9月耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)模擬習(xí)題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：急性膿毒性咽炎：A.結(jié)核分枝桿菌B.A組乙型鏈球菌C.白喉?xiàng)U菌D.乙型溶血性鏈球菌E.鏈球菌、葡萄球菌2.題目：關(guān)于喉癌,下列哪項(xiàng)是正確的A.組織學(xué)以鱗狀細(xì)胞癌為多見(jiàn)B.男女發(fā)病率相同C.聲門(mén)上癌不易發(fā)生轉(zhuǎn)移D.早期即可以有喉痛E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)3.題目：色甘酸鈉為A.抗膽堿藥B.減充血藥C.以上都不是期D.抗組胺藥E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑4.題目：喉結(jié)核A.兩者均有B.兩者均無(wú)C.聲嘶D.喉痛5.題目：兒童鼻腔異物最常見(jiàn)的癥狀是A.發(fā)熱、頭痛B.嗅覺(jué)減退C.以上都對(duì)D.鼻出血E.單側(cè)鼻塞伴流臭膿涕6.題目：變應(yīng)性、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫因杓間區(qū)及杓會(huì)厭襞腫脹,常伴有A.喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難B.以上均可C.劇烈咳嗽D.以上均無(wú)E.喉異物感及吞咽困難7.題目：位置試驗(yàn)觀察時(shí)間不少于A.30sB.兩者均有C.10sD.兩者均無(wú)8.題目：外鼻運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為A.面神經(jīng)第一支B.三叉神經(jīng)第一、二支C.三叉神經(jīng)第二支D.三神經(jīng)第一支E.面神經(jīng)9.題目：給梅尼埃病患者以甘油處理是因?yàn)榭梢訟.兩者都可B.作為治療用C.作為診斷用D.兩者都不可10.題目：鼻部丹毒最常見(jiàn)的致病菌是A.甲型溶血性鏈球菌B.肺炎雙球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.大腸埃希菌11.題目：下列不屬于急性扁桃體炎的并發(fā)癥是A.急性牙周炎B.急性中耳炎C.急性鼻竇炎D.急性鼻炎E.扁桃體周膿腫12.題目：嗅區(qū)黏膜上皮為A.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮B.單層扁平上皮C.假?gòu)?fù)層無(wú)纖毛柱狀上皮D.以上都不是E.單層立方上皮13.題目：與大皰性鼓膜炎關(guān)系欠密切的是A.外耳道癤腫B.特發(fā)性藍(lán)鼓膜C.特發(fā)性血鼓室D.急性化膿性中耳炎E.急性鼓膜炎14.題目：欲測(cè)定新生兒聽(tīng)閾，做哪項(xiàng)聽(tīng)力檢查最好A.聲導(dǎo)抗B.音叉檢查C.純音測(cè)聽(tīng)D.耳聲發(fā)射E.聽(tīng)性腦干電位15.題目：咽隱窩位于A.喉咽部B.鼻咽頂后壁C.咽峽D.鼻咽側(cè)壁E.口咽部16.題目：耵聹腺腫瘤的病理組織學(xué)類型是A.耵聹腺癌B.耵聹腺瘤C.多形性腺瘤D.腺樣囊腺癌E.以上均正確17.題目：小兒半夜驟起耳痛，伴發(fā)熱，首先應(yīng)考慮哪種疾病A.外耳道真菌病B.滲出性中耳炎C.外耳道耵聹D.外耳道異物E.急性中耳炎18.題目：雙側(cè)不完全性喉返神經(jīng)麻痹A.兩者均有B.兩者均無(wú)C.聲嘶D.呼吸困難19.題目：關(guān)于鼓竇，正確的描述是A.鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，10歲時(shí)已發(fā)育存在B.鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，14歲時(shí)已發(fā)育存在C.鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，18歲時(shí)才發(fā)育存在D.鼓竇為鼓窒后上方的含氣腔，2歲時(shí)已發(fā)育存在E.鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，出生時(shí)即存在20.題目：關(guān)于耳聾，下列敘述不正確的是A.先天性聾是指出生時(shí)即已存在聽(tīng)力障礙B.遺傳性聾是由于基因或染色體異常所致聽(tīng)力障礙C.先天性聾都屬于遺傳性聾D.遺傳性聾都屬于先天性聾E.綜合征性遺傳性聾伴隨有其他系統(tǒng)或器官的異常21.題目：目前診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤最敏感、最有效的方法是()。A.MRIB.聽(tīng)性腦干反應(yīng)C.言語(yǔ)識(shí)別率D.CTE.純音聽(tīng)閾22.題目：區(qū)分急慢性鼻竇炎的時(shí)間標(biāo)志是A.8周B.10周C.12周D.6周E.4周23.題目：急性扁桃體炎：A.鏈球菌、葡萄球菌B.白喉?xiàng)U菌C.結(jié)核分枝桿菌D.A組乙型鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌24.題目：腺樣體肥大A.兩者皆無(wú)B.頭痛C.兩者皆有D.鼻出血25.題目：耳蝸主要由中央的蝸軸和周圍的骨蝸管組成，骨蝸管旋繞蝸軸A.1.5~2周B.3~3.25周C.2.5~2.75周D.2.75~3周E.2~2.5周26.題目：氣管異物出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)各應(yīng)屬于：出現(xiàn)肺不張、肺氣腫A.異物進(jìn)入期B.刺激與炎癥期C.并發(fā)癥期D.安靜期27.題目：拔管困難A.術(shù)中誤傷患兒的右胸膜頂B.氣管套管下端劃破無(wú)名動(dòng)脈、靜脈C.氣管切開(kāi)術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞D.切開(kāi)氣管前壁時(shí)劃破氣管后壁黏膜E.氣管切開(kāi)術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨28.題目：關(guān)于喉淀粉樣變的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是喉黏膜下病變B.是代謝性病變C.甚少惡變D.是喉黏膜上皮病變E.可多發(fā)存在29.題目：氣管切開(kāi)術(shù)后拔管前一般需先堵管多久A.1周以上B.48-72hC.12-24hD.3-5dE.24-48h30.題目：下面不是鼓室球體瘤特點(diǎn)的是A.多見(jiàn)于中年女性B.可有單側(cè)搏動(dòng)性耳鳴C.80%有慢性中耳炎病史D.為非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤的一種E.可有聽(tīng)力減退二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：Shaw認(rèn)為喉的癌前病變包括A.成人型的慢性肥厚性喉炎B.喉角化癥C.成人型喉乳頭狀瘤D.兒童型喉乳頭狀瘤E.聲帶息肉2.題目：男性，34歲，患者診斷為眶壁骨膜下膿腫，其可能影響下列哪種腦神經(jīng)A.Ⅱ腦神經(jīng)，B.V腦神經(jīng)C.IV腦神經(jīng)D.Ⅶ腦神經(jīng)E.Ⅲ腦神經(jīng)3.題目：面神經(jīng)在腮腺內(nèi)的分支包括A.顳支B.頸支C.顴支D.下頜緣支E.頰支4.題目：關(guān)于喉角化，正確的是A.伴有異型增生的喉角化癥及喉白斑病被認(rèn)為是癌前病變B.與慢性炎性刺激有關(guān)C.與維生素或微量元素缺乏有關(guān)D.輕度角化者一般不需特殊處理E.聲帶表面的白色附著物容易拭去5.題目：食管的淋巴主要回流到A.鎖骨上淋巴結(jié)B.腹腔淋巴結(jié)C.氣管旁淋巴結(jié)D.氣管、支氣管淋巴結(jié)E.頸深下淋巴結(jié)群6.題目：血性耳漏常見(jiàn)于哪些疾病A.結(jié)核性中耳炎B.中耳癌C.中耳血管球體瘤D.慢性化膿性中耳炎E.大皰性鼓膜炎7.題目：鼻咽癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是A.耳鳴、耳閉塞感及聽(tīng)力下降B.偏頭痛C.涕血或回吸涕中帶血D.復(fù)視E.頸深上部淋巴結(jié)腫大8.題目：急性乳突炎的體征包括A.乳突X線片早期表現(xiàn)為乳突氣房模糊B.鼓膜充血穿孔C.外耳道后上壁紅腫、塌陷D.外耳道軟骨部腫脹E.乳突區(qū)壓痛9.題目：顳骨包括A.鼓部B.莖突C.巖部D.乳突部E.鱗部10.題目：不完全分隔Ⅱ型主要包括的畸形有A.耳蝸?lái)斎εc第二圈融合成一個(gè)腔B.可有巨大前庭導(dǎo)水管C.伴有半規(guī)管畸形D.耳蝸扁平畸形E.中耳畸形答案與解析一、單選題答案1.答案：(B)2.答案：(A)答案說(shuō)明：喉癌早期一般不會(huì)出現(xiàn)喉痛，A錯(cuò)誤；喉癌男性發(fā)病率高于女性，B錯(cuò)誤；聲門(mén)上癌淋巴組織豐富，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，C錯(cuò)誤；頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般先轉(zhuǎn)移至同側(cè)，D錯(cuò)誤；喉癌組織學(xué)類型中以鱗狀細(xì)胞癌最為多見(jiàn)，E正確。3.答案：(E)答案說(shuō)明：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，屬于肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑。4.答案：(A)答案說(shuō)明：喉結(jié)核主要癥狀有聲嘶，是喉結(jié)核的主要癥狀之一，且多為進(jìn)行性加重；喉痛也是喉結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，所以兩者均有，答案選C。喉結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染喉部所致，病變可累及喉部黏膜、軟骨等結(jié)構(gòu)。聲嘶是由于喉部病變影響聲帶功能導(dǎo)致；喉痛則是喉部組織受侵犯的表現(xiàn)。5.答案：(C)6.答案：(E)7.答案：(C)8.答案：(E)9.答案：(C)10.答案：(C)答案說(shuō)明：鼻部丹毒最常見(jiàn)的致病菌是乙型溶血性鏈球菌。丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，鼻部丹毒多由乙型溶血性鏈球菌引起。11.答案：(A)答案說(shuō)明：急性扁桃體炎的并發(fā)癥主要有局部并發(fā)癥如扁桃體周膿腫等，以及全身并發(fā)癥如急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性鼻炎等。急性牙周炎一般不是急性扁桃體炎的并發(fā)癥。12.答案：(C)答案說(shuō)明：嗅區(qū)黏膜上皮為假?gòu)?fù)層無(wú)纖毛柱狀上皮，由支持細(xì)胞、基底細(xì)胞和嗅細(xì)胞組成。這種上皮結(jié)構(gòu)有助于嗅覺(jué)功能的實(shí)現(xiàn)，支持細(xì)胞和基底細(xì)胞對(duì)嗅細(xì)胞起到支持和保護(hù)作用，嗅細(xì)胞是感受嗅覺(jué)刺激的神經(jīng)元。13.答案：(A)14.答案：(E)答案說(shuō)明：聽(tīng)性腦干電位可客觀評(píng)估新生兒聽(tīng)力情況，能精確測(cè)定聽(tīng)閾，是目前用于新生兒聽(tīng)閾測(cè)定較好的方法。純音測(cè)聽(tīng)不適合新生兒；耳聲發(fā)射主要用于篩查；聲導(dǎo)抗主要反映中耳功能；音叉檢查不夠精準(zhǔn)客觀。15.答案：(D)答案說(shuō)明：咽隱窩位于鼻咽側(cè)壁，是鼻咽癌的好發(fā)部位之一。16.答案：(E)答案說(shuō)明：耵聹腺腫瘤的病理組織學(xué)類型包括耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊腺癌、耵聹腺癌等，故以上選項(xiàng)均正確。17.答案：(E)答案說(shuō)明：小兒急性中耳炎多由咽鼓管途徑感染引起，夜間睡眠時(shí)，小兒平臥位，感染的分泌物易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥，常表現(xiàn)為半夜驟起耳痛伴發(fā)熱，所以首先應(yīng)考慮急性中耳炎。外耳道真菌病一般不會(huì)突然起病且耳痛癥狀多不典型；滲出性中耳炎多無(wú)明顯耳痛，主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降等；外耳道耵聹一般不會(huì)有耳痛及發(fā)熱癥狀；外耳道異物如果沒(méi)有繼發(fā)感染也不會(huì)突然耳痛發(fā)熱。18.答案：(D)19.答案：(E)20.答案：(D)21.答案：(A)答案說(shuō)明：MRI是目前診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤最敏感、最有效的方法。它能夠清晰地顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置及其與周圍組織的關(guān)系等。純音聽(tīng)閾主要反映聽(tīng)力損失情況；言語(yǔ)識(shí)別率用于評(píng)估言語(yǔ)理解能力；聽(tīng)性腦干反應(yīng)有助于判斷聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路功能，但對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的直接診斷價(jià)值不如MRI；CT對(duì)軟組織分辨能力相對(duì)較差，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷準(zhǔn)確性不如MRI。22.答案：(C)23.答案：(E)答案說(shuō)明：急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。A組乙型鏈球菌不是急性扁桃體炎的主要致病菌；單純說(shuō)鏈球菌、葡萄球菌不準(zhǔn)確；白喉?xiàng)U菌不是其主要致病菌；結(jié)核分枝桿菌也不是急性扁桃體炎的致病菌。24.答案：(A)答案說(shuō)明：腺樣體肥大通常不會(huì)直接導(dǎo)致頭痛和鼻出血，頭痛可能由多種原因引起，鼻出血也有其自身的病因，腺樣體肥大一般不具備這些典型癥狀表現(xiàn)。25.答案：(C)答案說(shuō)明：骨蝸管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)約2.5~2.75周，這是耳蝸的一個(gè)重要解剖學(xué)特征，不同的旋轉(zhuǎn)周數(shù)對(duì)于聲音的傳導(dǎo)、感知等生理功能有著重要意義。26.答案：(C)答案說(shuō)明：氣管異物出現(xiàn)肺不張、肺氣腫等表現(xiàn)屬于并發(fā)癥期。異物進(jìn)入氣管后，若未及時(shí)取出，隨著時(shí)間推移，可引起一系列并發(fā)癥，包括肺不張、肺氣腫等。27.答案：(E)答案說(shuō)明：氣管切開(kāi)術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞主要影響氣道通暢，經(jīng)處理內(nèi)套管一般可解決，不是拔管困難的主要原因；氣管套管下端劃破無(wú)名動(dòng)脈、靜脈主要引起出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，與拔管困難關(guān)系不大；切開(kāi)氣管前壁時(shí)劃破氣管后壁黏膜若處理得當(dāng)一般不影響拔管；術(shù)中誤傷患兒的右胸膜頂主要引起氣胸等并發(fā)癥，通常不是直接導(dǎo)致拔管困難的因素。28.答案：(D)答案說(shuō)明：喉淀粉樣變是喉黏膜下病變，并非上皮病變，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；它是一種代謝性病變，甚少惡變，可多發(fā)存在，所以選項(xiàng)B、C、D、E正確。29.答案：(E)答案說(shuō)明：氣管切開(kāi)術(shù)后拔管前一般需先堵管24-48h，觀察患者呼吸、咳痰等情況，若無(wú)異?？煽紤]拔管。30.答案：(C)二、多選題答案1.答案：(ABC)答案說(shuō)明：1.喉角化癥：喉角化癥是喉黏膜上皮角化異常，有發(fā)展為喉癌的可能，屬于喉的癌前病變。2.成人型的慢性肥厚性喉炎：長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜上皮異型增生，有可能發(fā)展為喉癌，是喉的癌前病變之一。3.成人型喉乳頭狀瘤：具有一定的惡變傾向，屬于喉的癌前病變。4.聲帶息肉：一般為良性病變，極少發(fā)生惡變，不屬于喉的癌前病變。5.兒童型喉乳頭狀瘤：通常為良性，雖然有復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，但一般不認(rèn)為是喉癌的癌前病變。2.答案：(ABCE)3.答案：(ABCDE)答案說(shuō)明：面神經(jīng)在腮腺內(nèi)分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支等分支，這些分支從腮腺的淺部或前緣穿出，分布于面部表情肌。4.答案：(ABCD)答案說(shuō)明：1.**選項(xiàng)A**：伴有異型增生的喉角化癥及喉白斑病具有一定惡變傾向，被認(rèn)為是癌前病變，該選項(xiàng)正確。2.**選項(xiàng)B**：慢性炎性刺激可導(dǎo)致喉部黏膜的異常改變，與喉角化的發(fā)生有關(guān)，該選項(xiàng)正確。3.**選項(xiàng)C**：維生素或微量元素缺乏可能影響喉部黏膜的正常代謝等，與喉角化發(fā)病相關(guān)，該選項(xiàng)正確。4.**選項(xiàng)D**：輕度角化者一般對(duì)喉部功能影響較小，可不作特殊處理，定期觀察即可，該選項(xiàng)正確。5.**選項(xiàng)E**：聲帶表面的白色附著物若為喉角化等病變，一般不易拭去，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.答案：(ABCDE)6.答案：(ABCE)7.答案：(ABCDE)答案說(shuō)明：鼻咽癌的常