2025急救藥物知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人心臟驟停行心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)靜脈推注劑量為（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg2.過敏性休克急救時，腎上腺素的推薦給藥途徑為（）A.皮下注射B.肌肉注射（大腿外側(cè)）C.靜脈推注D.氣管內(nèi)給藥3.胺碘酮用于治療室顫/無脈性室速時，首次靜脈推注劑量為（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg4.急性左心衰竭患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.哌替啶B.芬太尼C.嗎啡D.曲馬多5.甘露醇用于降低顱內(nèi)壓時，推薦的單次靜脈滴注劑量為（）A.0.250.5g/kgB.0.51g/kgC.12g/kgD.23g/kg6.地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)急救時，成人靜脈注射速度應(yīng)控制在（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min7.多巴胺小劑量（<5μg/kg/min）靜脈輸注時，主要作用是（）A.興奮β1受體，增強心肌收縮力B.興奮α受體，收縮外周血管C.興奮多巴胺受體，擴張腎及腸系膜血管D.興奮β2受體，擴張支氣管8.納洛酮用于阿片類藥物中毒急救時，首次靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg9.去甲腎上腺素用于治療感染性休克時，推薦的初始輸注速度為（）A.0.010.05μg/kg/minB.0.050.1μg/kg/minC.0.10.5μg/kg/minD.0.51μg/kg/min10.氨甲環(huán)酸用于急性創(chuàng)傷出血時，推薦的首劑靜脈注射劑量為（）A.0.5gB.1gC.2gD.3g二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停復(fù)蘇B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血（與局麻藥配伍）2.關(guān)于阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒的描述，正確的是（）A.需早期、足量、反復(fù)給藥B.目標(biāo)是達(dá)到“阿托品化”（瞳孔擴大、口干、皮膚干燥）C.對煙堿樣癥狀（肌顫）無效D.可與膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定）聯(lián)用3.嗎啡的禁忌癥包括（）A.支氣管哮喘B.顱內(nèi)壓增高C.急性左心衰竭D.嚴(yán)重肝功能不全4.地塞米松在過敏性休克急救中的作用包括（）A.抑制組胺釋放B.減輕血管通透性C.緩解支氣管痙攣D.快速升高血壓5.關(guān)于胺碘酮的不良反應(yīng)，正確的是（）A.長期使用可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常B.靜脈注射過快可引起低血壓C.可延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速D.對肺組織無毒性6.甘露醇使用時的注意事項包括（）A.腎功能不全者慎用B.需快速靜脈滴注（20分鐘內(nèi)）C.可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鈉、低鉀）D.可與呋塞米聯(lián)用增強降顱壓效果7.多巴胺中等劑量（510μg/kg/min）輸注時的作用包括（）A.興奮β1受體，增加心肌收縮力B.興奮多巴胺受體，擴張腎血管C.興奮α受體，收縮外周血管D.興奮β2受體，擴張支氣管8.納洛酮的臨床應(yīng)用包括（）A.阿片類藥物過量中毒B.酒精中毒C.新生兒窒息D.感染性休克9.去甲腎上腺素的禁忌癥包括（）A.高血壓B.動脈硬化C.無尿患者D.過敏性休克10.關(guān)于止血藥物的選擇，正確的是（）A.氨甲環(huán)酸適用于纖維蛋白溶解亢進引起的出血B.維生素K適用于香豆素類抗凝藥過量出血C.垂體后葉素適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血D.酚磺乙胺（止血敏）通過收縮血管止血三、填空題（每空1分，共20分）1.心臟驟停時，腎上腺素的給藥間隔為______分鐘。2.過敏性休克急救時，若患者無靜脈通路，腎上腺素可經(jīng)______途徑給藥。3.胺碘酮用于室性心律失常維持治療時，推薦的靜脈輸注速度為______μg/min。4.嗎啡用于急性左心衰竭時，常用劑量為______mg靜脈緩慢注射。5.甘露醇的起效時間為靜脈滴注后______分鐘，作用持續(xù)______小時。6.地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時，24小時內(nèi)最大劑量不超過______mg。7.多巴胺大劑量（>10μg/kg/min）輸注時，主要興奮______受體，導(dǎo)致______。8.納洛酮解救阿片類中毒時，若首次給藥無效，可每______分鐘重復(fù)給藥。9.去甲腎上腺素與______（藥物）配伍可導(dǎo)致失效，需避免混合輸注。10.氨甲環(huán)酸的作用機制是抑制______，從而抑制纖維蛋白溶解。11.阿托品治療有機磷中毒時，“阿托品化”的主要指標(biāo)包括______、______、______。12.地塞米松的抗炎作用強度約為氫化可的松的______倍。四、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.腎上腺素可用于治療所有類型的休克（）2.胺碘酮可用于QT間期延長患者的室性心動過速（）3.嗎啡可抑制呼吸中樞，故支氣管哮喘患者禁用（）4.甘露醇可用于嚴(yán)重脫水患者（）5.地西泮靜脈注射時需緩慢，以免引起呼吸抑制（）6.多巴胺小劑量輸注時可增加腎血流量（）7.納洛酮對非阿片類中樞抑制藥（如地西泮）中毒無效（）8.去甲腎上腺素外滲時，可用酚妥拉明局部浸潤注射緩解（）9.氨甲環(huán)酸可用于活動性動脈出血（）10.阿托品可緩解有機磷中毒引起的肌束震顫（）五、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停和過敏性休克中的給藥劑量與途徑差異。2.列舉胺碘酮的主要臨床適應(yīng)癥及使用時的監(jiān)測要點。3.嗎啡用于急性左心衰竭的作用機制及禁忌癥。4.甘露醇降低顱內(nèi)壓的作用機制及常見不良反應(yīng)。5.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，“阿托品化”與“阿托品中毒”的鑒別要點。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，45歲，因食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、血壓70/40mmHg，診斷為過敏性休克。問題：（1）首選急救藥物及給藥方式；（2）若首劑藥物無效，后續(xù)處理措施；（3）需聯(lián)合使用的其他藥物及作用。案例2：患者女性，60歲，突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，心電圖示室顫，立即行心肺復(fù)蘇。問題：（1）首次除顫后未復(fù)律，下一步應(yīng)給予何種藥物？劑量及途徑？（2）若患者恢復(fù)自主循環(huán)但血壓低，可選用哪些血管活性藥物？各自劑量范圍？答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.AC8.ABC9.ABC10.ABC三、填空題1.352.肌肉（大腿外側(cè)）3.10004.255.1530；466.1007.α；外周血管強烈收縮8.239.堿性藥物（如碳酸氫鈉）10.纖溶酶原激活物11.瞳孔較前擴大；口干、皮膚干燥；心率增快（80100次/分）12.25四、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題1.心臟驟停：1mg靜脈推注，每35分鐘重復(fù)；過敏性休克：0.30.5mg（1:1000）肌肉注射（大腿外側(cè)），必要時515分鐘重復(fù)，若無效可靜脈緩慢注射（0.1mg稀釋至10ml）。2.適應(yīng)癥：室顫/無脈性室速（除顫后）、血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速、房顫轉(zhuǎn)復(fù)及維持。監(jiān)測要點：心電圖（QT間期）、血壓（避免低血壓）、電解質(zhì)（低鉀易致心律失常）、肝腎功能、甲狀腺功能（長期使用）。3.機制：降低呼吸中樞對CO?的敏感性（緩解呼吸困難）、擴張外周血管（減少回心血量）、鎮(zhèn)靜（減輕焦慮）。禁忌癥：支氣管哮喘、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重肝功能不全、休克。4.機制：提高血漿滲透壓，使組織間液水分進入血管（脫水）；減少腦脊液提供。不良反應(yīng)：腎功能損傷（滲透性腎?。㈦娊赓|(zhì)紊亂（低鈉/鉀）、循環(huán)負(fù)荷過重（急性心衰）、反跳性顱內(nèi)壓升高（停藥后）。5.阿托品化：瞳孔擴大（不再縮小）、口干/皮膚干燥、心率90100次/分、肺部濕啰音消失；阿托品中毒：瞳孔散大固定、高熱（>40℃）、譫妄/抽搐、心動過速（>120次/分）、尿潴留。六、案例分析題案例1：（1）首選腎上腺素0.30.5mg（1:1000）大腿外側(cè)肌肉注射；（2）若無效，515分鐘后重復(fù)肌注，或0.1mg稀釋至10ml（1:100