的腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用。兩者聯(lián)合使用，可以更全面地殺滅處于不同增殖狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)治療效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"11、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說(shuō)法正確的為

A.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力劑不能起到治療作用

D.幽門(mén)螺桿茵(Hp)感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無(wú)影響

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣吸收，枸櫞酸鈣是一種可用于補(bǔ)充鈣的制劑，為應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑帶來(lái)的鈣吸收問(wèn)題，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣，該說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會(huì)引起白細(xì)胞增高，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，損傷食管黏膜而引發(fā)的疾病，因此抑酸治療是主要的治療方法。促動(dòng)力劑雖不能從根本上減少胃酸分泌，但可促進(jìn)胃排空，減少胃酸在胃內(nèi)停留時(shí)間，進(jìn)而減少反流，但它不能起到根本性的治療作用，所以反流性食管炎患者以抑酸治療為主，此說(shuō)法正確。選項(xiàng)D：幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染主要與消化性潰瘍、胃炎等疾病相關(guān)，目前研究表明其對(duì)胃食管反流?。℅ERD）癥狀的嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及治療療效并無(wú)影響，該說(shuō)法正確。綜上，正確答案是ACD。"12、以下經(jīng)靜脈給藥的藥品中，屬于A級(jí)高危藥品的是

A.催產(chǎn)素

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品的識(shí)別。選項(xiàng)A催產(chǎn)素雖然在使用過(guò)程中需要謹(jǐn)慎，但它并不屬于經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品范疇，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B地高辛是一種經(jīng)典的強(qiáng)心苷類藥物，在經(jīng)靜脈給藥時(shí)，其治療劑量與中毒劑量接近，使用不當(dāng)容易引發(fā)嚴(yán)重的心律失常等不良反應(yīng)，屬于A級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C胺碘酮為抗心律失常藥，靜脈給藥時(shí)可能會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、靜脈炎等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者的生命安全存在較大威脅，是經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D普萘洛爾是β-受體阻滯劑，靜脈使用時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心力衰竭等嚴(yán)重后果，屬于經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"13、調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時(shí)合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需求臨時(shí)進(jìn)行特殊調(diào)配的內(nèi)容。選項(xiàng)A，研碎藥片并分包屬于調(diào)劑藥師可進(jìn)行的特殊調(diào)配工作。在一些情況下，患者可能因吞咽困難等原因無(wú)法直接服用完整藥片，此時(shí)調(diào)劑藥師可以將藥片研碎并分包，以滿足患者的用藥需求。選項(xiàng)B，制備臨時(shí)合劑也是調(diào)劑藥師臨時(shí)特殊調(diào)配的范疇。當(dāng)患者需要特定的合劑進(jìn)行治療，但醫(yī)院沒(méi)有現(xiàn)成的合劑時(shí)，調(diào)劑藥師可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制備。選項(xiàng)C，調(diào)配軟膏劑同樣是調(diào)劑藥師能夠開(kāi)展的工作。對(duì)于某些需要外用軟膏劑的患者，調(diào)劑藥師可以根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，調(diào)配出合適的軟膏劑。選項(xiàng)D，稀釋液體也是調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需要可進(jìn)行的特殊調(diào)配操作。比如某些藥物濃度過(guò)高不適合直接使用，調(diào)劑藥師需要將其進(jìn)行稀釋。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容均為調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做的特殊調(diào)配，所以本題答案選ABCD。"14、需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【答案】：ACD

【解析】本題考查需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者可選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜廣等特點(diǎn)，對(duì)一些常見(jiàn)病原體有良好的抗菌活性，在治療重癥CAP時(shí)，可作為可選用的抗菌藥物之一，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B磷霉素抗菌譜相對(duì)較窄，抗菌活性一般，對(duì)于需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者，其抗菌效果通常難以滿足治療需求，一般不作為該類患者的首選或常規(guī)選用藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C莫西沙星為氟喹諾酮類抗菌藥，對(duì)肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等常見(jiàn)引起CAP的病原體有較強(qiáng)的抗菌作用，且組織穿透性好，能夠較好地覆蓋可能導(dǎo)致重癥CAP的病原體，可用于重癥CAP患者的治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星同樣屬于氟喹諾酮類藥物，抗菌活性較強(qiáng)，對(duì)多種呼吸道病原體有效，在治療重癥CAP時(shí)是可選用的藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"15、抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)是

A.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

B.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療

C.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月

D.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：在使用抗抑郁藥時(shí)，劑量逐步遞增是一種科學(xué)的用藥方式。盡可能采用最小有效劑量，目的在于既能達(dá)到治療效果，又能將不良反應(yīng)減至最小。因?yàn)榭挂钟羲幫ǔ６加幸欢ǖ母弊饔?，使用最小有效劑量可以在保證治療效果的同時(shí)，減少患者因藥物副作用而產(chǎn)生的不適，提高患者的用藥依從性，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗抑郁治療應(yīng)盡可能單一用藥，這是為了避免多種藥物相互作用帶來(lái)的復(fù)雜問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，足量、足療程治療對(duì)于抑郁癥的治療至關(guān)重要。足量治療能確保藥物發(fā)揮充分的療效，而足療程治療可以鞏固治療效果，降低抑郁癥復(fù)發(fā)的可能性，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：對(duì)抑郁癥實(shí)施全程治療是一種全面且科學(xué)的治療理念。急性期治療至少3個(gè)月，因?yàn)樵谝钟舭Y的急性期，病情較為嚴(yán)重，患者癥狀明顯，需要足夠的時(shí)間來(lái)控制癥狀、穩(wěn)定病情。只有經(jīng)過(guò)充分的急性期治療，才有可能為后續(xù)的鞏固治療和維持治療奠定良好的基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）類藥物聯(lián)合使用。MAOIs與其他抗抑郁藥聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用，導(dǎo)致5-羥色胺綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，危及患者生命安全，因此不能聯(lián)合使用，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"16、下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)正確的是

A.在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅

D.腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A在治療腹瀉時(shí)，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對(duì)病因進(jìn)行治療，腹瀉可能會(huì)反復(fù)發(fā)生。例如，若是細(xì)菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進(jìn)行抗菌治療，腸道內(nèi)的細(xì)菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量失水，同時(shí)也會(huì)伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對(duì)維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動(dòng)、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關(guān)鍵作用。腹瀉導(dǎo)致鉀鹽丟失過(guò)多，可能會(huì)引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C鋅對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能降低后續(xù)2-3個(gè)月內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。所以患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D腹瀉患者由于排便次數(shù)增多，會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì)。多喝不含乳制品的液體，一