黑龍江佳木斯中醫(yī)師承確有專長人員考核考試題含答案2024年一、單選題1.下列哪項是中醫(yī)理論體系的主要特點A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱和陰陽五行C.同病異治和異病同治D.八綱辨證和五行學說答案：A答案分析：中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。四診八綱、陰陽五行、八綱辨證等是中醫(yī)診斷和理論的一部分內容，同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現，并非主要特點。2.被稱為“先天之本”的臟腑是A.心B.肝C.脾D.腎答案：D答案分析：腎藏先天之精，是人體生命活動的原始物質，對人體的生長發(fā)育和生殖功能起著關鍵作用，所以被稱為“先天之本”。心主血脈、主神志；肝主疏泄、主藏血；脾主運化、主統(tǒng)血，分別有各自重要功能，但不是先天之本。3.五行中，“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A答案分析：五行特性中，“木曰曲直”，具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質的事物，均歸屬于木；“火曰炎上”；“土爰稼穡”；“金曰從革”。4.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是A.風邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C答案分析：濕邪的性質和致病特點為濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風邪輕揚開泄，善行數變；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散，耗氣傷津。5.下列哪項不屬于氣機失調A.氣虛B.氣滯C.氣逆D.氣陷答案：A答案分析：氣機失調包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。氣虛是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)，不屬于氣機失調范疇。6.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風熱的是A.金銀花B.連翹C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：金銀花和連翹都有清熱解毒、疏散風熱的功效，常相須為用治療外感風熱、溫病初起等病癥。7.具有補氣升陽，益衛(wèi)固表等功效的藥物是A.人參B.黃芪C.白術D.山藥答案：B答案分析：黃芪功效為補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。人參大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智；白術健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎；山藥補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。8.下列方劑中，主治脾胃虛寒證的是A.理中丸B.四君子湯C.參苓白術散D.補中益氣湯答案：A答案分析：理中丸溫中散寒，補氣健脾，主治脾胃虛寒證。四君子湯益氣健脾，主治脾胃氣虛證；參苓白術散益氣健脾，滲濕止瀉，主治脾虛濕盛證；補中益氣湯補中益氣，升陽舉陷，主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證。9.下列哪項是針灸治療的選穴原則A.近部選穴B.遠部選穴C.辨證選穴D.以上都是答案：D答案分析：針灸選穴原則包括近部選穴、遠部選穴、辨證選穴和對癥選穴。近部選穴是在病變局部或臨近部位選取穴位；遠部選穴是在病變部位所屬和相關的經絡上，距病位較遠的部位選取穴位；辨證選穴是根據疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位。10.手太陰肺經的起始穴是A.中府B.云門C.天府D.俠白答案：A答案分析：手太陰肺經起于中府穴，止于少商穴。云門、天府、俠白均為肺經上的穴位，但不是起始穴。11.下列哪種脈象主虛證、濕證A.細脈B.濡脈C.弱脈D.微脈答案：B答案分析：濡脈浮細無力而軟，主虛證、濕證。細脈主氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕??；弱脈主陽氣虛衰、氣血俱虛；微脈主氣血大虛，陽氣衰微。12.下列癥狀中，哪項是表證的特征A.但熱不寒B.但寒不熱C.寒熱往來D.惡寒發(fā)熱答案：D答案分析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，以惡寒（或惡風）、發(fā)熱、頭身疼痛、脈浮為主要表現的證候。但熱不寒多見于里熱證；但寒不熱多見于里寒證；寒熱往來多見于半表半里證。13.下列哪項不是心血虛證的臨床表現A.心悸B.失眠C.多夢D.潮熱盜汗答案：D答案分析：心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀（面色淡白或萎黃、唇舌色淡等）為主要表現。潮熱盜汗是陰虛證的典型表現，多見于心陰虛證。14.下列哪項是肝陽上亢證與肝火熾盛證的主要區(qū)別A.頭暈脹痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：D答案分析：肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟等為主要表現的證候；肝火熾盛證是指火熱熾盛，內擾于肝，氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等及火熱癥狀為主要表現的實熱證候。腰膝酸軟是肝陽上亢證有肝腎陰虛的表現，而肝火熾盛證一般無此癥狀。15.治療肝郁氣滯證，常選用的藥物是A.青皮B.香附C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：青皮和香附都有疏肝理氣的作用，青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛，均可用于治療肝郁氣滯證。16.治療喘咳胸滿，痰多色白質稀，首選的方劑是A.蘇子降氣湯B.小青龍湯C.二陳湯D.苓甘五味姜辛湯答案：D答案分析：苓甘五味姜辛湯溫肺化飲，主治寒飲咳嗽，癥見咳嗽量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸滿不舒等。蘇子降氣湯降氣平喘，祛痰止咳，主治上實下虛之喘咳證；小青龍湯解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證；二陳湯燥濕化痰，理氣和中，主治濕痰證。17.以下哪種手法不屬于推拿手法中的擺動類手法A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.按法答案：D答案分析：擺動類手法包括一指禪推法、滾法、揉法等。按法屬于按壓類手法。18.治療痰熱咳嗽，宜選用的藥物是A.瓜蔞B.浙貝母C.二者均是D.二者均非答案：C答案分析：瓜蔞清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便；浙貝母清熱化痰，散結消癰。二者都可用于治療痰熱咳嗽。19.下列腧穴中，常用于治療高血壓的是A.曲池B.足三里C.太沖D.以上都是答案：D答案分析：曲池可清泄陽明，有一定降壓作用；足三里為強壯保健要穴，調節(jié)機體功能，輔助降壓；太沖可平肝潛陽，對高血壓有治療作用。臨床上常配合使用。20.以下哪種病癥適合用灸法治療A.實熱證B.虛寒證C.陰虛發(fā)熱證D.陽亢風動證答案：B答案分析：灸法具有溫通經絡、散寒除濕、消腫散結、回陽救逆等作用，適用于虛寒性病癥。實熱證、陰虛發(fā)熱證、陽亢風動證一般不宜使用灸法。二、多選題21.中醫(yī)診斷的基本原則包括A.整體審察B.四診合參C.病證結合D.見微知著答案：ABC答案分析：中醫(yī)診斷的基本原則有整體審察、四診合參、病證結合。見微知著是中醫(yī)診斷的思維方法，不是基本原則。22.下列屬于活血化瘀藥的是A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草答案：ABCD答案分析：丹參活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神；川芎活血行氣，祛風止痛；紅花活血通經，散瘀止痛；益母草活血調經，利尿消腫，清熱解毒，均屬于活血化瘀藥。23.下列哪些是六味地黃丸的藥物組成A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.茯苓答案：ABCD答案分析：六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成，具有滋陰補腎的功效。24.引起失眠的常見病因有A.心腎不交B.心脾兩虛C.痰火擾心D.食滯內停答案：ABCD答案分析：心腎不交，水火失濟，可致心神不寧而失眠；心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)可失眠；痰火擾心，擾亂心神可失眠；食滯內停，胃不和則臥不安，也會引起失眠。25.下列屬于足陽明胃經的穴位有A.足三里B.天樞C.梁丘D.三陰交答案：ABC答案分析：足三里、天樞、梁丘均為足陽明胃經穴位。三陰交是足太陰脾經穴位。26.下列關于拔罐法的說法正確的有A.留罐法是最常用的方法B.閃罐法多用于虛寒證C.走罐法適用于面積較大、肌肉豐厚部位D.刺絡拔罐法可用于熱證、實證答案：ABCD答案分析：留罐法是拔罐法中最常用方法；閃罐法通過反復吸拔留罐、起罐，使皮膚潮紅、充血，多用于虛寒證；走罐法需在皮膚涂凡士林等潤滑劑，適用于面積較大、肌肉豐厚部位；刺絡拔罐法是在皮膚消毒后用三棱針點刺出血，再拔罐，可用于熱證、實證。27.下列藥物中，具有安胎作用的有A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD答案分析：紫蘇行氣寬中安胎；黃芩清熱安胎；桑寄生補肝腎，養(yǎng)血安胎；杜仲補肝腎，安胎，均可用于安胎。28.下列哪些屬于八綱辨證的內容A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽答案：ABCD答案分析：八綱辨證是通過對四診所獲得的各種病情資料，進行分析、綜合，進而歸納為表里、寒熱、虛實、陰陽八個綱領，用以辨別疾病現階段病變部位的淺深、病情性質的寒熱、邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽。29.下列關于推拿的注意事項，正確的有A.過饑、過飽、醉酒不宜推拿B.皮膚破損處不宜推拿C.孕婦腹部、腰骶部不宜推拿D.骨折早期不宜推拿答案：ABCD答案分析：過饑、過飽、醉酒時身體狀態(tài)不佳，推拿可能加重不適；皮膚破損處推拿易導致感染；孕婦腹部、腰骶部推拿可能影響胎兒；骨折早期推拿可能影響骨折愈合。30.下列屬于溫里藥的有A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：ABCD答案分析：附子回陽救逆，補火助陽，散寒止痛；干姜溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲；肉桂補火助陽，散寒止痛，溫通經脈，引火歸元；吳茱萸散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉，均為溫里藥。三、簡答題31.簡述中醫(yī)整體觀念的內涵。答案：中醫(yī)整體觀念包括以下幾個方面：一是人體是一個有機整體，人體以五臟為中心，通過經絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯結成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成人體統(tǒng)一的機能活動。二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，自然環(huán)境的變化可直接或間接地影響人體，而機體則相應地產生反應。三是人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性，人不僅是生物個體，而且是社會中的一員，社會環(huán)境的不同，可造成個人身心機能上的差異。32.簡述風邪的性質和致病特點。答案：風邪的性質和致病特點如下：風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位，風邪具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，故其致病易侵襲人體上部、肌表、陽經等陽位；風性善行數變，善行指風邪致病病位游移不定，行無定處，如行痹；數變指風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點；風性主動，即風邪致病具有動搖不定的特征，如眩暈、震顫、抽搐等；風為百病之長，風邪常為外邪致病的先導，寒、濕、暑、燥、熱等邪氣多依附于風邪而侵犯人體。33.簡述方劑的組方原則。答案：方劑的組方原則為君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義，佐助藥即協助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；反佐藥即根據病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義，引經藥即能引方中諸藥以達病所的藥物；調和藥即具有調和諸藥作用的藥物。34.簡述針灸治療的作用。答案：針灸治療的作用主要有以下三個方面：一是疏通經絡，通過針刺穴位，調節(jié)經絡氣血的運行，使經絡通暢，從而治療各種經絡阻滯不通的病癥，如肢體麻木、疼痛、活動不利等。二是調和陰陽，針灸可根據機體陰陽失調的狀況，通過針刺手法的補瀉等調節(jié)作用，使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉化，恢復臟腑經絡的正常功能。三是扶正祛邪，針灸可以扶助正氣，增強機體的抗病能力，同時祛除病邪，使疾病得以痊愈，如治療虛證時可通過針刺補法扶助正氣，治療實證時用瀉法祛除病邪。35.簡述脾胃虛弱型泄瀉的主癥、治法和代表方劑。答案：主癥：大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細弱。治法：健脾益氣，化濕止瀉。代表方劑：參苓白術散。方中人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣；山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁健脾滲濕；砂仁醒脾和胃，行氣化濕；桔梗宣肺利氣，通調水道，又載藥上行。諸藥合用，共奏健脾益氣、化濕止瀉之功。四、論述題36.論述辨證與辨病的關系及意義。答案：辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的兩種方法，二者相互關聯、相輔相成。關系：辨病是對疾病的全過程特點與規(guī)律作出概括與抽象，以判斷疾病的本質。辨證則是對疾病當前階段的病位、病因、病性等作出判斷。辨病有利于從疾病的全過程、特征上認識疾病的本質，重視疾病的基本矛盾；辨證則著重于從疾病當前的表現中判斷病變的位置與性質，抓住當前的主要矛盾。一方面，辨病是辨證的基礎，明確疾病診斷有助于對證的判斷，如感冒病，其不同階段可出現風寒證、風熱證等不同證型。另一方面，辨證是對辨病的補充和深化，同一疾病在不同階段可表現為不同證型，治療時需辨證論治；不同疾病在某一階段也可能出現相同證型，可采用異病同治。意義：辨病與辨證相結合能更全面、準確地認識疾病。只辨病不辨證，難以針對個體差異和疾病的不同階段進行精準治療；只辨證不辨病，對疾病的發(fā)展演變和預后缺乏整體把握。結合使用二者，既可以從整體上了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸規(guī)律，又能根據患者當時的具體病情進行個體化治療，提高臨床療效，為合理選方用藥提供更可靠的依據，更好地指導中醫(yī)臨床實踐。37.論述中藥的配伍關系及其臨床意義。答案：中藥的配伍關系主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種。單行是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病，如獨參湯單用一味人參治療元氣虛脫證。相須是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效，如麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表的作用。相使是在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效，如黃芪配茯苓治脾虛水腫，茯苓能增強黃芪補氣利水的作用。相畏是一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜。相殺是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，如生姜殺半夏毒，相畏和相殺實際上是同一配伍關系的兩種不同提法。相惡是兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。相反是兩種藥物合用，能產生或增強毒性反應或副作用，如“十八反”“十九畏”中的部分藥物組合。臨床意義：掌握中藥配伍關系，可以根據病情和藥物特點，有目的地將藥物進行配伍，增強療效，如相須、相使配伍；降低或消除藥物的毒性或副作用，如相畏、相殺配伍；避免配伍禁忌，防止藥物之間產生不良作用，如相惡、相反配伍一般應避免使用。合理的配伍可以擴大治療范圍，適應復雜病情，提高臨床治療效果，保障用藥安全。38.論述中風中經絡和中臟腑的辨證要點及治療原則。答案：中經絡辨證要點：中經絡者一般無神志改變而病輕，以半身不遂、口舌歪斜、舌強語謇或不語、偏身麻木為主癥。常見證型有風痰瘀阻證，可見頭暈目眩，痰多而黏，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑；風陽上擾證，癥見頭痛眩暈，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數；陰虛風動證，表現為眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈弦細數。治療原則為平肝息風，化痰祛瘀通絡。治以滋養(yǎng)肝腎、潛陽息風、化痰通絡等法，常選用天麻鉤藤飲、半夏白術天麻湯等加減。中臟腑辨證要點：中臟腑者有神志障礙而病重，可分為閉證和脫證。閉證屬實，根據有無熱象，又分為陽閉和陰閉。陽閉表現為突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，兼見面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數；陰閉表現為突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，兼見面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。脫證屬虛，為五臟真陽散脫，陰陽即將離決之候，癥見突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕。治療原則：閉證當息風清火，豁痰開竅，通腑泄熱；陽閉治以清肝息風，辛涼開竅，常用羚角鉤藤湯配合安宮牛黃丸等；陰閉治以豁痰息風，辛溫開竅，常用滌痰湯配合蘇合香丸等。脫證當回陽救逆，益氣固脫，常用參附湯合生脈散加減。39.論述推拿手法的基本要求及作用。答案：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能按要求持續(xù)運用一定時間，保持動作和力量的連貫性，使手法效應積累而發(fā)揮治療作用。有力是指手法必須具備一定的力量，這種力量要根據患者體質、病情、部位等不