河南漯河病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是A.病案是病人的醫(yī)療記錄B.病案僅指門診病歷C.病案就是住院病歷D.病案不包含檢查報(bào)告答案：A。分析：病案是病人在醫(yī)院接受診療等醫(yī)療服務(wù)過程的全面、系統(tǒng)記錄，涵蓋門診、住院病歷及各類檢查報(bào)告等，B、C、D表述片面。2.我國(guó)最早的病案記錄是A.《傷寒雜病論》B.《史記·扁鵲倉公列傳》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《諸病源候論》答案：B。分析：《史記·扁鵲倉公列傳》記載了淳于意的“診籍”，是我國(guó)最早的病案記錄。3.下列哪項(xiàng)不屬于病案的作用A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療糾紛處理C.商業(yè)保險(xiǎn)理賠D.個(gè)人隱私保護(hù)答案：D。分析：病案可用于醫(yī)療教學(xué)、糾紛處理、保險(xiǎn)理賠等，而保護(hù)個(gè)人隱私是對(duì)病案管理的要求，并非其作用。4.病案信息的收集不包括A.門診病歷收集B.住院病歷收集C.出院后隨訪信息收集D.患者家屬個(gè)人健康信息收集答案：D。分析：病案信息收集主要圍繞患者本人的門診、住院及隨訪等醫(yī)療相關(guān)信息，不涉及家屬個(gè)人健康信息。5.病案整理工作中，按日期順序排列的是A.住院病歷首頁B.體溫單C.醫(yī)囑單D.護(hù)理記錄單答案：B。分析：體溫單是按日期順序記錄患者體溫等生命體征變化的，通常按日期排列。6.國(guó)際疾病分類（ICD）的編碼工作應(yīng)在A.患者入院時(shí)B.患者出院后C.患者治療過程中D.任何時(shí)間均可答案：B。分析：一般在患者出院后，根據(jù)完整的病歷資料進(jìn)行ICD編碼，以保證編碼準(zhǔn)確性。7.ICD10中，疾病分類的軸心是A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.以上都是答案：D。分析：ICD10疾病分類綜合考慮病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多個(gè)軸心。8.下列哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼范疇A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A。分析：C00D48是ICD10中腫瘤的編碼范圍。9.主要診斷的選擇原則，錯(cuò)誤的是A.對(duì)健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D.最先發(fā)生的疾病答案：D。分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而非最先發(fā)生的疾病。10.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）的主要作用是A.統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量B.分析手術(shù)效果C.費(fèi)用核算D.以上都是答案：D。分析：ICD9CM3編碼可用于統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)量、分析效果、費(fèi)用核算等。11.病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括A.病案書寫環(huán)節(jié)B.病案歸檔環(huán)節(jié)C.病案利用環(huán)節(jié)D.病案銷毀環(huán)節(jié)答案：D。分析：病案質(zhì)量控制重點(diǎn)在書寫、歸檔、利用環(huán)節(jié)，銷毀環(huán)節(jié)主要是按規(guī)定處理無保存價(jià)值病案，并非質(zhì)量控制重點(diǎn)。12.一份完整的住院病歷不包括A.入院記錄B.病程記錄C.會(huì)診記錄D.門診掛號(hào)單答案：D。分析：住院病歷包括入院、病程、會(huì)診等記錄，門診掛號(hào)單不屬于住院病歷內(nèi)容。13.病案保管的基本要求不包括A.防火B(yǎng).防盜C.防潮D.隨意借閱答案：D。分析：病案保管要防火、防盜、防潮等，借閱需遵循嚴(yán)格規(guī)定，不能隨意借閱。14.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.便于存儲(chǔ)B.便于檢索C.容易修改且不留痕跡D.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療答案：C。分析：電子病案便于存儲(chǔ)、檢索和遠(yuǎn)程醫(yī)療，但修改應(yīng)留痕跡，以保證病案的真實(shí)性和完整性。15.病案信息系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案檢索C.病案自動(dòng)生成診斷D.病案統(tǒng)計(jì)分析答案：C。分析：病案信息系統(tǒng)可進(jìn)行錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)分析，但不能自動(dòng)生成診斷，診斷需醫(yī)生根據(jù)病情判斷。16.病案編號(hào)的方法不包括A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.集中編號(hào)D.分散編號(hào)答案：C。分析：常見的病案編號(hào)方法有單一編號(hào)、系列編號(hào)、分散編號(hào)等，沒有集中編號(hào)。17.對(duì)于傳染病的病案，應(yīng)特別注意A.編碼準(zhǔn)確性B.保密C.及時(shí)上報(bào)D.以上都是答案：D。分析：傳染病病案要保證編碼準(zhǔn)確、做好保密工作，同時(shí)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容A.門診人次統(tǒng)計(jì)B.住院床位使用率統(tǒng)計(jì)C.藥品價(jià)格統(tǒng)計(jì)D.手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計(jì)答案：C。分析：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)包括門診人次、住院床位使用、手術(shù)例數(shù)等統(tǒng)計(jì)，藥品價(jià)格統(tǒng)計(jì)不屬于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)內(nèi)容。19.病案信息的安全性措施不包括A.設(shè)置訪問權(quán)限B.數(shù)據(jù)備份C.對(duì)外公開病案內(nèi)容D.安裝殺毒軟件答案：C。分析：對(duì)外公開病案內(nèi)容會(huì)侵犯患者隱私，不是安全性措施，設(shè)置權(quán)限、備份數(shù)據(jù)、安裝殺毒軟件可保障信息安全。20.病案首頁中，“婚姻狀況”屬于A.基本信息B.診斷信息C.治療信息D.費(fèi)用信息答案：A。分析：婚姻狀況是患者基本信息的一部分。21.下列關(guān)于病案索引的說法，錯(cuò)誤的是A.便于快速查找病案B.可按姓名、疾病等索引C.索引越多越好D.要定期更新答案：C。分析：病案索引要合理設(shè)置，并非越多越好，過多索引會(huì)增加管理難度，其目的是便于查找，可按多種方式索引并定期更新。22.手術(shù)切口愈合情況分為A.甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)B.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)C.優(yōu)、良、中、差D.愈合、未愈合答案：A。分析：手術(shù)切口愈合分為甲級(jí)（愈合優(yōu)良）、乙級(jí)（愈合欠佳）、丙級(jí)（化膿）。23.病案中輸血記錄應(yīng)包括A.輸血時(shí)間B.輸血量C.血型D.以上都是答案：D。分析：病案輸血記錄應(yīng)包含輸血時(shí)間、輸血量、血型等信息。24.下列哪項(xiàng)不是病案復(fù)印的申請(qǐng)人A.患者本人B.患者家屬C.保險(xiǎn)公司理賠人員D.無關(guān)人員答案：D。分析：病案復(fù)印申請(qǐng)人通常為患者本人、家屬、保險(xiǎn)公司理賠人員等相關(guān)人員，無關(guān)人員不能申請(qǐng)復(fù)印。25.疾病診斷的填寫順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.先寫慢性病，后寫急性病C.先寫次要診斷，后寫主要診斷D.無固定順序答案：A。分析：疾病診斷填寫一般主要診斷在前，其他診斷在后。26.病案質(zhì)量檢查的方式不包括A.定期檢查B.不定期抽查C.患者評(píng)價(jià)D.科室自查答案：C。分析：病案質(zhì)量檢查有定期檢查、不定期抽查、科室自查等方式，患者評(píng)價(jià)不屬于質(zhì)量檢查方式。27.下列關(guān)于病案的法律作用，錯(cuò)誤的是A.是醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)B.可作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù)C.可隨意公開用于法律宣傳D.可用于醫(yī)療事故鑒定答案：C。分析：病案涉及患者隱私，不能隨意公開用于法律宣傳，它可作為糾紛證據(jù)、保險(xiǎn)理賠依據(jù)和事故鑒定材料。28.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素不包括A.部位B.術(shù)式C.醫(yī)生姓名D.入路答案：C。分析：手術(shù)操作名稱由部位、術(shù)式、入路等要素構(gòu)成，不包括醫(yī)生姓名。29.下列哪項(xiàng)屬于病案的社會(huì)作用A.醫(yī)療研究B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.醫(yī)學(xué)教育D.以上都是答案：D。分析：病案在醫(yī)療研究、保險(xiǎn)、教育等方面都有社會(huì)作用。30.電子病案的簽名應(yīng)采用A.手寫簽名B.電子簽名C.口頭簽名D.無需簽名答案：B。分析：電子病案采用電子簽名，以保證簽名的合法性和有效性。31.病案信息的利用原則不包括A.合法B.合規(guī)C.隨意D.保護(hù)隱私答案：C。分析：病案信息利用要合法、合規(guī)、保護(hù)隱私，不能隨意利用。32.下列關(guān)于病案書寫的要求，錯(cuò)誤的是A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.可以涂改答案：D。分析：病案書寫要客觀、真實(shí)、及時(shí)，不能涂改，如有修改應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。33.病案的保留年限一般為A.5年B.10年C.15年D.長(zhǎng)期答案：D。分析：病案一般需長(zhǎng)期保留，以便后續(xù)查詢和利用。34.下列哪種情況需要進(jìn)行疑難病案討論記錄A.診斷不明確B.治療效果不佳C.病情復(fù)雜D.以上都是答案：D。分析：診斷不明確、治療效果不佳、病情復(fù)雜等情況都需進(jìn)行疑難病案討論并記錄。35.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表的設(shè)計(jì)原則不包括A.實(shí)用B.復(fù)雜C.清晰D.準(zhǔn)確答案：B。分析：病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表設(shè)計(jì)要實(shí)用、清晰、準(zhǔn)確，不能過于復(fù)雜，以便于理解和使用。36.下列關(guān)于病案索引卡的說法，正確的是A.可手工制作B.只能用紙質(zhì)材料C.不能進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理D.不需要更新答案：A。分析：病案索引卡可手工制作，也可用其他材料，能進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理且需定期更新。37.對(duì)于死亡病例的病案，重點(diǎn)應(yīng)檢查A.死亡診斷是否明確B.死亡時(shí)間記錄是否準(zhǔn)確C.搶救記錄是否完整D.以上都是答案：D。分析：死亡病例病案要檢查死亡診斷、時(shí)間記錄和搶救記錄等是否準(zhǔn)確完整。38.病案信息的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不包括A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.隨意性答案：D。分析：病案信息質(zhì)量控制要保證完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性，不能隨意。39.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)是指A.風(fēng)險(xiǎn)較低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過程復(fù)雜的手術(shù)D.簡(jiǎn)單手術(shù)答案：C。分析：四級(jí)手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)較高、過程復(fù)雜的手術(shù)。40.下列哪項(xiàng)不屬于病案信息管理的工作內(nèi)容A.病案收集B.病案整理C.病案銷毀D.醫(yī)療設(shè)備采購答案：D。分析：病案信息管理包括收集、整理、銷毀等工作，醫(yī)療設(shè)備采購不屬于其內(nèi)容。41.病案首頁中，“職業(yè)”信息的作用不包括A.分析疾病與職業(yè)的關(guān)系B.統(tǒng)計(jì)不同職業(yè)人群的醫(yī)療需求C.了解患者收入情況D.為疾病預(yù)防提供參考答案：C。分析：“職業(yè)”信息可用于分析疾病與職業(yè)關(guān)系、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療需求和疾病預(yù)防，但不能了解患者收入情況。42.電子病案系統(tǒng)的安全隱患不包括A.黑客攻擊B.病毒感染C.系統(tǒng)故障D.自動(dòng)備份答案：D。分析：自動(dòng)備份是保障數(shù)據(jù)安全的措施，不是安全隱患，黑客攻擊、病毒感染和系統(tǒng)故障會(huì)威脅電子病案系統(tǒng)安全。43.病案信息的反饋應(yīng)做到A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.有針對(duì)性D.以上都是答案：D。分析：病案信息反饋要及時(shí)、準(zhǔn)確、有針對(duì)性。44.下列關(guān)于病案借閱的規(guī)定，錯(cuò)誤的是A.需辦理借閱手續(xù)B.可長(zhǎng)時(shí)間不歸還C.不得隨意復(fù)印D.借閱后要妥善保管答案：B。分析：病案借閱需辦理手續(xù)，不得隨意復(fù)印，借閱后要妥善保管，且要按時(shí)歸還，不能長(zhǎng)時(shí)間不還。45.手術(shù)操作編碼時(shí)，主要手術(shù)的選擇原則是A.對(duì)患者健康危害最大的手術(shù)B.花費(fèi)醫(yī)療資源最多的手術(shù)C.技術(shù)難度最大的手術(shù)D.以上都是答案：D。分析：主要手術(shù)選擇要考慮對(duì)健康危害、醫(yī)療資源花費(fèi)和技術(shù)難度等因素。46.病案的形成過程不包括A.患者就診B.醫(yī)生診斷治療C.護(hù)士護(hù)理D.患者出院后自行記錄答案：D。分析：病案形成從患者就診，經(jīng)醫(yī)生診斷治療、護(hù)士護(hù)理等過程，患者出院后自行記錄不屬于病案形成過程。47.下列關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)分析的意義，錯(cuò)誤的是A.為醫(yī)院管理提供依據(jù)B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的問題答案：C。分析：病案統(tǒng)計(jì)分析可為醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量和發(fā)現(xiàn)問題提供依據(jù)，但不能直接減少醫(yī)療費(fèi)用。48.對(duì)于產(chǎn)科病案，應(yīng)特別關(guān)注A.產(chǎn)婦分娩方式B.新生兒情況C.產(chǎn)后并發(fā)癥D.以上都是答案：D。分析：產(chǎn)科病案要