2024年甘肅省景泰縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，醫(yī)囑給予吸氧。請(qǐng)問(wèn)該患者吸氧的適宜濃度是（）A.25%29%B.30%35%C.36%40%D.41%45%E.46%50%答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常為Ⅱ型呼衰，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸，高濃度吸氧會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量吸氧。2.患者女性，30歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多、色紫黯、有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎時(shí)子宮復(fù)舊不良，有壓痛；急性盆腔結(jié)締組織炎可捫及邊界不清的包塊；急性盆腔腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；血栓性靜脈炎多有下肢持續(xù)性疼痛等表現(xiàn)。3.患者男性，45歲，因車禍致脾破裂入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白。此時(shí)患者的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過(guò)敏性休克答案：A分析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，引起血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。感染性休克常有感染病史；心源性休克多由心臟疾病引起；神經(jīng)性休克多有神經(jīng)系統(tǒng)損傷等誘因；過(guò)敏性休克有接觸過(guò)敏原史。4.患兒，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，肺部可聞及少許干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。該患兒最可能的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.扁桃體炎E.皰疹性咽峽炎答案：A分析：患兒發(fā)熱、咳嗽，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，肺部少許干啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性上呼吸道感染的表現(xiàn)。急性支氣管炎咳嗽較劇烈，肺部可聞及干濕啰音；支氣管肺炎有發(fā)熱、咳嗽、氣促等，肺部有固定的中、細(xì)濕啰音；扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體腫大、疼痛；皰疹性咽峽炎咽部可見(jiàn)皰疹。5.患者男性，50歲，因胃潰瘍合并幽門梗阻入院?；颊哳l繁嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味。查體：皮膚干燥，彈性差，眼窩凹陷，脈搏細(xì)速，血壓偏低。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥答案：A分析：患者頻繁嘔吐，大量丟失胃液，胃液中含有大量的鉀離子，易導(dǎo)致低鉀血癥。同時(shí)嘔吐也會(huì)丟失鈉離子，但低鉀血癥更為常見(jiàn)。高鉀血癥常見(jiàn)于腎功能衰竭等；高鈉血癥多與水?dāng)z入不足或丟失過(guò)多有關(guān)；低鈣血癥多與維生素D缺乏等有關(guān)。6.患者女性，28歲，妊娠32周，自覺(jué)頭暈、乏力、心慌2周。產(chǎn)檢：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白80g/L。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：A分析：孕婦在孕期對(duì)鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。患者面色蒼白、頭暈、乏力、心慌，血紅蛋白降低，符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞貧血多與葉酸、維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族遺傳史；生理性貧血一般血紅蛋白不低于100g/L。7.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心臟破裂答案：A分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布濕啰音，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；心律失常可有心悸等表現(xiàn)；心源性休克有血壓下降等表現(xiàn)；心臟破裂多有劇烈胸痛等。8.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院?；颊咔榫w易激動(dòng)，煩躁不安，失眠，食欲亢進(jìn)，但體重減輕。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠型態(tài)紊亂D.知識(shí)缺乏E.有受傷的危險(xiǎn)答案：B分析：患者情緒易激動(dòng)、煩躁不安、失眠，提示焦慮情緒明顯，是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、睡眠型態(tài)紊亂等也是存在的問(wèn)題，但焦慮更為突出。知識(shí)缺乏可通過(guò)健康教育解決；目前題干未提示有受傷的危險(xiǎn)。9.患者男性，35歲，因腰椎間盤突出癥入院?；颊哐窗橄轮派渫?，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最適宜的治療方法是（）A.絕對(duì)臥床休息B.牽引治療C.手術(shù)治療D.物理治療E.藥物治療答案：A分析：腰椎間盤突出癥患者初次發(fā)作、病程短者，應(yīng)首先采取絕對(duì)臥床休息，一般臥床3周，之后戴腰圍起床活動(dòng)。牽引治療、物理治療、藥物治療可作為輔助治療。手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效等情況。10.患者女性，55歲，因糖尿病足入院。患者足部潰瘍，有膿性分泌物，疼痛明顯。目前首要的護(hù)理措施是（）A.控制血糖B.局部清創(chuàng)換藥C.應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.心理護(hù)理答案：B分析：患者足部有潰瘍和膿性分泌物，首要的是進(jìn)行局部清創(chuàng)換藥，去除壞死組織和分泌物，促進(jìn)傷口愈合?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療；應(yīng)用抗生素需根據(jù)藥敏結(jié)果；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和心理護(hù)理也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。11.患者男性，70歲，因慢性肺源性心臟病急性加重入院。患者呼吸困難，發(fā)紺，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要是HCO??降低；代謝性堿中毒HCO??升高；題干未提示有代謝性酸中毒的依據(jù)。12.患者女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的原因是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.切口感染C.乳腺炎D.上呼吸道感染E.泌尿系感染答案：A分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫、疼痛、滲液等；乳腺炎有乳房脹痛、發(fā)熱等；上呼吸道感染有咽痛、咳嗽等；泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛等。13.患兒，1歲，因腹瀉入院。大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐，尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚。該患兒脫水的程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無(wú)脫水答案：B分析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，符合中度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可；重度脫水精神極度萎靡，皮膚彈性極差等；極重度脫水較少見(jiàn)；無(wú)脫水則無(wú)上述脫水表現(xiàn)。14.患者男性，48歲，因肝硬化腹水入院?；颊吒姑浢黠@，呼吸困難，端坐位。目前最主要的護(hù)理措施是（）A.限制水鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水D.輸注白蛋白E.安置半臥位答案：E分析：患者腹脹明顯、呼吸困難、端坐位，說(shuō)明腹水導(dǎo)致膈肌上抬，影響呼吸，安置半臥位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，是目前最主要的護(hù)理措施。限制水鈉攝入、應(yīng)用利尿劑、放腹水、輸注白蛋白等都是治療腹水的方法，但不能立即緩解呼吸困難。15.患者女性，62歲，因腦梗死入院。患者右側(cè)肢體偏癱，言語(yǔ)不清。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處放置氣墊圈D.給予高蛋白、高維生素飲食E.按摩受壓部位皮膚時(shí)用力搓擦答案：E分析：按摩受壓部位皮膚時(shí)應(yīng)避免用力搓擦，以免損傷皮膚。每2小時(shí)翻身一次、保持皮膚清潔干燥、骨隆突處放置氣墊圈、給予高蛋白高維生素飲食都是預(yù)防壓瘡的正確措施。16.患者男性，30歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳裕p側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。目前首要的處理措施是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.保持呼吸道通暢D.緊急手術(shù)E.觀察生命體征答案：A分析：患者顱腦損傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示有顱內(nèi)壓增高、腦疝形成的可能，快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝，是首要的處理措施。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕腦水腫；保持呼吸道通暢是重要的護(hù)理措施；緊急手術(shù)需根據(jù)具體情況決定；觀察生命體征是持續(xù)的監(jiān)測(cè)措施。17.患者女性，25歲，因急性乳腺炎入院?；颊呷榉棵浲?，局部紅腫，有壓痛。目前最主要的治療措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.排空乳汁D.切開(kāi)引流E.中藥外敷答案：C分析：急性乳腺炎主要是乳汁淤積導(dǎo)致細(xì)菌感染，排空乳汁可去除病因，是最主要的治療措施。應(yīng)用抗生素、局部熱敷、中藥外敷可作為輔助治療；切開(kāi)引流適用于膿腫形成時(shí)。18.患者男性，55歲，因冠心病心絞痛入院?；颊咝赝窗l(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.讓患者立即平臥B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油D.通知醫(yī)生E.安慰患者答案：A分析：患者胸痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先讓患者立即平臥，減少心肌耗氧量，緩解疼痛。給予吸氧、遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、通知醫(yī)生、安慰患者等也是需要做的，但首先應(yīng)讓患者平臥。19.患者女性，38歲，因子宮肌瘤入院?；颊咴陆?jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小。該患者最適宜的治療方法是（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療E.介入治療答案：C分析：患者子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮增大如孕2個(gè)月大小，有手術(shù)指征，最適宜的治療方法是手術(shù)治療。隨訪觀察適用于肌瘤小、無(wú)癥狀者；藥物治療多用于近絕經(jīng)年齡或不能耐受手術(shù)者；放射治療副作用較大，較少用；介入治療也有一定的適應(yīng)證限制。20.患兒，3歲，因肺炎入院?；純嚎人?、咳痰，體溫39℃。為患兒降溫，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.頭部冷敷D.口服退燒藥E.靜脈補(bǔ)液答案：B分析：嬰幼兒皮膚薄嫩，酒精擦浴可經(jīng)皮膚吸收，導(dǎo)致酒精中毒，所以嬰幼兒禁用酒精擦浴。溫水擦浴、頭部冷敷、口服退燒藥、靜脈補(bǔ)液都是常用的降溫措施。21.患者男性，68歲，因慢性腎功能衰竭入院?；颊呤秤麥p退，惡心、嘔吐，皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐800μmol/L，尿素氮30mmol/L。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.皮膚完整性受損C.有感染的危險(xiǎn)D.體液過(guò)多E.焦慮答案：A分析：患者食欲減退、惡心、嘔吐，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，血肌酐、尿素氮升高提示腎功能衰竭，營(yíng)養(yǎng)狀況差，最主要的護(hù)理問(wèn)題是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)、體液過(guò)多、焦慮等也是存在的問(wèn)題，但營(yíng)養(yǎng)失調(diào)更為突出。22.患者女性，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，先露頭，S1。此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.定時(shí)聽(tīng)胎心C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.每24小時(shí)排尿一次E.觀察宮縮情況答案：C分析：宮口開(kāi)大3cm，尚未進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓是錯(cuò)誤的。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食可保證體力；定時(shí)聽(tīng)胎心、觀察宮縮情況是常規(guī)護(hù)理；每24小時(shí)排尿一次可防止膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。23.患者男性，42歲，因膽囊炎、膽石癥入院?；颊哂疑细固弁?，向右肩部放射。該患者疼痛的性質(zhì)可能是（）A.鈍痛B.脹痛C.絞痛D.刺痛E.灼痛答案：C分析：膽囊炎、膽石癥患者右上腹疼痛多為絞痛，且可向右肩部放射。鈍痛、脹痛、刺痛、灼痛一般不符合膽囊炎、膽石癥的疼痛特點(diǎn)。24.患兒，5歲，因風(fēng)濕熱入院?；純喊l(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，心臟聽(tīng)診有雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.抗鏈球菌溶血素“O”E.心電圖答案：D分析：抗鏈球菌溶血素“O”升高提示近期有鏈球菌感染，對(duì)風(fēng)濕熱的診斷有重要價(jià)值。血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白可反映炎癥情況，但特異性不強(qiáng)；心電圖主要用于觀察心臟電活動(dòng)。25.患者男性，72歲，因前列腺增生入院?；颊哌M(jìn)行性排尿困難，夜尿增多。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.排尿異常B.睡眠型態(tài)紊亂C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案：A分析：患者因前列腺增生導(dǎo)致進(jìn)行性排尿困難、夜尿增多，最主要的護(hù)理問(wèn)題是排尿異常。睡眠型態(tài)紊亂、焦慮、知識(shí)缺乏、有感染的危險(xiǎn)等也是存在的問(wèn)題，但排尿異常是核心問(wèn)題。26.患者女性，45歲，因乳腺癌入院?；颊咝腥橄侔└牧几涡g(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防上肢水腫E.以上都是答案：E分析：乳腺癌改良根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防上肢水腫等。27.患者男性，50歲，因高血壓病入院?；颊哐獕?80/110mmHg，頭痛、頭暈明顯。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂肪飲食C.高鉀飲食D.高鈣飲食E.高鈉飲食答案：E分析：高血壓患者應(yīng)低鹽、低脂肪、高鉀、高鈣飲食，高鈉飲食會(huì)加重水鈉潴留，升高血壓，所以高鈉飲食是錯(cuò)誤的。28.患者女性，22歲，因急性闌尾炎入院?；颊吒雇磩×?，輾轉(zhuǎn)不安。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.安慰患者B.遵醫(yī)囑給予止痛藥C.觀察病情變化D.通知醫(yī)生E.讓患者半臥位答案：C分析：患者急性闌尾炎腹痛劇烈，在未明確診斷前，不能盲目使用止痛藥，應(yīng)首先觀察病情變化，以免掩蓋病情。安慰患者、通知醫(yī)生、讓患者半臥位也是需要做的，但首先應(yīng)觀察病情。29.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊吆粑щy，血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?65mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.間斷吸氧D.面罩吸氧E.高壓氧艙吸氧答案：B分析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，有Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧，防止解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。30.患者女性，30歲，因葡萄胎入院?；颊咔鍖m術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者定期復(fù)查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血βHCGD.肝功能E.腎功能答案：C分析：葡萄胎清宮術(shù)后，血βHCG的變化對(duì)判斷有無(wú)惡變有重要意義，應(yīng)定期復(fù)查血βHCG。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能也可檢查，但血βHCG是關(guān)鍵的復(fù)查項(xiàng)目。31.患者男性，40歲，因胃潰瘍穿孔入院。患者腹痛劇烈，板狀腹。該患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低腳高位答案：B分析：胃潰瘍穿孔患者采取半臥位可使腹腔內(nèi)滲出液積聚在盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時(shí)可使膈肌下降，有利于呼吸和循環(huán)。32.患兒，8個(gè)月，因腹瀉伴脫水入院?；純壕裎?，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚。補(bǔ)液后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，心音低鈍。最可能的原因是（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：B分析：患兒腹瀉伴脫水，補(bǔ)液后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的特點(diǎn)。低鈉血癥主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡等；低鈣血癥有手足抽搐等表現(xiàn)；低鎂血癥較少見(jiàn)；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)。33.患者女性，52歲，因甲狀腺腺瘤入院?；颊咝屑谞钕傧倭銮谐g(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但呼吸困難和窒息更為緊急。34.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。患者發(fā)病后第3天，突然出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，血壓80/50mmHg。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案：B分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、血壓下降等表現(xiàn)，符合心源性休克的特點(diǎn)。心律失?？捎行募碌缺憩F(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難等表現(xiàn)；心臟破裂多有劇烈胸痛等；乳頭肌功能失調(diào)主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期雜音。35.患者女性，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院?；颊呙娌坑械渭t斑，關(guān)節(jié)疼痛。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.皮膚完整性受損B.疼痛C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案：A分析：患者面部有蝶形紅斑，說(shuō)明皮膚完整性受損，是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。疼痛、焦慮、知識(shí)缺乏、有感染的危險(xiǎn)等也是存在的問(wèn)題，但皮膚完整性受損更為突出。36.患者男性，45歲，因腸梗阻入院?；颊吒雇?、腹脹，嘔吐頻繁，停止排氣排便。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：D分析：腸梗阻患者頻繁嘔吐，大量丟失胃液，導(dǎo)致胃酸丟失過(guò)多，易發(fā)生代謝性堿中毒。37.患兒，6歲，因急性腎小球腎炎入院?；純核[、少尿，血壓130/90mmHg。護(hù)士對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.高糖飲食D.高鉀飲食E.限制水?dāng)z入答案：D分析：急性腎小球腎炎患兒有水腫、少尿、高血壓，應(yīng)低鹽、低蛋白、高糖飲食，限制水?dāng)z入。少尿時(shí)鉀排出減少，應(yīng)避免高鉀飲食，防止高鉀血癥。38.患者女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院?；颊弋a(chǎn)后陰道大量流血，面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即按摩子宮B.遵醫(yī)囑給予宮縮劑C.建立靜脈通道D.配血、輸血E.通知醫(yī)生答案：C分析：患者產(chǎn)后出血、休克，應(yīng)首先建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。按摩子宮、給予宮縮劑、配血輸血、通知醫(yī)生等也是需要做的，但建立靜脈通道是首要措施。39.患者男性，58歲，因腦供血不足入院?；颊哳^暈、頭痛，視物模糊。護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前讓患者休息1530分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測(cè)量后記錄血壓值答案：D分析：聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。測(cè)量前讓患者休息、袖帶松緊適宜、肱動(dòng)脈與心臟同一水平、測(cè)量后記錄血壓值都是正確的測(cè)量方法。40.患者女性，42歲，因膽囊炎、膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛。該患者最可能的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染E.膽道感染答案：A分析：患者膽囊切除術(shù)后發(fā)熱、切口疼痛，最可能的并發(fā)癥是切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等；腹腔感染有腹痛、腹脹等；膽道感染多有右上腹疼痛等。41.患者男性，66歲，因慢性心力衰竭入院。患者呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。護(hù)士為患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位E.頭低腳高位答案：C分析：患者慢性心力衰竭，呼吸困難，不能平臥，采取端坐位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，增加肺活量。42.患兒，4歲，因手足口病入院。患兒口腔黏膜有皰疹，手足有皮疹。護(hù)士對(duì)患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔B.剪短患兒指甲C.用肥皂水清洗皮疹D.給予高熱量、易消化的食物E.密切觀察病情變化答案：C分析：手足口病患兒皮疹處避免用肥皂水等刺激性物品清洗，以免加重皮膚損傷。保持口腔清潔、剪短患兒指甲、給予高熱量易消化食物、密切觀察病情變化都是正確的護(hù)理措施。43.患者女性，36歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每日更換導(dǎo)尿管C.每日消毒尿道口D.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B分析：導(dǎo)尿管一般不需要每日更換，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者可根據(jù)情況每周更換一次。保持導(dǎo)尿管通暢、每日消毒尿道口、觀察尿液情況、鼓勵(lì)患者多飲水都是正確的導(dǎo)尿管護(hù)理措施。44.患者男性，48歲，因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后患者返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸E.以上都是答案：E分析：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者，體溫、血壓、心率、呼吸等指標(biāo)都需要重點(diǎn)觀察，以了解患者的病情變化和身體恢復(fù)情況。45.患者女性，25歲，因人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱、腹痛入院。患者陰道分泌物增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔炎C.宮頸炎D.陰道炎E.附件炎答案：A分析：人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物增多有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。盆腔炎范圍更廣；宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等；陰道炎有陰道瘙癢、白帶異常等；附件炎有附件區(qū)壓痛等。46.患者男性，52歲，因胃潰瘍合并出血入院?；颊邍I血、黑便，血壓80/50mmHg。護(hù)士為患者采取的首要護(hù)理措施是（）A.平臥位