《婦產(chǎn)科護理學》試題庫及答案(一)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.女性青春期開始的重要標志是（）A.音調(diào)變高B.乳房豐滿C.月經(jīng)初潮D.陰毛出現(xiàn)E.骨盆變寬答案：C解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標志，提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。而音調(diào)變高、乳房豐滿、陰毛出現(xiàn)、骨盆變寬等是青春期女性第二性征的表現(xiàn)，但不是青春期開始的重要標志。2.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個不在同一平面的三角形組成。3.有關(guān)月經(jīng)，下述錯誤的是（）A.經(jīng)期應保持外陰清潔B.經(jīng)血一般不凝C.月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮D.月經(jīng)初潮多在13-15歲E.月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低答案：C解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，而不是本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮。經(jīng)期應保持外陰清潔，防止感染；經(jīng)血中含有纖維蛋白溶酶，所以一般不凝；月經(jīng)初潮多在13-15歲；月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低，容易患病。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍色E.乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。子宮增大變軟是妊娠時子宮的一般表現(xiàn)；子宮呈前傾前屈位是子宮的正常位置；宮頸充血變軟，呈紫藍色是妊娠時宮頸的變化；乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)是妊娠時乳房的變化。5.胎先露是指（）A.胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢C.最先進入骨盆入口平面的胎兒部分D.胎兒指示點與母體骨盆的關(guān)系E.胎兒枕骨與母體骨盆的關(guān)系答案：C解析：最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式；胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢稱為胎姿勢；胎兒指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位；胎兒枕骨與母體骨盆的關(guān)系是枕先露時胎方位的一種表述方式。6.最常見的胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左橫D.枕右橫E.枕后位答案：A解析：枕左前是最常見的胎方位，約占足月妊娠分娩總數(shù)的90%。因為胎兒以枕左前的姿勢適應骨盆的形態(tài)和大小，有利于分娩的進行。7.分娩第一產(chǎn)程的主要表現(xiàn)是（）A.胎膜破裂B.胎頭撥露C.宮口擴張D.胎兒娩出E.胎盤娩出答案：C解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。此期的主要表現(xiàn)是宮口擴張和胎頭下降。胎膜破裂可發(fā)生在第一產(chǎn)程的任何時候；胎頭撥露是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)；胎兒娩出是第二產(chǎn)程的結(jié)束標志；胎盤娩出是第三產(chǎn)程的主要表現(xiàn)。8.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。9.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、體重、皮膚顏色、哭聲答案：B解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。每項0-2分，滿分為10分，8-10分屬正常新生兒；4-7分為輕度窒息；0-3分為重度窒息。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.彌散性血管內(nèi)凝血E.胎盤嵌頓答案：C解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎盤殘留、軟產(chǎn)道損傷、彌散性血管內(nèi)凝血、胎盤嵌頓等也可導致產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。11.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復正常的一段時間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復正常的一段時間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復正常的一段時間D.從胎兒娩出到全身恢復正常的一段時間E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時間答案：B解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。12.關(guān)于惡露，下述哪項不正確（）A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露中含有細菌D.漿液性惡露持續(xù)時間為1周E.血性惡露持續(xù)時間為3-4天答案：D解析：漿液性惡露持續(xù)時間約10天，而不是1周。血性惡露含有大量血液，少量胎膜和壞死蛻膜組織，持續(xù)3-4天；漿液性惡露含有較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液等，色淡紅；白色惡露含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等，質(zhì)地黏稠。13.滴蟲性陰道炎的典型白帶是（）A.豆腐渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶E.黏液性白帶答案：B解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶，這是由于滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高，導致白帶性狀改變。豆腐渣樣白帶常見于霉菌性陰道炎；膿性白帶多見于細菌性陰道炎等；血性白帶可能與宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病有關(guān)；黏液性白帶可見于正常生理情況或慢性宮頸炎等。14.念珠菌性陰道炎患者，外陰陰道可見（）A.散在紅色斑點B.邊緣有不規(guī)則凸起的潰瘍C.白色膜狀物D.小陰唇及陰道粘連E.陰道分泌物黃色水樣答案：C解析：念珠菌性陰道炎患者，外陰陰道可見白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，嚴重者可見糜爛及淺表潰瘍。散在紅色斑點常見于滴蟲性陰道炎；邊緣有不規(guī)則凸起的潰瘍可能與外陰癌等疾病有關(guān)；小陰唇及陰道粘連多見于幼女或絕經(jīng)后女性；陰道分泌物黃色水樣可能是多種陰道炎或其他婦科疾病的表現(xiàn)。15.慢性宮頸炎最常見的病理改變是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A解析：慢性宮頸炎的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎等，其中最常見的是宮頸糜爛。宮頸糜爛并不是真正的糜爛，而是宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。16.確診宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗D.宮頸及宮頸管活組織檢查E.分段診刮答案：D解析：宮頸及宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠的方法。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法；陰道鏡檢查可在直視下觀察宮頸表面病變情況，選擇可疑部位進行活檢；碘試驗可識別宮頸病變的危險區(qū)，但不能確診；分段診刮主要用于診斷子宮內(nèi)膜癌等疾病。17.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見，約占60%-70%。宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤相對較少見。18.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。19.子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.子宮骶骨韌帶E.直腸陰道隔答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，最常侵犯的部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、直腸陰道隔等也是常見的侵犯部位。20.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，下列哪項內(nèi)容最重要（）A.自覺癥狀（陰道流血、咳嗽、咯血等）B.婦科檢查C.盆腔B超D.X線胸片E.血HCG測定答案：E解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，血HCG測定是最重要的內(nèi)容。葡萄胎排空后，血清HCG水平逐漸下降，一般在清宮后9周降至正常。若HCG持續(xù)異常，可能提示有妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤等并發(fā)癥。自覺癥狀、婦科檢查、盆腔B超、X線胸片等也需要隨訪，但血HCG測定更為關(guān)鍵。21.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)。侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)。陰道流血時間長短、距葡萄胎排空后時間長短、尿中HCG值高低、子宮大小程度不同等都不是兩者的主要鑒別點。22.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或圍絕經(jīng)期的異常子宮出血C.生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變?？砂l(fā)生于青春期、生育期和圍絕經(jīng)期。23.原發(fā)性閉經(jīng)是指（）A.年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者B.年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者C.年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者D.年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者E.以上都不是答案：B解析：原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。24.子宮脫垂的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.長期咳嗽C.分娩損傷D.長期久站E.便秘答案：C解析：子宮脫垂的主要原因是分娩損傷，分娩過程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未進行適當?shù)目祻湾憻?，這些組織的張力未能恢復正常，就容易發(fā)生子宮脫垂。營養(yǎng)不良、長期咳嗽、長期久站、便秘等可使腹壓增加，加重子宮脫垂，但不是主要原因。25.不孕癥是指婚后有正常性生活，未避孕同居時間達下列哪項而未孕者（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：不孕癥是指婚后有正常性生活，未避孕同居時間達2年而未孕者。近年國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會將不孕癥的定義時間縮短為1年。26.人工流產(chǎn)術(shù)后12日，仍有較多陰道流血，應首先考慮的是（）A.子宮穿孔B.子宮復舊不良C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮絨毛膜癌答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后12日，仍有較多陰道流血，應首先考慮吸宮不全。吸宮不全是人工流產(chǎn)常見的并發(fā)癥，主要是部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)，影響子宮收縮，導致陰道流血不止。子宮穿孔多在手術(shù)當時發(fā)生，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等；子宮復舊不良可導致陰道流血時間延長，但一般血量不會太多；子宮內(nèi)膜炎除了有陰道流血外，還會有發(fā)熱、腹痛等癥狀；子宮絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，且血HCG持續(xù)異常升高。27.口服短效避孕藥的副反應不包括（）A.類早孕反應B.體重增加C.色素沉著D.月經(jīng)量增多E.服藥期出血答案：D解析：口服短效避孕藥的副反應包括類早孕反應（如惡心、嘔吐、乏力等）、體重增加、色素沉著、服藥期出血等。而短效避孕藥可使子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量減少，而不是增多。28.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是（）A.月經(jīng)前3-7天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)后1天D.月經(jīng)前1天E.無時間限制答案：B解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間一般是月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血，且可避免將受精卵帶入宮腔。月經(jīng)前3-7天放置易引起出血；月經(jīng)后1天或月經(jīng)前1天放置時間不合適；放置宮內(nèi)節(jié)育器是有時間限制的。29.下列哪項不是輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.腸粘連D.子宮穿孔E.月經(jīng)失調(diào)答案：D解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、腸粘連、月經(jīng)失調(diào)等。子宮穿孔多發(fā)生于人工流產(chǎn)等宮腔操作時，不是輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥。30.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理，下列哪項不妥（）A.術(shù)后平臥，次日改半臥位B.術(shù)后12小時內(nèi)密切觀察陰道流血情況C.術(shù)后可立即拔出導尿管D.保持外陰清潔E.術(shù)后2-3天，可坐起答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般留置導尿管24小時，而不是術(shù)后立即拔出導尿管。術(shù)后平臥，次日改半臥位有利于惡露排出和減輕腹部切口張力；術(shù)后12小時內(nèi)密切觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血；保持外陰清潔可預防感染；術(shù)后2-3天，可坐起，有助于身體恢復。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰阜答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。陰阜屬于女性外生殖器。2.妊娠晚期孕婦的生理變化有（）A.呼吸較急促B.胃排空時間延長C.易感疲勞D.腰背痛E.下肢水腫答案：ABCDE解析：妊娠晚期，孕婦膈肌上升，呼吸較急促；胃腸蠕動減慢，胃排空時間延長；身體負擔加重，易感疲勞；腰椎前凸，重心改變，可出現(xiàn)腰背痛；增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，可出現(xiàn)下肢水腫。3.第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸的禁忌證有（）A.胎膜早破B.胎位異常C.有剖宮產(chǎn)史D.胎兒窘迫E.妊娠合并心臟病答案：ABCDE解析：第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸的禁忌證包括胎膜早破，以免引起感染；胎位異常，可能影響分娩進展；有剖宮產(chǎn)史，灌腸可能刺激子宮收縮，增加子宮破裂的風險；胎兒窘迫，灌腸可能加重胎兒缺氧；妊娠合并心臟病，灌腸引起的不適可能加重心臟負擔。4.產(chǎn)后出血的預防措施有（）A.妊娠期加強孕期保健B.分娩期正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后嚴密觀察陰道流血情況D.產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時排空膀胱E.早期哺乳答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預防措施包括妊娠期加強孕期保健，及時治療可能引起產(chǎn)后出血的疾?。环置淦谡_處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，正確處理胎盤娩出；產(chǎn)后嚴密觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)異常；產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響子宮收縮；早期哺乳可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。5.滴蟲性陰道炎的治療措施有（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.治療期間禁止性生活E.月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈答案：ABCDE解析：滴蟲性陰道炎的治療措施包括局部用藥，如甲硝唑陰道泡騰片；全身用藥，如口服甲硝唑；性伴侶同時治療，因為滴蟲可通過性傳播；治療期間禁止性生活，以免交叉感染；月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈。6.宮頸癌的早期癥狀有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.疼痛D.尿頻、尿急E.下肢水腫答案：AB解析：宮頸癌的早期癥狀主要有接觸性出血，如性生活后或婦科檢查后陰道流血；陰道排液，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味。疼痛、尿頻、尿急、下肢水腫等多為宮頸癌晚期的癥狀。7.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)與肌瘤的部位、大小、有無變性等有關(guān)。常見的表現(xiàn)有月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；腹部腫塊，可在下腹部摸到；白帶增多，黏膜下肌瘤合并感染時，可有大量膿性白帶；腹痛、腰酸，肌瘤紅色變性時可出現(xiàn)劇烈腹痛；不孕，肌瘤可影響受精卵著床。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血HCG測定B.婦科檢查C.盆腔B超D.X線胸片E.詢問有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀答案：ABCDE解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括血HCG測定，觀察其下降情況；婦科檢查，了解子宮恢復情況；盆腔B超，檢查子宮及附件有無異常；X線胸片，排除肺轉(zhuǎn)移；詢問有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)惡變跡象。9.功能失調(diào)性子宮出血患者的護理措施有（）A.心理護理B.保持外陰清潔C.觀察陰道流血情況D.遵醫(yī)囑使用性激素E.加強營養(yǎng)答案：ABCDE解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的護理措施包括心理護理，緩解患者的焦慮情緒；保持外陰清潔，預防感染；觀察陰道流血情況，準確記錄出血量、顏色等；遵醫(yī)囑使用性激素，調(diào)整月經(jīng)周期；加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力。10.計劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生E.優(yōu)育答案：ABCD解析：計劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生。晚婚是指在法定結(jié)婚年齡的基礎(chǔ)上，適當推遲實際結(jié)婚年齡；晚育是指適當推遲婦女婚后的初育年齡；節(jié)育是指采取各種避孕措施，有計劃地生育子女；優(yōu)生是指通過科學手段，生育健康聰明的后代。優(yōu)育不屬于計劃生育的內(nèi)容，但也是提高人口素質(zhì)的重要方面。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)程的分期及各期的特點。答：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程，分為三個產(chǎn)程：（1）第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴張期，從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸較緊，宮口擴張較慢，約需11-12小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴張較快，約需6-8小時。此期的特點是子宮收縮逐漸增強，宮口逐漸擴張，胎頭逐漸下降。（2）第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者。此期子宮收縮力強，產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣用力，隨著產(chǎn)程進展，胎兒先露部逐漸下降，直至胎兒娩出。（3）第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5-15分鐘，不超過30分鐘。此期胎兒娩出后，子宮收縮，胎盤剝離、娩出，同時伴有少量陰道流血。2.簡述滴蟲性陰道炎的護理要點。答：滴蟲性陰道炎的護理要點如下：（1）一般護理：保持外陰清潔、干燥，避免搔抓外陰以免皮膚破損；治療期間禁止性生活；勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲、毛巾等應煮沸消毒5-10分鐘，以消滅病原體。（2）用藥護理：指導患者正確使用藥物，如甲硝唑陰道泡騰片應每晚睡前放置于陰道深部；口服甲硝唑時，應告知患者可能出現(xiàn)的不良反應，如惡心、嘔吐、食欲減退等，若出現(xiàn)嚴重不良反應應及時停藥。（3）病情觀察：觀察患者陰道分泌物的量、性狀、顏色及氣味的變化，以及外陰瘙癢、疼痛等癥狀的緩解情況。（4）健康教育：向患者解釋滴蟲性陰道炎的傳播途徑及防治方法，強調(diào)性伴侶同時治療的重要性；指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不與他人共用浴巾、浴盆等；治療后應月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈。3.簡述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時間。答：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時間如下：（1）隨訪內(nèi)容-血HCG測定：葡萄胎排空后，血清HCG水平逐漸下降，一般在清宮后9周降至正常。因此，清宮術(shù)后應每周復查血HCG一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年。-詢問癥狀：詢問患者有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)有無惡變跡象。-婦科檢查：定期進行婦科檢查，了解子宮大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等，以及雙側(cè)附件有無異常。-輔助檢查：定期進行盆腔B超檢查，觀察子宮及附件的情況；必要時進行X線胸片檢查，排除肺轉(zhuǎn)移。（2）隨訪時間：清宮術(shù)后每周一次血HCG測定，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年。在隨訪期間應嚴格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，