遼寧葫蘆島急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.主動(dòng)脈夾層答案：D答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，故答案為D。急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無(wú)此典型心電圖改變；變異型心絞痛ST段抬高為短暫發(fā)作；主動(dòng)脈夾層主要是突發(fā)劇烈胸痛，但心電圖多無(wú)ST段特征性改變。2.對(duì)休克患者監(jiān)測(cè)補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是A.血壓B.脈率C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈楔壓答案：E答案分析：肺動(dòng)脈楔壓能較準(zhǔn)確地反映左心室舒張末期壓力，從而反映血容量和左心功能，是監(jiān)測(cè)補(bǔ)液的最佳指標(biāo)，故答案為E。血壓、脈率受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血容量；尿量是反映腎灌注的指標(biāo)；中心靜脈壓反映右心前負(fù)荷，對(duì)左心功能評(píng)估不如肺動(dòng)脈楔壓準(zhǔn)確。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映中毒程度A.血膽堿酯酶活力B.血乳酸脫氫酶活力C.血肌酸激酶活力D.血淀粉酶活力E.血谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是抑制膽堿酯酶活性，血膽堿酯酶活力降低程度與中毒程度呈正相關(guān)，是反映中毒程度的最主要指標(biāo)，故答案為A。其他幾項(xiàng)酶活力與有機(jī)磷中毒關(guān)系不大。4.患者，女性，28歲，口服敵敵畏1小時(shí)入院。查體：昏迷，瞳孔針尖樣大小，呼吸有大蒜味。首選的治療藥物是A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)E.維生素K1答案：A答案分析：患者口服敵敵畏中毒，出現(xiàn)昏迷、瞳孔針尖樣、呼吸有大蒜味等表現(xiàn)，阿托品能拮抗乙酰膽堿，緩解毒蕈堿樣癥狀，是有機(jī)磷中毒急救的首選藥物，故答案為A。解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，但應(yīng)與阿托品聯(lián)合應(yīng)用；納洛酮用于阿片類(lèi)藥物中毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒；維生素K1用于香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒。5.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：D答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率極度緩慢，心輸出量顯著減少，易導(dǎo)致腦供血嚴(yán)重不足，引起阿斯綜合征，故答案為D。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速一般不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重腦缺血；室性心動(dòng)過(guò)速雖可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，但不如三度房室傳導(dǎo)阻滯易引發(fā)阿斯綜合征；竇性心動(dòng)過(guò)緩若心率不是極低，一般較少引起。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，故答案為B。7.患者，男性，40歲，因車(chē)禍致腹部外傷，腹痛、腹脹1小時(shí)入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷答案：D答案分析：患者腹部外傷后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，且肝濁音界縮小，提示腹腔內(nèi)有游離氣體，多為胃腸破裂所致，故答案為D。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；胰腺損傷癥狀相對(duì)不典型；腎損傷主要有血尿等表現(xiàn)。8.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見(jiàn)的部位，主要是因?yàn)樵搮^(qū)域豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血，故答案為A。9.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見(jiàn)類(lèi)型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克答案：E答案分析：中暑常見(jiàn)類(lèi)型有熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病，熱休克不是中暑的常見(jiàn)類(lèi)型，故答案為E。10.患者，女性，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.大葉性肺炎D.氣胸E.胸腔積液答案：A答案分析：患者突發(fā)呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)、雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，符合支氣管哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)，故答案為A。急性左心衰竭多有粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；大葉性肺炎主要有高熱、咳嗽、咳痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但無(wú)哮鳴音；胸腔積液主要是胸悶、氣促等，無(wú)哮鳴音。11.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案：B答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心律失常最為常見(jiàn)，且嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致死亡的主要原因，故答案為B。心力衰竭、心源性休克多在發(fā)病數(shù)日后出現(xiàn)；心臟破裂多在發(fā)病1周內(nèi)；乳頭肌功能失調(diào)一般不直接導(dǎo)致死亡。12.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.間羥胺答案：D答案分析：酚妥拉明是α受體阻滯劑，有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，不屬于升壓藥，故答案為D。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺都有升高血壓的作用。13.患者，男性，50歲，因胸痛3小時(shí)入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者梗死的部位是A.前壁B.前間壁C.廣泛前壁D.下壁E.高側(cè)壁答案：D答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，該導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死，故答案為D。前壁對(duì)應(yīng)V3V5導(dǎo)聯(lián)；前間壁對(duì)應(yīng)V1V3導(dǎo)聯(lián)；廣泛前壁對(duì)應(yīng)V1V6導(dǎo)聯(lián)；高側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)。14.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B答案分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的治療方法，故答案為B。吸氧也有一定作用，但不如高壓氧；呼吸興奮劑、脫水劑、糖皮質(zhì)激素是輔助治療措施。15.下列哪項(xiàng)是判斷心跳驟停的最主要指征A.面色蒼白B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止E.意識(shí)喪失答案：C答案分析：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心跳驟停的最主要指征，故答案為C。面色蒼白、瞳孔散大、呼吸停止、意識(shí)喪失也可見(jiàn)于心跳驟停，但不是最主要的判斷依據(jù)。16.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.氣胸D.肺性腦病E.休克答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，考慮并發(fā)呼吸衰竭，故答案為A。心力衰竭多有下肢水腫等表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛；肺性腦病有精神神經(jīng)癥狀；休克多有血壓下降等表現(xiàn)。17.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.膽道出血答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，故答案為A。食管胃底靜脈曲張破裂出血量大、病情兇險(xiǎn)；急性胃黏膜病變多有誘因；胃癌出血多為慢性；膽道出血相對(duì)少見(jiàn)。18.患者，女性，20歲，因失戀后口服大量安眠藥入院。查體：昏迷，呼吸淺慢。首選的處理措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.應(yīng)用納洛酮E.保持氣道通暢答案：E答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，首先要保持氣道通暢，防止窒息，這是急救的關(guān)鍵，故答案為E。洗胃、導(dǎo)瀉、利尿是清除毒物的措施；納洛酮用于阿片類(lèi)藥物中毒，對(duì)安眠藥中毒無(wú)效。19.下列哪種情況不屬于外科急腹癥A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎答案：E答案分析：急性胃腸炎主要是胃腸道的炎癥，一般不需要外科手術(shù)干預(yù)，不屬于外科急腹癥，故答案為E。急性闌尾炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎多需要外科處理。20.患者，男性，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴肢體偏癱。頭顱CT示腦內(nèi)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫答案：A答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體偏癱，頭顱CT示腦內(nèi)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)，故答案為A。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；腦腫瘤多為占位性病變，密度不均勻；腦膿腫有感染等相關(guān)表現(xiàn)。21.休克患者經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓高，提示A.血容量不足B.血容量相對(duì)過(guò)多C.心功能不全D.容量血管過(guò)度收縮E.以上都不是答案：C答案分析：中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全，不能將足夠的血液泵出，故答案為C。血容量不足時(shí)中心靜脈壓低；血容量相對(duì)過(guò)多時(shí)血壓應(yīng)升高；容量血管過(guò)度收縮時(shí)中心靜脈壓和血壓一般都升高。22.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要的臨床表現(xiàn)是A.肢體癱瘓B.震顫麻痹綜合征C.去大腦強(qiáng)直D.精神意識(shí)障礙E.以上都是答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肢體癱瘓、震顫麻痹綜合征、去大腦強(qiáng)直、精神意識(shí)障礙等，故答案為E。23.患者，男性，30歲，被蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹，伴頭暈、乏力。最關(guān)鍵的處理措施是A.傷口清創(chuàng)B.注射抗蛇毒血清C.局部冰敷D.口服蛇藥E.補(bǔ)液答案：B答案分析：抗蛇毒血清能中和蛇毒，是治療蛇咬傷最關(guān)鍵的措施，故答案為B。傷口清創(chuàng)、局部冰敷、口服蛇藥、補(bǔ)液等都是輔助治療措施。24.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.心電圖恢復(fù)正常答案：E答案分析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等，心電圖恢復(fù)正常不是判斷心肺復(fù)蘇有效的必要指標(biāo)，故答案為E。25.急性左心衰竭患者，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位E.側(cè)臥位答案：C答案分析：急性左心衰竭患者采取端坐位，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難，故答案為C。26.患者，女性，55歲，突發(fā)胸痛伴心悸2小時(shí)。心電圖示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率350600次/分，心室率120次/分。最可能的診斷是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：A答案分析：心電圖示P波消失，代之以f波，頻率350600次/分，符合心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，故答案為A。心房撲動(dòng)是F波；室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)f波；竇性心動(dòng)過(guò)速有正常P波。27.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃的時(shí)間一般不超過(guò)A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：A答案分析：一般情況下，急性中毒患者洗胃時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，超過(guò)6小時(shí)毒物多已進(jìn)入腸道，洗胃效果不佳，但特殊情況除外，故答案為A。28.患者，男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘E.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷，故答案為C。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰；肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理改變之一；支氣管哮喘多有發(fā)作性呼吸困難；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。29.下列哪種情況需要緊急透析治療A.急性腎衰竭少尿期B.高鉀血癥，血鉀>6.5mmol/LC.水腫D.輕度代謝性酸中毒E.血肌酐升高答案：B答案分析：高鉀血癥，血鉀>6.5mmol/L時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，需要緊急透析治療，故答案為B。急性腎衰竭少尿期不一定都需要緊急透析；水腫、輕度代謝性酸中毒、血肌酐升高可先采取保守治療。30.患者，女性，25歲，口服過(guò)量巴比妥類(lèi)藥物中毒。下列哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)藥物排泄A.酸化尿液B.堿化尿液C.大量飲水D.靜脈滴注生理鹽水E.應(yīng)用利尿劑答案：B答案分析：巴比妥類(lèi)藥物為弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離增多，減少腎小管重吸收，促進(jìn)藥物排泄，故答案為B。酸化尿液會(huì)使藥物重吸收增加；大量飲水、靜脈滴注生理鹽水、應(yīng)用利尿劑也有一定促進(jìn)排泄作用，但不如堿化尿液效果好。31.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的癥狀是A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，多為壓榨性、悶痛等，故答案為A。發(fā)熱、惡心、嘔吐多在發(fā)病后12天出現(xiàn)；心律失常、心力衰竭多在發(fā)病數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)。32.患者，男性，42歲，因車(chē)禍致骨盆骨折，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要的處理措施是A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.輸血D.固定骨盆E.手術(shù)止血答案：A答案分析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克，首要措施是快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，故答案為A。應(yīng)用升壓藥、輸血可在補(bǔ)液基礎(chǔ)上進(jìn)行；固定骨盆是后續(xù)處理；手術(shù)止血需要在病情穩(wěn)定或具備條件時(shí)進(jìn)行。33.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見(jiàn)誘因A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.酗酒D.睡眠E.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：D答案分析：情緒激動(dòng)、用力排便、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可使血壓突然升高，誘發(fā)腦出血，睡眠時(shí)血壓相對(duì)平穩(wěn)，一般不是腦出血的常見(jiàn)誘因，故答案為D。34.患者，女性，32歲，突發(fā)呼吸困難伴胸痛，查體：呼吸28次/分，右肺呼吸音減弱。胸部X線(xiàn)示右側(cè)氣胸。首選的治療方法是A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽氣C.吸氧D.保守治療E.手術(shù)治療答案：B答案分析：對(duì)于少量氣胸，胸腔穿刺抽氣是首選的治療方法，故答案為B。胸腔閉式引流適用于大量氣胸或復(fù)發(fā)性氣胸；吸氧是輔助治療；保守治療適用于極少量氣胸；手術(shù)治療一般用于經(jīng)保守治療無(wú)效或有其他并發(fā)癥時(shí)。35.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)用阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快。此時(shí)應(yīng)A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.立即停用阿托品D.繼續(xù)觀察E.應(yīng)用解磷定答案分析：患者應(yīng)用阿托品后出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等阿托品化表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)減少阿托品用量，故答案為B。36.患者，男性，55歲，突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)。查體：上腹部壓痛，血淀粉酶升高。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.心肌梗死答案：B答案分析：患者突發(fā)上腹痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)，故答案為B。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；消化性潰瘍穿孔有腹膜炎體征；急性闌尾炎典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；心肌梗死可有上腹痛，但血淀粉酶一般不升高。37.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgC.雙肺浸潤(rùn)影D.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHgE.有誘因答案：B答案分析：ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤200mmHg，而不是≤300mmHg，故答案為B。其他幾項(xiàng)都是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。38.患者，女性，22歲，因自殺口服百草枯約20ml。下列哪項(xiàng)處理措施不正確A.立即洗胃B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.血液灌流E.大量補(bǔ)液促進(jìn)排泄答案：C答案分析：百草枯中毒早期一般不需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，主要是進(jìn)行洗胃、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、血液灌流、大量補(bǔ)液促進(jìn)排泄等處理，故答案為C。39.急性心肌梗死患者，發(fā)病后第3天出現(xiàn)胸痛加重，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。最可能的并發(fā)癥是A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.室壁瘤形成D.栓塞E.心肌梗死后綜合征答案：A答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后數(shù)天出現(xiàn)胸痛加重、心尖區(qū)收縮期雜音，考慮乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，故答案為A。心臟破裂多有嚴(yán)重休克等表現(xiàn)；室壁瘤形成多在梗死后數(shù)周；栓塞多有相應(yīng)部位缺血表現(xiàn)；心肌梗死后綜合征多有發(fā)熱、胸痛等，一般無(wú)雜音。40.患者，男性，60歲，突發(fā)意識(shí)障礙伴肢體抽搐。既往有高血壓病史。頭顱CT示腦內(nèi)低密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.癲癇答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)意識(shí)障礙、肢體抽搐，頭顱CT示腦內(nèi)低密度影，符合腦梗死的表現(xiàn)，故答案為B。腦出血CT為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；腦腫瘤多為占位性病變；癲癇一般頭顱CT無(wú)特異性低密度影。41.對(duì)休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，首選的晶體液是A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液答案：B答案分析：平衡鹽溶液的成分接近人體細(xì)胞外液，能更好地補(bǔ)充血容量，糾正休克，是液體復(fù)蘇首選的晶體液，故答案為B。生理鹽水含氯量高，大量輸入可導(dǎo)致高氯性酸中毒；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液主要提供能量；林格液也可用于補(bǔ)液，但不如平衡鹽溶液理想。42.患者，女性，35歲，口服地西泮過(guò)量中毒。下列哪種藥物可用于解毒A.納洛酮B.氟馬西尼C.亞甲藍(lán)D.維生素K1E.解磷定答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)藥物（如地西泮）的特異性拮抗劑，可用于地西泮過(guò)量中毒的解毒，故答案為B。納洛酮用于阿片類(lèi)藥物中毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒；維生素K1用于香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒；解磷定用于有機(jī)磷中毒。43.下列哪項(xiàng)不是氣胸的并發(fā)癥A.血?dú)庑谺.膿氣胸C.縱隔氣腫D.肺不張E.肺水腫答案：E答案分析：氣胸的并發(fā)癥包括血?dú)庑?、膿氣胸、縱隔氣腫、肺不張等，肺水腫一般不是氣胸的并發(fā)癥，故答案為E。44.患者，男性，45歲，突發(fā)腹痛伴嘔吐，停止排氣排便2天。查體：腹脹，可見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.腸梗阻D.消化性潰瘍穿孔E.闌尾炎答案：C答案分析：患者突發(fā)腹痛、嘔吐、停止排氣排便，腹脹、可見(jiàn)腸型、腸鳴音亢進(jìn)，符合腸梗阻的表現(xiàn)，故答案為C。急性胰腺炎主要是上腹痛、血淀粉酶升高等；急性膽囊炎是右上腹疼痛；消化性潰瘍穿孔有腹膜炎體征；闌尾炎典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。45.急性一氧化碳中毒患者，蘇醒后經(jīng)過(guò)“假愈期”又出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，稱(chēng)為A.急性腦病B.遲發(fā)性腦病C.中間綜合征D.中毒后遺癥E.以上都不是答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒患者蘇醒后經(jīng)過(guò)“假愈期”又出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，稱(chēng)為遲發(fā)性腦病，故答案為B。中間綜合征多見(jiàn)于有機(jī)磷中毒；中毒后遺癥范圍較廣，遲發(fā)性腦病是一氧化碳中毒特有的表現(xiàn)。46.患者，女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.葡萄胎答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血，考慮胎盤(pán)早剝，故答案為B。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有宮縮等表現(xiàn)；子宮破裂多有劇烈腹痛等；葡萄胎多在妊娠早期出現(xiàn)。47.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行催吐時(shí)，下列哪