醫(yī)師暫行管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本暫行管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范管理。2.準(zhǔn)入把關(guān)原則：確保醫(yī)師具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)、技能和職業(yè)道德，從源頭上保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.動(dòng)態(tài)監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程進(jìn)行全程跟蹤管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。4.保障權(quán)益原則：在規(guī)范管理的同時(shí)，充分保障醫(yī)師的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)師隊(duì)伍健康發(fā)展。二、醫(yī)師資格與注冊(cè)（一）醫(yī)師資格考試1.考試組織：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)師資格考試的統(tǒng)一組織和實(shí)施。2.考試類別：分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四類。3.報(bào)考條件：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的等。具體報(bào)考條件按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.考試內(nèi)容：包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生的臨床思維能力、操作技能等；醫(yī)學(xué)綜合筆試根據(jù)不同類別，考查相應(yīng)專業(yè)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和臨床應(yīng)用能力等。（二）醫(yī)師注冊(cè)1.注冊(cè)機(jī)構(gòu)：醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)注冊(cè)。2.注冊(cè)條件：取得醫(yī)師資格證書；身體健康，能夠勝任相關(guān)醫(yī)療工作；無法律法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的情形。3.注冊(cè)程序：申請(qǐng)人提交注冊(cè)申請(qǐng)材料，包括醫(yī)師資格證書、身份證明、醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明等。注冊(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合條件的予以注冊(cè)，并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)師的姓名、性別、年齡、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等信息。4.注冊(cè)變更：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)提交擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的聘用證明；變更執(zhí)業(yè)類別的，應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)的醫(yī)師資格證書；變更執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)當(dāng)提交與擬變更的執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格證明等。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)范圍包括臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生等專業(yè)領(lǐng)域，具體執(zhí)業(yè)范圍按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》執(zhí)行。（二）執(zhí)業(yè)行為規(guī)范1.遵守職業(yè)道德：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。尊重患者的人格尊嚴(yán)、隱私和自主權(quán)，不得歧視患者。2.規(guī)范醫(yī)療行為：嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真書寫病歷，準(zhǔn)確記錄患者病情、診斷、治療等情況，病歷資料應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。3.醫(yī)療告知義務(wù)：醫(yī)師在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。4.醫(yī)療質(zhì)量安全管理：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患及時(shí)報(bào)告，并采取措施加以解決。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。（三）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理1.技術(shù)準(zhǔn)入：醫(yī)師開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力，并按照規(guī)定通過醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，對(duì)醫(yī)師開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類分級(jí)管理。2.新技術(shù)應(yīng)用：醫(yī)師開展新技術(shù)臨床應(yīng)用前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分的論證和培訓(xùn)，并按照規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生健康主管部門備案。在應(yīng)用過程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保醫(yī)療安全。（四）醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)1.政策規(guī)定：符合條件的醫(yī)師可以申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排，合理安排執(zhí)業(yè)時(shí)間，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.管理要求：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。四、考核與培訓(xùn)（一）考核1.考核組織：縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)師的定期考核工作。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的條件和資質(zhì)，負(fù)責(zé)具體的考核實(shí)施工作。2.考核周期：醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。3.考核內(nèi)容：包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德三個(gè)方面。業(yè)務(wù)水平考核主要考查醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)、技能和臨床實(shí)踐能力等；工作成績(jī)考核主要考查醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全等情況；職業(yè)道德考核主要考查醫(yī)師遵守職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)等情況。4.考核結(jié)果：考核結(jié)果分為合格和不合格。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生健康主管部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。（二）培訓(xùn)1.培訓(xùn)目的：提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括專業(yè)知識(shí)更新、臨床技能培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、醫(yī)療法律法規(guī)等。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同專業(yè)、不同層次醫(yī)師的需求，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案。3.培訓(xùn)方式：可以采用參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專題講座、在線學(xué)習(xí)、臨床進(jìn)修等多種方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師參加培訓(xùn)提供必要的支持和保障。4.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完成規(guī)定的學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分是醫(yī)師考核的重要內(nèi)容之一。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.檢查主體：縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門有權(quán)對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生健康主管部門可以依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，要求醫(yī)師提供有關(guān)資料，調(diào)查了解醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況等。2.檢查內(nèi)容：包括醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面。重點(diǎn)檢查醫(yī)師是否遵守法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)醫(yī)療行為、收受紅包回扣等違法違規(guī)行為。3.檢查方式：可以采取定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師限期整改。（二）投訴舉報(bào)處理1.投訴舉報(bào)渠道：衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、郵箱等，暢通投訴舉報(bào)渠道，方便群眾對(duì)醫(yī)師的違法違規(guī)行為進(jìn)行投訴舉報(bào)。2.處理程序：接到投訴舉報(bào)后，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)經(jīng)查實(shí)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。對(duì)投訴舉報(bào)人的信息應(yīng)當(dāng)予以保密。（三）行政處罰1.處罰種類：對(duì)醫(yī)師的違法違規(guī)行為，衛(wèi)生健康主管部門可以依法給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。2.處罰依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)師的違法違規(guī)行為進(jìn)行處罰。3.處罰