西藏日喀則婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年單選題1.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：C答案分析：胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，該孕婦符合這些表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量較多，子宮輪廓不清，按摩后子宮變硬，陰道流血量明顯減少，該產(chǎn)婦出血原因可能是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E.胎膜殘留答案：D答案分析：子宮收縮乏力時子宮輪廓不清，按摩子宮后變硬，陰道流血減少，符合該產(chǎn)婦情況。胎盤殘留、胎膜殘留多表現(xiàn)為產(chǎn)后持續(xù)少量或大量陰道流血；軟產(chǎn)道損傷多有明顯裂傷部位及活動性出血；凝血功能障礙有全身出血傾向。3.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫E.肌張力答案：D答案分析：Apgar評分五項指標為心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、喉反射，不包括體溫。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。5.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理原則，錯誤的是A.選用有效的抗生素B.改善全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁用宮縮劑，避免感染擴散E.胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮答案：D答案分析：產(chǎn)褥感染時可適當應(yīng)用宮縮劑，促進子宮收縮，有利于惡露排出，減少感染擴散。其他選項都是產(chǎn)褥感染正確的處理原則。6.某孕婦，妊娠32周，因“胎動減少”入院。檢查：宮高28cm，腹圍90cm，胎位LOA，先露未入盆，胎心132次/分。為進一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.羊膜鏡檢查B.胎兒電子監(jiān)護C.B超檢查D.尿雌三醇測定E.胎盤功能測定答案：C答案分析：B超可直接觀察胎兒情況，了解胎兒大小、胎動、羊水等，對于判斷胎動減少原因有重要意義。羊膜鏡檢查有一定侵入性；胎兒電子監(jiān)護主要監(jiān)測胎兒宮內(nèi)儲備能力；尿雌三醇測定、胎盤功能測定主要反映胎盤功能。7.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C答案分析：妊娠32～34周時，孕婦血容量達到高峰，心臟負擔最重，最易發(fā)生心力衰竭。分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)也是心力衰竭的高危時期，但相比之下，妊娠32～34周是血容量增加導致心臟負擔加重的關(guān)鍵階段。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白。最可能的診斷是A.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎B.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)后急性盆腔結(jié)締組織炎E.產(chǎn)后急性輸卵管炎答案：B答案分析：產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢持續(xù)性疼痛、水腫，皮膚發(fā)白（股白腫），符合該產(chǎn)婦情況。產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)；產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎主要有下腹部疼痛、惡露異常等；產(chǎn)后急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；產(chǎn)后急性輸卵管炎有附件區(qū)疼痛等。9.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎位異常C.子宮硬如板狀D.恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音E.先露高浮答案：C答案分析：子宮硬如板狀是胎盤早剝的表現(xiàn)，前置胎盤表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血，常伴有胎位異常、先露高浮，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。10.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。11.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，胎膜未破，先露S1，胎心140次/分。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.等待自然分娩E.溫肥皂水灌腸答案：D答案分析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，宮口已開3cm，胎心正常，無剖宮產(chǎn)指征，應(yīng)等待自然分娩。人工破膜多用于活躍期進展緩慢等情況；目前無立即剖宮產(chǎn)指征；靜脈滴注縮宮素用于宮縮乏力等情況；溫肥皂水灌腸多用于初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm且無禁忌證時。12.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括A.情緒低落B.食欲減退C.體重增加D.睡眠障礙E.自殺觀念答案：C答案分析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙、自殺觀念等，一般會出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.5℃，子宮底臍下3指，無壓痛，雙側(cè)宮旁無壓痛，惡露暗紅色，量少。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)褥感染E.急性盆腔炎答案：C答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，哺乳時加重，該產(chǎn)婦符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎多有發(fā)熱、下腹部壓痛等表現(xiàn)；子宮復舊不良多表現(xiàn)為子宮較大、惡露增多等。14.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，錯誤的是A.兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L可診斷B.口服葡萄糖耐量試驗1小時血糖≥10.0mmol/L可診斷C.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥8.5mmol/L可診斷D.隨機血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀可診斷E.糖化血紅蛋白≥6.5%可診斷答案：E答案分析：妊娠期糖尿病診斷標準：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗1小時血糖≥10.0mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥8.5mmol/L；隨機血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀。糖化血紅蛋白≥6.5%是糖尿病診斷標準，但不是妊娠期糖尿病診斷標準。15.某孕婦，妊娠28周，自覺胎動次數(shù)減少1天。檢查：胎心130次/分。為進一步明確胎兒情況，應(yīng)首選的檢查是A.胎兒電子監(jiān)護B.B超檢查C.羊膜鏡檢查D.尿雌三醇測定E.胎盤功能測定答案：A答案分析：胎兒電子監(jiān)護可連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化，同時觀察胎動、宮縮對胎心率的影響，對于判斷胎兒宮內(nèi)情況有重要意義，該孕婦自覺胎動減少，首選胎兒電子監(jiān)護。B超可輔助觀察胎兒情況，但對于動態(tài)監(jiān)測不如胎兒電子監(jiān)護；羊膜鏡檢查有侵入性；尿雌三醇測定、胎盤功能測定主要反映胎盤功能。16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎D.產(chǎn)后急性盆腔結(jié)締組織炎E.產(chǎn)后急性輸卵管炎答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合該產(chǎn)婦情況。產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢癥狀；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)疼痛；產(chǎn)后急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹等；產(chǎn)后急性輸卵管炎有附件區(qū)疼痛。17.新生兒生理性黃疸的特點不包括A.生后2～3天出現(xiàn)B.足月兒黃疸在2周內(nèi)消退C.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至3～4周消退D.血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/LE.黃疸退而復現(xiàn)答案：E答案分析：新生兒生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)，足月兒黃疸在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退，血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L。黃疸退而復現(xiàn)是病理性黃疸的表現(xiàn)。18.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、眼花2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：重度子癇前期診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），有頭痛、眼花等自覺癥狀，該孕婦符合重度子癇前期表現(xiàn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量約600ml，子宮輪廓不清，按摩后子宮變硬，陰道流血量減少。該產(chǎn)婦下一步的處理措施是A.繼續(xù)觀察B.應(yīng)用宮縮劑C.輸血D.清宮E.縫合軟產(chǎn)道裂傷答案：B答案分析：該產(chǎn)婦考慮子宮收縮乏力導致出血，按摩子宮后出血減少，下一步應(yīng)應(yīng)用宮縮劑加強子宮收縮，減少出血。繼續(xù)觀察可能會再次出現(xiàn)出血增多情況；目前無輸血指征；無胎盤殘留等情況不需要清宮；無軟產(chǎn)道裂傷表現(xiàn)不需要縫合。20.關(guān)于胎兒窘迫的處理，錯誤的是A.左側(cè)臥位B.吸氧C.靜滴葡萄糖、維生素CD.立即剖宮產(chǎn)E.糾正酸中毒答案：D答案分析：胎兒窘迫應(yīng)先采取左側(cè)臥位、吸氧、靜滴葡萄糖和維生素C、糾正酸中毒等措施改善胎兒缺氧情況，若經(jīng)處理無效或病情嚴重時才考慮立即剖宮產(chǎn)，而不是立即剖宮產(chǎn)。21.某孕婦，妊娠30周，因“腹痛、陰道少量流血1天”入院。檢查：宮高28cm，腹圍90cm，胎位LOA，先露未入盆，胎心140次/分，無宮縮。B超檢查提示胎盤前置狀態(tài)。該孕婦的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.陰道檢查答案：B答案分析：妊娠30周，胎盤前置狀態(tài)，無宮縮，陰道少量流血，應(yīng)采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。目前無立即剖宮產(chǎn)指征；人工破膜、靜脈滴注縮宮素可能會加重出血；陰道檢查可能導致大出血，一般不做。22.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌E.肺炎鏈球菌答案：A答案分析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要致病菌是大腸桿菌。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后10天，惡露呈白色，量少，無臭味。該產(chǎn)婦的惡露屬于A.血性惡露B.漿液惡露C.白色惡露D.正常惡露E.異常惡露答案：D答案分析：產(chǎn)后10天惡露呈白色，量少，無臭味，屬于正常惡露的白色惡露階段。血性惡露持續(xù)3～4天；漿液惡露持續(xù)10天左右；目前產(chǎn)婦情況正常，不屬于異常惡露。24.某孕婦，妊娠35周，因“前置胎盤”入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。此時應(yīng)立即采取的措施是A.期待療法B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.陰道檢查答案：D答案分析：前置胎盤孕婦大量陰道流血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，搶救孕婦生命。期待療法適用于出血量少等情況；人工破膜、靜脈滴注縮宮素可能加重出血；陰道檢查可能導致大出血，一般不做。25.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是A.圍生期窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒黃疸E.新生兒低血糖答案：A答案分析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因。新生兒敗血癥、肺炎、黃疸、低血糖等也可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，但不是主要病因。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后5天，乳汁分泌不足。為促進乳汁分泌，下列措施錯誤的是A.增加哺乳次數(shù)B.保證充足睡眠C.多進湯汁飲食D.精神愉快E.應(yīng)用大劑量雌激素答案：E答案分析：應(yīng)用大劑量雌激素會抑制乳汁分泌，不能用于促進乳汁分泌。增加哺乳次數(shù)、保證充足睡眠、多進湯汁飲食、保持精神愉快都有利于乳汁分泌。27.某孕婦，妊娠32周，診斷為妊娠合并貧血。下列關(guān)于貧血對妊娠的影響，錯誤的是A.可導致胎兒生長受限B.可導致早產(chǎn)C.可導致胎兒窘迫D.可導致產(chǎn)后出血E.可導致胎兒畸形答案：E答案分析：貧血對妊娠的影響包括導致胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等，但一般不會導致胎兒畸形。28.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周，惡露仍未排凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)褥感染E.胎盤殘留答案：B答案分析：子宮復舊不良表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間延長，量多，色淡紅，質(zhì)稀，該產(chǎn)婦符合子宮復舊不良表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；產(chǎn)后宮縮痛主要是疼痛；胎盤殘留多有反復陰道流血等。29.某孕婦，妊娠37周，因“胎膜早破”入院。下列處理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.應(yīng)用抗生素預防感染D.立即剖宮產(chǎn)E.密切觀察胎心變化答案：D答案分析：胎膜早破孕婦若孕周≥37周，無剖宮產(chǎn)指征時可等待自然分娩，而不是立即剖宮產(chǎn)。絕對臥床休息、保持外陰清潔、應(yīng)用抗生素預防感染、密切觀察胎心變化都是胎膜早破的正確處理措施。30.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分。首要的處理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.藥物治療答案：B答案分析：Apgar評分3分提示重度窒息，首要處理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進行其他復蘇措施。多選題1.下列屬于羊水栓塞誘因的有A.胎膜早破B.前置胎盤C.子宮破裂D.剖宮產(chǎn)E.急產(chǎn)答案：ABCDE答案分析：胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮產(chǎn)、急產(chǎn)等都可使羊水進入母體血液循環(huán)，成為羊水栓塞的誘因。2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，正確的有A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴容及利尿答案：ABCDE答案分析：妊娠期高血壓疾病治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，必要時適時終止妊娠。3.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。前置胎盤是產(chǎn)前出血的原因，在分娩后若處理不當可導致產(chǎn)后出血，但不是產(chǎn)后出血的獨立原因分類。4.下列關(guān)于新生兒窒息復蘇的步驟，正確的有A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療，且每一步都要進行評價。5.產(chǎn)褥感染的來源包括A.自身感染B.外來感染C.呼吸道感染D.泌尿道感染E.生殖道感染答案：AB答案分析：產(chǎn)褥感染來源有自身感染和外來感染。呼吸道感染、泌尿道感染、生殖道感染是感染的不同部位，不是感染來源分類。6.下列屬于胎盤早剝并發(fā)癥的有A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE答案分析：胎盤早剝可引起彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞，也會導致胎兒窘迫。7.關(guān)于妊娠期糖尿病對母兒的影響，正確的有A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.胎兒易發(fā)生生長受限E.新生兒易發(fā)生低血糖答案：ABCDE答案分析：妊娠期糖尿病孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染；胎兒易發(fā)生巨大兒、生長受限；新生兒易發(fā)生低血糖等。8.下列關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護理措施，正確的有A.傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題B.幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色C.鼓勵產(chǎn)婦與家人交流D.必要時應(yīng)用抗抑郁藥物E.做好出院指導和家庭隨訪答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)后抑郁癥護理措施包括傾聽產(chǎn)婦訴說、幫助適應(yīng)母親角色、鼓勵與家人交流、必要時應(yīng)用抗抑郁藥物、做好出院指導和家庭隨訪等。9.某孕婦，妊娠38周，診斷為前置胎盤。下列護理措施正確的有A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免肛查和陰道檢查D.監(jiān)測生命體征E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備答案：ABCDE答案分析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，間斷吸氧，避免肛查和陰道檢查，監(jiān)測生命體征，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備等。10.下列關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，正確的有A.密切觀察黃疸變化B.盡早喂養(yǎng)C.保持大便通暢D.藍光照射治療時注意保護眼睛和會陰部E.若為母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABCD答案分析：新生兒黃疸應(yīng)密切觀察黃疸變化，盡早喂養(yǎng)，保持大便通暢，藍光照射時保護眼睛和會陰部。母乳性黃疸一般不需要立即停止母乳喂養(yǎng)，可少量多次喂哺，必要時暫停母乳喂養(yǎng)2～3天。案例分析題1.某孕婦，28歲，妊娠36周，因“頭痛、頭暈2天”入院。既往體健。檢查：血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），眼底檢查可見視網(wǎng)