類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護理試題及答案一、單選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手足小關(guān)節(jié)，呈對稱性多關(guān)節(jié)受累。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)雖也可受累，但不是最常累及的部位。脊柱關(guān)節(jié)一般是強直性脊柱炎等疾病常累及的部位。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：D解析：關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙多在疾病進展期出現(xiàn)。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵的時間一般持續(xù)（）A.小于1小時B.1-2小時C.2-6小時D.6-8小時E.8-12小時答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間較長，一般持續(xù)2-6小時，甚至更長。晨僵時間的長短可作為判斷病情活動的指標之一。小于1小時的晨僵一般見于其他關(guān)節(jié)疾病。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形最常見的時期是（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.緩解期E.以上都不是答案：C解析：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢性期，由于長期的炎癥侵蝕和關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。急性期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。緩解期關(guān)節(jié)癥狀減輕。亞急性期癥狀介于急性期和慢性期之間。5.類風(fēng)濕因子（RF）是一種（）A.自身抗體B.抗原C.感染因子D.補體E.細胞因子答案：A解析：類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，主要為IgM型，也有IgG、IgA型。它可與自身變性的IgG分子結(jié)合形成免疫復(fù)合物，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制中起重要作用。它不是抗原、感染因子、補體或細胞因子。6.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.免疫抑制劑D.生物制劑E.中藥答案：B解析：非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。糖皮質(zhì)激素一般用于病情嚴重或?qū)ζ渌幬镏委熜Ч患训幕颊?。免疫抑制劑、生物制劑主要用于控制病情進展。中藥可作為輔助治療。7.下列關(guān)于非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)，錯誤的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.腎損害D.骨髓抑制E.皮疹答案：D解析：非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹痛、潰瘍等）、肝損害、腎損害和皮疹等。骨髓抑制一般不是非甾體抗炎藥的常見不良反應(yīng)，免疫抑制劑等藥物可能會引起骨髓抑制。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，下列哪項護理措施是錯誤的（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免突然停藥D.可自行增減藥量E.補充鈣劑和維生素D答案：D解析：糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，患者不能自行增減藥量，必須嚴格按照醫(yī)囑用藥。突然停藥可能會導(dǎo)致病情反跳。同時要觀察藥物不良反應(yīng)，定期監(jiān)測血糖、血壓，補充鈣劑和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食護理，錯誤的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高糖飲食D.低脂飲食E.避免刺激性食物答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，以增強機體抵抗力。避免食用刺激性食物，以免加重胃腸道負擔(dān)。高糖飲食可能會導(dǎo)致血糖升高，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，一般不建議采用。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的最佳時間是（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.緩解期E.以上都不是答案：D解析：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的緩解期，關(guān)節(jié)癥狀減輕，此時進行關(guān)節(jié)功能鍛煉可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)的正常功能。急性期和亞急性期關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯，應(yīng)以休息為主。慢性期關(guān)節(jié)可能已經(jīng)出現(xiàn)畸形，鍛煉效果相對較差。二、多選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)疼痛多呈對稱性、持續(xù)性；關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生等原因引起；晨僵時間較長；隨著病情進展，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形；最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.貧血E.干燥綜合征答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下。肺間質(zhì)病變可導(dǎo)致咳嗽、氣短等癥狀。心包炎可引起胸痛、心悸等。貧血是常見的血液系統(tǒng)表現(xiàn)。干燥綜合征可出現(xiàn)口干、眼干等癥狀。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周B.有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周D.對稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周E.類風(fēng)濕因子陽性答案：ABCDE解析：目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷多采用美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）1987年修訂的分類標準，包括晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周；有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周；對稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周；類風(fēng)濕因子陽性；皮下結(jié)節(jié)；手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。滿足4項或4項以上即可診斷。4.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.中藥答案：ABCDE解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類較多。非甾體抗炎藥能緩解關(guān)節(jié)癥狀；糖皮質(zhì)激素有強大的抗炎作用；免疫抑制劑可控制病情進展；生物制劑是近年來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新型藥物，療效較好；中藥在調(diào)節(jié)機體免疫、減輕癥狀等方面也有一定作用。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護理包括多個方面。休息與活動要根據(jù)病情合理安排，急性期以休息為主，緩解期適當(dāng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食護理要保證營養(yǎng)均衡。病情觀察要密切關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的變化。用藥護理要確保患者正確用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。心理護理可幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的原則包括（）A.循序漸進B.持之以恒C.因人而異D.動靜結(jié)合E.避免過度勞累答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進的原則，從簡單的活動開始，逐漸增加活動量和難度。要持之以恒，長期堅持鍛煉才能取得良好效果。不同患者的病情和身體狀況不同，鍛煉方案應(yīng)因人而異。同時要做到動靜結(jié)合，在休息的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)活動。避免過度勞累，以免加重關(guān)節(jié)損傷。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用免疫抑制劑治療時，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.肝損害C.腎損害D.胃腸道反應(yīng)E.感染答案：ABCDE解析：免疫抑制劑在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時可抑制機體免疫功能，同時也會帶來一些不良反應(yīng)。骨髓抑制可導(dǎo)致白細胞、血小板等減少；肝損害可引起肝功能異常；腎損害可影響腎功能；胃腸道反應(yīng)常見惡心、嘔吐等；由于免疫功能抑制，患者容易發(fā)生感染。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，護理措施包括（）A.保持關(guān)節(jié)功能位B.給予矯形器具C.指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練D.加強皮膚護理E.提供心理支持答案：ABCDE解析：對于關(guān)節(jié)畸形的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，要保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)進一步畸形?？山o予矯形器具輔助關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)活動能力。加強皮膚護理，防止因關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致皮膚受壓、破損。同時，患者可能因關(guān)節(jié)畸形產(chǎn)生心理問題，要提供心理支持。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理特點包括（）A.焦慮B.抑郁C.自卑D.恐懼E.孤獨答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量?；颊咄鶗霈F(xiàn)焦慮、抑郁、自卑、恐懼和孤獨等心理問題。焦慮和抑郁可能因?qū)膊〉膿?dān)憂和治療效果不佳引起；自卑可能源于關(guān)節(jié)畸形影響外觀；恐懼可能是害怕疾病進展和殘疾；孤獨可能是由于活動受限，社交減少。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.合理飲食D.適當(dāng)鍛煉E.注意保暖答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出院后要遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。合理飲食，保證營養(yǎng)均衡。適當(dāng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，增強關(guān)節(jié)的靈活性和肌肉力量。注意保暖，避免寒冷、潮濕等誘發(fā)因素。三、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)包括：（1）關(guān)節(jié)表現(xiàn)：-關(guān)節(jié)疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛，疼痛程度不一。-關(guān)節(jié)腫脹：由于關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)周圍組織腫脹。-晨僵：晨起后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，持續(xù)時間較長，一般超過1小時，晨僵時間可作為判斷病情活動的指標之一。-關(guān)節(jié)畸形：多見于疾病的慢性期，常見的畸形有天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。-關(guān)節(jié)功能障礙：隨著病情進展，關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。（2）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：-類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如肘部、鷹嘴突等，大小不一，質(zhì)地硬，無壓痛。-肺間質(zhì)病變：可出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致呼吸功能衰竭。-心包炎：表現(xiàn)為胸痛、心悸等，可通過心電圖、超聲心動圖等檢查發(fā)現(xiàn)。-貧血：是常見的血液系統(tǒng)表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。-干燥綜合征：出現(xiàn)口干、眼干等癥狀，可通過相關(guān)檢查確診。2.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食護理要點。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食護理要點如下：（1）高蛋白飲食：提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以增強機體抵抗力，促進受損組織的修復(fù)。（2）高維生素飲食：多吃新鮮的蔬菜和水果，保證維生素的攝入，維生素C、維生素E等具有抗氧化作用，有助于減輕炎癥反應(yīng)。（3）低脂飲食：減少脂肪的攝入，避免食用油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂肪食物，以降低血脂，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。（4）避免刺激性食物：如辛辣、生冷、油膩等食物，這些食物可能會刺激胃腸道，加重胃腸道負擔(dān)，甚至誘發(fā)病情發(fā)作。（5）合理飲食搭配：保證飲食的均衡和多樣化，可根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣進行調(diào)整。（6）控制飲食量：避免暴飲暴食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，過重會增加關(guān)節(jié)的負擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。3.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法及注意事項。答：（1）鍛煉方法：-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：包括主動運動和被動運動。主動運動是患者自己進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，如握拳、伸指、屈膝、伸膝等。被動運動是由他人或借助器械幫助患者進行關(guān)節(jié)活動，活動范圍要逐漸增大，但要避免過度用力。-肌肉力量訓(xùn)練：可采用等長收縮和等張收縮的方法。等長收縮是在關(guān)節(jié)不活動的情況下，肌肉進行收縮，如患者在臥位時，用力收縮股四頭肌。等張收縮是肌肉在收縮時關(guān)節(jié)發(fā)生運動，如使用啞鈴進行手臂的屈伸運動。-有氧運動：如散步、游泳、太極拳等，有助于提高心肺功能，增強機體耐力，但運動強度要適中。（2）注意事項：-循序漸進：鍛煉要從簡單的活動開始，逐漸增加活動量和難度，避免一開始就進行劇烈運動，以免加重關(guān)節(jié)損傷。-持之以恒：關(guān)節(jié)功能鍛煉需要長期堅持才能取得良好效果，患者要養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣。-因人而異：根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等制定個性化的鍛煉方案，不能一概而論。-動靜結(jié)合：在進行鍛煉的同時，要保證充足的休息，避免過度勞累。-注意環(huán)境：鍛煉時要選擇安靜、舒適、安全的環(huán)境，避免在寒冷、潮濕的環(huán)境中進行鍛煉。-觀察反應(yīng)：鍛煉過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹等情況，應(yīng)及時停止鍛煉，并告知醫(yī)生。4.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的護理措施。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的護理措施如下：（1）觀察藥物不良反應(yīng)：-胃腸道反應(yīng)：觀察患者是否有惡心、嘔吐、腹痛、黑便等癥狀，可遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護劑。-血糖、血壓變化：定期監(jiān)測患者的血糖、血壓，糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致血糖升高、血壓升高，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。-骨質(zhì)疏松：長期使用糖皮質(zhì)激素會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險，可指導(dǎo)患者補充鈣劑和維生素D，必要時進行骨密度檢查。-感染：糖皮質(zhì)激素可抑制機體免疫功能，使患者容易發(fā)生感染，要注意觀察患者是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等感染癥狀，保持病房環(huán)境清潔，減少探視人員。（2）用藥護理：-嚴格遵醫(yī)囑用藥：不能自行增減藥量或停藥，以免導(dǎo)致病情反跳。-注意用藥時間：一般建議在早晨頓服，以減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。-觀察藥物療效：觀察患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀是否減輕，評估治療效果。（3）心理護理：向患者解釋使用糖皮質(zhì)激素的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準備，避免因不良反應(yīng)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。5.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理護理措施。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理護理措施如下：（1）建立良好的護患關(guān)系：主動與患者溝通，關(guān)心患者的病情和生活情況，傾聽患者的心聲，取得患者的信任。（2）健康教育：向患者介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、治療方法、預(yù)后等知識，讓患者了解疾病的特點，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）心理支持：當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時，給予安慰和鼓勵，讓患者感受到關(guān)心和支持?？山榻B成功治療的案例，幫助患者樹立積極的心態(tài)。（4）鼓勵社交：鼓勵患者參加社交活動，與病友交流治療經(jīng)驗和心得，擴大社交圈子，減少孤獨感。（5）家庭支持：與患者家屬溝通，讓家屬了解患者的心理需求，給予患者更多的關(guān)心和陪伴，營造良好的家庭氛圍。（6）觀察心理變化：密切觀察患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)。四、案例分析題患者，女性，45歲，因“反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛5年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)約2-3小時，自行緩解不明顯。近1個月來，關(guān)節(jié)疼痛加重，累及雙膝關(guān)節(jié)，活動受限。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性。實驗室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，C反應(yīng)蛋白升高，血沉加快。X線檢查顯示雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：患者反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛5年，累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵，持續(xù)約2-3小時，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)受累、晨僵時間較長的特點。（2）實驗室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，C反應(yīng)蛋白升高，血沉加快，這些指標的異常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。（3）X線檢查：雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄，這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)。2.針對該患者的護理診斷有哪些？答：（1）疼痛：與關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)?；颊唠p手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，說明關(guān)節(jié)存在炎癥，導(dǎo)致疼痛。（2）自理能力缺陷：與關(guān)節(jié)疼痛、活動受限有關(guān)。由于關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，患者的關(guān)節(jié)活動受到限制，影響了日常生活的自理能力，如穿衣、洗漱、進食等。（3）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，患者可能會對疾病的預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂，從而出現(xiàn)焦慮情緒。（4）有失用綜合征的危險：與關(guān)節(jié)疼痛、長期不活動有關(guān)。如果患者因關(guān)節(jié)疼痛而長期不活動，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等失用綜合征的發(fā)生。（5）知識缺乏：缺乏類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的防治知識?；颊邔膊〉牟∫颉⒅委?/p>