2025年中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.定期翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可使用氣墊圈保護(hù)D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：C。氣墊圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻，增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)，故骨隆突處不宜使用氣墊圈保護(hù)。2.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理措施是（）A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.減慢輸液速度，觀察病情變化D.給予物理降溫答案：C?；颊甙l(fā)熱反應(yīng)體溫38.5℃，可先減慢輸液速度，觀察病情變化，若癥狀不緩解或加重再采取其他措施。3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施（）A.建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度B.加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)C.對(duì)所有患者進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后隱瞞不報(bào)答案：D。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便采取措施防止類似事件再次發(fā)生，隱瞞不報(bào)是錯(cuò)誤的做法。4.鼻飼患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管D.以上都是答案：D。鼻飼液溫度38-40℃適宜，每次鼻飼量不超200ml且間隔不少于2小時(shí)，長期鼻飼者每周更換胃管可預(yù)防感染等并發(fā)癥。5.導(dǎo)尿時(shí)，為女性患者插入導(dǎo)尿管的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，插入導(dǎo)尿管的深度為4-6cm。6.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.采血量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求準(zhǔn)確采集C.血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.若同時(shí)采集多項(xiàng)血標(biāo)本，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管答案：D。若同時(shí)采集多項(xiàng)血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。8.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.以上都是答案：D。維生素C、胰島素、氨茶堿等藥物都需要避光保存，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性。9.護(hù)理文件書寫要求不包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.完整、規(guī)范D.可以隨意涂改答案：D。護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，不可以隨意涂改。10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評(píng)估患者的傷情C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者的傷情，再根據(jù)情況進(jìn)行下一步處理。11.無菌物品的有效期，在未被污染的情況下，一般為（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：A。無菌物品在未被污染的情況下，有效期一般為7天。12.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時(shí)，即不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。13.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求C.提高患者的生命質(zhì)量D.為患者提供舒適、安詳?shù)乃劳霏h(huán)境答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以緩解患者的癥狀、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量、關(guān)注心理和社會(huì)需求、提供舒適安詳?shù)乃劳霏h(huán)境為主要任務(wù)。14.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.給予患者24小時(shí)專人護(hù)理答案：D。給予患者24小時(shí)專人護(hù)理是特級(jí)護(hù)理的要求，一級(jí)護(hù)理是每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)病情測量生命體征，提供健康指導(dǎo)等。15.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道C.開口器應(yīng)從門齒處放入D.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜答案：C。開口器應(yīng)從臼齒處放入，不可從門齒處放入，以免損傷門齒。二、多選題（每題3分，共30分）1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等都是壓瘡的好發(fā)部位，這些部位多為骨隆突處，容易受壓。2.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。輸血可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)。3.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意更改醫(yī)囑D.搶救患者時(shí)，可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫答案：ABD。護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格遵守制度，對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)提出，搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑并事后補(bǔ)寫，不可隨意更改醫(yī)囑。4.關(guān)于隔離技術(shù)，下列說法正確的是（）A.隔離分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等B.穿脫隔離衣前后都要洗手C.隔離衣應(yīng)每日更換D.隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)答案：ABCD。隔離有多種類型，穿脫隔離衣前后洗手可防止交叉感染，隔離衣每日更換，隔離區(qū)域劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)有助于規(guī)范管理。5.護(hù)理安全管理的內(nèi)容包括（）A.患者安全B.護(hù)理人員自身安全C.醫(yī)療環(huán)境安全D.醫(yī)療器械安全答案：ABCD。護(hù)理安全管理涵蓋患者安全、護(hù)理人員自身安全、醫(yī)療環(huán)境安全、醫(yī)療器械安全等多個(gè)方面。6.下列屬于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的有（）A.壓瘡發(fā)生率B.跌倒發(fā)生率C.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率D.患者滿意度答案：ABCD。壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、患者滿意度等都是常見的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。7.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意（）A.評(píng)估患者的病情、呼吸狀況等B.水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水C.霧化時(shí)間一般為15-20分鐘D.操作完畢后，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)答案：ABCD。霧化吸入前要評(píng)估患者情況，水槽水溫超50℃需更換冷蒸餾水，霧化時(shí)間15-20分鐘適宜，操作完畢先關(guān)霧化開關(guān)再關(guān)電源開關(guān)。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.針對(duì)性原則B.可行性原則C.階段性原則D.參與性原則答案：ABCD。護(hù)士進(jìn)行健康教育應(yīng)遵循針對(duì)性、可行性、階段性、參與性等原則，以提高健康教育的效果。9.關(guān)于傷口換藥的操作，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.先換清潔傷口，再換污染傷口C.換藥時(shí)應(yīng)觀察傷口的情況D.換藥后妥善固定敷料答案：ABCD。傷口換藥需嚴(yán)格無菌操作，先換清潔傷口避免交叉感染，換藥時(shí)觀察傷口情況，換藥后妥善固定敷料。10.護(hù)理人員在職業(yè)防護(hù)中，應(yīng)采取的措施有（）A.正確使用防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測D.定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)答案：ABCD。護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)應(yīng)正確使用防護(hù)用品、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測、定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要護(hù)士操作規(guī)范，就不會(huì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。（）答案：錯(cuò)誤。即使護(hù)士操作規(guī)范，由于多種因素如患者病情變化、設(shè)備故障等，仍可能發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。2.所有患者入院時(shí)都應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：正確。對(duì)所有患者入院時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?；颊卟⒉扇☆A(yù)防措施。3.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)。（）答案：正確。無菌包打開后，在未被污染的情況下，未用完的物品可保留24小時(shí)。4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）答案：正確。每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免引起患者缺氧。5.輸血前只需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果即可。（）答案：錯(cuò)誤。輸血前需三人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果、血液制品的質(zhì)量等信息。6.體溫單上的脈搏用紅筆繪制。（）答案：錯(cuò)誤。體溫單上的脈搏用藍(lán)筆或黑筆繪制，體溫用紅筆繪制。7.護(hù)理記錄應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后及時(shí)完成。（）答案：正確。護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，在護(hù)理措施實(shí)施后及時(shí)完成。8.對(duì)于躁動(dòng)患者，可使用約束帶進(jìn)行約束，無需告知家屬。（）答案：錯(cuò)誤。使用約束帶前應(yīng)向家屬解釋清楚，取得家屬同意并簽署知情同意書。9.護(hù)士在進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈5°角刺入。（）答案：正確。皮內(nèi)注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈5°角刺入。10.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。（）答案：正確。醫(yī)院感染的發(fā)生需具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：（1）一期：淤血紅潤期。皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，常位于骨隆突處，此期皮膚顏色改變不包括紫色或栗色變化，因?yàn)檫@些可能提示深部組織損傷。（2）二期：炎性浸潤期。皮膚部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整的或開放性/破損的漿液性水皰。（3）三期：淺度潰瘍期。全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含潛行和竇道。（4）四期：深度潰瘍期。全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露，常有腐肉或焦痂，通常有潛行和竇道。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：①輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。②患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。③給予高流量吸氧