乳房疾病病人的護(hù)理試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.急性乳腺炎最常見(jiàn)于：A.妊娠期女性B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.絕經(jīng)期女性答案：B2.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”的主要原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞皮下淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌答案：A3.乳腺囊性增生病的典型癥狀是：A.乳房周期性脹痛伴腫塊B.無(wú)痛性單發(fā)腫塊C.乳頭血性溢液D.乳房紅腫熱痛答案：A4.哺乳期急性乳腺炎的主要致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：B5.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移答案：A6.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是：A.月經(jīng)來(lái)潮前3-5天B.月經(jīng)來(lái)潮第1天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.任意時(shí)間答案：C7.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢禁止的操作是：A.抬高制動(dòng)B.測(cè)血壓C.做握拳運(yùn)動(dòng)D.按摩答案：B8.急性乳腺炎早期的主要治療措施是：A.切開(kāi)引流B.應(yīng)用抗生素C.終止哺乳D.局部熱敷答案：B9.乳頭溢液為血性時(shí)，最可能的疾病是：A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.急性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤答案：B10.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是：A.淋巴回流障礙B.靜脈血栓C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A11.乳腺纖維腺瘤的好發(fā)年齡是：A.20-25歲B.30-35歲C.40-45歲D.50歲以上答案：A12.關(guān)于乳腺癌術(shù)后功能鍛煉，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周做肩部運(yùn)動(dòng)D.術(shù)后2周才能外展上臂答案：D（術(shù)后1-2周可做外展上臂）13.急性乳腺炎患者暫停哺乳時(shí)，應(yīng)采取的措施是：A.無(wú)需處理B.用吸奶器排空乳汁C.立即斷乳D.減少液體攝入答案：B14.乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是：A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案：A15.乳腺囊性增生病的治療原則是：A.手術(shù)切除B.定期隨訪+對(duì)癥治療C.放療D.化療答案：B16.乳頭內(nèi)陷常見(jiàn)于：A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病答案：B17.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是：A.預(yù)防肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫D.以上都是答案：D18.哺乳期女性預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵措施是：A.保持乳頭清潔B.定時(shí)哺乳C.每次哺乳后排空乳汁D.佩戴合適胸罩答案：C19.關(guān)于乳腺癌的高危因素，錯(cuò)誤的是：A.初潮早（＜12歲）B.絕經(jīng)晚（＞55歲）C.未生育或晚生育（＞35歲）D.母乳喂養(yǎng)答案：D20.乳腺鉬靶X線檢查的主要目的是：A.診斷急性乳腺炎B.鑒別乳腺腫塊性質(zhì)C.測(cè)量乳汁量D.評(píng)估乳頭內(nèi)陷程度答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.急性乳腺炎的主要病因是________和________。答案：乳汁淤積、細(xì)菌入侵2.乳腺癌的典型體征包括________、________、________。答案：酒窩征、橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷3.乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_______和________。答案：乳房脹痛、乳腺腫塊4.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)________（抬高/下垂），避免________和________。答案：抬高、測(cè)血壓、抽血5.乳房自我檢查的步驟包括________、________、________。答案：視診、觸診、擠壓乳頭6.急性乳腺炎形成膿腫后，治療原則是________，切口應(yīng)呈________方向。答案：切開(kāi)引流、放射狀7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括________、________、________。答案：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)8.乳頭溢液的常見(jiàn)疾病有________、________、________。答案：乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的護(hù)理措施。答案：①一般護(hù)理：休息，高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水；②消除乳汁淤積：用吸奶器排空乳汁，手法按摩；③局部處理：早期熱敷或理療，水腫明顯者用25%硫酸鎂濕敷；④抗感染：遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素；⑤對(duì)癥處理：高熱者物理降溫，必要時(shí)藥物降溫；⑥膿腫形成后配合切開(kāi)引流，保持引流通暢，觀察膿液性質(zhì)和量；⑦健康教育：指導(dǎo)正確哺乳方法，保持乳頭清潔，及時(shí)處理乳頭皸裂。2.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指和腕部（如握拳、伸指、屈腕）；②術(shù)后1-3天：活動(dòng)肘部（如屈肘、伸肘）；③術(shù)后4-7天：鼓勵(lì)用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；④術(shù)后1-2周：做肩部運(yùn)動(dòng)（如手指爬墻、畫(huà)圈、舉高）；⑤術(shù)后4-6周：逐步做外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，避免過(guò)度外展；⑥術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或過(guò)度勞累。3.乳房自我檢查的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①視診：站于鏡前，觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，皮膚有無(wú)紅腫、凹陷、橘皮樣改變，乳頭有無(wú)內(nèi)陷、溢液；②觸診：仰臥位，患側(cè)肩下墊軟枕，手指并攏平觸乳房，按外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→乳暈區(qū)順序檢查，注意腫塊大小、質(zhì)地、活動(dòng)度；③擠壓乳頭：觀察有無(wú)溢液。注意事項(xiàng)：月經(jīng)干凈后7-10天檢查（妊娠期或哺乳期可每月固定時(shí)間），動(dòng)作輕柔，避免抓捏，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。4.乳腺囊性增生病的健康教育內(nèi)容。答案：①心理護(hù)理：解釋疾病為良性病變，緩解焦慮；②飲食指導(dǎo)：減少高脂肪、高糖飲食，多吃蔬菜、水果；③生活方式：規(guī)律作息，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定；④自我檢查：每月自查，定期復(fù)查（每3-6個(gè)月乳腺超聲或鉬靶）；⑤癥狀管理：脹痛明顯時(shí)可熱敷或遵醫(yī)囑服用中藥（如逍遙散）；⑥避免外源性雌激素?cái)z入（如避孕藥、含激素保健品）。5.乳腺癌患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理。答案：①患側(cè)上肢水腫：避免在患側(cè)測(cè)血壓、抽血，抬高上肢，做握拳、屈肘運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流；水腫明顯時(shí)用彈力繃帶包扎或氣壓治療；②皮下積液：術(shù)后保持引流管通暢，觀察引流量，必要時(shí)穿刺抽液并加壓包扎；③皮瓣壞死：觀察皮瓣顏色、溫度，保持傷口干燥，避免壓迫；壞死范圍小者換藥，范圍大者需植皮；④感染：保持切口清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察體溫及局部紅腫熱痛情況。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周，主訴右乳脹痛2天，伴發(fā)熱（體溫38.9℃）。查體：右乳外上象限紅腫，有壓痛性腫塊，未觸及波動(dòng)感，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性乳腺炎（早期，未形成膿腫）。（2）護(hù)理措施：①休息，高熱量、高蛋白飲食，多飲水；②用吸奶器排空右乳乳汁，避免淤積；③局部熱敷或25%硫酸鎂濕敷；④遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素（需皮試）；⑤物理降溫（溫水擦?。?，必要時(shí)藥物降溫；⑥觀察體溫、乳房紅腫及腫塊變化，若出現(xiàn)波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生切開(kāi)引流；⑦健康教育：指導(dǎo)正確哺乳方法（先喂健側(cè)，再喂患側(cè)，每次哺乳后排空乳汁），保持乳頭清潔，可用溫水清洗，避免肥皂刺激；若乳頭皸裂，可涂羊毛脂軟膏，哺乳前洗凈。案例2：患者女性，52歲，絕經(jīng)3年，主訴左乳無(wú)痛性腫塊1月余，無(wú)發(fā)熱。查體：左乳外上象限觸及一3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，左乳頭稍內(nèi)陷，左側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。乳腺鉬靶提示：左乳高密度腫塊，邊緣毛刺狀，BI-RADS5類。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）若行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)有哪些？答案：（1）醫(yī)療診斷：左乳腺癌（伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。（2）術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)：①體位：術(shù)后6小時(shí)清醒后取半臥位，利于呼吸和引流；②傷口護(hù)理：觀察敷料滲血滲液情況，保持皮瓣貼合（可加壓包扎），避免患側(cè)上肢受壓；③引流管護(hù)理：保持負(fù)壓引流管通暢，觀察引流液顏色、量及性質(zhì)（術(shù)后1-2天每日引流液約50-200ml，以后逐漸減少），術(shù)后4-5天引流液＜10ml可拔管；④患側(cè)上肢護(hù)理：抬高上肢（墊軟