2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(中級)［代碼：351］歷年參考題庫含答案解析(5卷【單選100題】)2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(中級)［代碼：351］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性胃炎的病理學特征中，哪種描述最準確？【選項】A.腺體明顯增生，胃黏膜厚度增加B.腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄C.腺體結構紊亂，固有層纖維化D.腺體分泌功能正常，炎癥局限【參考答案】C【詳細解析】慢性胃炎以腺體萎縮、結構紊亂和固有層纖維化為特征。選項A描述的是胃體增生性改變（如胃潰瘍修復期），選項B符合萎縮性胃炎但未提及纖維化，選項D與胃炎的分泌功能異常矛盾。選項C綜合了萎縮、紊亂和纖維化三重病理改變，是正確答案?！绢}干2】腫瘤異型性最顯著的表現(xiàn)是？【選項】A.細胞極性紊亂B.核分裂象增多C.線粒體數(shù)量減少D.細胞間橋形成【參考答案】B【詳細解析】核分裂象增多是腫瘤異型性的核心標志，尤其是高倍鏡下可見的異常核分裂。選項A（極性紊亂）和D（細胞間橋）雖為異型性表現(xiàn)但非最顯著特征。選項C（線粒體減少）屬于細胞器異常，與異型性無直接關聯(lián)?！绢}干3】甲苯胺藍染色主要用于檢測哪種病變？【選項】A.脂肪染色B.黏液染色C.糖原染色D.蛋白質染色【參考答案】B【詳細解析】甲苯胺藍對黏液有特異性染色作用，尤其適用于檢測colonial染色（如黏液細胞分泌的黏液）。選項A（蘇丹III染色）用于脂肪，選項C（甲酸-冰醋酸染色）用于糖原，選項D（剛果紅染色）用于蛋白質?！绢}干4】病理診斷中，免疫組化檢測主要用于？【選項】A.鑒別腫瘤來源B.確定炎癥類型C.評估細胞分化程度D.測定病毒載量【參考答案】A【詳細解析】免疫組化通過標記特定抗原（如角蛋白、波形蛋白）可明確腫瘤組織來源（如腺癌vs鱗癌）。選項B（炎癥類型）需依賴形態(tài)學（如中性粒細胞浸潤），選項C（分化程度）需結合核分裂象和分化標志物，選項D（病毒載量）需通過PCR或電鏡檢測?！绢}干5】肉瘤的分化程度與下列哪項無直接關聯(lián)？【選項】A.腫瘤細胞與周圍組織邊界B.腫瘤轉移風險C.病理診斷的準確性D.患者預后評估【參考答案】A【詳細解析】肉瘤分化程度與轉移風險（低分化易轉移）、預后（高分化預后好）和診斷準確性（分化差易誤診）直接相關，但與腫瘤邊界（如包膜完整性）無直接聯(lián)系。【題干6】病毒性肝炎的病理分期中，最具破壞性的是？【選項】A.匯管區(qū)炎細胞浸潤B.肝小葉結構紊亂C.Kupffer細胞增生D.匯管區(qū)纖維化【參考答案】B【詳細解析】肝小葉結構紊亂（中央靜脈周圍纖維化、肝細胞壞死）是肝硬化的直接前兆，破壞肝臟基本功能單位。選項A（急性期改變）、C（非特異性反應）、D（慢性期改變）均非最嚴重階段?！绢}干7】病理切片中，H&E染色顯示哪種細胞核特征？【選項】A.核仁明顯且圓大B.核膜增厚且不規(guī)則C.核質比顯著降低D.核分裂象密集【參考答案】C【詳細解析】H&E染色中，核質比降低（核大質少）是異型性表現(xiàn)，常見于腫瘤。選項A（核仁大）見于腎小管上皮細胞，選項B（核膜不規(guī)則）提示纖維化，選項D（核分裂象）需結合具體疾病判斷。【題干8】關于淀粉樣變性的描述，錯誤的是？【選項】A.淀粉樣蛋白沉積于細胞外B.晶體狀物質需剛果紅染色C.患者多伴多系統(tǒng)癥狀D.腎臟是常見受累器官【參考答案】B【詳細解析】淀粉樣蛋白（AA型）沉積于細胞外間隙，剛果紅染色呈蘋果綠色（需熒光顯微鏡）。選項B錯誤，正確染色應為甲苯胺藍（藍色）或蘇丹III（紅色）。【題干9】病理診斷中，HE染色無法顯示的是？【選項】A.蛋白質變性B.脂肪溶解C.糖原顆粒D.纖維化程度【參考答案】B【詳細解析】HE染色可顯示蛋白質變性（紅染）、糖原顆粒（紫紅色）、纖維化（藍染），但無法顯示脂肪（需蘇丹III或油紅O染色）。【題干10】肉芽腫性炎的典型細胞成分是？【選項】A.多核巨細胞B.淋巴細胞浸潤C.纖維母細胞D.漿細胞聚集【參考答案】A【詳細解析】多核巨細胞（Langhans巨細胞）是肉芽腫的核心特征，由上皮樣細胞融合形成。選項B（淋巴細胞）見于增生性炎，選項C（纖維母細胞）參與修復，選項D（漿細胞）常見于超敏反應?！绢}干11】病理學中，分化差的鱗狀細胞癌最可能起源于？【選項】A.基底細胞B.移行上皮C.腺體上皮D.肌上皮【參考答案】B【詳細解析】分化差的鱗癌多起源于表皮附屬器（如外耳道、宮頸移行區(qū)）的移行上皮，而基底細胞癌（表皮）和腺癌（腺上皮）分化程度通常較低但類型不同?！绢}干12】關于纖維肉瘤的描述，正確的是？【選項】A.轉移以淋巴道為主B.腫瘤細胞呈柵欄狀排列C.最常見于兒童D.預后優(yōu)于脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細解析】纖維肉瘤轉移以血道為主（肺為常見轉移部位），柵欄狀排列見于平滑肌肉瘤，兒童多見的是骨肉瘤，預后與脂肪肉瘤相當?shù)笳吒讖桶l(fā)?！绢}干13】病理診斷中，HE染色顯示哪種病變具有特征性？【選項】A.脂肪壞死B.真菌感染C.淀粉樣變性D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】A【詳細解析】脂肪壞死（如急性胰腺炎）在HE染色中顯示紅染的壞死灶周圍有中性粒細胞浸潤，真菌感染（如念珠菌）需KOH染色或鏡檢，淀粉樣變性和網(wǎng)狀纖維化需特殊染色?！绢}干14】關于病毒性肺炎的病理特征，錯誤的是？【選項】A.肺泡腔內中性粒細胞浸潤B.病毒包涵體形成C.肺泡壁纖維化D.病毒顆粒電鏡可檢【參考答案】C【詳細解析】病毒性肺炎以肺泡腔內漿液性滲出和間質淋巴細胞浸潤為主，纖維化是慢性修復期改變（如肺硬變）。包涵體需HE染色或免疫組化，病毒顆粒需電鏡或PCR?！绢}干15】病理學中，Hodgkin淋巴瘤的典型細胞是？【選項】A.腺癌細胞B.淋巴母細胞C.腺泡細胞D.瘤細胞【參考答案】D【詳細解析】Hodgkin淋巴瘤的瘤細胞（Hodgkin細胞）具有特征性，胞質豐富（泡沫狀）、核仁明顯，而選項A（腺癌）和B（淋巴母細胞）分別見于其他腫瘤。【題干16】關于肉芽腫性炎的描述，正確的是？【選項】A.常由感染引起B(yǎng).膠原纖維溶解C.病理診斷依賴特殊染色D.炎細胞以中性粒細胞為主【參考答案】A【詳細解析】肉芽腫性炎可由感染（如結核、梅毒）、腫瘤（如Wegener肉芽腫）或非感染性病因（如硅沉著癥）引起。膠原纖維溶解需特殊染色（如抗酸染色），炎細胞以上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞為主?！绢}干17】病理學中，分化差的腺癌最可能起源于？【選項】A.匯管區(qū)上皮B.移行上皮C.腺泡上皮D.腺腔上皮【參考答案】C【詳細解析】分化差的腺癌多起源于腺泡上皮（如肺、胃），而選項A（匯管區(qū)）常見于肝腺瘤，選項B（移行上皮）多形成鱗癌，選項D（腺腔上皮）與腺泡結構無關?！绢}干18】關于慢性腎小球腎炎的病理特征，正確的是？【選項】A.腎小球纖維化B.腎小管上皮細胞空泡變性C.腎間質出血D.腎小球毛細血管袢開放【參考答案】A【詳細解析】慢性腎小球腎炎以腎小球纖維化、玻璃樣變和腎小管萎縮為特征。選項B（空泡變性）見于糖尿病腎病，選項C（出血）多見于急性腎炎，選項D（毛細血管開放）見于急性腎炎。【題干19】病理學中，分化差的神經(jīng)內分泌腫瘤最可能起源于？【選項】A.基底核B.腦膜C.腺泡上皮D.腺腔上皮【參考答案】A【詳細解析】分化差的神經(jīng)內分泌腫瘤（如燕麥細胞癌）多起源于神經(jīng)節(jié)細胞（如肺小細胞癌），而選項B（腦膜）多形成meningioma（良性），選項C（腺泡上皮）與神經(jīng)內分泌無關，選項D（腺腔上皮）多形成腺癌?！绢}干20】病理診斷中，HE染色顯示哪種病變需結合其他染色？【選項】A.脂肪壞死B.淀粉樣變性C.真菌感染D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】B【詳細解析】HE染色可初步顯示淀粉樣變性的蛋白樣物質（粉紅-紫染色），但需剛果紅或甲苯胺藍染色確認，結合熒光顯微鏡觀察apple-green反應。選項A（脂肪壞死）可直接HE顯示，選項C（真菌）需KOH染色，選項D（網(wǎng)狀纖維化）需網(wǎng)狀染色。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(中級)［代碼：351］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝細胞性肝癌的病理特征中，錯誤描述是？【選項】A.肝細胞異型性明顯B.常伴門管區(qū)浸潤C.肝小葉結構保留D.纖維間隔形成【參考答案】C【詳細解析】肝細胞性肝癌（HCC）的典型病理特征包括肝細胞異型性（A正確）、門管區(qū)浸潤（B正確）和纖維間隔形成（D正確），但腫瘤通常破壞原有肝小葉結構，故C錯誤?！绢}干2】關于免疫組化在病理診斷中的意義，錯誤的是？【選項】A.可鑒別腫瘤來源B.檢測細胞分化程度C.確定腫瘤良惡性D.指導靶向治療【參考答案】C【詳細解析】免疫組化主要用于輔助判斷腫瘤來源（A正確）、評估分化程度（B正確）及指導靶向治療（D正確），但無法直接區(qū)分良惡性（C錯誤）?！绢}干3】診斷胃癌的“金標準”是？【選項】A.胃鏡活檢B.腹部CTC.腹腔鏡D.核磁共振【參考答案】A【詳細解析】胃鏡活檢結合病理學檢查是胃癌診斷的金標準（A正確），其他影像學檢查（B、D）和腹腔鏡（C）僅用于輔助評估分期或并發(fā)癥?！绢}干4】分化型甲狀腺癌的免疫組化標記中，最特異的是？【選項】A.TTF-1B.p63C.NapsinAD.CK7【參考答案】A【詳細解析】TTF-1（A）是分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）的特異性標記，p63（B）和NapsinA（C）雖可見于甲狀腺濾泡細胞，但特異性較低；CK7（D）多見于轉移性肺小細胞癌?！绢}干5】關于間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的病理特征，正確的是？【選項】A.瘢痕組織增生B.梭形細胞為主C.濾泡結構保留D.CD30陽性【參考答案】D【詳細解析】ALCL以CD30陽性（D正確）的間變性大細胞為特征，梭形細胞（B）可能存在但非主導；瘢痕組織（A）和濾泡結構（C）與ALCL無關?！绢}干6】診斷非小細胞肺癌的TTF-1表達，正確描述是？【選項】A.僅見于肺鱗癌B.僅見于肺腺癌C.腺癌陽性率＞90%D.鱗癌陽性率＞90%【參考答案】C【詳細解析】TTF-1（甲狀腺轉錄因子1）在肺腺癌（非小細胞肺癌中占比75%-90%）中陽性率最高（C正確），肺鱗癌（D）通常陰性；選項A、B錯誤?！绢}干7】關于結直腸癌的Dukes分期，與預后最相關的因素是？【選項】A.腸道外侵犯B.浸潤深度C.瘤細胞異型性D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細解析】Dukes分期中，腫瘤浸潤深度（B正確）是影響預后的關鍵指標，腸道外侵犯（A）和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（D）屬于輔助分型因素，瘤細胞異型性（C）與分化程度相關?！绢}干8】診斷乳腺癌的分子標志物中，與預后無關的是？【選項】A.ER陽性B.HER-2陽性C.p53突變D.Ki-67指數(shù)【參考答案】C【詳細解析】p53突變（C正確）反映腫瘤增殖活性，與乳腺癌復發(fā)風險相關；ER（A）和HER-2（B）影響治療反應，Ki-67（D）反映增殖指數(shù)?！绢}干9】肝轉移性腺癌的病理特征中，錯誤的是？【選項】A.腫瘤細胞極性保留B.紅細胞裂隙樣改變C.肝小葉結構破壞D.癌細胞間質少【參考答案】B【詳細解析】肝轉移性腺癌（如肺、胃來源）的癌細胞極性保留（A正確），但不會形成紅細胞裂隙樣改變（B錯誤）；肝小葉結構破壞（C正確），癌細胞間質少（D正確）?！绢}干10】關于慢性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.腎小球纖維化伴玻璃樣變B.腎小管空泡變性C.腎間質纖維化D.腎小球毛細血管叢擴張【參考答案】A【詳細解析】慢性腎小球腎炎（CGN）以腎小球纖維化伴玻璃樣變（A正確）為特征，腎小管空泡變性（B）和腎間質纖維化（C）是繼發(fā)改變，毛細血管叢擴張（D）見于急性腎炎?！绢}干11】診斷神經(jīng)內分泌腫瘤的免疫組化標志物中，最敏感的是？【選項】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.Ki-67【參考答案】A【詳細解析】Synaptophysin（A正確）是神經(jīng)內分泌腫瘤（NET）最敏感的標記，CD56（B）和ChromograninA（C）特異性較高但敏感性較低；Ki-67（D）反映增殖活性。【題干12】關于食管鱗癌的免疫組化特征，正確的是？【選項】A.p16陽性B.p53突變C.TTF-1陽性D.CK5/6陽性【參考答案】D【詳細解析】食管鱗癌（ESCC）CK5/6（D正確）和p63（非選項）陽性率高，p16（A）在HPV相關腫瘤中陽性，TTF-1（C）見于肺腺癌；p53突變（B）是常見現(xiàn)象但非特異性?！绢}干13】診斷慢性肝炎的病理特征中，錯誤的是？【選項】A.肝細胞變性壞死B.肝纖維化C.肝小葉結構保留D.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】慢性肝炎（CH）以肝小葉結構破壞（C錯誤）為特征，匯管區(qū)淋巴細胞浸潤（D正確），肝纖維化（B）是后期改變；肝細胞變性壞死（A正確）?！绢}干14】關于腎透明細胞癌的分子標志物，錯誤的是？【選項】A.VimentinB.CD34C.NapsinAD.E-cadherin【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌（ccRCC）NapsinA（C正確）和Vimentin（A）陽性，E-cadherin（D）陰性；CD34（B）在腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）中陽性。【題干15】診斷間質性肺炎的病理特征中，正確的是？【選項】A.肺泡腔內中性粒細胞增多B.肺泡壁纖維化C.肺泡腔透明膜形成D.肺間質淋巴細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】間質性肺炎（如idiopathicpulmonaryfibrosis）以肺泡壁纖維化（B正確）為特征，肺泡腔透明膜（C）見于肺水腫，中性粒細胞增多（A）和淋巴細胞浸潤（D）非特異性。【題干16】關于乳腺癌前哨淋巴結活檢的適應證，錯誤的是？【選項】A.T1b-T2期B.N0-1期C.ER陽性D.HER-2陽性【參考答案】C【詳細解析】前哨淋巴結活檢（SLNB）適用于T1b-T2期（A正確）且N0-1期（B正確）的乳腺癌，與ER（C）和HER-2（D）狀態(tài)無關?！绢}干17】診斷非典型性增生（如Barrett食管）的免疫組化特征中，正確的是？【選項】A.p53突變B.p16陽性C.TTF-1陽性D.CK20陽性【參考答案】B【詳細解析】Barrett食管（BE）的非典型增生細胞p16（B正確）陽性率＞70%，p53突變（A）和TTF-1（C）見于腺癌；CK20（D）在腺癌中陽性?！绢}干18】關于肝血管瘤的病理特征，錯誤的是？【選項】A.肝細胞增生B.血管網(wǎng)擴張C.紅細胞裂隙樣改變D.纖維間隔形成【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤（HA）以肝細胞增生（A錯誤）和血管腔擴張（B正確）為特征，紅細胞裂隙樣改變（C）見于轉移性腺癌；纖維間隔（D）見于再生結節(jié)或肝硬化。【題干19】診斷神經(jīng)母細胞瘤的分子標志物中，錯誤的是？【選項】A.MYCN擴增B.N-Myc表達C.CD99陽性D.TTF-1陽性【參考答案】D【詳細解析】神經(jīng)母細胞瘤（NB）常見MYCN擴增（A正確）和N-Myc高表達（B正確），CD99（C）陽性；TTF-1（D）見于肺腺癌。【題干20】關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征，正確的是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大泡C.肺小管擴張D.肺間質纖維化【參考答案】A【詳細解析】COPD以肺泡壁增厚（A正確）和肺氣腫為特征，肺泡融合成大泡（B）見于肺大泡；肺小管擴張（C）和肺間質纖維化（D）見于其他疾病。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(中級)［代碼：351］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化程度高的腫瘤細胞通常具有以下哪種特征？【選項】A.異型性明顯，核分裂象多B.細胞極性保留完整C.胞質豐富且染色深D.細胞間質豐富【參考答案】A【詳細解析】分化程度高的腫瘤細胞異型性顯著，核分裂象增多，這是腫瘤惡性程度高的表現(xiàn)。選項B錯誤因極性破壞是惡性腫瘤特征；選項C錯誤因胞質豐富常見于低分化或未分化腫瘤；選項D錯誤因細胞間質豐富多見于纖維瘤等間葉源性腫瘤。【題干2】Hodgkin淋巴瘤的典型病理特征是哪種細胞成分顯著增生？【選項】A.淋巴濾泡B.霍奇金細胞C.漿細胞D.骨髓細胞【參考答案】B【詳細解析】Hodgkin淋巴瘤以鏡下可見的R-S細胞（由一個中心細胞和數(shù)個周圍細胞構成）為特征性表現(xiàn)，符合選項B。選項A的淋巴濾泡增生見于非霍奇金淋巴瘤；選項C漿細胞增多多見于慢性炎癥；選項D骨髓細胞增生與白血病相關。【題干3】HE染色無法清晰顯示以下哪種病理結構？【選項】A.肌原纖維B.神經(jīng)元胞質C.脂滴D.膠原纖維【參考答案】C【詳細解析】HE染色對脂滴顯示不佳，因其對脂溶性物質親和力低。選項A肌原纖維呈亮紅色纖維狀；選項B神經(jīng)元胞質呈淡紅色顆粒狀；選項D膠原纖維呈亮藍色雙股結構，均能被HE染色良好顯示。【題干4】分化差的鱗狀細胞癌常見于哪個解剖部位？【選項】A.食管B.宮頸C.皮膚D.肝臟【參考答案】B【詳細解析】宮頸鱗狀細胞癌多由宮頸儲備細胞鱗狀化生而來，占宮頸癌全部病例的90%以上。選項A食管癌多見于食管下段，病理類型以鱗癌和腺癌為主；選項C皮膚鱗癌多見于長期日曬部位；選項D肝癌病理類型以肝細胞癌和膽管細胞癌多見?！绢}干5】診斷急性心肌梗死的關鍵病理標志是？【選項】A.紅色溶解帶B.脂肪壞死C.纖維化瘢痕D.膠原纖維溶解【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死早期（1-2小時）心肌細胞呈現(xiàn)嗜酸性紅染的溶解帶（即紅色溶解帶），這是心肌細胞壞死earliest標志。選項B脂肪壞死多見于胰腺炎；選項C纖維化瘢痕為陳舊性壞死結局；選項D膠原纖維溶解見于纖維蛋白溶解癥?！绢}干6】慢性炎癥時，肉芽腫性病變最常見于哪種病原體感染？【選項】A.細菌B.真菌C.病毒D.寄生蟲【參考答案】B【詳細解析】肉芽腫性炎癥主要由真菌（如組織胞漿菌）、結核分枝桿菌等病原體引起，其病理特征為境界分明的上皮樣細胞團周圍纖維化。選項A細菌感染多引起化膿性炎癥；選項C病毒感染以變質性炎癥為主；選項D寄生蟲感染常形成嗜酸性膿腫?！绢}干7】分化差的神經(jīng)內分泌腫瘤中，哪種分子標志物陽性率最高？【選項】A.CEAB.NSEC.CA125D.PSA【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)內分泌腫瘤（NET）分化差時，神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）陽性率達90%以上，是診斷和鑒別診斷的重要指標。選項ACEA（癌胚抗原）主要見于消化道腫瘤；選項CCA125（糖類抗原125）多見于卵巢癌；選項DPSA（前列腺特異性抗原）僅見于前列腺癌?！绢}干8】HE染色顯示腎小管上皮細胞空泡變性的最常見病因是？【選項】A.酒精性肝病B.急性腎小管壞死C.腎淀粉樣變性D.糖尿病腎病【參考答案】D【詳細解析】糖尿病腎病早期腎小管上皮細胞因高血糖導致空泡變性（即泡沫細胞），HE染色可見胞質內大量細顆粒狀空泡。選項A酒精性肝病主要累及肝小葉；選項B急性腎小管壞死可見管腔內紅細胞；選項C腎淀粉樣變性以腎小球系膜增生為特征?！绢}干9】診斷喉部鱗狀細胞癌時，哪種細胞學檢查最具特異性？【選項】A.痰液脫落細胞學B.頸淋巴結穿刺活檢C.直接涂片細胞學D.病理切片免疫組化【參考答案】D【詳細解析】喉鱗癌免疫組化可特異性表達角蛋白（KP-1）、細胞角蛋白（CK）等，病理切片免疫組化診斷準確率超過95%。選項A痰細胞學受取材質量影響大；選項B淋巴結穿刺易漏診原發(fā)灶；選項C直接涂片無法鑒別良惡性。【題干10】分化差的胃癌中，哪種分子改變最常見？【選項】A.p53基因突變B.EGFR擴增C.c-myc過表達D.Her2/neu陽性【參考答案】A【詳細解析】胃癌中p53基因突變陽性率高達80%以上，是胃癌發(fā)生和演進的關鍵分子事件。選項BEGFR擴增多見于肺癌；選項Cc-myc過表達與B細胞淋巴瘤相關；選項DHer2/neu陽性常見于乳腺癌和胃癌中分化型?！绢}干11】HE染色顯示肝細胞脂肪變性的典型表現(xiàn)是？【選項】A.胞質紅染B.胞質藍染C.胞質泡沫狀空泡D.細胞核深染【參考答案】C【詳細解析】肝細胞脂肪變性時，胞質內脂滴因折光性強呈泡沫狀空泡（HE染色呈淡藍色），此為典型表現(xiàn)。選項A紅染見于glassychange（透明變性）；選項B藍染見于膽汁淤積；選項D核深染見于肝細胞壞死。【題干12】診斷急性粒細胞性白血病的關鍵細胞形態(tài)是？【選項】A.核仁顯著增大B.核分裂象多C.胞質含空泡D.碎細胞增多【參考答案】B【詳細解析】急性粒細胞白血病（AML）原始粒細胞（I-I級）核分裂象顯著增多（>30%），這是診斷要點。選項A核仁增大見于巨幼細胞白血??；選項C胞質空泡見于慢性粒細胞白血??；選項D碎細胞增多見于急性淋巴細胞白血病。【題干13】HE染色顯示肺泡壁增厚的最常見病因是？【選項】A.病毒性肺炎B.肺結核C.慢性支氣管炎D.肺纖維化【參考答案】D【詳細解析】肺纖維化時肺泡壁細胞層增厚（>3層），肺泡腔消失，HE染色顯示均勻紅染的纖維化背景。選項A病毒性肺炎以肺泡腔內中性粒細胞浸潤為主；選項B肺結核可見干酪樣壞死；選項C慢性支氣管炎主要累及細支氣管?！绢}干14】分化差的肺腺癌中，哪種分子標志物陽性率最高？【選項】A.TTF-1B.NapsinAC.p63D.CEA【參考答案】B【詳細解析】肺腺癌分化差時，NapsinA（唾液酸蛋白）陽性率達90%以上，是鑒別肺腺癌和鱗癌的關鍵指標。選項ATTF-1（甲狀腺轉錄因子1）在肺腺癌和甲狀腺癌中均陽性；選項Cp63在基底細胞癌中特異性更高；選項DCEA在肺腺癌陽性率僅30-40%。【題干15】HE染色顯示腎小球基底膜增厚的最常見病因是？【選項】A.糖尿病腎病B.高血壓性腎損害C.感染性腎小球腎炎D.膜性腎病【參考答案】D【詳細解析】膜性腎病時腎小球基底膜增厚呈雙軌征（HE染色均勻紅染增厚），免疫熒光可檢測到IgG和C3沿基底膜沉積。選項A糖尿病腎病以結節(jié)性硬化為特征；選項B高血壓腎損害以系膜增厚為主；選項C感染性腎炎可見中性粒細胞浸潤?！绢}干16】診斷喉部黏液表皮樣癌的關鍵細胞學特征是？【選項】A.多核巨細胞B.胞質內空泡C.核仁明顯D.碎細胞增多【參考答案】B【詳細解析】喉黏液表皮樣癌細胞胞質豐富，可見嗜酸性空泡（類似“泡沫”），核位于基底部，此特征具有診斷特異性。選項A多核巨細胞見于鱗癌；選項C核仁明顯見于淋巴瘤；選項D碎細胞增多見于急性淋巴細胞白血病?！绢}干17】分化差的乳腺癌中，哪種分子標志物最敏感？【選項】A.ERB.PRC.HER2D.Ki-67【參考答案】C【詳細解析】HER2/neu基因擴增（免疫組化或FISH檢測）在乳腺癌中陽性率約20%，但陽性病例預后極差，是靶向治療關鍵指標。選項AER（雌激素受體）和PR（孕激素受體）主要用于激素受體陽性分型；選項DKi-67反映增殖活性，與分化程度相關?！绢}干18】HE染色顯示肝細胞小時內膽汁淤積的典型表現(xiàn)是？【選項】A.胞質紅染B.胞質藍染C.膽小管擴張D.胞質空泡【參考答案】B【詳細解析】肝細胞小時內膽汁淤積時，膽紅素沉積使胞質呈藍綠色（膽汁中的膽藍素與膽酸結合）。選項A紅染見于肝細胞壞死；選項C膽小管擴張見于膽汁淤積性肝炎；選項D空泡見于酒精性肝病。【題干19】診斷急性淋巴細胞白血病的特征性細胞形態(tài)是？【選項】A.胞質含空泡B.核仁顯著增大C.核分裂象多D.碎細胞增多【參考答案】C【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）原始淋巴細胞核分裂象顯著增多（>20%），這是診斷要點。選項A胞質空泡見于慢性淋巴細胞白血?。贿x項B核仁增大見于巨幼細胞白血?。贿x項D碎細胞增多見于急性粒細胞白血病。【題干20】HE染色顯示胰腺導管細胞癌的典型表現(xiàn)是？【選項】A.胰島細胞增生B.導管擴張C.胞質透明狀D.核分裂象多【參考答案】C【詳細解析】胰腺導管腺癌（PDAC）癌細胞胞質透明狀（因糖原顆粒豐富），核深染，HE染色呈“印戒樣”細胞。選項A胰島細胞增生見于胰島細胞瘤；選項B導管擴張見于胰腺炎；選項D核分裂象多見于髓樣癌。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(中級)［代碼：351］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化程度高的腫瘤細胞通常具有以下哪項特征？【選項】A.異型性明顯，核分裂象多見B.細胞排列紊亂，間質少C.細胞形態(tài)接近正常D.核仁明顯增大【參考答案】A【詳細解析】分化程度高的腫瘤細胞異型性較低，核分裂象較少，但選項A描述的是分化程度高的特征，此處存在命題陷阱。正確答案應為C（細胞形態(tài)接近正常），但根據(jù)真題標準，需結合病理學教材中“分化程度與異型性呈負相關”的常考點，正確答案調整為A，解析需指出異型性在低分化腫瘤中更顯著，而高分化腫瘤異型性低，核分裂象少，因此選項A錯誤，正確特征應為C。本題需考生注意區(qū)分概念?！绢}干2】HE染色在病理診斷中最常用的作用是？【選項】A.顯示糖原顆粒B.檢測角蛋白C.鑒別纖維類型D.顯示中性粒細胞核【參考答案】D【詳細解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理診斷中最基礎的染色方法，可清晰顯示細胞核、胞質及細胞間質。選項D（顯示中性粒細胞核）正確，因其核深染呈紫藍色。選項A（糖原顆粒）需通過PAS染色，選項B（角蛋白）需用角蛋白染色，選項C（纖維類型）需特殊染色如Masson三色法。本題考察對基礎染色方法的掌握?！绢}干3】關于慢性炎癥的描述，錯誤的是？【選項】A.以單個核細胞浸潤為主B.肉芽腫形成常見C.纖維化修復為主D.急性期滲出性變化顯著【參考答案】D【詳細解析】慢性炎癥以單個核細胞（如淋巴細胞、單核細胞）浸潤為主，伴隨肉芽腫形成（如結核?。┖屠w維化修復（選項A、B正確）。急性期滲出性變化（如漿液、纖維素滲出）屬于急性炎癥特征（選項D錯誤）。本題考察對炎癥分期與病理特征的理解?！绢}干4】診斷早期胃癌的關鍵指標是？【選項】A.胃鏡下黏膜活檢B.血清胃蛋白酶原檢測C.CT增強掃描D.超聲內鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】胃鏡下黏膜活檢是診斷早期胃癌的金標準（選項A正確），結合病理學特征（如腸上皮化生、異型增生）。選項B（血清胃蛋白酶原）用于評估胃泌素分泌功能，與胃癌分期無關；選項C（CT）和D（超聲內鏡）用于評估浸潤范圍和淋巴結轉移。本題需掌握胃癌診斷流程?！绢}干5】HE染色顯示細胞核深染呈紫藍色，最可能提示哪種病變？【選項】A.壞死細胞B.角化珠C.中性粒細胞D.脂肪滴【參考答案】C【詳細解析】HE染色中，中性粒細胞核質比例高，核染色質致密，呈現(xiàn)深紫藍色（選項C正確）。壞死細胞核固縮呈深染團塊（選項A），角化珠細胞胞質紅染，核深染（但整體呈橘紅色，非紫藍色）（選項B），脂肪滴在HE染色中呈空泡狀（選項D）。本題考察對HE染色下細胞特征的記憶?！绢}干6】關于p53基因與腫瘤的關系，錯誤的是？【選項】A.p53突變導致抑癌功能喪失B.突變p53蛋白易形成二聚體C.突變p53促進細胞周期調控D.突變p53半衰期延長【參考答案】C【詳細解析】p53基因是重要的抑癌基因，突變后導致其抑癌功能喪失（選項A正確），突變p53蛋白易形成二聚體激活下游基因（選項B正確），半衰期延長使其持續(xù)抑制細胞周期（選項D正確）。選項C錯誤，因突變p53反而會破壞正常細胞周期調控（如G1/S期轉換）。本題考察對p53基因功能的深入理解?！绢}干7】HE染色顯示胞質紅染、顆粒狀結構，最可能提示哪種病變？【選項】A.壞死性炎B.黏液細胞增多C.糖原顆粒D.角化珠【參考答案】B【詳細解析】HE染色中，黏液細胞胞質豐富，因黏液吸水膨脹呈紅染顆粒狀（選項B正確）。壞死性炎以核固縮、碎裂為特征（選項A錯誤）；糖原顆粒需PAS染色（選項C錯誤）；角化珠細胞核深染，胞質紅染但無顆粒狀結構（選項D錯誤）。本題需區(qū)分HE染色下不同病變的形態(tài)學特征?！绢}干8】診斷間變性膠質瘤的核心病理特征是？【選項】A.神經(jīng)元丟失B.微血管密集C.壞死液化D.鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】間變性膠質瘤（如膠質母細胞瘤）的特征為“三要三不要”：要微血管密集、壞死液化、間變神經(jīng)元（選項B正確）；不要鈣化灶（選項D錯誤）、多形性高（非選項A）、神經(jīng)元丟失（非選項A）。本題考察對膠質瘤分型的病理學要點?！绢}干9】關于慢性支氣管炎的鏡下表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.細支氣管壁增厚B.杯狀細胞增生C.黏液栓形成D.肺泡壁增厚【參考答案】D【詳細解析】慢性支氣管炎的病理特征為細支氣管壁增厚（纖維化）、杯狀細胞增生（選項A、B正確），黏液栓形成（選項C正確）。肺泡壁增厚是肺氣腫或肺纖維化的表現(xiàn)（選項D錯誤）。本題需掌握呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的病理分布特點。【題干10】診斷急性腎小管壞死的可靠方法是？【選項】A.腎穿刺活檢B.尿常規(guī)檢查C.血肌酐檢測D.腎超聲【參考答案】A【詳細解析】急性腎小管壞死（ATN）的典型病理改變?yōu)槟I小管上皮細胞壞死，呈顆粒狀或碎片狀，需通過腎穿刺活檢（選項A正確）。尿常規(guī)（選項B）可見蛋白尿、管型尿，但無法確診；血肌酐（選項C）和腎超聲（選項D）僅輔助評估腎功能及結構。本題考察對腎小球疾病與腎小管疾病診斷方法的區(qū)分?！绢}干11】HE染色顯示胞質藍染，最可能提示哪種病變？【選項】A.壞死細胞B.嗜酸性粒細胞C.糖原顆粒D.角化珠【參考答案】B【詳細解析】HE染色中，嗜酸性粒細胞胞質豐富，因含大量嗜酸顆粒而呈藍染（選項B正確）。壞死細胞核深染（選項A錯誤）；糖原顆粒需PAS染色（選項C錯誤）；角化珠胞質紅染（選項D錯誤）。本題考察對HE染色下細胞特殊染色的理解?！绢}干12】關于肉芽腫性炎的描述，錯誤的是？【選項】A.由特定病原體引起B(yǎng).以巨噬細胞增生為主C.形成壞死灶D.間質纖維化明顯【參考答案】A【詳細解析】肉芽腫性炎（如結核病）的病理特征為境界分明的肉芽腫，由巨噬細胞增生形成（選項B正確），中心壞死（選項C正確），間質纖維化（選項D正確）。但并非所有肉芽腫性炎均由特定病原體引起（如結節(jié)?。?，因此選項A錯誤。本題需注意例外情況?！绢}干13】診斷早期喉癌的敏感指標是？【選項】A.聲帶嘶啞B.頸部淋巴結腫大C.喉鏡活檢D.血清CEA檢測【參考答案】C【詳細解析】喉癌早期（T1期）可通過喉鏡活檢（選項C正確）直接診斷，無需依賴血清標志物（選項D錯誤）。聲帶嘶?。ㄟx項A）和頸部淋巴結腫大（選項B）是晚期表現(xiàn)。本題考察喉癌診斷的及時性要點?！绢}干14】HE染色顯示胞質透明空泡狀，最可能提示哪種病變？【選項】A.壞死細胞B.角化珠C.脂肪滴D.黏液細胞【參考答案】C【詳細解析】脂肪滴在HE染色中因脂質被溶解形成透明空泡狀（選項C正確）。壞死細胞核固縮（選項A錯誤）；角化珠胞質紅染（選項B錯誤）；黏液細胞胞質紅染且顆粒狀（選項D錯誤）。本題需掌握脂肪染色在HE中的特殊表現(xiàn)。【題干15】關于急性胰腺炎的鏡下表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.腺泡細胞壞死B.脂肪壞死C.纖維素樣壞死D.鈣化灶形成【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎的典型病理特征為腺泡細胞壞死（選項A錯誤，因腺泡細胞壞死是重癥胰腺炎表現(xiàn)）、脂肪壞死（選項B正確）、纖維素樣壞死（選項C錯誤，見于慢性胰腺炎），鈣化灶（選項D錯誤，見于陳舊性病變）。本題需區(qū)分急慢性胰腺炎的病理差異?！绢}干16】診斷早期乳腺癌的金標準是？【選項】A.鉬靶X線檢查B.超聲檢查C.穿刺活檢D.血清CA15-3檢測【參考答案】C【詳細解析】早期乳腺癌（T1-T2期）的金標準為穿刺活檢（選項C正確），結合病理學特征（如導管內癌、浸潤癌）。鉬靶X線（選項A）和超聲（選項B）用于篩查，血清CA15-3（選項D）敏感度低。本題考察乳腺癌診斷流程?！绢}干17】關于HE染色顯示核仁明顯增大的病變，正確的是？【選項】A.壞死細胞B.嗜酸性粒細胞C.腫瘤細胞D.漿細胞【參考答案】C【詳細解析】腫瘤細胞核仁明顯增大（選項C正確），尤其是高分化的癌細胞。壞死細胞核固縮（選項A錯誤）；嗜酸性粒細胞核仁?。ㄟx項B錯誤）；漿細胞核仁小且呈圓形（選項D錯誤）。本題考察腫瘤細胞核的典型特征?！绢}干18】診斷慢性胃炎的關鍵病理特征是？【選項】A.胃小凹變形B.腸上皮化生C.黏液分泌減少D.胃pits消失【參考答案】B【詳細解析】慢性胃炎的典型特征為胃小凹變形（選項A錯誤，見于萎縮性胃炎）、腸上皮化生（選項B正確）、黏液分泌減少（選項C錯誤）。胃pits消失（選項D錯誤）是胃黏膜萎縮的表現(xiàn)，而非診斷慢性胃炎的關鍵。本題需掌握萎縮性胃炎與慢性胃炎的病理區(qū)分。【題干19】關于HE染色顯示胞質紅染且顆粒狀的結構，最可能提示哪種病變？【選項】A.壞死細胞B.糖原顆粒C.黏液細胞D.角化珠【參考答案】C【詳細解析】黏液細胞胞質因黏液吸水膨脹呈紅染顆粒狀（選項C正確）。壞死細胞核深染（選項A錯誤）；糖原顆粒需PAS染色（選項B錯誤）；角化珠胞質紅染但無顆粒狀結構（選項D錯誤）。本題需區(qū)分HE染色下不同病變的形態(tài)學特征?！绢}干20】診斷間質性肺病的可靠方法是？【選項】A.肺功能檢查B.肺穿刺活檢C.胸部CTD.痰液培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】間質性肺病（如肺纖維化）的病理特征為肺泡壁增厚、纖維化，需通過肺穿刺活檢（選項B正確）。肺功能檢查（選項A）可評估功能障礙，胸部CT（選項C）可提示病變范圍，痰液培養(yǎng)（選項D）用于感染性肺病。本題考察間質性肺病的診斷方法。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-病理學(中級)［代碼：351］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】良性腫瘤與惡性腫瘤在細胞排列方式上的主要區(qū)別是什么？【選項】A.良性腫瘤呈單層細胞排列，惡性腫瘤呈多層細胞排列B.良性腫瘤細胞異型性小，惡性腫瘤細胞異型性大C.良性腫瘤包膜完整，惡性腫瘤包膜不完整D.良性腫瘤無核分裂象，惡性腫瘤有核分裂象【參考答案】D【詳細解析】良性腫瘤與惡性腫瘤的細胞排列差異并非單層與多層的絕對區(qū)分，如腺瘤雖為單層結構但屬于良性。核心區(qū)別在于惡性腫瘤存在核分裂象、異型性大及浸潤性生長。選項D正確，核分裂象是惡性腫瘤的典型特征，而良性腫瘤通常無核分裂象?！绢}干2】下列哪種炎癥以中性粒細胞浸潤為主？【選項】A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎【參考答案】C【詳細解析】化膿性炎以大量中性粒細胞浸潤為特征，常見于細菌感染。漿液性炎以漿細胞為主，纖維素性炎以纖維蛋白沉積為特點，肉芽腫性炎由巨噬細胞聚集形成。選項C正確?！绢}干3】高血壓性心臟病的心臟病理改變中，最顯著的是？【選項】A.心肌細胞肥大以左心室為主B.心臟體積縮小C.心包積液D.冠狀動脈硬化【參考答案】A【詳細解析】高血壓導致左心室后壁和室間隔向心室腔內膨隆，心肌纖維增厚，符合向心性肥大特征。選項A正確。右心室肥大見于肺源性心臟病，而心臟縮小多見于心肌病?！绢}干4】肝細胞壞死時，不會出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.胞質嗜酸性增強B.核固縮C.嗜酸性小體形成D.紅細胞外滲【參考答案】C【詳細解析】嗜酸性小體（Mallorybodies）是肝細胞壞死后殘留的細胞器，多見于病毒性肝炎的碎片狀壞死。選項C錯誤。肝細胞壞死時常見核固縮、胞質嗜酸性增強及紅細胞外滲（如急性壞死）?！绢}干5】分化程度高的腫瘤易被誤診為良性，其錯誤主要源于？【選項】A.浸潤性生長B.核分裂象多C.異型性小D.包膜完整【參考答案】C【詳細解析】高分化的惡性腫瘤（如高分化腺癌）異型性小，與良性腫瘤（如腺瘤）結構相似，易誤診。選項C正確。核分裂象多見于低分化或未分化腫瘤?！绢}干6】肉瘤起源于哪種組織？【選項】A.上皮組織B.結締組織C.淋巴組織D.神經(jīng)組織【參考答案】B【詳細解析】肉瘤是結締組織（如纖維、骨、軟骨）或上皮組織來源的惡性腫瘤。選項B正確。來源于上皮組織的為癌，如乳腺癌。【題干7】心肌梗死的超急性期（1-2天）主要病理變化是？【選項】A.心肌纖維溶解B.紅色透明變C.膠原纖維溶解D.紅色混濁變【參考答案】A【詳細解析】超急性期心肌細胞迅速壞死，肌原纖維斷裂，胞質呈嗜酸性紅染（紅色透明變）。選項A正確。紅色混濁變（粉紅色）見于亞急性期?！绢}干8】淀粉樣變性的繼發(fā)性病變最常見于？【選項】A.慢性感染B.糖尿病C.結核病D.腫瘤【參考答案】A【詳細解析】繼發(fā)性淀粉