內(nèi)蒙呼和浩特婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.患者女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，惡露多且有臭味，體溫38.5℃。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露多且有臭味、下腹痛伴發(fā)熱，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。盆腔結(jié)締組織炎多有宮旁組織增厚等；輸卵管炎多有附件區(qū)壓痛等；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎有下肢疼痛等表現(xiàn)。2.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：宮底高度30cm，無宮縮，胎位LOA，胎心140次/分。最恰當?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.行會陰切開術(shù)答案：B答案分析：妊娠32周，少量陰道流血，無宮縮，胎兒情況良好，應采取期待療法，盡量延長孕周。剖宮產(chǎn)適用于有嚴重指征時；人工破膜、靜脈滴注縮宮素用于引產(chǎn)等；會陰切開術(shù)用于分娩時。3.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案：B答案分析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項指標。4.患者女，35歲?；楹?年未孕，檢查：基礎體溫呈雙相型，輸卵管通暢，男方精液正常。應進一步做的檢查是A.腹腔鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.性交后試驗D.內(nèi)分泌檢查E.染色體檢查答案：C答案分析：基礎體溫雙相提示有排卵，輸卵管通暢，男方精液正常，進一步應做性交后試驗，了解精子在女性生殖道內(nèi)的情況。腹腔鏡、宮腔鏡用于更深入檢查生殖器官病變；內(nèi)分泌檢查已通過基礎體溫有一定提示；染色體檢查一般在有特殊指征時進行。5.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大8cm，胎頭S+2，胎膜未破。此時的處理是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展答案：E答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮，宮口已開大8cm，胎頭位置正常，胎膜未破，產(chǎn)程進展正常，應繼續(xù)觀察。肥皂水灌腸適用于宮口未開全且無禁忌證時；人工破膜一般在有指征如產(chǎn)程進展緩慢等時；靜脈滴注縮宮素也需有相應指征；目前無剖宮產(chǎn)指征。6.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留E.腎小球濾過率降低答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病最基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，可導致各器官缺血缺氧等一系列改變。底蛻膜出血與胎盤早剝有關(guān)；胎盤絨毛退行性變不是其基本變化；水鈉潴留是其表現(xiàn)之一；腎小球濾過率降低是小動脈痙攣的結(jié)果。7.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底平臍，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露多且有臭味、下腹痛伴發(fā)熱，子宮底平臍有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。同第一題分析。8.前置胎盤的主要臨床癥狀是A.妊娠期腹痛、陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無痛性反復陰道流血C.妊娠期無誘因、無痛性反復陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，腹痛性陰道流血E.妊娠早期陰道流血答案：C答案分析：前置胎盤主要癥狀是妊娠中晚期無誘因、無痛性反復陰道流血。A中腹痛不符合；B表述不完整，早期也可出現(xiàn)；D腹痛不符合；E妊娠早期一般不出現(xiàn)典型前置胎盤表現(xiàn)。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂等也是原因，但相對子宮收縮乏力較少見。10.關(guān)于羊水的描述，正確的是A.妊娠中期以后，羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液B.妊娠早期羊水為無色澄清液體C.羊水呈弱酸性D.羊水的吸收主要由胎兒消化道完成E.妊娠晚期羊水略有混濁答案：E答案分析：妊娠早期羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，中期后胎兒尿液成為羊水主要來源；妊娠早期羊水為無色澄清液體表述不準確，早期成分較復雜；羊水呈弱堿性；羊水吸收50%由胎膜完成，胎兒消化道吸收部分。妊娠晚期羊水因含胎兒脫落上皮細胞等略有混濁。11.某孕婦，妊娠30周，因“腹部撞擊傷后腹痛2小時”入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水過多答案：B答案分析：腹部撞擊傷后出現(xiàn)子宮硬如板狀、壓痛、胎位不清、胎心改變，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有休克等嚴重表現(xiàn)；羊水過多主要是子宮大于孕周等表現(xiàn)。12.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓頻率是100120次/分。13.患者女，29歲。葡萄胎清宮術(shù)后3個月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，質(zhì)軟，血hCG水平仍高于正常。最可能的診斷是A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨癌D.子宮內(nèi)膜癌E.再次妊娠答案：B答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后3個月，陰道流血，子宮稍大，血hCG未降至正常，考慮侵蝕性葡萄胎。葡萄胎殘留一般清宮后短時間內(nèi)可處理；絨癌多繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上；子宮內(nèi)膜癌與葡萄胎病史無關(guān)；再次妊娠一般hCG升高有相應孕周表現(xiàn)。14.正常足月妊娠時，羊水量約為A.300500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml答案：C答案分析：正常足月妊娠時，羊水量約為10001500ml。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮復舊不良，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露多且有臭味、下腹痛伴發(fā)熱，子宮復舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。同前面相關(guān)題分析。16.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是A.妊娠2024周B.妊娠2428周C.妊娠2832周D.妊娠3234周E.妊娠3436周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，此階段心臟負擔最重。17.某孕婦，妊娠38周，因“胎動減少1天”入院。檢查：胎心率100次/分，NST無反應型。應采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.吸氧、左側(cè)臥位，復查NSTC.立即剖宮產(chǎn)D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：B答案分析：胎動減少、NST無反應型，首先應吸氧、左側(cè)臥位改善胎兒缺氧情況，然后復查NST評估胎兒情況。不能立即剖宮產(chǎn)，需進一步評估；人工破膜、靜脈滴注縮宮素無相應指征；繼續(xù)觀察可能延誤病情。18.關(guān)于骨盆的描述，正確的是A.骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆入口平面呈橫橢圓形C.中骨盆平面是骨盆最小平面D.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成E.以上均正確答案：E答案分析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成；骨盆入口平面呈橫橢圓形；中骨盆平面是骨盆最小平面；骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成，所以以上描述均正確。19.患者女，32歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期正常，量少，基礎體溫呈雙相型。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未觸及異常。應首先考慮的診斷是A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.輸卵管阻塞E.免疫性不孕答案：B答案分析：月經(jīng)周期正常，量少，基礎體溫雙相，提示有排卵，可能是黃體功能不足。無排卵性功血基礎體溫單相；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為經(jīng)期延長；輸卵管阻塞需進一步檢查；免疫性不孕一般有相關(guān)抗體等檢查異常。20.產(chǎn)后子宮復舊主要表現(xiàn)為A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段恢復D.宮頸恢復E.以上均是答案：E答案分析：產(chǎn)后子宮復舊包括子宮體肌纖維縮復、子宮內(nèi)膜再生、子宮下段恢復、宮頸恢復等方面。21.某孕婦，妊娠28周，因“頭暈、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：妊娠28周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期診斷標準。妊娠期高血壓血壓一般未達到此水平且無蛋白尿；輕度子癇前期血壓及蛋白尿程度較輕；子癇有抽搐表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期需有慢性高血壓病史。22.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)。23.患者女，25歲。新婚，欲采用短效口服避孕藥避孕。正確的服藥方法是A.月經(jīng)來潮第1天開始服用，連服22天B.月經(jīng)來潮第5天開始服用，連服22天C.月經(jīng)干凈后第1天開始服用，連服22天D.月經(jīng)干凈后第5天開始服用，連服22天E.月經(jīng)周期第14天開始服用，連服22天答案：B答案分析：短效口服避孕藥一般從月經(jīng)來潮第5天開始服用，連服22天。24.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列描述錯誤的是A.產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫可略升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后1周，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后10天，腹部檢查捫不到子宮底D.產(chǎn)后6周，子宮恢復至非孕大小E.產(chǎn)后4周，宮頸恢復至非孕形態(tài)答案：B答案分析：產(chǎn)后1周，子宮降至恥骨聯(lián)合上方，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。A、C、D、E描述均正確。25.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。應首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.硝苯地平D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：A答案分析：重度子癇前期患者，首選治療藥物是硫酸鎂，可預防和控制子癇發(fā)作。地西泮用于鎮(zhèn)靜；硝苯地平、肼屈嗪、拉貝洛爾用于降壓，但硫酸鎂是關(guān)鍵藥物。26.患者女，30歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周，陰道仍有少量流血，伴有下腹部隱痛。婦科檢查：子宮稍大，壓痛（+）。最可能的診斷是A.子宮復舊不良B.人工流產(chǎn)不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.宮腔積血答案：B答案分析：人工流產(chǎn)術(shù)后1周仍有陰道流血、下腹痛，子宮稍大有壓痛，考慮人工流產(chǎn)不全。子宮復舊不良一般無明顯壓痛；子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱等全身癥狀；子宮穿孔有穿孔時的劇烈腹痛等表現(xiàn)；宮腔積血一般有子宮增大但無明顯壓痛等。27.正常分娩時，胎頭以哪一徑線通過產(chǎn)道A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案：C答案分析：正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，此徑線最小。28.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，乳汁分泌不足。下列促進乳汁分泌的措施中，錯誤的是A.增加哺乳次數(shù)B.保證充足睡眠C.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食D.精神愉快E.定時哺乳，每3小時一次答案：E答案分析：應按需哺乳，而不是定時每3小時一次，增加哺乳次數(shù)、保證充足睡眠、多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食、精神愉快都有利于乳汁分泌。29.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩期的處理措施不包括A.嚴密監(jiān)測血糖B.預防產(chǎn)后出血C.鼓勵產(chǎn)婦進食D.靜脈滴注縮宮素，預防宮縮乏力E.剖宮產(chǎn)時，術(shù)前術(shù)后需停用胰島素答案：E答案分析：剖宮產(chǎn)時，術(shù)前術(shù)后需根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素用量，而不是停用。分娩期要嚴密監(jiān)測血糖、預防產(chǎn)后出血、鼓勵產(chǎn)婦進食、必要時靜脈滴注縮宮素預防宮縮乏力。30.患者女，27歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，下腹部隱痛。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮頸口未開，妊娠試驗（+）。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A答案分析：停經(jīng)后陰道少量流血，下腹痛，子宮稍大，宮頸口未開，妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮頸口已開；不全流產(chǎn)有部分組織排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)胚胎死亡未及時排出。31.關(guān)于胎兒窘迫的描述，正確的是A.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)缺氧及酸中毒B.急性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期C.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期D.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎動頻繁E.胎兒窘迫時，胎心率一般正常答案：A答案分析：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)缺氧及酸中毒；急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期；慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期；胎兒窘迫早期胎動頻繁，晚期胎動減少；胎兒窘迫時胎心率會有改變。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫有硬結(jié)，符合乳腺炎表現(xiàn)。乳腺增生一般無發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)；乳腺纖維瘤、乳腺癌多為無痛性腫塊；乳頭皸裂主要是乳頭破損疼痛。33.患者女，34歲。放置宮內(nèi)節(jié)育器后1周，出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道少量流血。應首先考慮的原因是A.感染B.子宮穿孔C.節(jié)育器異位D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符答案：E答案分析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后1周出現(xiàn)下腹痛、陰道少量流血，首先考慮節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符。感染一般有發(fā)熱等全身癥狀；子宮穿孔當時有劇烈腹痛等表現(xiàn)；節(jié)育器異位、嵌頓多在后期發(fā)現(xiàn)。34.正常胎動次數(shù)每小時為A.12次B.35次C.68次D.911次E.1214次答案：B答案分析：正常胎動次數(shù)每小時35次。35.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，頭先露，S1。此時的處理是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展答案：E答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮，宮口開大3cm，胎膜未破，產(chǎn)程正常，應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。肥皂水灌腸適用于宮口未開全且無禁忌證時；人工破膜一般在有指征如產(chǎn)程進展緩慢等時；靜脈滴注縮宮素也需有相應指征；目前無剖宮產(chǎn)指征。36.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標準，正確的是A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.1小時血糖≥10.0mmol/LC.2小時血糖≥8.5mmol/LD.以上任意一項達到或超過標準即可診斷E.以上均正確答案：E答案分析：妊娠期糖尿病診斷標準為空腹血糖≥5.1mmol/L、1小時血糖≥10.0mmol/L、2小時血糖≥8.5mmol/L，任意一項達到或超過標準即可診斷。37.患者女，26歲。葡萄胎清宮術(shù)后1年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，咳嗽、咯血。胸部X線片示肺部有多個結(jié)節(jié)狀陰影。最可能的診斷是A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨癌D.子宮內(nèi)膜癌E.肺癌答案：C答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后1年，出現(xiàn)陰道流血、咳嗽咯血、肺部結(jié)節(jié)，考慮絨癌。葡萄胎殘留一般短時間內(nèi)可處理；侵蝕性葡萄胎多在清宮術(shù)后半年內(nèi)發(fā)生；子宮內(nèi)膜癌與肺部表現(xiàn)無關(guān)；肺癌無葡萄胎病史相關(guān)。38.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。39.某孕婦，妊娠34周，因“陰道少量流血1天”入院。檢查：無宮縮，胎位LOA，胎心140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.早產(chǎn)臨產(chǎn)E.胎膜早破答案：A答案分析：妊娠中晚期無宮縮、無痛性陰道流血，考慮前置胎盤。胎盤早剝有腹痛等表現(xiàn)；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；胎膜早破有陰道流液。40.關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理，錯誤的是A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.宮腔填塞紗布條D.結(jié)扎盆腔血管E.立即行子宮切除術(shù)答案：E答案分析：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，先采取按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管等方法，一般不立即行子宮切除術(shù)，只有在其他方法無效時才考慮。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹痛。應采取的措施是A.增加哺乳次數(shù)B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食C.保證充足睡眠D.調(diào)節(jié)情志E.以上均是答案：E答案分析：乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹痛，可通過增加哺乳次數(shù)、多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食、保證充足睡眠、調(diào)節(jié)情志等方法促進乳汁分泌。42.妊娠合并貧血孕婦，鐵劑治療的最佳時間是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期E.產(chǎn)褥期答案：B答案分析：妊娠中期開始補充鐵劑可預防和治療妊娠合并貧血，此階段胎兒生長發(fā)育加快，對鐵的需求增加。43.患者女，31歲?；楹?年未孕，輸卵管通暢試驗提示雙側(cè)輸卵管阻塞。應首選的治療方法是A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B答案分析：雙側(cè)輸卵管阻塞，首選體外受精胚胎移植。人工授精適用于男方精液異常等情況；配子輸卵管內(nèi)移植、宮腔內(nèi)配子移植也有一定適應證但不如體外受精胚胎移植適合；誘發(fā)排卵用于排卵障礙。44.正常胎心率范圍是A.100120次/分B.120160次/分C.160180次/分D.180200次/分E.200220次/分答案：B答案分析：正常胎心率范圍是120160次/分。45.某孕婦，妊娠37周，因“腹痛、陰道流血2小時”入院。檢查：血壓90