2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題(附答案)資源一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的范疇？A.流動水洗手B.外科手消毒C.戴手套操作D.使用速干手消毒劑消毒2.衛(wèi)生手消毒的指征不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.進行無菌操作前3.六步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦4.外科手消毒的要求中，錯誤的是：A.應(yīng)先進行外科洗手再消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部D.流動水沖洗時應(yīng)從指尖流向肘部5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm26.下列哪種情況必須使用流動水洗手而非速干手消毒劑？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍物體表面后C.為患者測量血壓前D.給患者發(fā)放口服藥前7.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法不包括：A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.自我報告法D.微生物培養(yǎng)法8.速干手消毒劑的作用時間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.應(yīng)使用非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒D.洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間外10.接觸患者黏膜或破損皮膚時，手衛(wèi)生應(yīng)選擇：A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套后無需額外消毒11.下列哪項是“接觸患者后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者更換床單后B.進入病房前C.準(zhǔn)備無菌器械前D.給患者注射胰島素前12.外科手消毒時，刷手順序正確的是：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指縫→指尖→前臂→肘部D.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂→肘部13.手衛(wèi)生執(zhí)行率的計算公式是：A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行次數(shù)×100%C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%14.速干手消毒劑的有效成分不包括：A.乙醇B.氯己定C.碘伏D.苯扎溴銨15.下列哪項操作后無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者使用過的血壓計后B.為患者翻身拍背后C.從治療車拿取清潔紗布后D.接觸患者靜脈輸液貼后16.衛(wèi)生手消毒時，消毒劑的取液量應(yīng)至少為：A.0.5mlB.1.0mlC.2.0mlD.3.0ml17.外科手消毒后，若手術(shù)過程中手套破損，應(yīng)：A.繼續(xù)手術(shù)，結(jié)束后重新消毒B.立即更換手套，無需重新消毒C.脫去手套，重新進行外科手消毒D.用速干手消毒劑消毒后更換手套18.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點對象不包括：A.新入職護士B.實習(xí)醫(yī)生C.后勤保潔人員D.臨床主任醫(yī)師19.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，錯誤的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境前20.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，正確的采樣區(qū)域是：A.雙手五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.僅采集右手掌面，覆蓋整個手掌C.采集雙手背側(cè)，重點是指縫和指甲縫D.用棉拭子直接擦拭指尖，無需覆蓋全手二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.減少醫(yī)務(wù)人員手部的致病菌B.預(yù)防醫(yī)院感染C.保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全D.降低醫(yī)療成本2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括：A.消毒范圍不同B.消毒劑要求不同C.是否必須先洗手D.允許的菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)不同3.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后4.速干手消毒劑的使用優(yōu)勢包括：A.無需水源B.作用時間短C.對皮膚刺激性小D.能殺滅所有微生物5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括：A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾E.皂液dispenser6.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足B.手衛(wèi)生設(shè)施不便C.工作繁忙沒時間D.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生7.外科手消毒的注意事項包括：A.修剪指甲，不戴假指甲B.消毒過程中避免污染C.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可觸摸無菌物品外包裝8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的頻率應(yīng)：A.醫(yī)療機構(gòu)每月對重點部門監(jiān)測B.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生相關(guān)時隨時監(jiān)測C.新入職人員上崗前監(jiān)測D.每季度對所有科室監(jiān)測9.正確的六步洗手法步驟包括：A.掌心相對，手指并攏相互搓擦B.手心對手背沿指縫相互搓擦C.掌心相對，手指交叉沿指縫相互搓擦D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦E.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦10.下列哪些情況需先洗手再進行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者糞便后C.接觸患者汗液后D.接觸患者痰液后三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.衛(wèi)生手消毒后需用流動水沖洗。（）3.外科手消毒的時間應(yīng)≥2分鐘。（）4.接觸患者周圍環(huán)境表面后必須洗手。（）5.速干手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（）6.六步洗手法總時間應(yīng)≥40秒。（）7.手衛(wèi)生依從性是指正確執(zhí)行手衛(wèi)生的比例。（）8.接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生。（）9.外科手消毒后，雙手可下垂置于腰部。（）10.手衛(wèi)生監(jiān)測采樣時，棉拭子應(yīng)在含相應(yīng)中和劑的生理鹽水中浸濕。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。2.列出手衛(wèi)生的“五個時刻”并舉例說明。3.簡述六步洗手法的具體步驟及注意事項。4.說明手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。5.分析影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素及改進措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士在為一名消化道出血患者進行靜脈穿刺后，手套無破損，直接為下一位糖尿病患者測量血糖。請問該護士的手衛(wèi)生操作是否正確？請說明理由及正確操作步驟。案例2：某手術(shù)醫(yī)生在進行外科手消毒時，未修剪指甲，消毒過程中手臂觸碰了手術(shù)衣無菌區(qū)域，消毒完成后雙手下垂置于腰部等待手術(shù)。請問該醫(yī)生的操作存在哪些問題？應(yīng)如何糾正？---答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.A7.D8.B9.D10.B11.A12.A13.A14.D15.C16.B17.C18.D19.D20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCDE10.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.主要區(qū)別：①消毒范圍：衛(wèi)生手消毒為雙手，外科手消毒為雙手至肘上10cm；②前提要求：衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑（污染時先洗手），外科手消毒需先外科洗手；③菌落標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手≤10cfu/cm2，外科手≤5cfu/cm2；④目的：衛(wèi)生手預(yù)防交叉感染，外科手預(yù)防手術(shù)部位感染。2.五個時刻：①接觸患者前（如進入病房為患者調(diào)整體位前）；②清潔/無菌操作前（如配藥、導(dǎo)尿前）；③接觸患者體液后（如吸痰、靜脈穿刺后）；④接觸患者后（如為患者翻身、測血壓后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單位、接觸床頭柜后）。3.步驟：①掌心相對搓擦；②手心對手背沿指縫搓擦；③掌心相對手指交叉搓擦；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦；⑤指尖并攏在掌心旋轉(zhuǎn)搓擦；⑥一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦。注意事項：流動水沖洗時從指尖流向肘部，用干手物品擦干，總時間≥40秒，禁用公共毛巾。4.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含中和劑的無菌生理鹽水棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10ml中和劑的試管中送檢。合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手≤10cfu/cm2，外科手≤5cfu/cm2。5.影響因素：①認(rèn)知因素（對重要性認(rèn)識不足）；②設(shè)施因素（位置不便、數(shù)量不足）；③行為因素（工作繁忙、習(xí)慣未養(yǎng)成）；④管理因素（培訓(xùn)不到位、監(jiān)督缺失）。改進措施：加強培訓(xùn)教育，優(yōu)化設(shè)施布局（如治療車配備速干手消毒劑），建立監(jiān)督反饋機制（如護士長每日抽查），納入績效考核。五、案例分析題案例1：不正確。理由：接觸患者體液（血液）后脫手套后未進行手衛(wèi)生，直接接觸下一位患者可能導(dǎo)致交叉感染。正確操作：靜脈穿刺后應(yīng)脫去手套，用流動水洗手（因接觸血液污染），