四川德陽(yáng)中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)人員考核考試題含答案2024年一、單選題（每題1分，共30題）1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C答案分析：中醫(yī)理論體系有兩大主要特點(diǎn)，即整體觀念和辨證論治，C選項(xiàng)符合。A是治療原則；B并非主要特點(diǎn)；D是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽(yáng)”A.上午B.中午C.下午D.后半夜答案：D答案分析：事物陰陽(yáng)屬性具有相對(duì)性，晝夜陰陽(yáng)劃分中，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，中午為陽(yáng)中之至陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)，所以選D。3.五行中，“水”的“子”行是A.金B(yǎng).木C.土D.火答案：B答案分析：五行相生關(guān)系為：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。生我者為母，我生者為子，所以水的子行是木。4.肺主一身之氣的運(yùn)行體現(xiàn)于A.吸入清氣B.呼出濁氣C.生成宗氣D.調(diào)節(jié)氣機(jī)答案：D答案分析：肺主一身之氣的運(yùn)行，主要體現(xiàn)在對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用上。吸入清氣、呼出濁氣是肺主呼吸之氣的表現(xiàn)；生成宗氣是肺主氣功能的一部分，但調(diào)節(jié)氣機(jī)更能體現(xiàn)肺主一身之氣的運(yùn)行，選D。5.具有“主統(tǒng)血”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺答案：C答案分析：脾主統(tǒng)血，是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。肝主藏血；心主血脈；肺主氣司呼吸等，選C。6.治療血虛證時(shí)配伍補(bǔ)氣藥的理論依據(jù)是A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣答案：A答案分析：氣能生血，是指氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成的動(dòng)力，在治療血虛證時(shí)配伍補(bǔ)氣藥，可增強(qiáng)生血的作用，選A。7.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D答案分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有重濁、黏滯、趨下等。風(fēng)邪輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津，選D。8.患者因受精神刺激突發(fā)二便失禁，骨酸痿厥，遺精。其病機(jī)是A.怒則氣上B.悲則氣消C.喜則氣緩D.恐則氣下答案：D答案分析：恐則氣下，是指過度恐懼，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，甚則遺精等癥，選D。9.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇A.食積B.內(nèi)燥C.氣滯D.水濕答案：B答案分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。食積、氣滯、水濕都屬于實(shí)證范疇，內(nèi)燥多為陰虛津虧所致，屬虛證，選B。10.下列哪項(xiàng)不是面色發(fā)黑所屬病證A.水飲B.寒證C.驚風(fēng)D.瘀血答案：C答案分析：面色發(fā)黑主寒證、水飲、瘀血、腎虛。驚風(fēng)多見面色青，選C。11.舌淡白胖嫩，邊有齒痕而又有裂紋者，多屬A.熱盛傷陰B.血虛不潤(rùn)C(jī).脾虛濕侵D.寒濕壅盛答案：C答案分析：舌淡白胖嫩，邊有齒痕，多為脾虛濕盛，又有裂紋，綜合考慮為脾虛濕侵，選C。熱盛傷陰多舌紅絳有裂紋；血虛不潤(rùn)舌色淡而有裂紋；寒濕壅盛多舌淡胖苔白滑。12.下列哪項(xiàng)不屬于聽診內(nèi)容A.錯(cuò)語(yǔ)B.呃逆C.噯氣D.咳嗽答案：C答案分析：聽診包括聽聲音和呼吸等，錯(cuò)語(yǔ)、呃逆、咳嗽都屬于聽診范疇。噯氣一般屬于嗅氣味和問診中了解的內(nèi)容，選C。13.自汗、盜汗并見，其病機(jī)是A.精血虧虛B.陰陽(yáng)兩虛C.陽(yáng)氣不足D.津液不足答案：B答案分析：自汗多由氣虛或陽(yáng)虛，衛(wèi)外不固所致；盜汗多因陰虛內(nèi)熱，迫津外泄引起。自汗、盜汗并見多為陰陽(yáng)兩虛，選B。14.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主病證A.肝病B.膽病C.痰飲D.熱盛答案：D答案分析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。熱盛多表現(xiàn)為數(shù)脈等，選D。15.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是A.脈浮與脈沉B.口渴與不渴C.便溏與便結(jié)D.有無(wú)惡寒發(fā)熱答案：D答案分析：表證以惡寒發(fā)熱并見為特征，里證一般無(wú)惡寒發(fā)熱（但有但熱不寒或但寒不熱等），有無(wú)惡寒發(fā)熱是表證與里證的重要鑒別要點(diǎn)，選D。16.下列哪項(xiàng)是陽(yáng)虛證的典型表現(xiàn)A.神疲乏力B.形體消瘦C.形寒肢冷D.舌暗脈細(xì)答案：C答案分析：陽(yáng)虛證以虛寒象為主，形寒肢冷是典型表現(xiàn)。神疲乏力可見于多種虛證；形體消瘦多為陰虛表現(xiàn)；舌暗脈細(xì)可見于瘀血等證，選C。17.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾答案：A答案分析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝的氣火上逆犯肺，脾失健運(yùn)聚濕生痰犯肺，腎主納氣，腎氣虛則肺失攝納，所以治療咳嗽除治肺外，還應(yīng)注意治肝、脾、腎，選A。18.治療哮病緩解期肺腎兩虛證，應(yīng)首選A.六君子湯B.平喘固本湯C.金匱腎氣丸D.都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯答案：B答案分析：哮病緩解期肺腎兩虛證治宜補(bǔ)肺納腎，降氣化痰，首選平喘固本湯。六君子湯用于肺脾氣虛證；金匱腎氣丸主要溫補(bǔ)腎陽(yáng)；都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯不用于此證型，選B。19.喘證的病變部位主要在A.心、肺B.肺、腎C.脾、腎D.肺、脾答案：B答案分析：喘證的病位主要在肺和腎，因肺為氣之主，司呼吸，腎為氣之根，主攝納。心、脾與喘證也有關(guān)聯(lián)，但不是主要病變部位，選B。20.治療心悸心血不足證，應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.安神定志丸C.歸脾湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：C答案分析：心悸心血不足證治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，首選歸脾湯。天王補(bǔ)心丹用于陰虛火旺證；安神定志丸用于心虛膽怯證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心陽(yáng)不振證，選C。21.胸痹的主要病機(jī)為A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.心脈痹阻答案：D答案分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛有氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛等，標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯等，選D。22.不寐之心脾兩虛證的主治方劑是A.歸脾湯B.龍膽瀉肝湯C.黃連溫膽湯D.六味地黃丸合交泰丸答案：A答案分析：不寐之心脾兩虛證治宜補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，用歸脾湯。龍膽瀉肝湯用于肝郁化火證；黃連溫膽湯用于痰熱擾心證；六味地黃丸合交泰丸用于心腎不交證，選A。23.胃痛的治療，主要是A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛答案：C答案分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，治療以理氣和胃止痛為主，選C。24.嘔吐的病位在A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃答案：B答案分析：嘔吐的病位主要在胃，因胃主受納和腐熟水谷，以和降為順，若胃失和降，氣逆于上則發(fā)為嘔吐，選B。25.腹痛的基本病機(jī)是A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.臟腑失和，氣血不暢D.脾胃失和，瘀血阻滯答案：C答案分析：腹痛的基本病機(jī)是臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛，即臟腑失和，氣血不暢，選C。26.泄瀉的治療原則是A.健脾燥濕B.運(yùn)脾化濕C.補(bǔ)脾祛濕D.理脾利濕答案：B答案分析：泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛，治療原則為運(yùn)脾化濕，選B。27.黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是A.熱邪B.寒邪C.疫毒D.濕邪答案：D答案分析：黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒等，但關(guān)鍵病理因素是濕邪，濕邪既可與熱邪結(jié)合形成陽(yáng)黃，又可與寒邪結(jié)合形成陰黃，選D。28.治療水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲合胃苓湯D.實(shí)脾飲答案：A答案分析：水腫風(fēng)水相搏證治宜疏風(fēng)清熱，宣肺行水，首選越婢加術(shù)湯。麻黃連翹赤小豆湯用于濕毒浸淫證；五皮飲合胃苓湯用于水濕浸漬證；實(shí)脾飲用于脾陽(yáng)虛衰證，選A。29.淋證的主要病機(jī)是A.肺氣不利B.肝失疏泄C.脾失運(yùn)化D.腎與膀胱氣化不利答案：D答案分析：淋證的主要病機(jī)是腎與膀胱氣化不利，其病因可由外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等引起，選D。30.消渴病的主要病位在A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.肝、脾、腎D.肺、心、腎答案：B答案分析：消渴病的主要病位在肺、胃、腎，肺燥陰虛，津液失于敷布，則胃失濡潤(rùn)，腎失滋源；胃熱偏盛則可灼傷肺津，耗損腎陰；腎陰不足則陰虛火旺，上灼肺胃，選B。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于五行相生關(guān)系的有A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE答案分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，ABCDE全選。2.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在A.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄C.調(diào)暢情志D.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)E.調(diào)節(jié)水液代謝答案：ABCD答案分析：肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄、調(diào)暢情志、促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)等方面。調(diào)節(jié)水液代謝主要是肺、脾、腎等臟腑的功能，選ABCD。3.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有A.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣B.寒性凝滯C.寒性收引D.易襲陽(yáng)位E.易致腫瘍答案：ABC答案分析：寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢；寒性收引，使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。易襲陽(yáng)位是風(fēng)邪的特點(diǎn)；易致腫瘍是火邪的特點(diǎn)，選ABC。4.下列屬于心血虛證與心陰虛證共同表現(xiàn)的有A.心悸B.失眠C.多夢(mèng)D.眩暈E.心煩答案：ABC答案分析：心血虛證與心陰虛證都有心失所養(yǎng)的表現(xiàn)，共同癥狀有心悸、失眠、多夢(mèng)等。眩暈多見于心血虛證；心煩多見于心陰虛證，選ABC。5.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實(shí)C.辨寒熱D.辨臟腑E.辨氣血答案：ABCD答案分析：咳嗽的辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、辨虛實(shí)、辨寒熱、辨臟腑等。一般咳嗽辨證較少涉及辨氣血，選ABCD。6.胸痹的標(biāo)實(shí)包括A.血瘀B.寒凝C.痰濁D.氣滯E.濕阻答案：ABCD答案分析：胸痹的標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯等。濕阻一般不是胸痹標(biāo)實(shí)的主要因素，選ABCD。7.胃痛的常見病因有A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.素體脾虛E.勞倦內(nèi)傷答案：ABCDE答案分析：胃痛的常見病因有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛、勞倦內(nèi)傷等，ABCDE全選。8.泄瀉的常見證候有A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE答案分析：泄瀉常見證候有寒濕內(nèi)盛證、濕熱傷中證、食滯腸胃證、肝氣乘脾證、脾胃虛弱證、腎陽(yáng)虛衰證等，ABCDE全選。9.黃疸陽(yáng)黃的證候類型有A.熱重于濕證B.濕重于熱證C.膽腑郁熱證D.疫毒熾盛證E.寒濕阻遏證答案：ABCD答案分析：黃疸陽(yáng)黃的證候類型有熱重于濕證、濕重于熱證、膽腑郁熱證、疫毒熾盛證（急黃）。寒濕阻遏證屬于陰黃，選ABCD。10.水腫的辨證要點(diǎn)包括A.辨陽(yáng)水陰水B.辨表里虛實(shí)C.辨病變臟腑D.辨寒熱E.辨氣血答案：ABC答案分析：水腫的辨證要點(diǎn)包括辨陽(yáng)水陰水、辨表里虛實(shí)、辨病變臟腑等。一般水腫辨證較少?gòu)?qiáng)調(diào)辨寒熱和辨氣血，選ABC。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：一是人體是一個(gè)有機(jī)的整體。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來(lái)完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。二是人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，同時(shí)自然環(huán)境的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)，體現(xiàn)了人與自然界的統(tǒng)一。此外，人與社會(huì)環(huán)境也具有統(tǒng)一性，社會(huì)環(huán)境的變遷，對(duì)人體的生理、病理也會(huì)產(chǎn)生影響。2.簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位：風(fēng)具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽(yáng)邪。其性開泄，可使腠理疏松開張而有汗出。易侵襲人體上部、肌表、陽(yáng)經(jīng)等陽(yáng)位。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無(wú)定處的特點(diǎn)，如行痹?！皵?shù)變”指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪，多依附于風(fēng)邪而侵犯人體，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。3.簡(jiǎn)述虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)。虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)如下：（1）病程：虛證病程長(zhǎng)，實(shí)證病程短。（2）體質(zhì)：虛證體質(zhì)多虛弱，實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)。（3）精神：虛證精神萎靡，實(shí)證精神興奮。（4）疼痛：虛證疼痛喜按，實(shí)證疼痛拒按。（5）發(fā)熱：虛證多為低熱，實(shí)證多為高熱。（6）二便：虛證小便清長(zhǎng)，大便稀溏；實(shí)證小便短赤，大便干結(jié)。（7）舌象：虛證舌淡嫩，少苔或無(wú)苔；實(shí)證舌紅絳，苔厚膩。（8）脈象：虛證脈細(xì)弱，實(shí)證脈弦數(shù)或洪大。4.簡(jiǎn)述感冒的辨證論治要點(diǎn)。感冒的辨證論治要點(diǎn)如下：（1）辨證要點(diǎn)：首辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等不同證候類型。風(fēng)寒證以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕、舌苔薄白、脈浮緊為特點(diǎn)；風(fēng)熱證以發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、流黃涕、舌苔薄黃、脈浮數(shù)為特點(diǎn)；暑濕證發(fā)于夏季，以身熱、汗出熱不解、胸悶、舌苔黃膩、脈濡數(shù)為特點(diǎn)。還需辨虛實(shí)，普通感冒多實(shí)證，虛體感冒多為本虛標(biāo)實(shí)。（2）論治要點(diǎn)：治療原則為解表達(dá)邪。風(fēng)寒證治以辛溫解表，方用荊防敗毒散等；風(fēng)熱證治以辛涼解表，方用銀翹散等；暑濕證治以清暑祛濕解表，方用新加香薷飲等。虛體感冒則應(yīng)扶正解表，根據(jù)氣虛、陰虛等不同情況分別選用參蘇飲、加減葳蕤湯等。5.簡(jiǎn)述消渴病的辨證要點(diǎn)及治療原則。消渴病的辨證要點(diǎn)：（1）辨病位：主要在肺、胃、腎。多飲癥狀較突出者為上消，病位在肺；多食癥狀明顯者為中消，病位在胃；多尿癥狀突出者為下消，病位在腎。（2）辨標(biāo)本：本為陰虛，標(biāo)為燥熱，兩者?；橐蚬?。一般初病多以燥熱為主，病程較長(zhǎng)者則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主。（3）辨虛實(shí)：本病以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，一般初起多實(shí)，病程遷延則以虛證為主，后期可出現(xiàn)虛實(shí)夾雜。治療原則：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)楸静〉幕局委熢瓌t。根據(jù)不同的證型，上消應(yīng)潤(rùn)肺清熱，生津止渴；中消應(yīng)清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；下消應(yīng)滋陰固腎。同時(shí)，還應(yīng)注意結(jié)合活血化瘀等治法。四、病案分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲?？人苑磸?fù)發(fā)作3年，加重1周?；颊?年來(lái)每遇秋冬季節(jié)咳嗽發(fā)作，自行服用止咳藥物可緩解。近1周因天氣轉(zhuǎn)涼，咳嗽加重，咳聲重濁，痰多色白，質(zhì)黏稠，胸悶，脘痞，食少，舌苔白膩，脈濡滑。請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)診斷、證型、治法、代表方劑及藥物組成。中醫(yī)診斷：咳嗽。證型：痰濕蘊(yùn)肺證。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。藥物組成：法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、蘇子、白芥子、萊菔子、甘草。法半夏、陳皮燥濕化痰；茯苓健脾滲濕；蒼術(shù)、厚樸燥濕運(yùn)脾；蘇子、白芥子、萊菔子降氣化痰止咳；甘草調(diào)和諸藥。2.患者，女，50歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)診斷、證型、治法、代表方劑及藥物組成。中醫(yī)診斷：心悸。證型：陰虛火旺證。治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。代表方劑：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。藥物組成：生地黃、玄參、天冬、麥