口腔三基試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.人類恒牙正常數(shù)目為A.2024顆B.2428顆C.2832顆D.3236顆答案：C2.牙體組織中最硬的結(jié)構(gòu)是A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：A3.下頜第一恒磨牙咬合面形態(tài)特點不包括A.5個牙尖B.中央窩明顯C.頰溝末端有頰牙尖三角嵴D.近中溝短于遠(yuǎn)中溝答案：D4.正常牙齦的顏色應(yīng)為A.鮮紅色B.暗紅色C.粉紅色D.紫紅色答案：C5.牙周膜中數(shù)量最多、功能最主要的纖維是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組答案：C6.唾液中含量最多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A7.齲病的主要致齲菌是A.變形鏈球菌B.乳桿菌C.放線菌D.韋榮菌答案：A8.急性牙髓炎疼痛的典型特點是A.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間痛加劇C.咀嚼痛，叩痛明顯D.疼痛可定位，局限于患牙答案：B9.慢性根尖周炎的主要診斷依據(jù)是A.牙髓活力測試無反應(yīng)B.牙冠變色C.X線片顯示根尖周低密度影D.咬合痛答案：C10.急性智齒冠周炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌混合感染D.白色念珠菌答案：C11.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性復(fù)發(fā)B.圓形或橢圓形潰瘍C.潰瘍表面有黃色假膜D.潰瘍邊緣呈鼠噬狀答案：D12.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與哪項因素?zé)o關(guān)A.缺牙時間B.缺牙原因C.全身健康狀況D.患者性別答案：D13.全口義齒固位的主要機(jī)制是A.吸附力和大氣壓力B.卡環(huán)固位C.冠套固位D.種植體支持答案：A14.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).開口受限C.頭痛D.自發(fā)性疼痛答案：D15.拔牙術(shù)中最常見的并發(fā)癥是A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.鄰牙損傷D.出血答案：A16.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的是A.清除感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管便于充填C.形成一定錐度D.以上都是答案：D17.乳牙齲病治療的目的不包括A.終止病變發(fā)展B.恢復(fù)咀嚼功能C.保持乳牙正常替換D.保留乳牙至恒牙萌出答案：D（乳牙最終會被替換，治療目的是維持至替換期）18.口腔頜面部間隙感染最常見的來源是A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A19.口腔癌中最常見的病理類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴瘤答案：A20.牙震蕩的主要治療原則是A.立即拔除B.調(diào)（牙合）、觀察C.根管治療D.固定患牙答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.牙本質(zhì)的組成包括A.牙本質(zhì)小管B.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起C.細(xì)胞間質(zhì)D.釉柱答案：ABC2.急性牙髓炎的疼痛特點包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位答案：ABCD3.牙周病的主要癥狀有A.牙齦紅腫出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動答案：ABCD4.全口義齒戴用后固位不良的常見原因包括A.基托邊緣過長或過短B.咬合不平衡C.印模不準(zhǔn)確D.患者唾液分泌過多答案：ABC5.拔牙的禁忌證包括A.急性白血病B.急性心肌梗死3個月內(nèi)C.空腹?fàn)顟B(tài)D.糖尿病未控制（空腹血糖＞8.88mmol/L）答案：ABD6.根管充填的時機(jī)包括A.無自覺癥狀B.無叩痛C.根管內(nèi)無滲出D.根尖周無明顯炎癥答案：ABCD7.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的分型包括A.輕型B.重型C.皰疹樣型D.壞死型答案：ABC8.口腔頜面部損傷的特點包括A.血運(yùn)豐富，易出血但愈合快B.易并發(fā)顱腦損傷C.影響呼吸和進(jìn)食D.常伴牙損傷答案：ABCD9.乳牙早失的影響包括A.鄰牙傾斜B.對（牙合）牙伸長C.牙列擁擠D.咬合關(guān)系紊亂答案：ABCD10.口腔念珠菌病的臨床類型有A.偽膜型B.萎縮型C.增殖型D.潰瘍型答案：ABC三、填空題（每空1分，共10題）1.人類乳牙共有______顆，恒牙共有______顆（正常萌出數(shù)）。答案：20；28322.牙周組織包括______、______、______和______。答案：牙齦；牙周膜；牙槽骨；牙骨質(zhì)3.齲病的三聯(lián)因素理論包括______、______和______。答案：細(xì)菌；宿主；食物4.急性根尖周炎的發(fā)展階段依次為______、______和______。答案：漿液期；根尖膿腫期；骨膜下膿腫期；黏膜下膿腫期（注：通常分為四期，但常見填空為前三期或四期，此處按四期填寫）5.全口義齒的固位力主要由______和______組成。答案：吸附力；大氣壓力6.根管治療的三大步驟是______、______和______。答案：根管預(yù)備；根管消毒；根管充填7.顳下頜關(guān)節(jié)的組成包括______、______和______。答案：關(guān)節(jié)窩；髁突；關(guān)節(jié)盤8.口腔頜面部最常見的惡性腫瘤是______，好發(fā)部位為______。答案：鱗狀細(xì)胞癌；舌、頰、牙齦9.乳牙列中，最先萌出的乳牙是______，最晚萌出的乳牙是______。答案：下頜乳中切牙；上頜第二乳磨牙10.唾液的主要功能包括______、______、______和______。答案：濕潤口腔；消化；抗菌；緩沖四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點。答案：臨床表現(xiàn)：①自發(fā)性陣發(fā)性劇烈疼痛；②夜間痛加??；③溫度刺激（冷、熱）可誘發(fā)或加重疼痛，晚期熱痛冷緩解；④疼痛不能定位，呈放射性或牽涉性。診斷要點：①典型疼痛癥狀；②可查及引起牙髓病變的牙體損害或其他病因（如深齲、隱裂等）；③牙髓活力測試（冷、熱診）異常（敏感或遲鈍）；④叩診（）或（±）。2.簡述牙周病的主要治療原則。答案：①控制菌斑：指導(dǎo)患者正確刷牙、使用牙線；②清除局部刺激因素：齦上潔治、齦下刮治及根面平整；③消除牙周袋：藥物治療（局部或全身使用抗生素）、牙周手術(shù)（如翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)）；④恢復(fù)功能：松牙固定、咬合調(diào)整；⑤維護(hù)治療：定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)；⑥全身治療：控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。3.簡述窩洞制備的基本原則。答案：①去凈齲壞組織：確保去除感染的牙體組織，避免繼發(fā)齲；②保護(hù)牙髓：操作中避免過度產(chǎn)熱（使用冷卻）、減少機(jī)械刺激；③制備固位形和抗力形：固位形（盒狀洞形、鳩尾、梯形等）防止充填體脫落；抗力形（洞深、洞緣線圓鈍、避免無基釉）防止牙體或充填體折裂；④盡量保留健康牙體組織：減少磨牙量，保留牙尖、嵴等結(jié)構(gòu)。4.簡述全口義齒初戴時常見的問題及處理方法。答案：①疼痛：原因多為基托邊緣過長、組織面有小結(jié)節(jié)、咬合早接觸。處理：緩沖過長邊緣，磨除組織面小結(jié)節(jié)，調(diào)（牙合）消除早接觸。②固位不良：邊緣封閉差（調(diào)整邊緣長度）、咬合不平衡（調(diào)（牙合））、基托不密合（重襯或重新制作）。③發(fā)音障礙：初戴不適應(yīng)（練習(xí)適應(yīng)），基托過厚或位置不當(dāng)（修改基托）。④惡心：基托后緣過長或過厚（修剪后緣），后堤區(qū)刺激（調(diào)整后堤區(qū)）。5.簡述兒童乳牙齲病的特點及治療注意事項。答案：特點：①發(fā)病早，進(jìn)展快；②齲壞范圍廣，易波及多個牙面；③自覺癥狀不明顯，易被忽視；④易引發(fā)牙髓、根尖周感染，影響繼承恒牙發(fā)育。治療注意事項：①重視無痛操作（局部麻醉、笑氣鎮(zhèn)靜）；②盡量保留活髓（間接蓋髓、直接蓋髓）；③選擇適合兒童的充填材料（玻璃離子、復(fù)合樹脂）；④注意恢復(fù)咬合高度和鄰接關(guān)系，防止牙列間隙喪失；⑤加強(qiáng)家長宣教，指導(dǎo)口腔衛(wèi)生維護(hù)。五、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，25歲，主訴“左下后牙持續(xù)跳痛3天，伴面部腫脹1天”。檢查：左下6（牙合）面深齲，探（），叩（+++），松動Ⅱ度，左下前庭溝豐滿，壓痛（+），波動感（+），體溫38.5℃，白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L。X線片示左下6根尖周低密度影，邊界不清。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）簡述治療原則。答案：（1）初步診斷：左下6急性根尖周膿腫（骨膜下或黏膜下膿腫期）。（2）診斷依據(jù)：①主訴左下后牙持續(xù)跳痛、面部腫脹；②檢查見深齲（感染來源），牙髓無反應(yīng)（探），叩痛（+++），松動Ⅱ度（根尖周炎癥）；③前庭溝豐滿、波動感（膿腫形成）；④全身癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞升高）；⑤X線示根尖周低密度影（根尖周炎）。（3）治療原則：①開髓引流：立即開通髓腔，引流根尖膿液；②切開排膿：若膿腫已形成（波動感明顯），在口腔前庭溝腫脹最明顯處切開，放置引流條；③抗感染治療：口服或靜脈使用抗生素（如頭孢+甲硝唑）；④根管治療：急性癥狀緩解后，完成根管預(yù)備、消毒、充填；⑤調(diào)（牙合）：降低患牙咬合，減輕壓力；⑥定期復(fù)查，觀察療效。2.患者，女，40歲，主訴“口腔反復(fù)潰瘍10年，加重1周”。檢查：口腔黏膜可見3個潰瘍，直徑約5mm，圓形，邊界清楚，周圍充血，表面有黃色假膜，觸痛明顯。潰瘍分布于舌腹、頰黏膜，無生殖器潰瘍及皮膚病變。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡述治療方案。答案：（1）最可能的診斷：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（輕型）。（2）鑒別診斷：①白塞病：需排除生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變（如結(jié)節(jié)紅斑）；②創(chuàng)傷性潰瘍：有明確創(chuàng)傷史（如殘根、不良修復(fù)體），潰瘍形態(tài)與刺激物吻合