2024年云南省劍川縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題（每題1分，共30題）1.患者，男，55歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C。分析：心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高是急性前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)，急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；不穩(wěn)定型心絞痛ST段一般壓低；心肌病無此典型心電圖改變。2.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的指標(biāo)不包括A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D。分析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等，心率減慢不是阿托品化指標(biāo)。3.下列哪種情況不屬于急診輸血的適應(yīng)證A.急性失血量達全身血容量的10%B.急性失血量達全身血容量的20%C.血小板計數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向D.嚴(yán)重貧血伴心功能不全答案：A。分析：一般急性失血量達全身血容量的20%及以上才考慮輸血；血小板計數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向、嚴(yán)重貧血伴心功能不全均是輸血適應(yīng)證。4.患者，女，30歲，誤服敵敵畏100ml，昏迷，瞳孔針尖樣大小，面肌顫動，呼吸呈大蒜氣味，首選的解毒藥是A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。分析：該患者為有機磷農(nóng)藥中毒，阿托品能對抗M樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)合使用是有機磷中毒的主要解毒措施；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒。5.心臟驟停最常見的心律失常類型是A.心室顫動B.心室停搏C.無脈性電活動D.室性心動過速答案：A。分析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常類型，約占80%90%，其他類型相對較少見。6.對休克患者的監(jiān)測中，最能反映組織灌注和氧供情況的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C。分析：尿量是反映腎灌注及組織灌注和氧供情況的重要指標(biāo)，當(dāng)尿量每小時大于30ml時，提示組織灌注良好；血壓、心率受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映組織灌注；中心靜脈壓主要反映血容量和右心功能。7.患者，男，40歲，因車禍致多發(fā)傷入院。血壓70/40mmHg，心率130次/分，面色蒼白，神志淡漠。首要的處理措施是A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.急診手術(shù)D.輸血答案：A。分析：該患者為創(chuàng)傷性休克，首要措施是快速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克；應(yīng)用血管活性藥物、輸血可在補液基礎(chǔ)上根據(jù)情況選用；急診手術(shù)需在病情相對穩(wěn)定后進行。8.下列哪種情況可引起呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.喉水腫C.慢性阻塞性肺疾病D.大量胸腔積液答案：C。分析：呼氣性呼吸困難主要是由于小氣道狹窄或肺泡彈性回縮力下降所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等；氣管異物、喉水腫引起吸氣性呼吸困難；大量胸腔積液引起混合性呼吸困難。9.中暑熱射病的主要發(fā)病機制是A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.大量出汗導(dǎo)致失水失鹽C.外周血管擴張致血容量不足D.頭部受日光直接照射答案：A。分析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，主要是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)熱大于散熱，體溫急劇升高；大量出汗導(dǎo)致失水失鹽是中暑輕癥表現(xiàn)；外周血管擴張致血容量不足是中暑循環(huán)衰竭型特點；頭部受日光直接照射可引起日射病。10.患者，女，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B。分析：頭顱CT示高密度影提示腦出血；腦梗死CT一般在發(fā)病24小時后才顯示低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作一般無影像學(xué)改變。11.急性心肌梗死時，最先升高的心肌損傷標(biāo)志物是A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A。分析：肌紅蛋白在急性心肌梗死后12小時開始升高，是最早升高的心肌損傷標(biāo)志物；肌鈣蛋白在36小時升高；CKMB在46小時升高；LDH升高較晚。12.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。13.急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C。分析：一般在中毒后46小時內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、胃排空延遲等情況，即使超過6小時也應(yīng)洗胃。14.患者，男，25歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。體檢：頸項強直，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛答案：C。分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直、克氏征陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)；腦出血多有偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死一般起病相對較緩；偏頭痛無頸項強直等腦膜刺激征。15.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.以上都是答案：D。分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常；阿托品可用于治療洋地黃中毒引起的緩慢性心律失常；苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)其活性，可用于治療洋地黃中毒引起的各種心律失常。16.休克患者使用血管活性藥物時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.尿量D.以上都是答案：D。分析：使用血管活性藥物時，需要密切監(jiān)測血壓，以調(diào)整藥物劑量；心率可反映心臟功能和循環(huán)狀態(tài)；尿量可反映組織灌注情況，三者都需要重點監(jiān)測。17.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡通氣/血流比例失調(diào)D.肺血管阻力降低答案：C。分析：ARDS的主要病理生理改變是肺泡通氣/血流比例失調(diào)，導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥；肺順應(yīng)性降低，肺內(nèi)分流增加，肺血管阻力升高。18.患者，女，35歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯。為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.血淀粉酶D.腹部CT答案：C。分析：該患者突發(fā)上腹部劇痛伴惡心、嘔吐，上腹部壓痛、反跳痛，考慮急性胰腺炎可能，血淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)；腹部X線平片對腸梗阻等有診斷價值；腹部B超可用于檢查肝膽胰等臟器，但對早期胰腺炎診斷價值不如血淀粉酶；腹部CT可用于明確胰腺炎的嚴(yán)重程度，但不是首選檢查。19.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥A.大量出汗B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C.長期使用保鉀利尿劑D.急性腎衰竭少尿期答案：B。分析：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致大量鉀離子丟失，引起低鉀血癥；大量出汗主要丟失水分和鈉離子；長期使用保鉀利尿劑可導(dǎo)致高鉀血癥；急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥。20.患者，男，50歲，因胸痛3小時入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者病變的冠狀動脈可能是A.左前降支B.左回旋支C.右冠狀動脈D.對角支答案：C。分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)反映下壁心肌，右冠狀動脈主要供應(yīng)下壁心肌，所以該患者病變的冠狀動脈可能是右冠狀動脈；左前降支主要供應(yīng)前壁、前間隔等；左回旋支主要供應(yīng)側(cè)壁；對角支是左前降支的分支。21.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.輸血答案：B。分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，是一氧化碳中毒最有效的治療方法；吸氧效果不如高壓氧；應(yīng)用呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制；輸血對一氧化碳中毒無直接治療作用。22.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，為防治腦缺氧和腦水腫，應(yīng)采取的主要措施是A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.頭部降溫D.以上都是答案：D。分析：心臟驟停復(fù)蘇后防治腦缺氧和腦水腫，吸氧可提高血氧含量；應(yīng)用脫水劑如甘露醇可減輕腦水腫；頭部降溫可降低腦代謝，減少腦耗氧量，三者都是重要的治療措施。23.患者，女，20歲，進食海鮮后突發(fā)呼吸困難、喘息。體檢：雙肺滿布哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.肺炎D.氣胸答案：A。分析：進食海鮮后突發(fā)呼吸困難、喘息，雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的典型表現(xiàn)；急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。24.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。分析：腎上腺素能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓、興奮心臟、舒張支氣管平滑肌等，是治療過敏性休克的首選藥物；去甲腎上腺素主要收縮血管，升高血壓；多巴胺主要用于各種休克的治療；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。25.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A。分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果，是少尿期最主要的死亡原因；水中毒、代謝性酸中毒、感染也是少尿期的常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。26.患者，男，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。動脈血氣分析示：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A。分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，PaCO?升高，pH降低，提示呼吸性酸中毒；呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要是HCO??降低；代謝性堿中毒主要是HCO??升高。27.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)遵循的原則是A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先轉(zhuǎn)運，后急救D.先包扎，后固定答案：A。分析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等；轉(zhuǎn)運應(yīng)在病情相對穩(wěn)定后進行；包扎和固定應(yīng)根據(jù)具體情況合理安排。28.患者，女，45歲，因腹痛、腹瀉2天入院。大便呈膿血樣，每日10余次。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B。分析：腹痛、腹瀉、膿血便，每日次數(shù)較多，符合細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)；急性胃腸炎多為水樣便；潰瘍性結(jié)腸炎病程較長，有反復(fù)發(fā)作的特點；腸易激綜合征一般無膿血便。29.下列哪種情況可引起心源性休克A.大面積心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.急性心臟壓塞D.以上都是答案：D。分析：大面積心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量減少；嚴(yán)重心律失常影響心臟泵血功能；急性心臟壓塞限制心臟舒張，減少回心血量和心輸出量，三者均可引起心源性休克。30.患者，男，30歲，被蛇咬傷后1小時入院。傷口紅腫、疼痛，伴有頭暈、乏力。為明確蛇毒類型，首選的檢查是A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.肝腎功能檢查D.蛇毒檢測答案：D。分析：蛇毒檢測可明確蛇毒類型，為針對性治療提供依據(jù)；血常規(guī)、凝血功能檢查、肝腎功能檢查可了解患者的一般情況和器官功能，但不能明確蛇毒類型。多選題（每題2分，共10題）1.休克的治療原則包括A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病答案：ABCD。分析：休克治療需補充血容量以恢復(fù)有效循環(huán)血量；糾正酸堿平衡失調(diào)可改善內(nèi)環(huán)境；應(yīng)用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力；治療原發(fā)病是糾正休克的關(guān)鍵，去除病因才能從根本上治療休克。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.室壁瘤形成D.心肌梗死后綜合征答案：ABCD。分析：急性心肌梗死可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多在發(fā)病1周內(nèi)出現(xiàn)；室壁瘤形成多見于左心室；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎等。3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：ABC。分析：有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、多汗等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、昏迷等）；皮膚過敏癥狀不是有機磷中毒的典型表現(xiàn)。4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD。分析：心肺復(fù)蘇有效時可捫及大動脈搏動，提示循環(huán)恢復(fù)；面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，說明組織灌注改善；瞳孔由大變小提示腦缺氧改善；出現(xiàn)自主呼吸表明呼吸功能恢復(fù)。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.有急性肺損傷的高危因素B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C.低氧血癥D.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影答案：ABCD。分析：ARDS診斷需有急性肺損傷的高危因素，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等；急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫；氧合指數(shù)降低，表現(xiàn)為低氧血癥；胸部X線或CT顯示兩肺浸潤陰影。6.引起上消化道出血的常見病因有A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：ABCD。分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因；食管胃底靜脈曲張破裂出血量大，病情兇險；急性胃黏膜病變可因藥物、應(yīng)激等因素引起；胃癌也可導(dǎo)致上消化道出血。7.中暑的類型包括A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABCD。分析：中暑分為熱痙攣（主要表現(xiàn)為肌肉痙攣）、熱衰竭（以循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)）、熱射?。ㄗ顕?yán)重類型，體溫調(diào)節(jié)中樞障礙）和日射?。^部受日光直接照射引起）。8.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD。分析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定和搬運，這些技術(shù)能有效減少出血、保護傷口、防止骨折移位和安全轉(zhuǎn)運患者。9.以下哪些情況可導(dǎo)致高鉀血癥A.急性腎衰竭少尿期B.大量輸入庫存血C.嚴(yán)重組織損傷D.長期使用排鉀利尿劑答案：ABC。分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少；大量輸入庫存血，庫存血中鉀含量較高；嚴(yán)重組織損傷細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外，均可導(dǎo)致高鉀血癥；長期使用排鉀利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥。10.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：ABCD。分析：心臟驟停時，心臟射血停止，導(dǎo)致意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，隨后瞳孔散大。案例分析題（每題10分，共10題）1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年。因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐2小時入院。體檢：血壓220/120mmHg，神志不清，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐，神志不清，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)肢體偏癱，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的診斷。（2）目前應(yīng)采取哪些治療措施？答案：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和用力；②降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等脫水劑；③控制血壓：適當(dāng)降低血壓，但不宜過快過低；④防治并發(fā)癥：如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等；⑤必要時手術(shù)治療。分析：腦出血治療首先要保證患者安靜休息，降低顱內(nèi)壓可減輕腦水腫，控制血壓防止再出血，防治并發(fā)癥可提高患者生存率，手術(shù)治療可清除血腫。2.患者，女，25歲，口服敵敵畏30ml后1小時入院。體檢：昏迷，瞳孔針尖樣大小，呼吸有大蒜氣味，雙肺滿布濕啰音。（1）該患者的診斷是什么？答案：急性有機磷農(nóng)藥（敵敵畏）中毒。分析：患者有口服敵敵畏病史，昏迷、瞳孔針尖樣大小、呼吸有大蒜氣味、雙肺濕啰音等表現(xiàn)符合有機磷農(nóng)藥中毒。（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：①立即洗胃：用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃；②應(yīng)用解毒藥：阿托品和解磷定；③保持呼吸道通暢：吸痰、給氧等；④對癥支持治療：維持呼吸、循環(huán)功能等。分析：洗胃可清除胃內(nèi)未吸收的毒物，解毒藥可對抗中毒癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活性，保持呼吸道通暢可防止窒息，對癥支持治療維持生命體征穩(wěn)定。3.患者，男，40歲，因車禍致胸部外傷1小時入院。體檢：呼吸急促，發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失。胸部X線示右側(cè)胸腔大量積液。（1）該患者可能的診斷是什么？答案：右側(cè)氣胸或血胸。分析：患者胸部外傷后出現(xiàn)氣管移位、胸廓飽滿、呼吸音消失及胸腔積液表現(xiàn)，考慮氣胸或血胸可能。（2）下一步應(yīng)如何處理？答案：①胸腔穿刺抽氣或抽液：明確診斷并緩解癥狀；②如果是張力性氣胸，應(yīng)立即行胸腔閉式引流；③進一步檢查評估病情，如胸部CT等；④防治并發(fā)癥：如感染等。分析：胸腔穿刺可明確胸腔內(nèi)情況并緩解壓迫癥狀，張力性氣胸需緊急胸腔閉式引流，進一步檢查可全面了解病情，防治并發(fā)癥可促進患者康復(fù)。4.患者，女，35歲，因腹痛、腹瀉3天入院。大便每日10余次，為膿血便，伴有里急后重。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：細(xì)菌性痢疾。分析：腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。（2）應(yīng)如何治療？答案：①一般治療：休息，飲食清淡易消化；②抗菌治療：選用敏感抗生素，如喹諾酮類、頭孢菌素類等；③對癥治療：如止瀉、止痛等。分析：一般治療可促進身體恢復(fù)，抗菌治療是關(guān)鍵，對癥治療可緩解癥狀。5.患者，男，55歲，突發(fā)胸痛3小時入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌損傷標(biāo)志物升高。（1）該患者的診斷是什么？答案：急性前間壁心肌梗死。分析：胸痛、心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、心肌損傷標(biāo)志物升高，符合急性前間壁心肌梗死診斷。（2）治療原則有哪些？答案：①一般治療：臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護等；②再灌注治療：如溶栓、急診PCI等；③藥物治療：抗血小板、抗凝、調(diào)脂、擴冠等；④防治并發(fā)癥。分析：一般治療可穩(wěn)定病情，再灌注治療開通梗死相關(guān)血管，藥物治療改善心肌供血和防止血栓形成，防治并發(fā)癥提高患者預(yù)后。6.患者，男，20歲，在高溫環(huán)境下工作3小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、口渴、多汗，隨后暈倒。體溫40℃，心率120次/分。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：中暑熱射病。分析：在高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)頭暈、乏力、暈倒、高熱等表現(xiàn)，符合中暑熱射病診斷。（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：①立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處；②物理降溫：用冷水擦拭身體、冰袋降溫等；③藥物降溫：如氯丙嗪；④補充水分和電解質(zhì)；⑤監(jiān)測生命體征，防治并發(fā)癥。分析：轉(zhuǎn)移患者可避免繼續(xù)受熱，物理和藥物降溫降低體溫，補充水分和電解質(zhì)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測生命體征和防治并發(fā)癥保障患者安全。7.患者，女，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。動脈血氣分析示：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。（1）該患者的酸堿失衡類型及呼吸功能狀態(tài)如何？答案：呼吸性酸中毒，Ⅱ型呼吸衰竭。分析：pH降低，PaCO?升高，提示呼吸性酸中毒；PaO?降低，PaCO?升高，符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。（2）應(yīng)如何治療？答案：①控制性吸氧：低流量吸氧；②抗感染治