典型醫(yī)療糾紛事件范文第一篇

典型醫(yī)療糾紛事件范文第一篇醫(yī)療事故案例討論發(fā)言

6月18日在縣中醫(yī)院會議室參加了醫(yī)療事故案例分析，討論了當下

嚴峻醫(yī)療環(huán)境下我們該如何面對，既能提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善醫(yī)患

關(guān)系，乂能減少醫(yī)療糾紛。

一、宿州市泗縣中醫(yī)院產(chǎn)婦死亡事件。

信息:產(chǎn)婦死亡，原因是“羊水栓塞〃，媒體報道：產(chǎn)婦〃死亡〃后〃復活〃，

醫(yī)院賠錢了。

3、醫(yī)院妥協(xié)賠錢是醫(yī)鬧流行的一個原因。就醫(yī)院來說，盡快賠錢平

息事件是個好辦法，但現(xiàn)在的現(xiàn)象是越賠越多醫(yī)鬧，甚至針對醫(yī)護人

員行兇。這社會真的是有病了，這不是哪個醫(yī)院自己就能解決了的社

會問題。有些人不是不知道有些病是治不好的，就是為了錢而鬧°希

望國家法律對醫(yī)鬧加大打擊力度，讓醫(yī)鬧無利可圖，讓醫(yī)學也能在一

個健康的環(huán)境下發(fā)展，專注于人民健康，而不是邊行醫(yī)邊提防。

二、內(nèi)蒙古潘耀平醫(yī)生醫(yī)療事故案件。

印象：潘耀平是一個倒霉的認真負責的基層好醫(yī)生（根據(jù)所給信息片

面理解）。

姑且不論潘耀平是犯的是哪門錯誤，非法輸液？用藥不對？能在患兒

病情加重后親自開車接送，并在入院時借10000元給患兒當住院押金

的，潘耀平應該算是個基層比較不錯的醫(yī)生了。受限于技術(shù)水平問題,

也許這位醫(yī)生真的有處理疾病過失，我想這也許是不少基層醫(yī)生都可

能存在的問題，只是，潘耀平倒霉了，還被判了刑事責任，感覺是判

得很重了。那我們其它基層醫(yī)生會不會也有倒霉的時候？一遇這種情

況就很無助了。還是好好按醫(yī)療法律法規(guī)從業(yè)吧，狠抓技術(shù)，規(guī)范行

醫(yī)。

總結(jié)：目前醫(yī)療環(huán)境的確不容樂觀，醫(yī)患關(guān)系嚴峻，我們只有更加注

重規(guī)范行醫(yī)，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善就醫(yī)劃、境，加強醫(yī)學常識

科普，樹立醫(yī)師有較高專業(yè)素質(zhì)的社會形象，促進醫(yī)患雙方互相理解,

才能達到醫(yī)患雙方的和諧。

典型醫(yī)療糾紛事件范文第二篇1/5

十例醫(yī)療事故典型案例

（一）某產(chǎn)婦，34歲，入院診斷：39+1周妊娠，G2P1L1.LOA巨大

兒，未行剖宮產(chǎn)，分娩后產(chǎn)婦出現(xiàn)直腸陰道瘦，其孩子出生后出現(xiàn)

左臂臂叢神經(jīng)損傷。

專家分析：入院查體不全面，觀察產(chǎn)程不及時，雖然向家屬告知剖宮

產(chǎn)的必要性，但未積極付諸行動；對巨大兒、肩難產(chǎn)估計不足，未及

時采取助產(chǎn)措施；陰道直腸瘦形成與局部感染有關(guān)。鑒定結(jié)論：****

乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應負次要責任。

（-）患者劉某，女，因發(fā)現(xiàn)右乳腺外側(cè)約〃花生米〃大小腫物5天,

于2003年3月17日入住某縣醫(yī)院外科診治，診斷為右乳腺纖維腺瘤，

行乳腺區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中見腫瘤2個，分別為、，質(zhì)韌，腫物包膜完

整，外翻腫物內(nèi)組織呈魚肉狀；送病理。診斷為：乳腺腺病伴慢性炎，

出院后未用特殊治療。術(shù)后約1月，主訴經(jīng)常發(fā)熱、流涕、咽痛，門

診給予抗感染治療。9月29日雙側(cè)乳腺腫物疼痛，再次門診就診，

診斷為乳腺小葉增生，乳腺纖維瘤行對癥治療。于2004年2月因病

情加重，去山東省立醫(yī)院檢查并復診原病理片考慮為：小細胞惡性腫

瘤，非何杰金淋巴瘤可能性大。3月9日山東省腫瘤醫(yī)院會診原病理

片，診斷為：右乳腺粘膜相關(guān)型結(jié)外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤，臨床診斷

為：乳腺惡性淋巴瘤但期）并行放、化療。

鑒定結(jié)論：三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應負次要責任。

（三）患者李某，男，左股骨骨折術(shù)后2年，于2005年4月6日入

住某縣人民醫(yī)院，行左股骨骨折術(shù)后內(nèi)固定物取出術(shù)+膝關(guān)節(jié)松解術(shù),

術(shù)中致脛骨結(jié)節(jié)下方骨折。

專家分析：患者左股骨下端骨折術(shù)后取鋼板、膝關(guān)節(jié)松解過程中造成

左脛骨上端骨折；患者關(guān)節(jié)部位骨折2年，長期不能正?；顒?，其骨

質(zhì)不同程度存在疏松、強度下降，易造成骨折。鑒定結(jié)論：****戊

等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。

（四）患者張某，男，2004年10月10日腰部外傷后造成劇烈腰痛，

10月12日入住某鄉(xiāng)衛(wèi)生院外科，入院診斷急性腹膜炎、消化道穿

孔。行手術(shù)治療，住院9天出院。出院后19天，因腹痛，右下腹引

流口流出食物殘渣，第二次來醫(yī)院就診，當日行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)

現(xiàn)腹腔廣泛粘連，小腸水腫，腹腔污染較重，于空腸上段找到疹口，

并形成竇道，行腸屢修補，回腸造疹術(shù)。術(shù)后患者病情漸加重，于

2004年12月10日轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院治療。

專家分析：患者受傷后就診不及時，延誤了第一次最佳手術(shù)時機；

術(shù)后在引流液比較多的情況下不應拔除腹腔引流管；第二次手術(shù)證實

患兒臨床癥狀和病程經(jīng)過，不支持病毒性心肌炎的診斷；入院后持續(xù)

高熱，很快因顱內(nèi)壓增高而抽搐昏迷，繼而各臟器功能衰竭死亡；抗

生素一般不宜與中藥制劑混合靜脈使用，Vk3不可靜推；在物理降溫

無效的情況下，應該用退熱藥；病重抽搐時應該用鎮(zhèn)靜劑和20%甘露

醛降顱壓；靜脈穿刺多次失敗延誤用藥時間。鑒定結(jié)論：一級甲等

醫(yī)療事故，醫(yī)方應負次要責任。

（七）患者因下腹痛，月經(jīng)量稍多，在某縣人民醫(yī)院行B超檢查診斷

為子宮肌瘤。行子宮全切術(shù)，術(shù)中縫合盆腔腹膜時發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管近

膀胱入口處斷裂流尿，即行輸尿管膀胱植入術(shù)，關(guān)閉膀胱時又發(fā)現(xiàn)

右側(cè)輸尿管于膀胱開口處損傷，用同樣方法將右側(cè)輸尿管植入膀胱內(nèi),

術(shù)中出血較多，給于輸血、輸液。術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腰痛，有時惡

心、嘔吐，于術(shù)后第7天轉(zhuǎn)入市級醫(yī)院住院治療。

專家分析：診斷明確，但手術(shù)指征掌握不嚴格，術(shù)前準備不充分（無

婦科檢查，無陰道擦洗）；手術(shù)中解剖概念不清，致左、右輸尿管損

傷。輸尿管損傷后處理不當，造成第二次手術(shù)。鑒定結(jié)論：****戊

等醫(yī)療事故，醫(yī)方應負完全責任。

（八）患兒因左側(cè)陰囊內(nèi)空虛1年余，于2004年8月11日在某縣人

民醫(yī)院門診行彩超檢查結(jié)論為：左腹股溝區(qū)探及x稍強回聲，印象：

左腹股溝隱睪。2005年3月4日，患者再次到該院行手術(shù)治療。3

月5日4Pm在復合全麻下行左腹股溝探查術(shù)，術(shù)中未找到精索及睪

丸，診斷為左側(cè)睪丸缺如，術(shù)后第三天再次行彩超檢查未找到正常睪

丸回聲。

專家分析：2004年8月11日彩超所見：左腹股溝區(qū)探及x稍強回聲，

超聲診斷為左腹股溝隱睪，根據(jù)病史分析，左腹股溝實性強回聲包塊,

不能排除腫大的淋巴結(jié)，術(shù)前應進行再次彩超檢查；根據(jù)病史和彩超:

術(shù)前左腹股溝是否有異常的睪丸不能確定。因缺乏相應的檢查，游走

睪和異位睪是否存在不能確定；手術(shù)具有盲目性。鑒定結(jié)論：四級

醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。

（九）某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1,因停經(jīng)39周，陣發(fā)性腹痛1小時，于2005

年10月29日入院c自然分娩一男嬰，APgar評分10分，5分鐘后胎

盤完整娩出。因產(chǎn)后出血給予立止血1000口肌注后送至病房，于7am

轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院搶救。

專家分析?：產(chǎn)后觀察不仔細，對產(chǎn)婦出血量多少估計不足，沒能及時

補充血容量，致其血容量不足而休克；因多方原因轉(zhuǎn)診不及時，而延

誤患者治療。鑒定結(jié)論：一級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。

（十）患兒，男，因〃腦癱〃，雙下肢肌力回級，于2005年4月12日

入住某醫(yī)院，4月14日在硬膜外****下行SPK手術(shù)。術(shù)后間斷發(fā)燒，

出現(xiàn)褥瘡，同時大小便失禁，左下肢肌力0級。給予針灸、按摩、中

藥、輸液等治療，院內(nèi)組織會診及請省立醫(yī)院和90醫(yī)院專家會診，

協(xié)助治療，現(xiàn)患兒雙下肢不能站立，不能獨立坐，大小便失禁。

專家分析：該患兒腦癱診斷明確；手術(shù)適應癥欠妥（雙下肢肌力團

級）；術(shù)前選擇硬臏外****方式欠妥，術(shù)中神經(jīng)損傷過重，致使出現(xiàn)

雙下肢肌張力0級，肌力0級，大小便失禁。鑒定結(jié)論：二級乙等

醫(yī)療事故，醫(yī)方應主要責任。

醫(yī)生找同事拔牙后成植物人判醫(yī)院賠50萬

〃牙痛不是病，痛起來真要命?！ń鞣忠丝h人民醫(yī)院一名外科醫(yī)生因

牙痛難忍，私自找到本院口腔科醫(yī)生拔牙，結(jié)果卻成了〃植物人〃。為

此，雙方打了一場長達兩年的官司。經(jīng)過法院一、二審理，這起特殊

的醫(yī)療賠償糾紛最終由分宜縣人民醫(yī)院承擔80%的民事責任，賠

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償各項損失近50萬元。

分宜縣人民醫(yī)院外科醫(yī)師梁某因牙痛多日難忍，于2008年3月4日

未掛號就找到該院口腔科醫(yī)師黃某和口腔科副主任劉某為其拔牙。由

于先后注射了7毫升〃利多卡因〃實施局部麻醉，梁某仍覺得疼痛難忍。

梁某的妻子一一分宜縣人民醫(yī)院急診科護士張某于是建議做全身麻

醉，梁某本人也表示同意，于是他們聯(lián)系麻醉科的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師嚴某

下班后幫忙?？墒茄例X拔除后，梁某一直未醒。經(jīng)過搶救，診斷為〃缺

血缺氧性腦病〃，基本上沒有治愈的希望。2008年10月，經(jīng)江西求

實司法鑒定中心鑒定，梁某為一級傷殘，可按植物人所需營養(yǎng)費用要

求賠償。

這是一起比較疑難復雜且具有典型意義、發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療損害

賠償糾紛，爭論的焦點是醫(yī)務人員履行的是職務行為還是個人行為。

梁某的家人要求醫(yī)院承擔賠償責任，而分宜縣人民醫(yī)院卻置之不理，

他們認為梁某看病沒掛號，所以醫(yī)院與梁某之間未建立醫(yī)患合同關(guān)系,

而且助理醫(yī)師嚴某是下班時間私自幫梁某實施全身麻醉。

分宜法院一審認為，根據(jù)分宜縣人民醫(yī)院的規(guī)章制度，本院職工可免

收掛號費，而且掛號僅是醫(yī)患合同關(guān)系成立的一種書面證明，而不是

構(gòu)建醫(yī)患合同關(guān)系的必要條件。醫(yī)務人員的是在其工作地點為梁某進

行診療，并且醫(yī)院沒有證據(jù)證明參與拔牙的醫(yī)務人員存在私自收費謀

取利益的情況。所以，醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是履行職務行為。因此法

院認為醫(yī)院應承擔80%的民事責任。由于二審期間，原、被告均未提

供新的證據(jù)。新余中級法院審理認為，一審判決認定事實清楚，適用

法律正確，應賠償梁某各項損失近50萬元。

粗心護士忘解止血帶6月嬰手臂或被截肢

典型醫(yī)療糾紛事件范文第三篇為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生，

促進醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn)，推動全院各項事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)

政策和法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際，特制定如下培訓計劃：

一、加強領(lǐng)導，健全機構(gòu)，明確職責

為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展，成立由院領(lǐng)導、醫(yī)務

科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士長組

成的〃嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會〃，明確分工，各有側(cè)重,

采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務科負責委員會的日常工作和綜合協(xié)調(diào)

工作并與護理部組織業(yè)務學習；醫(yī)患關(guān)系辦公室負責醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)

處理。每季度召開一次全體會議，聽取醫(yī)療安全管理工作匯報，及時

發(fā)現(xiàn)問題，排除隱患，消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,

決策重大事項，部署重要工作，處置和應對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，追究

職責。

二、培訓資料

（1）加強相關(guān)法律法規(guī)的培訓：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事故處

理條例、侵權(quán)職責法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作

規(guī)范等。強化法律意識，樹立法制觀念。

（2）加強醫(yī)德醫(yī)風方面的學習：運用止反兩方面的典型，營造講醫(yī)

德、樹新風的良好醫(yī)療氛圍，為敗壞醫(yī)務人員形象，影響全院事業(yè)的

人和事敲響警鐘。

（3）加強醫(yī)療業(yè)務的學習：技術(shù)業(yè)務水平低，對工作中出現(xiàn)的1

意外情景不能正確處置，和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之

一。作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎(chǔ)，在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展

知識面，不斷更新知識，進取參加各種類型學術(shù)會議，了解醫(yī)學新動

態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗，在技術(shù)操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救

患者有必須的分析本事和鑒別本事，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務水平，在工

作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患，就會給醫(yī)院和患者帶來不

可估量的損害。

2、培訓方式和要求每季度由醫(yī)務科組織一次全院學習。全院所有衛(wèi)

生技術(shù)人員除值班外，必須參加學習。

3、監(jiān)督落實參加培訓納入醫(yī)院年終考核，無正當理由不參加培訓的

人員，由醫(yī)務科按照績效考核相關(guān)規(guī)定進行處理。

三、轉(zhuǎn)變服務理念

1、變被動服務為主動服務，心系患者，想患者之所想，急患者之所

急，幫患者之所需。

2、衣著得體、整潔大方，給患者以穩(wěn)重踏實的感受。

3、用心服務，使用禮貌用語，講究語言藝術(shù)和效果，注意說話方式

和態(tài)度，不要對患者冰冷或不理睬，不要說不負責的話和不確定的話，

手術(shù)臺上不要亂說話，搶救患者時注意說話方式，介紹病情時不能用

〃沒事〃〃不可能〃〃必須會〃等過于肯定的話，了解患者的心理感受和感

情需求，把患者視為自我的親朋好友，這樣在工作中才能贏得患者的

贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，尊重和信賴。

4、把首診負責制推行到全院每一個職工，實行首問職責制及第一領(lǐng)

辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工，不論從事工作的性質(zhì)

是否與該患者相關(guān)，均需對患者的需求進行妥善處理，根據(jù)不一樣需

求及嚴重程度，聯(lián)系相應科室或指導前往相應科室，不得推諉、扯皮、

態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料，減少

和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于全院各項事業(yè)的健康發(fā)展，有利于塑

造我院良好的行業(yè)形象，有利于保護醫(yī)務人員個人的切身利益和安全,

全院各級各部門科室和全體醫(yī)務人員，必須要高度重視，進一步增強

做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責感和緊迫感，務必把此項工作抓緊抓實

抓出成效，為全院各項事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應有貢獻。

典型醫(yī)療糾紛事件范文第四篇醫(yī)院醫(yī)療糾紛預防及處置

工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我

院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，

全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院

在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強

院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善服務態(tài)度等為重點做了

以下工作：

一、高度重視，提高認識。為提高醫(yī)療安全意識，開展全員醫(yī)療安全

教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)

量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患

者服務。

二、我院成立了由院領(lǐng)導、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療

質(zhì)量安全管理，負責分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改善

醫(yī)療護理質(zhì)量。

三、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的

核心制度，認真遵守無菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，

一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1

4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重

危病人和新入院病人做到〃口頭、書面、床旁〃三交接。

5、每年由醫(yī)務科牽頭，進行各科的業(yè)務學習培訓，更新診治方面的

新知識和新進展。

四、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。在所有與患者及

家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們

的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同

時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處貉上

報；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)；科主

任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各

科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

五、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

（1）制定完善院內(nèi)標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離

制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職.業(yè)暴露防護處整，定期安排理

解上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等

法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒。

（5）嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處輅。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入充分說明群眾對我院服

務的信任度有所提高?？墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處：由于部分

醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目2

追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)

生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨，在今后的工作中我院還應當不

斷強化服務意識，加強三基知識培訓I,提高服務本事，總結(jié)經(jīng)驗教訓，

確保方方面面醫(yī)療安全，做到：

1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，

減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術(shù)、設

備、服務和管理五到位。

3、加強高?？剖业墓芾?，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防

止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛

的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改善服務態(tài)度，做到

重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固〃三基

三嚴〃取得成果，提高服務本事。

典型醫(yī)療糾紛事件范文第五篇案情簡介：吉某因盆腔包塊至醫(yī)院就

診后實施了右側(cè)卵巢切除術(shù)，術(shù)后作了B超檢查，但未出檢查單，后

因不適復診，該院醫(yī)生認為一切正常未作處理，后至其他醫(yī)院被診斷

右腎無功能，行〃右側(cè)腎切除"，后因鹽城市醫(yī)學會認為病歷的真實性

無法確定，且缺少術(shù)前、術(shù)后B超單，退回鑒定。

法院認為：患者吉某已入住醫(yī)院，作為醫(yī)療機構(gòu)，手術(shù)前后的必要檢

查是其自己應盡的義務，對于術(shù)后己做了B超而不出單，導致患者懷

疑整個病歷的真實性，致使鑒定無法進行，存在過錯，應當承擔侵權(quán)

責任。醫(yī)院認為右側(cè)腎臟積水、萎縮可能為術(shù)后粘連梗阻是造成損害

的原因，否認手術(shù)中存在差錯，但沒有提供證據(jù)證明，故不予采信,

認定醫(yī)方對患者的全部損失承擔賠償責任。

案例8：助理職業(yè)醫(yī)師使用超出授權(quán)范圍藥物造成患者死亡被認定

醫(yī)療事故罪

案情簡介：陳某因咳嗽發(fā)熱，其家屬請村鎮(zhèn)衛(wèi)生室醫(yī)生劉某到家中診

治，后劉某使用自帶的藥物配置了四瓶靜脈注射液，對陳某進行靜脈

注射后不久便離去，陳某家屬在更換至第三瓶注射液后不久，陳某出

現(xiàn)抽搐、口吐白沫的癥狀，經(jīng)搶救尢效夕匕亡。經(jīng)尸檢認為靜脈滴注頭

抱曝眄鈉致過敏性休克死亡。另查明，劉某系助理職業(yè)醫(yī)師。經(jīng)醫(yī)療

事故鑒定：陳某在未作診斷的情況下聯(lián)合使用了限制級抗菌藥物，且

該類藥物在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事一般職業(yè)活動的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師無權(quán)使用，違反

了衛(wèi)生行政部門抗菌藥物臨床應用管理辦法；且在輸液不久后便自行

離開亦違反了診療常規(guī)。后劉某被判處醫(yī)療事故罪。事后，劉某與死

者家屬達成調(diào)解協(xié)議并履行完畢。

法院認為：劉某的行為系履行職務行為，其事發(fā)后支付給死者的賠償

款視為替衛(wèi)生室代為支付。鑒于劉某的行為已構(gòu)成犯罪，并被依法判

處刑罰，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，其對受害人的賠償數(shù)額應以犯罪行為直接造

成的物質(zhì)損失為依據(jù)，將死亡賠償金不納入賠付的范圍。故判決所獲

賠償數(shù)額與劉某已賠數(shù)額進行相應抵扣。

案例9：醫(yī)務人員交接班時未將重病癥患者情況對接存在醫(yī)療過失

案情簡介：劉某因患有腦梗塞腦萎縮等疾病至某衛(wèi)生院治療，趙醫(yī)生

診斷后告知家屬病情嚴重建議轉(zhuǎn)至上一級醫(yī)院，但在家屬要求趙醫(yī)生

繼續(xù)治療的情況下，趙醫(yī)生為其輸液治療，輸液結(jié)束后劉某留在觀察

室未回家。趙醫(yī)生下班與接替夜班的尤醫(yī)生交接，未告知劉某情況,

劉某病發(fā)經(jīng)搶救無效死亡。

法院認為：醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)負有特定的注意義務，醫(yī)務人員對患者

的生命與健康利益應具有高度責任心，在醫(yī)療過程中，應保持足夠的

審慎，以預見醫(yī)療行為結(jié)果和避免損害后果的發(fā)生。而醫(yī)務人員在交

接班過程中，交班醫(yī)生未將重癥病人的相關(guān)情況與接班醫(yī)生交接，未

盡到應有的合理注意義務，存在醫(yī)療過錯承擔次要責任。

案例10：為兒童洗胃卻未進行必要監(jiān)護且放任由護士監(jiān)護應承擔一

定賠償責任

案情簡介：卞某系2歲兒童，因其父母認為其可能誤食硝苯地平藥片

故送至醫(yī)院，后醫(yī)務人員對卞某進行洗胃，在洗胃過程中卞某出現(xiàn)心

跳呼吸停止經(jīng)搶救無效后死亡。經(jīng)鹽城市醫(yī)學會鑒定，院方存在以下

過錯：未做血壓、心電圖等常規(guī)檢查；對患兒的病情未能引起足夠重

視，醫(yī)患溝通不到位，未出具病危通知書；洗胃時未行心電監(jiān)護；未

實施開通靜脈通道，以便加快毒物排泄；醫(yī)方在患兒洗胃后離開現(xiàn)場

直至病情危急才返回等過錯。

法院認為：作為醫(yī)院的醫(yī)療人員應加強醫(yī)療責任心及風險防范意識,

規(guī)范醫(yī)療行為，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然死者未進行尸檢，具體死

亡原因并不清楚，但醫(yī)院應就其診療過錯承擔次要賠償責任。

典型醫(yī)療糾紛事件范文第六篇20xx年年初以來，根據(jù)醫(yī)院20xx年

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完

成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改善和完善，現(xiàn)將

20xx年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療

安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反

饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習，科

室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習資料以《xxx傳

染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、

《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及（xxx品和精神藥品管理

條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據(jù)醫(yī)院執(zhí)業(yè)

準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在

執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行

懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組

織開展了醫(yī)德醫(yī)風教育活動。經(jīng)過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的

意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅

度下降，醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年

上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生3件，無醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量

1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療

質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查資料：（1）首診醫(yī)師負責制的管理:

檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科

問題邀請相關(guān)會診情景，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病

例、術(shù)前討論記錄本的資料，了解各項制度執(zhí)行情景。（2）加強前五

位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。（3）督促

各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。

（4）病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的

要求，每周進行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。

為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（2010版）的實施，及時組織醫(yī)務人員

進行了學習，并強調(diào)臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時

做到詳細告知的同時，必須將告知資料認真完整的填寫在相應的知情

告知書中。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為

重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、

上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及

特殊治療知情同意書、出院記錄等

資料作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱

患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或

病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,

提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水

平，根據(jù)我院實際情景，年初擬定了三基培訓計戈IJ，科室組織學習和

全院性業(yè)務學習相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務科每年組織

2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。

三、質(zhì)量管理初見成效

1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長，急診847人

次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間天；出院病人數(shù)為6241人

次、同比增長；全院病床工作日為51210天、同比增長；病床使用率

為，同比增長；，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%；平均住院天數(shù)天、同

比減少天；手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長；各種輔助檢查和很多指標

都有不一樣程度的提高:其中：胃鏡檢查452人次;服務理念改善了，

加強醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾

紛下降，加強了對患者知情同意權(quán)及保密權(quán)的保護工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善，

但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致;

病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標

明顯提高。

3、服務（1）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強醫(yī)患

溝通建設，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院

后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院

情景，使病人了解自我的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認真聽取

病人或家屬意見，把可取的意見或提議納入今后的管理中。（2）找缺

陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度

中查找不足，對每條缺陷認真調(diào)查，落實及反饋，隨時改善服務態(tài)度，

以實際行動提高病人的滿意度。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自我所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在

每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情景。

2、醫(yī)療質(zhì)量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表此刻上級

醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，

打印病歷常有出錯現(xiàn)象。（2）抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征

存在濫用抗菌素情景。（3）

門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改善措施

1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關(guān)，使

各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，

治療有依據(jù)，從而到達減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓工作，提高病

歷書寫質(zhì)量。強化〃三基三嚴〃，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水

平，持續(xù)改善醫(yī)療服務質(zhì)量

4、改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。

典型醫(yī)療糾紛事件范文第七篇醫(yī)院20xx年上半年

醫(yī)療糾紛案例分析總結(jié)及改善措施

一、發(fā)生原因

1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少，對醫(yī)療效果的期

望值過高，出現(xiàn)難以預料的問題時，就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術(shù)

水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組

織干擾正常醫(yī)療工作，大造聲勢，漫天要價。⑶患者及家屬對醫(yī)療糾

紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無過錯,

偏要進行"協(xié)商〃，對醫(yī)院實行敲詐勒索。

2、醫(yī)院職責方面的原因(1)、工作職責心不強，服務態(tài)度生硬;對病情

觀察不仔細，導致診斷錯誤;值班不堅守崗位，搶救不及時;對急、危

重病人不及時轉(zhuǎn)院，延誤治療;(2)、〃馬虎"現(xiàn)象：操作不到位，技術(shù)

不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程;⑶違反《執(zhí)

業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于

舉證不力的境地;⑷更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相

互拆臺，導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，不能

服從管理。

二、預防措施

L轉(zhuǎn)變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，加強職責心，

建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務人員必須切實重

視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充

分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之

原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副

作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭

應較為謹慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之

期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結(jié)果，也

不要輕易給予承諾;解釋病情時，應統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解

釋，醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措

辭與用語，并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。

2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵

守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作，醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)

療職責結(jié)合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素

質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及

醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的

真實記錄，當發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛

的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始

記錄，有很強的書證作用，是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重

要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處

于舉證不力的境地。所以，各醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷，異常是

病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及

時完成，異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)

師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在

錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。

4.醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者

及家屬維權(quán)意識大大增強，當前的現(xiàn)狀是：一方面，個別醫(yī)務人員沒

有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;

另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清，缺乏法

律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

三、處理的法律依據(jù)

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當立即將有關(guān)情景如實向木醫(yī)療機構(gòu)的負責人報

告，并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾

紛能夠經(jīng)過三種途徑解決：一是自行協(xié)商，醫(yī)患雙方能夠自主自愿地

進行協(xié)商處理，所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,

其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選

擇，不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。

二是醫(yī)調(diào)會，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之

外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故

引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引