2024年安徽省蕪湖縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者女性，30歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，清晨測得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa（130/70mmHg），計算基礎(chǔ)代謝率是屬于A.正常B.正常范圍偏高C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡易計算公式為BMR%=脈率+脈壓111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=96+60111=45%?；A(chǔ)代謝率正常為±10%，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，重度甲亢為+60%以上，所以該患者屬于中度甲亢。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥E.海綿褥答案：C分析：橡皮氣圈易引起局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，加重皮膚損傷，故不宜使用。而海綿墊、氣墊褥、水褥、海綿褥等可分散壓力，減少局部受壓。4.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護(hù)理活動的循環(huán)過程答案：C分析：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。5.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小時尿量少于100ml稱為無尿；24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。6.患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（）。其最突出的護(hù)理診斷是A.疼痛B.知識缺乏C.體溫過高D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效答案：C分析：該患者體溫40℃，發(fā)熱是目前最突出的表現(xiàn)，故最突出的護(hù)理診斷是體溫過高。7.給患者吸入乙醇濕化氧，其乙醇濃度為A.10%～15%B.20%～30%C.40%～50%D.50%～60%E.70%～80%答案：B分析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。8.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B分析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取無菌持物鉗時鉗端應(yīng)閉合；使用時鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗均應(yīng)每日消毒一次。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，以免發(fā)生嗆咳和誤吸。10.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理答案：A分析：依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施，如遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。而囑患者絕對臥床休息、觀察吸氧后的病情變化、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食、安定患者情緒進(jìn)行心理護(hù)理等屬于獨(dú)立性或合作性護(hù)理措施。11.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E分析：患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染?？刹捎脺厮料雌つw、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷等措施來緩解瘙癢癥狀。12.患者男性，68歲。診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括A.傷口出血B.喉頭水腫C.術(shù)中損傷脊髓D.引流液過多E.植骨塊脫落答案：D分析：頸椎前路手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因主要有傷口出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、術(shù)中損傷脊髓、植骨塊脫落壓迫氣管等。引流液過多一般不會導(dǎo)致呼吸困難。13.患者女性，23歲。使用青霉素10天后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，該患者可能出現(xiàn)A.過敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏反應(yīng)E.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)答案：B分析：血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。14.患者男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D分析：保留灌腸時，灌腸液溫度一般為38℃；患者應(yīng)左側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)低于30cm；為防止藥液流出，應(yīng)將臀部墊高10cm；保留時間應(yīng)在1小時以上。15.患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時錯誤的是A.皮試前詢問用藥史和過敏史B.用注射用水稀釋皮試液C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D.備好鹽酸腎上腺素E.在前臂掌側(cè)下段做皮試答案：B分析：青霉素皮試液應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液稀釋，而不能用注射用水稀釋，因?yàn)樽⑸溆盟墒骨嗝顾胤肿又械摩聝?nèi)酰胺環(huán)開環(huán)，生成青霉烯酸，增強(qiáng)抗原性，易引起過敏反應(yīng)。16.患者女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時間宜為A.飯前B.飯后C.即刻D.睡前E.晨起答案：E分析：晨尿濃度較高，含病理成分較多，有利于檢測出早期妊娠的絨毛膜促性腺激素，故留取尿標(biāo)本時間宜為晨起。17.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.嘔吐物為暗紅色E.煩躁不安答案：B分析：當(dāng)收縮壓>100mmHg時，提示休克癥狀有所改善，輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h、煩躁不安均提示休克未糾正，應(yīng)加快補(bǔ)液速度；嘔吐物為暗紅色只能說明有上消化道出血，不能作為調(diào)整輸液速度的依據(jù)。18.患者男性，40歲。體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，據(jù)病情應(yīng)給予A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.要素飲食答案：D分析：患者體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，消化功能較弱，應(yīng)給予流質(zhì)飲食，易于吞咽和消化，同時能補(bǔ)充足夠的水分和營養(yǎng)。19.患者女性，30歲。低熱3個月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、低脂肪飲食D.低脂肪、高蛋白飲食E.高脂肪、高蛋白飲食答案：B分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者需要補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)來增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)，故應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。20.患者男性，70歲。需輸入1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.4小時45分鐘E.6小時15分鐘答案：E分析：輸液時間（小時）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×60）。將題目中的數(shù)據(jù)代入公式可得：1000×15÷（40×60）=6.25小時，即6小時15分鐘。21.患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B分析：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥物，可通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀。氨茶堿有舒張支氣管平滑肌的作用；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；氯苯那敏為抗組胺藥；沙丁胺醇為β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作。22.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險答案：D分析：患者因嘔血導(dǎo)致大量血液丟失，出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等表現(xiàn)，提示存在體液不足，這是目前最危及患者生命的問題，故首優(yōu)護(hù)理問題是體液不足。23.患者女性，39歲?；贾夤軘U(kuò)張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d，下列處理不當(dāng)?shù)氖茿.體位引流B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.長期應(yīng)用抗生素D.給予祛痰劑E.給予霧化吸入答案：C分析：支氣管擴(kuò)張患者不宜長期應(yīng)用抗生素，以免引起菌群失調(diào)、耐藥等問題?？筛鶕?jù)病情合理使用抗生素，同時可采用體位引流、加強(qiáng)營養(yǎng)、給予祛痰劑、霧化吸入等措施促進(jìn)痰液排出，控制癥狀。24.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者發(fā)生肝性腦病最主要的誘因是A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒D.感染E.藥物答案：C分析：大量利尿放腹水可導(dǎo)致鉀離子丟失，引起缺鉀性堿中毒，堿中毒可促使氨透過血腦屏障進(jìn)入腦組織，誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血、高蛋白飲食、感染、藥物等也是肝性腦病的誘因，但該患者是在大量利尿放腹水后出現(xiàn)的，故最主要的誘因是缺鉀性堿中毒。25.患者男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護(hù)士必須準(zhǔn)備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.人工呼吸器D.供氧設(shè)備E.開胸手術(shù)包答案：B分析：張力性氣胸是一種嚴(yán)重的胸部損傷，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙。治療的關(guān)鍵是立即排氣減壓，最有效的方法是胸腔閉式引流，故護(hù)士必須準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶。26.患者女性，35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常A.1個月后B.2個月后C.3個月后D.4個月后E.5個月后答案：C分析：闌尾周圍膿腫患者應(yīng)先采用非手術(shù)治療，待膿腫吸收后，一般在體溫正常3個月后再行闌尾切除，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。27.患者男性，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護(hù)士主動與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。影響患者與責(zé)任護(hù)士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護(hù)士的專業(yè)能力答案：D分析：影響護(hù)患溝通的因素包括患者的感受、情緒、身體狀況以及護(hù)士的專業(yè)能力等?；颊叩募炁c護(hù)患溝通并無直接關(guān)系。28.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：同第5題，24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。29.患者女性，28歲。產(chǎn)后20天，右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱，體溫38.8℃，體格檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸鎂濕敷C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.局部理療E.局部行切開引流答案：E分析：該患者為急性乳腺炎早期，尚未形成膿腫，不宜行切開引流，可采用患乳停止哺乳、局部用硫酸鎂濕敷、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、局部理療等措施促進(jìn)炎癥消退。30.患者男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時最佳的方式是A.輪椅運(yùn)送法B.平車挪動法C.平車單人搬運(yùn)法D.平車兩人搬運(yùn)法E.平車四人搬運(yùn)法答案：E分析：腰椎骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，避免脊柱扭曲、移位，損傷脊髓。平車四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者，可保證患者的安全。31.患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。以下護(hù)理措施中正確的是A.平臥位，頭部略抬高B.三腔二囊管壓迫止血C.快速滴入血管加壓素D.暫禁食E.立即胃鏡檢查答案：D分析：患者有潰瘍病史，出現(xiàn)嘔血和黑便，考慮為上消化道出血。此時應(yīng)暫禁食，避免食物刺激胃黏膜，加重出血。平臥位時應(yīng)將頭部略低，防止誤吸；三腔二囊管壓迫止血主要用于食管胃底靜脈曲張破裂出血；快速滴入血管加壓素可能導(dǎo)致血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)；在出血急性期不宜立即進(jìn)行胃鏡檢查，一般在出血停止后24～48小時進(jìn)行。32.患者男性，40歲。因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，下列護(hù)理措施正確的是A.集尿袋每周更換一次B.鼓勵患者多飲水C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.保持尿道口清潔，每日用酒精棉球擦拭1～2次E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時進(jìn)行膀胱沖洗答案：B分析：鼓勵患者多飲水，可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染。集尿袋應(yīng)每天更換；導(dǎo)尿管一般每周更換一次，但如果有堵塞、感染等情況應(yīng)及時更換；尿道口應(yīng)每日用0.05%～0.1%碘伏棉球擦拭1～2次；發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)及時處理，必要時進(jìn)行膀胱沖洗。33.患者女性，32歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E.用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室答案：E分析：對于腹部開放性損傷伴少量腸管脫出的患者，不可將腸管還納入腹腔，以免引起腹腔感染；也不可用消毒棉墊或凡士林紗布直接覆蓋加壓包扎，以免損傷腸管。應(yīng)先用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室進(jìn)行處理。34.患者男性，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，易發(fā)展為心室顫動，而心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因。除顫儀是治療心室顫動最有效的方法，故護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品時，最重要的是除顫儀。35.患者女性，25歲。診斷為厭食癥，患者病情危重，極度消瘦，需要插胃管補(bǔ)充營養(yǎng)。為患者插胃管時，其操作要點(diǎn)不包括A.向患者解釋操作目的B.協(xié)助患者取半坐臥位或坐位C.插管前潤滑胃管前段D.插管時患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，囑其張口做深呼吸E.插入一定長度后檢查胃管是否在胃內(nèi)答案：D分析：插管時患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入，而不是囑其張口做深呼吸。其余選項(xiàng)均為插胃管的正確操作要點(diǎn)。36.患者男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下內(nèi)容不正確的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定期進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不宜長期規(guī)則服用抗生素，以免引起菌群失調(diào)、耐藥等問題?？筛鶕?jù)病情合理使用抗生素。患者出院后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行散步、做操等運(yùn)動，堅持腹式呼吸鍛煉，定期進(jìn)行深呼吸咳嗽，以增強(qiáng)肺功能，同時要預(yù)防受涼感冒。37.患者女性，30歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D分析：乳腺出現(xiàn)波動感提示已形成膿腫，此時應(yīng)切開引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。B超檢查主要用于明確膿腫的位置和大?。唤?jīng)靜脈輸注抗生素、局部用藥、患側(cè)停止哺乳等是在膿腫形成前的治療措施。38.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。39.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A分析：同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，稱為短絀脈，常見于房顫患者。交替脈是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，常見于左心衰竭；洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力，常見于高熱、甲亢等；水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等；奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。40.患者男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時常傷心流淚，護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通A.與其聊天B.通知家屬C.問其流淚原因D.講述自己的事情E.給予安慰答案：E分析：患者因化療效果不佳而傷心流淚，此時護(hù)士應(yīng)給予安慰，表達(dá)對患者的關(guān)心和支持，讓患者感受到溫暖和安慰。與其聊天、問其流淚原因、講述自己的事情等方式可能無法滿足患者此時的情感需求；通知家屬雖然也是一種方法，但不能替代護(hù)士的安慰。41.患者女性，55歲。因“先天性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，再測脈率B.先測脈率，再測心率C.兩人同時分別測心率和脈率D.兩人一人測心率，一人測脈率，同時測1分鐘E.一人同時測心率和脈率答案：D分析：對于心房顫動患者，應(yīng)兩人一人測心率，一人測脈率，同時測1分鐘，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率。42.患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。診斷應(yīng)首先考慮A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷答案：C分析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，考慮為腎損傷。腎損傷時可出現(xiàn)血尿，血液經(jīng)輸尿管流入膀胱，再經(jīng)尿道排出，可表現(xiàn)為傷口溢出淡紅色液體。脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血；胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，伴有腹膜刺激征；腸破裂主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；胰腺損傷主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。43.患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無鹽低鈉飲食答案：A分析：急性腎炎患者有水腫和高血壓時，應(yīng)給予低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過3g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。44.患者男性，65歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.胸腔積液D.支氣管阻塞E.肺栓塞答案：A分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，考慮為自發(fā)性氣胸。肺氣腫患者肺組織彈性減退，肺泡內(nèi)壓力升高，在劇烈咳嗽等誘因下，可導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔，引起氣胸。45.患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期?；颊叱霈F(xiàn)以上癥狀的原因是A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動脈痙攣D.動脈硬化E.心功能失代償答案：C分析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。水鈉潴留、靜脈淤血、動脈硬化、心功能失代償?shù)炔皇亲影B前期的主要病因。46.患者男性，42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約100ml，伴乏力、心悸。查體：脈搏90次/分，血壓100/70mmHg。肝脾未觸及?；颊吣壳白钪饕淖o(hù)理診斷是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有感染的危險C.有皮膚完整性受損的危險D.體液不足E.活動無耐力答案：D分析：患者嘔血、黑便，導(dǎo)致大量血液丟失，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，提示存在體液不足，這是目前最主要的護(hù)理診斷。47.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E分析：同第11題，患者皮膚瘙癢時不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染。48.患者男性，50歲?；几哐獕翰?年，近半月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)人推薦服用速效救心丸效果不佳，懷疑為冠心病心絞痛。為明確診斷，宜首選的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶學(xué)檢查D.冠狀動脈造影E.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)答案：A分析：心電圖是診斷冠心病心絞痛最常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，如ST段壓低、T波倒置等。心臟超聲主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶學(xué)檢查主要用于診斷心肌梗死；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查；運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)適用于癥狀不典型的患者。49.患者女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)