2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（精神科護理學專項）護理應急預案試題單項選擇題1.當患者出現暴力行為時，護士首先應采取的措施是（）A.約束患者B.呼叫其他人員協助C.與患者溝通，穩(wěn)定其情緒D.躲避到安全地方答案：C。解析：當患者出現暴力行為時，首先應嘗試與患者溝通，穩(wěn)定其情緒，避免直接采取約束等強制手段，以免激化矛盾。2.對于有自殺傾向的患者，護士應重點觀察的內容不包括（）A.患者的情緒變化B.患者的睡眠情況C.患者的飲食情況D.患者的社交活動答案：D。解析：有自殺傾向的患者，重點觀察其情緒、睡眠、飲食等方面的變化，社交活動不是重點觀察內容。3.患者突然出現意識障礙，呼之不應，護士首先應（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征C.給予吸氧D.將患者頭偏向一側答案：B。解析：患者突然意識障礙，首先應檢查生命體征，了解患者基本情況，為后續(xù)處理提供依據。4.發(fā)現患者走失后，護士應立即（）A.通知護士長B.通知保衛(wèi)科C.在病房內尋找D.查看監(jiān)控答案：C。解析：發(fā)現患者走失，應先在病房內尋找，看是否在病房的隱蔽處。5.當發(fā)生火災時，護士應首先（）A.組織患者疏散B.切斷電源C.使用滅火器滅火D.報警答案：A。解析：火災發(fā)生時，保障患者生命安全是首要任務，應先組織患者疏散。6.患者發(fā)生噎食時，若患者能講話、咳嗽，護士應（）A.立即采取海姆立克急救法B.鼓勵患者繼續(xù)咳嗽C.立即進行氣管插管D.立即通知醫(yī)生答案：B。解析：患者能講話、咳嗽，說明氣道未完全阻塞，應鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，嘗試自行排出異物。7.對于有自傷行為的患者，護士應采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.保護性隔離D.接觸隔離答案：C。解析：有自傷行為的患者，采取保護性隔離，防止其再次自傷。8.患者在輸液過程中出現呼吸困難、胸悶，護士首先應（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予吸氧D.通知醫(yī)生答案：B。解析：輸液過程中出現呼吸困難、胸悶，可能是輸液反應等情況，應立即停止輸液。9.當患者出現藥物不良反應時，護士應（）A.立即停止用藥B.繼續(xù)觀察C.加大藥物劑量D.減少藥物劑量答案：A。解析：出現藥物不良反應，應立即停止用藥，避免不良反應加重。10.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應（）A.檢查患者有無受傷B.扶起患者C.通知醫(yī)生D.報告護士長答案：A。解析：患者跌倒后，首先檢查有無受傷，根據受傷情況進行處理。多項選擇題1.對于有暴力傾向的患者，護士可采取的措施有（）A.評估暴力風險因素B.與患者建立良好的護患關系C.減少環(huán)境中的危險因素D.必要時采取約束措施E.加強巡視答案：ABCDE。解析：對于有暴力傾向的患者，評估風險因素可提前做好防范；建立良好護患關系有助于穩(wěn)定患者情緒；減少環(huán)境危險因素可降低暴力發(fā)生的可能性；必要時約束是控制暴力的手段；加強巡視能及時發(fā)現患者異常。2.自殺預防的護理措施包括（）A.評估自殺風險B.提供安全的環(huán)境C.加強心理護理D.嚴格交接班E.限制患者活動范圍答案：ABCD。解析：評估自殺風險可確定防范重點；安全的環(huán)境可減少自殺工具；心理護理可緩解患者不良情緒；嚴格交接班可保證對患者觀察的連續(xù)性。限制患者活動范圍可能會引起患者反感，不利于自殺預防。3.患者發(fā)生猝死時，護士應采取的急救措施有（）A.立即進行胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫E.建立靜脈通道答案：ABCDE。解析：猝死急救應立即進行心肺復蘇，包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，有除顫指征時進行除顫，同時建立靜脈通道以便用藥。4.火災發(fā)生時，疏散患者的原則有（）A.先患者后工作人員B.先輕患者后重患者C.先兒童后成人D.先樓上后樓下E.就近疏散答案：ACDE。解析：火災疏散應先患者后工作人員，保障患者安全；先兒童后成人，兒童自我保護能力弱；先樓上后樓下，避免樓上患者被煙火圍困；就近疏散可提高疏散效率。應先重患者后輕患者，因為重患者行動不便。5.患者發(fā)生噎食時，海姆立克急救法的操作要點有（）A.站在患者背后B.雙手環(huán)繞患者腹部C.一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處D.另一手抓住握拳的手E.急速拉動雙臂，有力地向內、向上沖擊上腹部答案：ABCD。解析：海姆立克急救法是站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處，另一手抓住握拳的手，急速拉動雙臂，有力地向內、向上沖擊上腹部，而不是急速拉動雙臂，應該是快速、有力地拉動雙手，使腹部受到沖擊。6.對于有精神癥狀的患者，護士在護理過程中應注意（）A.尊重患者B.避免激惹患者C.密切觀察病情變化D.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程E.做好心理護理答案：ABCDE。解析：尊重患者可建立良好護患關系；避免激惹患者可防止病情惡化；密切觀察病情變化能及時發(fā)現問題；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程可保障護理安全；心理護理可促進患者康復。7.患者在使用約束帶時，護士應注意（）A.評估約束的必要性B.約束帶的松緊度適宜C.定時觀察約束部位的血液循環(huán)D.做好記錄E.向患者及家屬解釋約束的目的答案：ABCDE。解析：評估必要性可避免不必要的約束；適宜的松緊度可防止約束過緊導致肢體損傷；定時觀察血液循環(huán)可及時發(fā)現問題；做好記錄便于醫(yī)護人員了解情況；向患者及家屬解釋可取得理解和配合。8.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，護士應采取的措施有（）A.立即停止輸液B.讓患者左側臥位C.讓患者頭低腳高位D.給予高流量吸氧E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：立即停止輸液可防止更多空氣進入；左側臥位和頭低腳高位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；高流量吸氧可改善缺氧；密切觀察病情變化可及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。9.患者發(fā)生藥物過敏反應時，護士應（）A.立即停止用藥B.皮下注射腎上腺素C.給予吸氧D.建立靜脈通道E.密切觀察生命體征答案：ABCDE。解析：立即停止用藥可避免過敏進一步加重；皮下注射腎上腺素是治療過敏反應的關鍵藥物；吸氧可改善缺氧癥狀；建立靜脈通道便于用藥；密切觀察生命體征可了解病情變化。10.患者發(fā)生跌倒后，護士應進行的評估內容有（）A.跌倒的原因B.受傷的部位C.受傷的程度D.患者的意識狀態(tài)E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE。解析：評估跌倒原因可采取針對性預防措施；了解受傷部位和程度可進行相應處理；評估意識狀態(tài)可判斷有無顱腦損傷等嚴重情況；了解心理狀態(tài)可做好心理護理。判斷題1.對于有暴力傾向的患者，應盡量避免與患者接觸。（）答案：錯誤。解析：對于有暴力傾向的患者，應與患者建立良好的護患關系，而不是避免接觸，通過溝通等方式穩(wěn)定患者情緒。2.自殺行為是不可預防的。（）答案：錯誤。解析：自殺行為通過評估自殺風險、提供安全環(huán)境、心理護理等措施是可以預防的。3.患者發(fā)生猝死時，應先等待醫(yī)生到來再進行急救。（）答案：錯誤。解析：患者發(fā)生猝死，應立即進行心肺復蘇等急救措施，不能等待醫(yī)生到來。4.火災發(fā)生時，應先將貴重物品轉移。（）答案：錯誤。解析：火災發(fā)生時，應先組織患者疏散，保障患者生命安全，而不是先轉移貴重物品。5.患者發(fā)生噎食時，若患者不能講話、咳嗽，應立即進行海姆立克急救法。（）答案：正確。解析：患者不能講話、咳嗽，說明氣道完全阻塞，應立即采取海姆立克急救法。6.有精神癥狀的患者不需要心理護理。（）答案：錯誤。解析：有精神癥狀的患者更需要心理護理，以緩解不良情緒，促進康復。7.使用約束帶時，約束帶越緊越好。（）答案：錯誤。解析：使用約束帶時，松緊度要適宜，過緊會導致肢體血液循環(huán)障礙。8.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應讓患者右側臥位。（）答案：錯誤。解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應讓患者左側臥位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。9.患者發(fā)生藥物過敏反應時，不需要停止用藥。（）答案：錯誤。解析：患者發(fā)生藥物過敏反應時，應立即停止用藥，避免過敏加重。10.患者發(fā)生跌倒后，只要扶起患者就可以了。（）答案：錯誤。解析：患者發(fā)生跌倒后，應先檢查有無受傷，根據受傷情況進行處理，而不是簡單扶起。簡答題1.簡述暴力行為的應急預案。答：（1）評估暴力風險因素，對有暴力傾向的患者重點關注。（2）當患者出現暴力行為跡象時，護士應保持冷靜，與患者溝通，穩(wěn)定其情緒，避免激惹患者。（3）呼叫其他人員協助，確保自身安全。（4）若溝通無效，必要時采取約束措施，約束時要注意方法和力度，避免對患者造成傷害。（5）約束后，密切觀察患者的情緒和身體狀況，定時松解約束帶，觀察約束部位的血液循環(huán)。（6）做好記錄，包括暴力行為發(fā)生的時間、原因、經過及處理措施等。（7）對患者進行心理護理，了解其暴力行為的原因，幫助其認識自己的行為。2.簡述自殺預防的護理措施。答：（1）評估自殺風險，對有自殺傾向的患者進行重點評估，包括自殺史、情緒狀態(tài)、近期生活事件等。（2）提供安全的環(huán)境，去除病房內可能用于自殺的物品，如刀具、繩索等。（3）加強心理護理，與患者建立良好的護患關系，傾聽患者的心聲，緩解其不良情緒。（4）嚴格交接班，對有自殺傾向的患者進行重點交接，保證觀察的連續(xù)性。（5）密切觀察患者的情緒、行為、睡眠、飲食等變化，及時發(fā)現自殺跡象。（6）限制患者單獨活動，鼓勵患者參加集體活動，轉移其注意力。（7）做好家屬的工作，讓家屬了解自殺預防的重要性，配合護理工作。3.簡述患者發(fā)生猝死時的急救措施。答：（1）立即進行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。（2）開放氣道，清除口腔內異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（3）進行人工呼吸，與胸外心臟按壓比例為2:30，每次吹氣時間不少于1秒，潮氣量約500-600毫升。（4）有除顫指征時，立即進行除顫。（5）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如腎上腺素等。（6）持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主心跳和呼吸或專業(yè)急救人員到達。（7）密切觀察患者的生命體征和病情變化，做好記錄。4.簡述火災發(fā)生時的應急預案。答：（1）立即組織患者疏散，遵循先患者后工作人員、先重患者后輕患者、先兒童后成人、先樓上后樓下、就近疏散的原則。（2）切斷電源，防止火災蔓延和觸電事故。（3）使用滅火器滅火，根據火災類型選擇合適的滅火器。（4）報警，撥打119火警電話，告知火災地點、火勢等情況。（5）引導患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行，避免吸入煙霧。（6）在安全地帶對患者進行清點和安置，確?；颊叩纳踩＃?）配合消防人員進行滅火和救援工作。（8）做好患者和家屬的心理安撫工作。5.簡述患者發(fā)生噎食時的急救措施。答：（1）若患者能講話、咳嗽，鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，嘗試自行排出異物。（2）若患者不能講話、咳嗽，立即采取海姆立克急救法。站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處，另一手抓住握拳的手，急速、有力地向內、向上沖擊上腹部，反復多次，直至異物排出。（3）若海姆立克急救法無效，立即通知醫(yī)生，同時進行心肺復蘇。（4）若患者意識喪失，應立即進行心肺復蘇，同時通知醫(yī)生進行氣管插管或其他急救處理。（5）急救成功后，觀察患者的呼吸、心率等生命體征，以及有無并發(fā)癥發(fā)生。案例分析題案例：患者張某，男，35歲，診斷為精神分裂癥，近日病情不穩(wěn)定，情緒煩躁，有暴力傾向。一天，張某突然情緒激動，手持椅子欲攻擊其他患者。問題：1.此時護士應采取哪些措施？答：（1）護士應保持冷靜，立即呼叫其他人員協助，確保自身和其他患者的安全。（2）與張某進行溝通，盡量穩(wěn)定其情緒，避免激惹他，如“張某，先把椅子放下，有什么事情我們可以好好說”。（3）在溝通的同時，組織其他患者轉移到安全區(qū)域。（4）若溝通無效，必要時采取約束措施，由多名護士配合，使用合適的約束帶將張某約束在病床上，但要注意約束的方法和力度，避免對張某造成傷害。（5）約束后，密切觀察張某的情緒和身體狀況，定時松解約束帶，檢查約束部位的血液循環(huán)。（6）通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應的藥物治療，以控制張某的情緒。（7）做好記錄，包括暴力行為發(fā)生的時間、原因、經過及處理措施等。2.如何對張某進行后續(xù)護理？答：（1）心理護理：與張某建立