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PAGE肺結(jié)核病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃【疾病知識(shí)】1、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累計(jì)全身多個(gè)臟器,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。2、本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞。3、臨床上多呈慢性進(jìn)程,少數(shù)可急起發(fā)病,常有低熱、乏力等全身中毒癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)?!拘睦碇笇?dǎo)】1、雖然病程較長(zhǎng),但堅(jiān)持規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量服藥,積極配合治療能徹底治愈,且治愈后不影響生活、工作和學(xué)習(xí)。2、穩(wěn)定情緒,尤其是咯血時(shí)要保持鎮(zhèn)靜,不可驚慌和焦慮不安,以免加重出血,并囑咐患者平臥位,將頭偏向一側(cè),將血塊吐出,勿吞下,不要坐起,防窒息?!撅嬍持笇?dǎo)】肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,常有體質(zhì)虛弱、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良,為增強(qiáng)抗病能力,合理調(diào)配飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)十分重要。根據(jù)病人的口味與需要制定食譜,指導(dǎo)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。食欲不佳者可少食多餐,以保證機(jī)體的需要量。忌食辛辣刺激及煎炸、燒烤食物?!拘菹ⅰ⒒顒?dòng)指導(dǎo)】肺結(jié)核病進(jìn)展期,中毒癥狀明顯或病灶處于高度活動(dòng)狀態(tài),如發(fā)熱、胸水、肺功能代償不全者,應(yīng)臥床休息,咯血時(shí)要絕對(duì)臥床休息。待中毒癥狀消失,咯血停止,病灶活動(dòng)性減退時(shí),可以恢復(fù)適當(dāng)體力勞動(dòng),可進(jìn)行適宜的戶外活動(dòng)如散步、太極拳等。室內(nèi)保持清潔安靜、空氣清新、陽(yáng)光充足。有發(fā)熱、乏力、食欲減退、盜汗時(shí)應(yīng)臥床休息?!居盟幹笇?dǎo)】在抗結(jié)核用藥上要指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥,嚴(yán)格掌握用藥的劑量、方法及時(shí)間,觀察副作用。常用抗結(jié)核藥有利福平、乙胺丁醇、異煙肼、吡嗪酰胺及對(duì)氨基水楊酸鈉等。這些藥物的副作用分述如下:1、利福平:空腹口服。尿液呈紅色為正?,F(xiàn)象。對(duì)肝腎有毒性損害。2、乙胺丁醇:口服。久用對(duì)視神經(jīng)有損傷,病人常主訴視物模糊。早期改藥,癥狀可恢復(fù)。3、異煙肼:口服。主要副作用是周圍神經(jīng)炎及肝功能異常。4、吡嗪酰胺:口服。副作用有關(guān)節(jié)痛,對(duì)肝毒性較大。5、對(duì)氨基水楊酸鈉:避光靜脈使用。副作用為嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)及過(guò)敏反。抗癆治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,一般需6-9個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)指導(dǎo)病人堅(jiān)持按時(shí)服藥、定期復(fù)查?!鞠靖綦x知識(shí)指導(dǎo)】為防止結(jié)核菌傳播,要注意個(gè)人衛(wèi)生,不隨地吐痰等;開(kāi)放性肺結(jié)核病人(即痰液帶有大量結(jié)核桿菌的病人)需隔離治療,其痰及分泌物進(jìn)行焚燒或嚴(yán)格消毒,用具、食具要單獨(dú)使用并定期消毒,出入公共場(chǎng)所要戴口罩,待痰菌轉(zhuǎn)陰后可在家里接受治療。吸煙者勸其戒煙。【預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)】1、痰菌陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離,并徹底治愈,防止感染他人。2、卡介苗是活的無(wú)毒力牛型結(jié)核菌疫苗。接種卡介苗可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力,其對(duì)象是未受感染的人、新生兒、兒童和青少年,但隔數(shù)年后對(duì)結(jié)核菌素反應(yīng)陰性者必須復(fù)種,復(fù)種對(duì)象為城鄉(xiāng)7歲、農(nóng)村中12歲的兒童。3、對(duì)開(kāi)放性肺結(jié)核病人家庭中結(jié)核菌素陽(yáng)性且與病人密切接觸的成員、結(jié)核菌素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的兒童,以及患非活動(dòng)性結(jié)核而正在接受長(zhǎng)期大劑量皮質(zhì)激素或免疫抑制者,可服用雷米封(每日5mg/kg)半年至1年,以防止發(fā)生結(jié)核病?!境鲈褐笇?dǎo)】1、堅(jiān)持規(guī)律服藥,注意藥物的副作用,定期門診復(fù)診。2、戒煙酒,合理飲食保證充足營(yíng)養(yǎng)。3、保持心情舒暢,增強(qiáng)治病信心。4、堅(jiān)持鍛煉身體,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,活動(dòng)量逐漸增
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