2024年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)帶答案藥事管理與法規(guī)1.根據(jù)《藥品管理法》，以下關(guān)于藥品召回的說法，錯(cuò)誤的是（）A.藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回B.一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的C.藥品生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口藥品的境外制藥廠商是藥品召回的責(zé)任主體D.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，并主動(dòng)召回答案：D解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，而不是主動(dòng)召回。藥品生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口藥品的境外制藥廠商是藥品召回的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)啟動(dòng)、實(shí)施召回。一級(jí)召回針對(duì)使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的情況；召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回。所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。2.關(guān)于藥品廣告管理的說法，正確的是（）A.處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告B.藥品廣告內(nèi)容可以含有表示功效、安全性的斷言或者保證C.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)D.藥品廣告中可以利用國(guó)家機(jī)關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明答案：C解析：處方藥只能在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上作廣告，不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。藥品廣告內(nèi)容不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。藥品廣告不得利用國(guó)家機(jī)關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，C選項(xiàng)正確。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物的劑量太大B.藥物代謝慢C.用藥時(shí)間過久D.藥物作用的選擇性低答案：D解析：副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。藥物作用的選擇性低，即藥物可作用于多個(gè)組織器官，當(dāng)某一效應(yīng)被用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。而藥物劑量太大可能會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)，藥物代謝慢可能影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間，用藥時(shí)間過久可能產(chǎn)生蓄積中毒等，這些都不是副作用產(chǎn)生的藥理學(xué)基礎(chǔ)。所以答案選D。2.下列關(guān)于藥物劑型重要性的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.不同劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)B.劑型可以改變藥物的作用速度C.劑型可以降低藥物的毒副作用D.劑型決定藥物的治療作用答案：D解析：藥物劑型的重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面。不同劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)，例如硫酸鎂口服可導(dǎo)瀉，而注射則有鎮(zhèn)靜、解痙作用，A選項(xiàng)正確。劑型可以改變藥物的作用速度，如注射劑起效快，緩控釋制劑起效慢且作用時(shí)間長(zhǎng)，B選項(xiàng)正確。一些劑型可以降低藥物的毒副作用，如脂質(zhì)體、微球等靶向制劑可提高藥物在靶部位的濃度，降低對(duì)其他部位的毒性，C選項(xiàng)正確。藥物的治療作用是由藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用決定的，劑型只是影響藥物的療效、安全性等，但不能決定藥物的治療作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）1.患者，男，65歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓。近日因勞累血壓控制不佳，醫(yī)生加用卡托普利。以下關(guān)于這兩種藥物聯(lián)用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.硝苯地平與卡托普利聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果B.卡托普利可減輕硝苯地平引起的踝部水腫C.兩藥聯(lián)用可能會(huì)增加低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.兩藥聯(lián)用對(duì)血糖、血脂無影響答案：D解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。兩藥聯(lián)用可從不同機(jī)制發(fā)揮降壓作用，增強(qiáng)降壓效果，A選項(xiàng)正確?？ㄍ衅绽蓽p輕硝苯地平引起的踝部水腫，B選項(xiàng)正確。由于兩藥都有降壓作用，聯(lián)用可能會(huì)增加低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)正確。ACEI類藥物卡托普利對(duì)血糖、血脂有一定的改善作用，而鈣通道阻滯劑硝苯地平對(duì)血糖、血脂影響較小，但不能說兩藥聯(lián)用對(duì)血糖、血脂無影響，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)首選（）A.青霉素B.頭孢唑林C.克林霉素D.鏈霉素答案：C解析：克林霉素對(duì)金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素者）、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌及大多數(shù)厭氧菌都有良好抗菌作用，且骨組織中藥物濃度高，是治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥。青霉素主要用于治療敏感的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體感染；頭孢唑林主要用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖道等感染；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。所以答案選C。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能1.患者，女，28歲，妊娠3個(gè)月，因尿頻、尿急、尿痛就診，診斷為泌尿系統(tǒng)感染。應(yīng)選用的藥物是（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.氯霉素D.四環(huán)素答案：B解析：妊娠期用藥需謹(jǐn)慎，要避免使用對(duì)胎兒有不良影響的藥物。左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，可影響胎兒軟骨發(fā)育，妊娠期禁用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)胎兒相對(duì)安全，可用于妊娠期泌尿系統(tǒng)感染的治療，B選項(xiàng)正確。氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征，妊娠期禁用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。四環(huán)素可引起胎兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等，妊娠期禁用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.患者，男，50歲，患有2型糖尿病，口服二甲雙胍治療。近期因肺部感染需使用抗生素，以下哪種抗生素與二甲雙胍聯(lián)用可能會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.阿奇霉素B.頭孢呋辛C.甲硝唑D.阿莫西林答案：C解析：二甲雙胍本身就有引起乳酸酸中毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。甲硝唑可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使二甲雙胍代謝減慢，血藥濃度升高，從而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素、頭孢呋辛、阿莫西林與二甲雙胍聯(lián)用一般不會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選C。3.患者，女，68歲，有高血壓病史15年，長(zhǎng)期服用氨氯地平降壓。近日出現(xiàn)牙齦增生，可能與哪種藥物有關(guān)（）A.氨氯地平B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.美托洛爾答案：A解析：鈣通道阻滯劑如氨氯地平，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起牙齦增生的不良反應(yīng)。阿司匹林主要的不良反應(yīng)是胃腸道刺激、出血等；阿托伐他汀主要的不良反應(yīng)是肝功能損害、肌肉毒性等；美托洛爾主要的不良反應(yīng)是心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等。所以答案選A。4.以下關(guān)于老年人用藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少B.老年人對(duì)藥物的耐受性降低，應(yīng)避免使用多種藥物聯(lián)用C.老年人用藥應(yīng)遵循“最小有效劑量”原則D.老年人用藥依從性較好，無需特別關(guān)注答案：D解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少，A選項(xiàng)正確。老年人對(duì)藥物的耐受性降低，多種藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免不必要的聯(lián)用，B選項(xiàng)正確。老年人用藥應(yīng)遵循“最小有效劑量”原則，以減少藥物不良反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。老年人由于記憶力減退、認(rèn)知功能下降等原因，用藥依從性較差，需要特別關(guān)注，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.患者，男，45歲，診斷為抑郁癥，醫(yī)生開具了氟西汀治療。以下關(guān)于氟西汀的說法，正確的是（）A.氟西汀屬于三環(huán)類抗抑郁藥B.氟西汀起效快，一般用藥1-2天即可起效C.氟西汀主要的不良反應(yīng)是口干、便秘、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)D.氟西汀停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，避免出現(xiàn)撤藥綜合征答案：D解析：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝