危急值報(bào)告制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目（）A.血鉀6.8mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10?/LC.血紅蛋白70g/LD.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L答案：C。血紅蛋白70g/L一般不屬于危急值，通常危急值標(biāo)準(zhǔn)中血紅蛋白多為極低值如＜50g/L等情況。而血鉀6.8mmol/L明顯高于正常范圍（3.55.5mmol/L），易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等；白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10?/L顯著升高，可能提示嚴(yán)重感染、血液系統(tǒng)疾病等危急情況；血小板計(jì)數(shù)20×10?/L過低，有出血風(fēng)險(xiǎn)。2.臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，處理不正確的是（）A.立即報(bào)告值班醫(yī)生或主管醫(yī)生B.簡(jiǎn)單記錄后放置一邊C.結(jié)合患者病情進(jìn)行分析D.必要時(shí)采取相應(yīng)的治療措施答案：B。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生或主管醫(yī)生，然后結(jié)合患者病情進(jìn)行分析，必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施，而簡(jiǎn)單記錄后放置一邊是錯(cuò)誤的做法，可能會(huì)延誤患者的診治。3.“危急值”報(bào)告與接收均遵循（）原則A.誰報(bào)告（接收），誰記錄B.醫(yī)生報(bào)告護(hù)士接收C.護(hù)士報(bào)告醫(yī)生接收D.以上都不對(duì)答案：A?！拔＜敝怠眻?bào)告與接收均遵循誰報(bào)告（接收），誰記錄的原則，以保證報(bào)告過程的可追溯性和準(zhǔn)確性。4.下列關(guān)于“危急值”報(bào)告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等→臨床科室記錄接收時(shí)間、接收人等B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等→電話通知臨床科室→臨床科室記錄接收時(shí)間、接收人等C.臨床科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知檢查科室→檢查科室記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等→臨床科室記錄接收時(shí)間、接收人等D.以上都不對(duì)答案：B。正確流程是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，先記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等，然后電話通知臨床科室，臨床科室記錄接收時(shí)間、接收人等。5.以下哪個(gè)不是心電圖的“危急值”（）A.心室撲動(dòng)、顫動(dòng)B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死D.室性心動(dòng)過速答案：B。心室撲動(dòng)、顫動(dòng)、急性心肌梗死、室性心動(dòng)過速都屬于心電圖危急值情況，而二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般相對(duì)病情較輕，不屬于危急值。6.超聲檢查的“危急值”不包括（）A.大量心包積液伴心包填塞B.胸腔、腹腔大量積液，伴呼吸、循環(huán)障礙C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.急性出血壞死性胰腺炎答案：C。大量心包積液伴心包填塞、胸腔腹腔大量積液伴呼吸循環(huán)障礙、急性出血壞死性胰腺炎都屬于超聲檢查的危急值情況，肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不屬于危急值。7.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)“危急值”后，多長時(shí)間內(nèi)通知臨床科室（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)通知臨床科室。8.臨床醫(yī)生接到“危急值”報(bào)告后，需在多長時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。臨床醫(yī)生接到“危急值”報(bào)告后，需在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理。9.“危急值”報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)狀況答案：C。“危急值”報(bào)告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)狀況，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。10.以下哪種情況不屬于放射科“危急值”（）A.一側(cè)肺不張B.食道異物C.肋骨骨折D.張力性氣胸答案：C。一側(cè)肺不張、食道異物、張力性氣胸都可能對(duì)患者呼吸、循環(huán)等造成嚴(yán)重影響，屬于放射科“危急值”，而單純肋骨骨折一般不屬于危急值。11.護(hù)理人員在接到“危急值”報(bào)告后，首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.再次核對(duì)檢查結(jié)果C.記錄報(bào)告內(nèi)容D.安撫患者情緒答案：A。護(hù)理人員在接到“危急值”報(bào)告后，首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)處理。12.下列關(guān)于“危急值”記錄的說法，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整B.可以隨意涂改C.記錄內(nèi)容應(yīng)包括危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等D.記錄應(yīng)妥善保存答案：B?！拔＜敝怠庇涗洃?yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，記錄內(nèi)容包括危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等，且應(yīng)妥善保存，不可以隨意涂改。13.以下屬于“危急值”的血糖值是（）A.空腹血糖6.5mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖8.0mmol/LC.血糖2.2mmol/LD.血糖10.0mmol/L答案：C。血糖2.2mmol/L屬于低血糖危急值，空腹血糖6.5mmol/L、餐后2小時(shí)血糖8.0mmol/L、血糖10.0mmol/L一般不屬于危急值。14.對(duì)于“危急值”報(bào)告，檢查科室和臨床科室雙方確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.檢查項(xiàng)目C.檢查費(fèi)用D.危急值結(jié)果答案：C。檢查科室和臨床科室雙方確認(rèn)的內(nèi)容包括患者姓名、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果等，不包括檢查費(fèi)用。15.“危急值”報(bào)告制度中，要求各科室建立（）A.危急值登記本B.病歷書寫規(guī)范C.護(hù)理操作流程D.以上都不對(duì)答案：A?！拔＜敝怠眻?bào)告制度中，要求各科室建立危急值登記本，用于記錄危急值報(bào)告相關(guān)信息。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于“危急值”報(bào)告的臨床意義的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的急劇變化B.為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的診斷和治療依據(jù)C.避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平答案：ABCD?！拔＜敝怠眻?bào)告可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的急劇變化，為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的診斷和治療依據(jù)，有助于避免因延誤治療導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，同時(shí)也促使醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和提高業(yè)務(wù)水平。2.檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目可能包括（）A.凝血酶原時(shí)間顯著延長B.血氨明顯升高C.糖化血紅蛋白升高D.肌鈣蛋白升高答案：ABD。凝血酶原時(shí)間顯著延長可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，血氨明顯升高可能提示肝性腦病等嚴(yán)重情況，肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，都屬于檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目。糖化血紅蛋白升高主要反映一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平，一般不屬于危急值。3.放射科“危急值”可能有（）A.顱內(nèi)急性大面積腦梗死B.急性腦出血C.脊柱骨折伴脊髓損傷D.肺部炎癥答案：ABC。顱內(nèi)急性大面積腦梗死、急性腦出血、脊柱骨折伴脊髓損傷都可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害和生命危險(xiǎn)，屬于放射科“危急值”。肺部炎癥一般不屬于危急值。4.“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行主體包括（）A.檢查科室人員B.臨床科室醫(yī)生C.臨床科室護(hù)士D.醫(yī)院管理人員答案：ABC?！拔＜敝怠眻?bào)告制度的執(zhí)行主體主要是檢查科室人員負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告危急值，臨床科室醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)危急值進(jìn)行評(píng)估和處理，臨床科室護(hù)士負(fù)責(zé)接收?qǐng)?bào)告和協(xié)助醫(yī)生處理。醫(yī)院管理人員主要是監(jiān)督和管理該制度的執(zhí)行。5.以下哪些情況屬于超聲科“危急值”（）A.急性膽囊炎伴膽囊穿孔B.肝破裂C.脾腫大D.宮外孕破裂答案：ABD。急性膽囊炎伴膽囊穿孔、肝破裂、宮外孕破裂都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血和感染等情況，屬于超聲科“危急值”。脾腫大一般不屬于危急值。6.臨床科室在接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)采取的措施有（）A.詳細(xì)記錄危急值結(jié)果B.結(jié)合患者病情進(jìn)行分析C.及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施D.向患者及家屬解釋病情答案：ABCD。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)記錄危急值結(jié)果，結(jié)合患者病情進(jìn)行分析，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，并向患者及家屬解釋病情。7.“危急值”報(bào)告的流程中涉及的環(huán)節(jié)有（）A.發(fā)現(xiàn)危急值B.報(bào)告危急值C.接收危急值D.處理危急值答案：ABCD?！拔＜敝怠眻?bào)告流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，然后報(bào)告給臨床科室，臨床科室接收危急值，最后醫(yī)生對(duì)危急值進(jìn)行評(píng)估和處理。8.以下屬于心電圖“危急值”的有（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過速C.預(yù)激綜合征伴快速房顫D.頻發(fā)多源室性早搏答案：ACD。三度房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征伴快速房顫、頻發(fā)多源室性早搏都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常和血流動(dòng)力學(xué)改變，屬于心電圖“危急值”。竇性心動(dòng)過速一般不屬于危急值。9.“危急值”登記本應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人D.接收時(shí)間、接收人答案：ABCD。危急值登記本應(yīng)記錄患者姓名、性別、年齡等基本信息，檢查項(xiàng)目、結(jié)果，報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人，接收時(shí)間、接收人等內(nèi)容。10.執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守報(bào)告流程B.確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性C.做好記錄和存檔工作D.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD。執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度時(shí)，要嚴(yán)格遵守報(bào)告流程，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，做好記錄和存檔工作，同時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以保證制度的有效執(zhí)行。三、判斷題（每題2分，共20分）1.“危急值”就是患者生命處于危險(xiǎn)邊緣的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。（）答案：√?！拔＜敝怠笔侵府?dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。2.只有檢驗(yàn)科和放射科有“危急值”項(xiàng)目。（）答案：×。除了檢驗(yàn)科和放射科，超聲科、心電圖室等檢查科室以及其他相關(guān)科室都可能有“危急值”項(xiàng)目。3.臨床醫(yī)生接到“危急值”報(bào)告后，可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。（）答案：×。臨床醫(yī)生接到“危急值”報(bào)告后，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。4.“危急值”報(bào)告記錄可以用電子文檔代替紙質(zhì)登記本。（）答案：√。在信息化時(shí)代，“危急值”報(bào)告記錄可以用電子文檔代替紙質(zhì)登記本，但要保證記錄的安全、完整和可追溯性。5.護(hù)士接到“危急值”報(bào)告后，只需要通知醫(yī)生，不需要記錄。（）答案：×。護(hù)士接到“危急值”報(bào)告后，既要通知醫(yī)生，也要記錄報(bào)告內(nèi)容、時(shí)間等信息。6.“危急值”報(bào)告制度只適用于住院患者。（）答案：×?！拔＜敝怠眻?bào)告制度適用于所有在醫(yī)院接受檢查檢驗(yàn)的患者，包括門診患者。7.檢查科室發(fā)現(xiàn)“危急值”后，可以先進(jìn)行復(fù)查，再通知臨床科室。（）答案：√。檢查科室發(fā)現(xiàn)“危急值”后，為確保結(jié)果準(zhǔn)確，可以先進(jìn)行復(fù)查，再通知臨床科室。8.各科室可以根據(jù)自身情況自行調(diào)整“危急值”項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：×?！拔＜敝怠表?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)范和指南制定，各科室不能自行隨意調(diào)整。9.“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況不需要進(jìn)行監(jiān)督和考核。（）答案：×。“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況需要進(jìn)行監(jiān)督和考核，以保證制度的有效落實(shí)。10.患者病情穩(wěn)定后，“危急值”報(bào)告記錄可以銷毀。（）答案：×?！拔＜敝怠眻?bào)告記錄應(yīng)妥善保存，不能隨意銷毀，以備查閱和質(zhì)量控制等需要。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述“危急值”報(bào)告制度的流程。答：“危急值”報(bào)告制度的流程如下：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)“危急值”：檢查科室在進(jìn)行檢查檢驗(yàn)過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到“危急值”標(biāo)準(zhǔn)。（2）記錄：檢查科室工作人員立即記錄發(fā)現(xiàn)“危急值”的時(shí)間、報(bào)告人等信息，包括患者姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果等詳細(xì)內(nèi)容。（3）通知：檢查科室工作人員在發(fā)現(xiàn)“危急值”后5分鐘內(nèi)電話通知臨床科室，通報(bào)患者基本信息、檢查項(xiàng)目和危急值結(jié)果。（4）接收記錄：臨床科室接到通知后，記錄接收時(shí)間、接收人等信息，并復(fù)述危急值結(jié)果，與檢查科室確認(rèn)無誤。（5）臨床處理：臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，護(hù)士立即通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)生，醫(yī)生在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，結(jié)合患者病情制定相應(yīng)的治療方案。（6）追蹤和反饋：臨床科室對(duì)患者的處理情況進(jìn)行追蹤，必要時(shí)與檢查科室進(jìn)一步溝通。同時(shí)，將處理結(jié)果反饋給檢查科室。2.舉例說明“危急值”報(bào)告制度對(duì)保障患者安全的重要性。答：“危急值”報(bào)告制度對(duì)保障患者安全具有極其重要的意義，以下通過具體例子進(jìn)行說明：（1）心電圖危急值：某患者在住院期間進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)果顯示為心室顫動(dòng)。心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)這一“危急值”后，立即按照?qǐng)?bào)告制度記錄相關(guān)信息并在5分鐘內(nèi)通知臨床科室。臨床科室護(hù)士接到通知后迅速通知值班醫(yī)生，醫(yī)生在30分鐘內(nèi)趕到患者床邊。心室顫動(dòng)是一種極其危險(xiǎn)的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效的射血功能，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停。如果沒有“危急值”報(bào)告制度，心電圖室發(fā)現(xiàn)異常后不及時(shí)通知臨床科室，或者臨床科室不能及時(shí)處理，患者可能在短時(shí)間內(nèi)死亡。而通過“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)生及時(shí)趕到，對(duì)患者進(jìn)行了電除顫等緊急處理，成功恢復(fù)了患者的正常心律，挽救了患者的生命。（2）檢驗(yàn)科危急值：患者因腹痛入院，檢驗(yàn)科檢查發(fā)現(xiàn)其血淀粉酶顯著升高，達(dá)到“危急值”。檢驗(yàn)科工作人員迅速通知臨床科室，醫(yī)生根據(jù)這一信息，結(jié)合患者的癥狀和體征，考慮患者可能患有急性出血壞死性胰腺炎。這種疾病病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。醫(yī)