西藏2025年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A．心房顫動(dòng)B．期前收縮C．心臟擴(kuò)大D．新出現(xiàn)病理雜音E．原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變2、不屬于內(nèi)分泌腺的是A．胸腺B．腮腺C．甲狀腺D．腎上腺E．松果體3、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是A．血管脆性增加B．血小板減少，凝血因子消耗C．廣泛血管內(nèi)凝血D．細(xì)菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥E．細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥4、鑒別正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化學(xué)試劑是__。A．AgNO3/ROHB．NaOH/ROHC．NaOH/H2OD．Na5、不含共軛結(jié)構(gòu)的醛和酮與2，4-二硝基苯肼生成的腙的顏色一般為_(kāi)_。A．黃色B．紅色C．橙色D．藍(lán)色6、舒張?jiān)缙诒捡R律常見(jiàn)于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．?dāng)U張型心肌病E．重癥心肌炎7、下列物質(zhì)中不能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是__。A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．異丁醛8、在下列各種器質(zhì)性心臟病中，不能觸及震顫的是A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．主動(dòng)脈瓣狹窄C．二尖瓣狹窄D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．急性心肌梗死室間隔穿孔9、患者，男，40歲，10年前開(kāi)始經(jīng)常自覺(jué)心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持續(xù)時(shí)間有逐漸增加趨勢(shì)，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速房顫，最確切的治療方法應(yīng)為A．置入心臟永久起搏器B．置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C．切斷His束D．切斷旁路傳導(dǎo)E．切除心室內(nèi)膜10、乙?；y(cè)定脂肪族醇的羥值時(shí)，消除酚和醛干擾的方法是__。A．鄰苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐?；–．乙酸酐-乙酸鈉酰化法D．高錳酸鉀氧化法

11、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來(lái)由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心想吐，心悸多汗，視力模糊，BP260/120mmHg，此時(shí)應(yīng)診斷為A．惡性高血壓B．高血壓危象C．高血壓腦病D．腎性高血壓E．老年人高血壓12、預(yù)激綜合征伴房顫，控制心室率可選用（）A．洋地黃B．美托洛爾C．地爾硫D．胺碘酮E．維拉帕米13、患者，14歲，以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來(lái)診。查體：T40.1℃，急性病容，呼吸略急促，頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下3cm。胸部X線平片未見(jiàn)異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時(shí)，下列各項(xiàng)檢查囊重要的是A．血常規(guī)B．血沉C．肝、膽、脾超聲D．血或骨髓培養(yǎng)E．尿細(xì)菌培養(yǎng)14、我國(guó)法定傳染病中甲類(lèi)傳染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍亂和副霍亂D．鼠疫和霍亂E．艾滋病與霍亂15、急性腎小管壞死的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是A．尿比重低且較固定B．尿中蛋白以大分子蛋白為主C．尿鈉含量減少D．濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)常小于1E．以上都不對(duì)16、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是A．左鎖骨上淋巴結(jié)B．肝門(mén)淋巴結(jié)C．主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D．胰腺旁淋巴結(jié)E．胃旁淋巴結(jié)17、患者，男，58歲，10年前健康體檢時(shí)，被告知“心電圖異?！?，近2個(gè)月來(lái)，“眼前一陣發(fā)黑”3次。來(lái)院后查：P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心電圖診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，最合適的治療應(yīng)選擇A．硫酸阿托品B．α受體激動(dòng)藥C．β受體激動(dòng)藥D．抗血小板藥物E．置入心臟起搏器18、下列物質(zhì)中不能與三氯化鐵溶液反應(yīng)的是__。A．對(duì)苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水楊酸19、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列說(shuō)法不正確的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細(xì)胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E．增加β受體反應(yīng)性20、慢性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，不正確的是A．淺表性胃炎黏膜呈紅白相間B．萎縮性胃炎黏膜多呈灰白色C．淺表性胃炎黏液分泌增多，表面常見(jiàn)白色滲出物D．萎縮性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透見(jiàn)E．萎縮性胃炎黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)21、患者，男，29歲，高血壓，伴低鉀癱，血漿醛固酮為82.6pmol/L，賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對(duì)呋塞米+立位無(wú)反應(yīng)，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下述各項(xiàng)檢查對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是A．腎上腺磁共振B．超聲顯像C．測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度D．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E．靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測(cè)定比較醛固酮濃度22、烯基化合物測(cè)定時(shí)，常用過(guò)量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時(shí)做空白。這是利用__的原理。A．酸堿滴定法B．沉淀滴定法C．電位滴定法D．返滴定法23、下列方法中可以用來(lái)鑒別酯類(lèi)物質(zhì)的是__。A．盧卡斯試驗(yàn)B．Tollen試驗(yàn)C．異羥肟酸試驗(yàn)D．亞硝酸試驗(yàn)24、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d25、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見(jiàn)于A．腦出血B．腦栓塞C．顱內(nèi)血腫D．梅尼埃綜合征E．糖尿病酮癥酸中毒二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)為A．出血后24～48h內(nèi)B．出血后36～72h內(nèi)C．出血后48～72h內(nèi)D．出血后72h以后E．出血完全停止后2、下列各種病變的雜音為全收縮期雜音的是A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉3、男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+++，尿素氮20mmol/L，診斷為A．急進(jìn)型高血壓B．原發(fā)性高血壓Ⅲ期C．原發(fā)性高血壓Ⅱ期D．高血壓腦病E．高血壓危象4、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是A．左鎖骨上淋巴結(jié)B．肝門(mén)淋巴結(jié)C．主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D．胰腺旁淋巴結(jié)E．胃旁淋巴結(jié)5、我國(guó)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類(lèi)別和應(yīng)用領(lǐng)域分為_(kāi)_類(lèi)。A．5B．8C．13D．156、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4個(gè)月”來(lái)診。查體：顳動(dòng)脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其密切相關(guān)的血管炎是A．大動(dòng)脈炎B．巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D．顯微鏡下多血管炎E．Wegener肉芽腫7、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽(tīng)診可聞及A．胎心律B．開(kāi)瓣音C．收縮早期噴射音D．腫瘤撲落旨E．心包叩擊音8、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A．洋地黃B．普魯卡因酰胺C．胺碘酮D．普羅帕酮E．奎尼丁9、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于A．顛茄類(lèi)中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．嗎啡類(lèi)中毒10、某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無(wú)異常。近2周來(lái)高熱，膿痰量增多，味臭，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，診斷是A．右下肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．阿米巴肺膿腫D．支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)肺膿腫E．肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

11、患者，女，34歲，X線檢查示右肺大面積實(shí)變，右肺查體不可能出現(xiàn)的體征是A．支氣管語(yǔ)音B．胸語(yǔ)音C．語(yǔ)音震顫增強(qiáng)D．耳語(yǔ)音E．患側(cè)胸廓飽滿12、患者，男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3個(gè)月，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A．冠心病B．心肌炎C．心包積液D．?dāng)U張型心肌病E．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全13、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ14、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽(yáng)性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是A．上腹部CT檢查B．胃鏡檢查伴活檢C．促胃液素測(cè)定D．胃酸檢測(cè)E．腸鏡檢查15、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》于__起施行。A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日16、下列組合，錯(cuò)誤的是A．松果體——性腺發(fā)育B．食管——蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．甲狀腺——調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝D．腎上腺——調(diào)節(jié)血壓E．小腸——膽汁分泌17、患者，男，32歲，上腹脹痛2d，今晨空腹來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音，該患者可能是A．正常B．腹腔內(nèi)大量氣體C．胃內(nèi)大量氣體D．腹腔內(nèi)大量液體E．胃內(nèi)大量液體潴留18、不是由于主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是A．感染性心內(nèi)膜炎B．風(fēng)濕性心臟病C．先天性二葉主動(dòng)脈瓣D．梅毒性主動(dòng)脈炎E．退行性瓣膜病19、大學(xué)生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃，頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無(wú)呼吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點(diǎn)為A．胸部X線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平B．胸部X線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布C．胸部X線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D．兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影E．有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影20、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來(lái)院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min，無(wú)明顯雜音。此時(shí)，應(yīng)立即檢查A．超聲心動(dòng)圖B．血清心肌酶C．心電圖檢查D．X線胸部攝片E．全身CT(計(jì)算機(jī)X線體層掃描)21、患者，女，63歲，近2年偶有心悸，無(wú)黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，HR(65～89)/min，關(guān)于心律失常需進(jìn)行的治療為A．口服地高辛B．靜推毛花苷CC．應(yīng)用氨碘酮復(fù)律D．置入人工心臟起搏器E．以上都不是22、Alport綜合征的主要遺傳方式為A．常染色體顯性遺傳B．X連鎖顯性遺傳C．多基因遺傳D．常染色體隱性遺傳E．以上答案都不對(duì)23、患者，男，19歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對(duì)其正確的處理是A．切除患側(cè)睪丸+