湖南岳陽病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.以下哪種不屬于病案的作用？A.醫(yī)療教學B.醫(yī)療糾紛處理C.患者隱私保護D.醫(yī)療科研答案：C。病案可用于醫(yī)療教學、科研以及在醫(yī)療糾紛處理中作為重要依據(jù)，但患者隱私保護是對病案管理的要求，并非病案本身的作用。2.國際疾病分類（ICD）的編碼工作主要是對（）進行編碼。A.疾病診斷B.手術操作C.疾病診斷和手術操作D.病理檢查結果答案：C。ICD編碼既包括對疾病診斷的編碼，也包括對手術操作的編碼。3.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括（）。A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.患者最關心的癥狀答案：D。主要診斷應是對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而非患者最關心的癥狀。4.關于病案保管，下列說法錯誤的是（）。A.要保持適宜的溫度和濕度B.可以隨意堆放C.防止病案的損壞和丟失D.定期進行檢查和清理答案：B。病案保管需保持適宜溫濕度，防止損壞丟失，定期檢查清理，不能隨意堆放。5.電子病案與紙質病案相比，優(yōu)勢不包括（）。A.存儲容量大B.易于檢索C.完全不存在安全隱患D.可實現(xiàn)遠程傳輸答案：C。電子病案存儲容量大、易于檢索、可遠程傳輸，但也存在一定安全隱患，并非完全沒有。6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）。A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項均符合醫(yī)院感染定義。7.手術操作編碼中，主要手術的選擇原則是（）。A.技術難度最大的手術B.最能解決患者主要問題的手術C.花費最多的手術D.醫(yī)生最擅長的手術答案：B。主要手術應是最能解決患者主要問題的手術。8.病案質量控制的方法不包括（）。A.定期抽查B.實時監(jiān)控C.患者滿意度調查D.終末質量檢查答案：C?；颊邼M意度調查主要反映服務態(tài)度等方面，不屬于病案質量控制方法，常見的有定期抽查、實時監(jiān)控、終末質量檢查。9.以下關于疾病診斷的書寫要求，錯誤的是（）。A.應使用規(guī)范的疾病名稱B.可以使用俗稱C.要完整準確D.避免含糊不清的表述答案：B。疾病診斷書寫應使用規(guī)范名稱，不能使用俗稱，要完整準確、避免含糊表述。10.病案統(tǒng)計工作的第一步是（）。A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.撰寫報告答案：A。病案統(tǒng)計工作首先要收集資料，然后進行整理、分析，最后撰寫報告。11.國際疾病分類（ICD）的修訂周期一般是（）。A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C。ICD的修訂周期一般為10年。12.下列哪項不是病案科的職責（）。A.病案的收集和整理B.病案的編碼C.醫(yī)療質量評估D.患者的診斷治療答案：D?；颊叩脑\斷治療是臨床科室的職責，病案科負責病案收集、整理、編碼等工作，也可參與醫(yī)療質量評估。13.手術操作編碼中，對于聯(lián)合手術，應（）。A.只編一個主要編碼B.分別編碼C.選擇其中最重要的手術編碼D.按手術順序編碼答案：B。聯(lián)合手術應分別編碼。14.關于病案借閱，下列說法正確的是（）。A.可以隨意外借B.外借時無需登記C.借出后可以不歸還D.應嚴格按照借閱制度辦理答案：D。病案借閱需嚴格按照制度辦理，不能隨意外借，外借要登記且必須歸還。15.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）。A.病案錄入B.病案檢索C.自動生成診斷D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析答案：C。電子病案系統(tǒng)可進行病案錄入、檢索、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，但不能自動生成診斷。16.疾病診斷的準確性主要取決于（）。A.醫(yī)生的經(jīng)驗B.先進的檢查設備C.完整的病史采集和準確的檢查結果D.患者的配合程度答案：C。疾病診斷準確性主要依賴完整病史采集和準確檢查結果，醫(yī)生經(jīng)驗、檢查設備、患者配合也有影響但不是主要的。17.病案首頁中，出院診斷的填寫順序是（）。A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按診斷發(fā)現(xiàn)的時間順序D.隨意填寫答案：A。出院診斷應主要診斷在前，其他診斷在后。18.手術操作編碼時，對于手術入路的描述（）。A.可以不編碼B.應單獨編碼C.包含在手術主要編碼中D.只在特殊情況下編碼答案：C。手術入路描述通常包含在手術主要編碼中。19.病案質量的重要性體現(xiàn)在（）。A.保障醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療效率C.為科研提供可靠數(shù)據(jù)D.以上都是答案：D。病案質量對保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率、為科研提供數(shù)據(jù)等都有重要意義。20.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的類目（）。A.A00B.A00.0C.A00A09D.A01答案：C。A00A09屬于ICD10的類目，A00、A01是亞目，A00.0是細目。21.關于病案的銷毀，下列說法錯誤的是（）。A.要經(jīng)過嚴格的審批程序B.可以隨意銷毀C.要做好記錄D.對有價值的病案應妥善保存答案：B。病案銷毀需嚴格審批，做好記錄，不能隨意銷毀，有價值的要妥善保存。22.手術操作編碼中，對于手術中的附加操作（）。A.不編碼B.單獨編碼C.合并在主要手術編碼中D.視情況而定答案：B。手術中的附加操作應單獨編碼。23.電子病案的安全管理措施不包括（）。A.設置訪問權限B.定期備份數(shù)據(jù)C.隨意開放系統(tǒng)端口D.進行數(shù)據(jù)加密答案：C。電子病案安全管理要設置訪問權限、定期備份數(shù)據(jù)、進行數(shù)據(jù)加密，不能隨意開放系統(tǒng)端口。24.疾病診斷中，鑒別診斷的目的是（）。A.確定最終診斷B.排除可能的疾病C.為治療提供依據(jù)D.以上都是答案：D。鑒別診斷可排除可能疾病，確定最終診斷，為治療提供依據(jù)。25.病案統(tǒng)計分析的常用指標不包括（）。A.治愈率B.床位周轉率C.患者滿意度D.死亡率答案：C?；颊邼M意度不屬于病案統(tǒng)計分析常用指標，治愈率、床位周轉率、死亡率是常見指標。26.國際疾病分類（ICD）中，腫瘤的編碼規(guī)則比較復雜，對于惡性腫瘤，其編碼主要依據(jù)（）。A.腫瘤的部位B.腫瘤的組織學類型C.腫瘤的行為學D.以上都是答案：D。惡性腫瘤編碼依據(jù)腫瘤部位、組織學類型、行為學等。27.病案科工作人員在編碼時，遇到疑問應（）。A.自行猜測編碼B.不編碼C.查閱相關資料或咨詢臨床醫(yī)生D.隨便選一個編碼答案：C。遇到疑問應查閱資料或咨詢臨床醫(yī)生，不能自行猜測、不編碼或隨便選編碼。28.手術操作編碼中，對于一些新開展的手術（）。A.不編碼B.按照類似手術編碼C.等待統(tǒng)一編碼標準D.由編碼人員自行編碼答案：B。新開展手術可按類似手術編碼。29.關于病案的保密性，下列說法正確的是（）。A.只對患者本人保密B.對患者及其家屬保密C.嚴格保密，除法律規(guī)定外不得泄露D.可以隨意向他人透露答案：C。病案要嚴格保密，除法律規(guī)定外不得泄露。30.電子病案系統(tǒng)的用戶權限設置應根據(jù)（）。A.用戶的職位B.用戶的需求C.工作的需要D.以上都是答案：D。電子病案系統(tǒng)用戶權限設置要根據(jù)用戶職位、需求、工作需要等。31.疾病診斷的書寫中，對于并發(fā)癥的描述（）。A.可以不寫B(tài).應單獨列出C.包含在主要診斷中D.只在嚴重時列出答案：B。并發(fā)癥應單獨列出。32.病案首頁中，入院病情的填寫分為（）。A.2種情況B.3種情況C.4種情況D.5種情況答案：C。入院病情填寫分4種情況。33.手術操作編碼時，對于手術中的探查操作（）。A.不編碼B.單獨編碼C.合并在主要手術編碼中D.視情況而定答案：B。手術中的探查操作應單獨編碼。34.病案質量控制的標準應（）。A.統(tǒng)一固定B.根據(jù)醫(yī)院實際情況制定C.由醫(yī)生自行確定D.隨意更改答案：B。病案質量控制標準應根據(jù)醫(yī)院實際情況制定，不是統(tǒng)一固定、由醫(yī)生自行確定或隨意更改。35.下列哪種情況需要進行修正診斷（）。A.初步診斷與最終診斷不一致B.診斷書寫不規(guī)范C.診斷不完整D.以上都是答案：D。初步診斷與最終診斷不一致、書寫不規(guī)范、不完整等情況都可能需要修正診斷。36.國際疾病分類（ICD）中，對于損傷和中毒的編碼，需要考慮（）。A.損傷的部位B.損傷的原因C.損傷的類型D.以上都是答案：D。損傷和中毒編碼要考慮損傷部位、原因、類型等。37.病案科在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的作用是（）。A.提供準確的病案信息B.參與系統(tǒng)的維護C.協(xié)助數(shù)據(jù)的管理D.以上都是答案：D。病案科在醫(yī)院信息系統(tǒng)中可提供準確病案信息、參與系統(tǒng)維護、協(xié)助數(shù)據(jù)管理。38.手術操作編碼中，對于分期手術（）。A.只編一個主要編碼B.分別編碼C.選擇其中最重要的手術編碼D.按手術順序編碼答案：B。分期手術應分別編碼。39.關于病案的復印，下列說法正確的是（）。A.任何人都可以復印B.復印時無需提供證明材料C.應按照規(guī)定程序辦理D.可以隨意復印任何內(nèi)容答案：C。病案復印要按規(guī)定程序辦理，不是任何人都能復印，需提供證明材料，也不能隨意復印所有內(nèi)容。40.電子病案的存儲介質應（）。A.單一選擇B.多種選擇，確保數(shù)據(jù)安全C.不考慮存儲成本D.只考慮存儲容量答案：B。電子病案存儲介質應多種選擇以確保數(shù)據(jù)安全，要綜合考慮成本和容量等因素。41.疾病診斷中，臨床診斷與病理診斷不一致時（）。A.以臨床診斷為準B.以病理診斷為準C.兩者綜合考慮D.重新進行診斷答案：B。一般以病理診斷為準，但也會綜合考慮。42.病案首頁中，出院情況的填寫不包括（）。A.治愈B.好轉C.未愈D.請假離院答案：D。出院情況填寫有治愈、好轉、未愈等，請假離院不屬于出院情況填寫范疇。43.手術操作編碼時，對于手術中的輔助操作（）。A.不編碼B.單獨編碼C.合并在主要手術編碼中D.視情況而定答案：C。手術中的輔助操作通常合并在主要手術編碼中。44.病案質量控制的重點環(huán)節(jié)不包括（）。A.病案書寫B(tài).編碼準確性C.患者滿意度D.病案歸檔答案：C?；颊邼M意度不屬于病案質量控制重點環(huán)節(jié)，重點包括病案書寫、編碼準確性、歸檔等。45.國際疾病分類（ICD）中，對于某些綜合征的編碼（）。A.按主要癥狀編碼B.有專門的編碼C.按病因編碼D.隨意編碼答案：B。某些綜合征有專門編碼。46.病案科與臨床科室的溝通方式不包括（）。A.定期召開座談會B.書面反饋意見C.直接沖突D.深入臨床科室交流答案：C。不能直接沖突，可通過定期座談會、書面反饋、深入臨床交流等方式溝通。47.手術操作編碼中，對于手術中的聯(lián)合操作（）。A.只編一個主要編碼B.分別編碼C.選擇其中最重要的手術編碼D.按手術順序編碼答案：B。聯(lián)合操作應分別編碼。48.關于病案的索引，下列說法錯誤的是（