危重患者安全管理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于危重患者常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（）A.跌倒B.墜床C.感染D.藥物不良反應(yīng)E.病情好轉(zhuǎn)答案：E解析：病情好轉(zhuǎn)是積極的情況，并非護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而跌倒、墜床、感染、藥物不良反應(yīng)都是危重患者在護(hù)理過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。2.對(duì)于意識(shí)不清的危重患者，為防止墜床，最有效的措施是（）A.約束帶約束B.使用床檔C.專人守護(hù)D.降低床位高度E.告知家屬注意答案：B解析：使用床檔是防止意識(shí)不清患者墜床的最直接、有效的措施。約束帶約束可能會(huì)對(duì)患者造成一定傷害，且需合理使用；專人守護(hù)人力成本高且難以時(shí)刻保證；降低床位高度不能完全避免墜床；告知家屬注意，但家屬也可能有疏忽時(shí)。3.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，最重要的是（）A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)B.保證患者安全C.攜帶足夠的藥品D.通知接收科室E.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程答案：B解析：無(wú)論何時(shí)，保證患者安全都是首要任務(wù)?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)若不能保證安全則無(wú)意義；攜帶足夠藥品和通知接收科室是轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備工作；記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程是為后續(xù)醫(yī)療提供資料，但都不如保證患者安全重要。4.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因?yàn)楦腥臼窃趯m內(nèi)獲得。其他選項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義。5.危重患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.約束部位的皮膚顏色B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.患者的呼吸情況D.患者的血壓情況E.患者的心率情況答案：A解析：使用約束帶時(shí)，重點(diǎn)觀察約束部位的皮膚顏色，防止因約束過(guò)緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引起皮膚損傷。意識(shí)狀態(tài)、呼吸、血壓、心率雖然也是觀察要點(diǎn)，但不是使用約束帶時(shí)的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。6.為防止危重患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身，一般每（）小時(shí)翻身一次。A.1B.2C.3D.4E.5答案：B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時(shí)翻身一次，可有效減輕局部皮膚壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。7.以下關(guān)于危重患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B.昏迷患者應(yīng)盡早給予鼻飼飲食C.不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.患者食欲差時(shí)，可減少飲食量E.飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)整答案：D解析：患者食欲差時(shí)，不能單純減少飲食量，應(yīng)根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整飲食種類和方式，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。其他選項(xiàng)關(guān)于危重患者飲食護(hù)理的描述都是正確的。8.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)危重患者呼吸功能最直接的指標(biāo)（）A.動(dòng)脈血氧分壓B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率E.潮氣量答案：C解析：血氧飽和度是監(jiān)測(cè)危重患者呼吸功能最直接的指標(biāo)，能實(shí)時(shí)反映患者的氧合情況。動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血二氧化碳分壓是評(píng)估呼吸功能的重要指標(biāo)，但需采血檢測(cè)；呼吸頻率和潮氣量也可反映呼吸功能，但不如血氧飽和度直接。9.危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.清除口腔內(nèi)的細(xì)菌和污垢E.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：C解析：危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的主要是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、清除口腔內(nèi)的細(xì)菌和污垢以及觀察口腔黏膜和舌苔的變化。雖然良好的口腔衛(wèi)生可能在一定程度上影響食欲，但促進(jìn)食欲不是口腔護(hù)理的主要目的。10.對(duì)危重患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.用溫和的語(yǔ)言安慰患者B.向患者隱瞞病情C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.陪伴患者，給予心理支持E.介紹治療和護(hù)理措施，減輕患者的恐懼答案：B解析：向患者隱瞞病情不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，也可能使患者因不知情而產(chǎn)生更多的恐懼和焦慮。應(yīng)該用溫和的語(yǔ)言安慰患者、鼓勵(lì)患者表達(dá)感受、陪伴給予心理支持、介紹治療和護(hù)理措施以減輕患者恐懼。11.以下哪種藥物不屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.維生素CE.阿托品答案：D解析：維生素C不屬于急救藥品，腎上腺素、多巴胺、地塞米松、阿托品都是常用的急救藥品，在危急情況下發(fā)揮著重要作用。12.危重患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.開放氣道E.建立靜脈通道答案：A解析：心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓是關(guān)鍵的急救措施，可維持血液循環(huán)。人工呼吸、開放氣道、電除顫、建立靜脈通道等也是重要的急救步驟，但胸外心臟按壓應(yīng)最先進(jìn)行。13.為防止危重患者發(fā)生誤吸，進(jìn)食時(shí)應(yīng)將床頭抬高（）A.15°～20°B.20°～25°C.25°～30°D.30°～45°E.45°～60°答案：D解析：為防止誤吸，進(jìn)食時(shí)應(yīng)將床頭抬高30°～45°，利用重力作用減少反流和誤吸的發(fā)生。14.以下關(guān)于危重患者的護(hù)理記錄，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄B.記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情變化、治療措施等C.可采用文字描述和圖表相結(jié)合的方式記錄D.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成E.記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性答案：D解析：護(hù)理記錄不能由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成，必須有帶教護(hù)士審核簽字。其他選項(xiàng)關(guān)于危重患者護(hù)理記錄的描述都是正確的。15.對(duì)于有氣管插管的危重患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.保持氣管插管通暢B.防止氣管插管脫出C.觀察氣管插管的深度D.做好氣道濕化E.以上都是答案：E解析：對(duì)于有氣管插管的危重患者，保持氣管插管通暢、防止脫出、觀察深度、做好氣道濕化都是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危重患者安全管理的內(nèi)容包括（）A.防止跌倒、墜床B.預(yù)防感染C.保證用藥安全D.做好心理護(hù)理E.確保各種管道通暢答案：ABCDE解析：危重患者安全管理涵蓋多個(gè)方面，防止跌倒、墜床可避免患者受到意外傷害；預(yù)防感染能降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；保證用藥安全是治療的關(guān)鍵；做好心理護(hù)理有助于患者配合治療；確保各種管道通暢能保證治療和監(jiān)測(cè)的順利進(jìn)行。2.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需要做的準(zhǔn)備工作有（）A.評(píng)估患者的病情B.通知接收科室C.準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備和藥品D.檢查各種管道是否固定牢固E.向患者或家屬解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的目的和注意事項(xiàng)答案：ABCDE解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者病情可判斷轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)；通知接收科室便于對(duì)方做好接收準(zhǔn)備；準(zhǔn)備搶救設(shè)備和藥品以應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的緊急情況；檢查管道固定可防止管道脫出；向患者或家屬解釋可取得他們的配合和理解。3.預(yù)防醫(yī)院感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好環(huán)境清潔和消毒E.減少不必要的侵入性操作答案：ABCDE解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止病原體的侵入；加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；做好環(huán)境清潔和消毒能降低環(huán)境中的病原體數(shù)量；減少不必要的侵入性操作可降低感染的機(jī)會(huì)。4.以下哪些情況需要對(duì)危重患者進(jìn)行約束（）A.意識(shí)不清，有自傷或傷人傾向B.躁動(dòng)不安，可能導(dǎo)致管道脫出C.治療需要，限制患者活動(dòng)D.患者不配合治療E.家屬要求約束患者答案：ABC解析：意識(shí)不清有自傷或傷人傾向、躁動(dòng)不安可能導(dǎo)致管道脫出、治療需要限制患者活動(dòng)時(shí)可進(jìn)行約束。患者不配合治療應(yīng)先進(jìn)行溝通和心理疏導(dǎo)，不能直接約束；家屬要求不是約束的主要依據(jù)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況決定。5.危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式有（）A.經(jīng)口飲食B.鼻飼飲食C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.要素飲食E.勻漿飲食答案：ABCDE解析：經(jīng)口飲食是最理想的營(yíng)養(yǎng)支持方式；鼻飼飲食適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者；胃腸外營(yíng)養(yǎng)用于胃腸道功能障礙的患者；要素飲食和勻漿飲食是特殊的營(yíng)養(yǎng)制劑，可根據(jù)患者情況選擇使用。6.監(jiān)測(cè)危重患者生命體征的項(xiàng)目包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度都是監(jiān)測(cè)危重患者生命體征的重要項(xiàng)目，能及時(shí)反映患者的病情變化。7.對(duì)危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用減壓裝置D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.觀察皮膚有無(wú)破損和壓瘡答案：ABCDE解析：保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；定時(shí)翻身能減輕局部壓力；使用減壓裝置可分散壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于皮膚的修復(fù)和抵抗力；觀察皮膚情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。8.危重患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.抑郁E.絕望答案：ABCDE解析：危重患者面臨嚴(yán)重的疾病威脅，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)感、抑郁、絕望等心理問(wèn)題。9.急救藥品管理的要求有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種，保證急救時(shí)的使用；定點(diǎn)安置便于快速取用；定人保管可明確責(zé)任；定期檢查維修確保藥品質(zhì)量。急救藥品一般不需要定期消毒滅菌。10.氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持氣管插管通暢B.固定氣管插管，防止移位和脫出C.做好氣道濕化D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染E.觀察患者的呼吸情況和血氧飽和度答案：ABCDE解析：保持氣管插管通暢、固定防止移位和脫出、做好氣道濕化、嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染、觀察呼吸和血氧飽和度都是氣管插管護(hù)理的要點(diǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危重患者只要病情穩(wěn)定，就不需要進(jìn)行特殊的安全管理。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使病情穩(wěn)定，危重患者仍可能存在各種潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒、墜床、感染等，仍需進(jìn)行安全管理。2.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，為了節(jié)省時(shí)間，可以不通知接收科室。（）答案：錯(cuò)誤解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前通知接收科室是必要的，可讓對(duì)方做好接收準(zhǔn)備，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)后的治療和護(hù)理能順利銜接。3.醫(yī)院感染只發(fā)生在患者身上，醫(yī)務(wù)人員不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間也可能獲得感染，屬于醫(yī)院感染的范疇。4.使用約束帶時(shí)，約束帶越緊越好，以防止患者掙脫。（）答案：錯(cuò)誤解析：約束帶應(yīng)松緊適宜，過(guò)緊會(huì)影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷，甚至引起肢體壞死。5.只要給危重患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤解析：營(yíng)養(yǎng)狀況是影響壓瘡發(fā)生的因素之一，但不是唯一因素。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔等也是預(yù)防壓瘡的重要措施。6.監(jiān)測(cè)危重患者的生命體征，只需在患者病情變化時(shí)進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)危重患者的生命體征，即使病情穩(wěn)定也需按規(guī)定頻率監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的病情變化。7.對(duì)危重患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，不需要考慮患者的文化背景和宗教信仰。（）答案：錯(cuò)誤解析：心理護(hù)理應(yīng)考慮患者的文化背景和宗教信仰，不同的文化和宗教可能有不同的心理需求和應(yīng)對(duì)方式。8.急救藥品可以隨意挪用，只要及時(shí)補(bǔ)充即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：急救藥品必須嚴(yán)格管理，不能隨意挪用，以保證急救時(shí)的使用。9.氣管插管患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤解析：氣管插管患者更需要進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染和并發(fā)癥。10.危重患者的護(hù)理記錄可以事后補(bǔ)記。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄，不能事后補(bǔ)記，以保證記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危重患者安全管理的重要性。答：危重患者安全管理具有極其重要的意義。首先，能保障患者的生命安全。危重患者病情嚴(yán)重且變化迅速，容易發(fā)生各種意外情況，如跌倒、墜床、誤吸、管道脫出等，通過(guò)有效的安全管理措施，可最大程度地避免這些意外的發(fā)生，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。其次，有助于提高治療效果。安全管理可以保證各種治療和護(hù)理措施的順利進(jìn)行，如確保各種管道通暢、保證用藥安全等，從而提高治療的有效性，促進(jìn)患者的康復(fù)。再者，能預(yù)防醫(yī)院感染。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒等安全管理措施，可降低患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。另外，有利于患者的心理康復(fù)。為患者提供安全的治療環(huán)境，能減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)其治療的信心，促進(jìn)心理的康復(fù)。最后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。做好危重患者安全管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要體現(xiàn)，可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。2.簡(jiǎn)述氣管插管的護(hù)理措施。答：氣管插管的護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面。一是保持氣管插管通暢。定期檢查氣管插管是否有扭曲、堵塞等情況，及時(shí)清除氣道內(nèi)的分泌物，可通過(guò)吸痰等操作保持氣道通暢。吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔，避免損傷氣道黏膜。二是固定氣管插管。使用合適的方法固定氣管插管，防止其移位和脫出?？刹捎媚z布或?qū)Ｓ玫臍夤懿骞芄潭ㄑb置，固定要牢固，但不能過(guò)緊，以免影響患者的面部血液循環(huán)。同時(shí)，要注意觀察氣管插管的深度，如有變化及時(shí)調(diào)整。三是做好氣道濕化。氣管插管會(huì)使氣道失去正常的濕化功能，因此需要進(jìn)行氣道濕化。可采用霧化吸入、氣道內(nèi)滴注等方法，保持氣道黏膜的濕潤(rùn)，防止痰液干結(jié)。濕化液的選擇要根據(jù)患者的具體情況而定，一般可選用生理鹽水或含有化痰藥物的溶液。四是嚴(yán)格無(wú)菌操作