河北衡水病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.關(guān)于《醫(yī)療事故處理條例》，以下說法錯誤的是A.本條例自2002年9月1日起施行B.本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議，不再重新處理C.對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動D.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行答案：D分析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行，而非衛(wèi)生行政部門，所以D錯誤。2.國際疾病分類（ICD）的編碼原則不包括A.唯一性原則B.準(zhǔn)確性原則C.完整性原則D.隨意性原則答案：D分析：ICD編碼需遵循唯一性、準(zhǔn)確性、完整性等原則，不能隨意編碼，所以選D。3.下列關(guān)于病案保管期限的說法，正確的是A.住院病案保管期限為10年B.門診病案保管期限為15年C.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)自身情況隨意縮短保管期限D(zhuǎn).病案保管期限從患者最后一次就診之日起計算答案：B分析：住院病案保管期限不少于30年，A錯誤；醫(yī)療機構(gòu)不能隨意縮短保管期限，C錯誤；病案保管期限從患者最后一次出院之日起計算，D錯誤，所以選B。4.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.無過錯輸血感染造成不良后果的C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D.以上都是答案：D分析：以上三種情況《醫(yī)療事故處理條例》中均規(guī)定不屬于醫(yī)療事故。5.疾病診斷的填寫順序一般為A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時間順序填寫D.隨意填寫答案：A分析：疾病診斷填寫順序通常是主要診斷在前，其他診斷在后，便于診療和統(tǒng)計等，所以選A。6.病案中關(guān)于患者基本信息的內(nèi)容不包括A.姓名、性別B.職業(yè)、婚姻狀況C.過敏史D.家庭住址答案：C分析：過敏史屬于患者的醫(yī)療信息，不是基本信息，基本信息包含姓名、性別、職業(yè)、婚姻狀況、家庭住址等，所以選C。7.編碼時，對于腫瘤的編碼需要考慮的因素不包括A.腫瘤的部位B.腫瘤的形態(tài)學(xué)C.腫瘤的良惡性D.腫瘤患者的年齡答案：D分析：腫瘤編碼主要考慮部位、形態(tài)學(xué)、良惡性等，患者年齡一般不影響腫瘤編碼，所以選D。8.下列關(guān)于電子病案的說法，錯誤的是A.電子病案具有易存儲、易檢索等優(yōu)點B.電子病案的安全性和保密性不如紙質(zhì)病案C.電子病案可以實現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸和共享D.電子病案有利于提高醫(yī)療效率答案：B分析：電子病案通過加密等技術(shù)手段可以保障較高的安全性和保密性，并非不如紙質(zhì)病案，所以B錯誤。9.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，病歷封存時需要在場的人員不包括A.患者本人或其代理人B.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人C.醫(yī)療機構(gòu)的代表D.公證人員答案：D分析：病歷封存時需患者本人或其代理人、醫(yī)療機構(gòu)代表在場，一般不需要公證人員，所以選D。10.關(guān)于手術(shù)操作編碼，以下說法正確的是A.只需要編碼主要手術(shù)操作B.次要手術(shù)操作不需要編碼C.手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼無關(guān)D.手術(shù)操作編碼要準(zhǔn)確反映手術(shù)的名稱和范圍答案：D分析：手術(shù)操作編碼要準(zhǔn)確反映手術(shù)名稱和范圍，主要和次要手術(shù)操作一般都要編碼，且手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼可能存在關(guān)聯(lián)，所以選D。11.以下哪種疾病屬于ICD10中的傳染病范疇A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.冠心病答案：C分析：肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，高血壓、糖尿病、冠心病屬于非傳染性疾病，所以選C。12.病案管理工作的內(nèi)容不包括A.病案的收集B.病案的整理C.病案的分析D.醫(yī)療費用的結(jié)算答案：D分析：病案管理工作包括收集、整理、分析等，醫(yī)療費用結(jié)算不屬于病案管理工作內(nèi)容，所以選D。13.當(dāng)一個患者同時患有多種疾病時，主要診斷的選擇原則是A.對健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療費用最多的疾病C.醫(yī)生最關(guān)注的疾病D.最先發(fā)現(xiàn)的疾病答案：A分析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病，所以選A。14.編碼員在編碼過程中遇到疑問時，應(yīng)該A.自行猜測編碼B.查閱相關(guān)編碼手冊和資料C.隨意選擇一個編碼D.不進(jìn)行編碼答案：B分析：遇到疑問應(yīng)查閱相關(guān)編碼手冊和資料來確定準(zhǔn)確編碼，不能自行猜測、隨意選或不編碼，所以選B。15.下列關(guān)于病案索引的說法，正確的是A.病案索引的作用是便于查找病案B.病案索引只有紙質(zhì)形式C.病案索引不需要更新D.病案索引只包含患者姓名答案：A分析：病案索引主要作用是便于查找病案，有紙質(zhì)和電子等多種形式，需要定期更新，包含多種信息如姓名、病案號等，所以選A。16.醫(yī)療事故分級根據(jù)A.患者的病情嚴(yán)重程度B.醫(yī)療過失行為對患者人身造成的損害程度C.醫(yī)療機構(gòu)的級別D.醫(yī)生的職稱答案：B分析：醫(yī)療事故分級依據(jù)醫(yī)療過失行為對患者人身造成的損害程度，所以選B。17.編碼時，對于損傷和中毒的編碼需要考慮A.損傷的原因B.損傷的部位C.損傷的臨床表現(xiàn)D.以上都是答案：D分析：損傷和中毒編碼需考慮原因、部位、臨床表現(xiàn)等多方面因素，所以選D。18.以下哪項不是病案質(zhì)量控制的方法A.定期抽查病案B.建立病案質(zhì)量反饋機制C.對編碼員進(jìn)行培訓(xùn)D.降低醫(yī)療費用答案：D分析：降低醫(yī)療費用與病案質(zhì)量控制無關(guān)，定期抽查、建立反饋機制、培訓(xùn)編碼員等是常見的病案質(zhì)量控制方法，所以選D。19.電子病案系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案查詢C.醫(yī)療費用結(jié)算D.病案統(tǒng)計分析答案：C分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、查詢、統(tǒng)計分析等功能，醫(yī)療費用結(jié)算不屬于電子病案系統(tǒng)功能，所以選C。20.當(dāng)診斷存在疑問時，正確的填寫方法是A.直接填寫可能的診斷B.不填寫診斷C.填寫“待查”，并盡可能列出可疑診斷D.隨意填寫一個診斷答案：C分析：診斷有疑問時應(yīng)填寫“待查”并盡可能列出可疑診斷，不能隨意填寫，所以選C。21.關(guān)于醫(yī)院感染的編碼，需要注意A.區(qū)分醫(yī)院感染和社區(qū)感染B.只編碼主要的醫(yī)院感染C.不考慮感染的病原體D.不考慮感染的部位答案：A分析：編碼醫(yī)院感染需區(qū)分醫(yī)院感染和社區(qū)感染，主要和次要醫(yī)院感染一般都要編碼，要考慮病原體和部位，所以選A。22.病案資料的利用對象不包括A.患者本人B.醫(yī)務(wù)人員C.保險公司D.無關(guān)人員答案：D分析：病案資料利用對象有患者本人、醫(yī)務(wù)人員、保險公司等，無關(guān)人員不能隨意利用病案資料，所以選D。23.手術(shù)操作名稱的組成要素不包括A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.手術(shù)醫(yī)生D.手術(shù)目的答案：C分析：手術(shù)操作名稱組成要素有手術(shù)部位、方式、目的等，手術(shù)醫(yī)生不屬于操作名稱組成要素，所以選C。24.以下哪種情況需要進(jìn)行修正診斷A.出院時診斷與入院時診斷不一致B.診斷發(fā)現(xiàn)有遺漏C.診斷有錯誤D.以上都是答案：D分析：出院診斷與入院診斷不一致、診斷有遺漏或錯誤等情況都需要進(jìn)行修正診斷，所以選D。25.編碼員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括A.熟悉醫(yī)學(xué)知識B.掌握編碼規(guī)則C.有良好的溝通能力D.可以隨意修改編碼答案：D分析：編碼員需熟悉醫(yī)學(xué)知識、掌握編碼規(guī)則、有良好溝通能力等，不能隨意修改編碼，所以選D。26.關(guān)于病案的借閱，以下說法正確的是A.患者本人可以隨意借閱自己的病案B.醫(yī)務(wù)人員借閱病案不需要登記C.病案只能在醫(yī)院內(nèi)借閱D.借閱病案后不需要歸還答案：C分析：患者借閱病案需按規(guī)定辦理，醫(yī)務(wù)人員借閱要登記，借閱后要歸還，病案一般只能在醫(yī)院內(nèi)借閱，所以選C。27.當(dāng)一個患者有多個手術(shù)操作時，主要手術(shù)操作的選擇原則是A.花費最多的手術(shù)操作B.對患者健康影響最大的手術(shù)操作C.最先進(jìn)行的手術(shù)操作D.醫(yī)生最擅長的手術(shù)操作答案：B分析：主要手術(shù)操作應(yīng)選擇對患者健康影響最大、消耗醫(yī)療資源最多的操作，所以選B。28.以下哪種疾病編碼時需要特別注意其分期A.肺炎B.胃炎C.惡性腫瘤D.闌尾炎答案：C分析：惡性腫瘤編碼時分期很重要，會影響治療和預(yù)后評估等，肺炎、胃炎、闌尾炎一般對分期編碼要求不如惡性腫瘤嚴(yán)格，所以選C。29.病案信息的安全管理措施不包括A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.允許無關(guān)人員查看病案D.對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理答案：C分析：允許無關(guān)人員查看病案會破壞信息安全，設(shè)置權(quán)限、定期備份、加密處理是安全管理措施，所以選C。30.關(guān)于疾病診斷的書寫要求，錯誤的是A.診斷要完整、準(zhǔn)確B.可以使用縮寫和簡稱C.避免使用含糊不清的術(shù)語D.診斷名稱要符合規(guī)范答案：B分析：疾病診斷書寫應(yīng)完整準(zhǔn)確、避免含糊術(shù)語、符合規(guī)范，一般不提倡使用縮寫和簡稱，所以選B。31.編碼過程中，對于合并編碼的情況，以下說法正確的是A.合并編碼是將多個診斷合并為一個編碼B.合并編碼只適用于傳染病C.合并編碼不考慮診斷之間的關(guān)系D.合并編碼會使編碼變得復(fù)雜答案：A分析：合并編碼是將多個相關(guān)診斷合并為一個編碼，并非只適用于傳染病，要考慮診斷關(guān)系，且能使編碼更簡潔，所以選A。32.以下哪種情況不屬于病案的特殊形式A.門診病歷B.健康體檢記錄C.會診記錄D.死亡病例討論記錄答案：C分析：會診記錄是病案常規(guī)內(nèi)容，門診病歷、健康體檢記錄、死亡病例討論記錄可視為特殊形式，所以選C。33.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括A.更環(huán)保B.不易丟失C.可以隨意修改D.便于遠(yuǎn)程傳輸答案：C分析：電子病案不能隨意修改，要有嚴(yán)格的權(quán)限和記錄，其優(yōu)勢有環(huán)保、不易丟失、便于遠(yuǎn)程傳輸?shù)?，所以選C。34.當(dāng)診斷中包含多種疾病時，主要診斷的確定優(yōu)先考慮A.手術(shù)相關(guān)的疾病B.花費最多的疾病C.醫(yī)生最先發(fā)現(xiàn)的疾病D.癥狀最明顯的疾病答案：A分析：當(dāng)有多種疾病時，手術(shù)相關(guān)疾病優(yōu)先考慮為主要診斷，所以選A。35.編碼員在編碼時，對于一些罕見病的編碼應(yīng)該A.不進(jìn)行編碼B.自行創(chuàng)造編碼C.查閱專業(yè)文獻(xiàn)和咨詢專家D.隨意選擇一個類似疾病的編碼答案：C分析：遇到罕見病編碼應(yīng)查閱專業(yè)文獻(xiàn)和咨詢專家，不能不編碼、自行創(chuàng)造或隨意選類似編碼，所以選C。36.病案統(tǒng)計分析的內(nèi)容不包括A.疾病譜分析B.手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計C.醫(yī)院收入分析D.平均住院日統(tǒng)計答案：C分析：醫(yī)院收入分析不屬于病案統(tǒng)計分析內(nèi)容，病案統(tǒng)計分析有疾病譜、手術(shù)例數(shù)、平均住院日等統(tǒng)計分析，所以選C。37.以下關(guān)于病案首頁的說法，錯誤的是A.病案首頁是病案的重要組成部分B.病案首頁包含患者基本信息和診斷、手術(shù)等信息C.病案首頁不需要審核D.病案首頁填寫質(zhì)量影響統(tǒng)計和分析結(jié)果答案：C分析：病案首頁需要審核，它是重要組成部分，包含多種信息，填寫質(zhì)量影響統(tǒng)計分析，所以選C。38.當(dāng)一個診斷有多種編碼選擇時，編碼員應(yīng)該A.選擇最常用的編碼B.選擇最簡單的編碼C.遵循編碼規(guī)則選擇最合適的編碼D.隨意選擇一個編碼答案：C分析：應(yīng)遵循編碼規(guī)則選最合適編碼，不能只選常用、簡單或隨意選，所以選C。39.以下哪種情況不屬于醫(yī)療過失行為A.醫(yī)生在緊急情況下采取的合理急救措施B.醫(yī)生違反診療規(guī)范進(jìn)行操作C.護(hù)士配錯藥D.醫(yī)院管理不善導(dǎo)致交叉感染答案：A分析：緊急合理急救措施不屬于醫(yī)療過失行為，違反規(guī)范操作、配錯藥、管理不善致交叉感染屬于過失行為，所以選A。40.關(guān)于損傷的外部原因編碼，以下說法正確的是A.只編碼主要的外部原因B.所有外部原因都要編碼C.不需要編碼外部原因D.只編碼與損傷直接相關(guān)的外部原因答案：B分析：損傷的所有外部原因都要編碼，便于全面了解損傷情況，所以選B。41.病案質(zhì)量評估的指標(biāo)不包括A.診斷符合率B.病歷書寫合格率C.醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率D.編碼準(zhǔn)確率答案：C分析：醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率與病案質(zhì)量評估無關(guān)，診斷符合率、病歷書寫合格率、編碼準(zhǔn)確率是評估指標(biāo)，所以選C。42.電子病案的法律效力A.低于紙質(zhì)病案B.與紙質(zhì)病案相同C.沒有法律效力D.只在部分地區(qū)有法律效力答案：B分析：電子病案與紙質(zhì)病案有相同法律效力，所以選B。43.當(dāng)手術(shù)操作與疾病診斷不匹配時，正確的處理方法是A.按照手術(shù)操作修改診斷B.按照診斷修改手術(shù)操作C.進(jìn)一步核實情況，確保手術(shù)操作和診斷準(zhǔn)確D.隨意選擇一個合適的編碼答案：C分析：應(yīng)進(jìn)一步核實情況保證兩者準(zhǔn)確，不能隨意修改或選擇編碼，所以選C。44.以下哪種疾病編碼時需要區(qū)分急性和慢性A.感冒B.膽囊炎C.高血壓D.以上都是答案：B分析：膽囊炎編碼時區(qū)分急性和慢性很重要，會影響治療和編碼，感冒一般不強調(diào)，高血壓通常不用特別區(qū)分急慢性，所以選B。45.病案管理部門的職責(zé)不包括A.制定病案管理制度B.參與醫(yī)療糾紛處理C.開展醫(yī)療服務(wù)D.對病案進(jìn)行質(zhì)量控制答案：C分析：開展醫(yī)療服務(wù)是臨床科室職責(zé)，制定制度、參與糾紛處理、質(zhì)量控制是病案管理部門職責(zé)，所以選C。46.關(guān)于編碼的準(zhǔn)確性，以下說法錯誤的是A.編碼要與診斷和手術(shù)操作完全一致B.可以忽略一些不重要的細(xì)節(jié)進(jìn)行編碼C.編碼錯誤會影響統(tǒng)計和分析結(jié)果D.編碼員要不斷學(xué)習(xí)更新編碼知識答案：B分析：編碼要準(zhǔn)確，不能忽略細(xì)節(jié)，否則影響統(tǒng)計分析，要與診斷和操作一致，編碼員需不斷學(xué)習(xí)，所以選B。47.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染A.患者入院時已有的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染D.患者家屬在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B分析：醫(yī)院感染是患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院已有感染、出院后感染、家屬感染不屬于，所以選B。48.當(dāng)診斷中有“綜合征”時，編碼時應(yīng)A.按照綜合征的具體病因編碼B