2024年河北省望都縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C答案分析：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。常見于心房纖顫的患者。該患者心率120次/分，脈率90次/分，符合絀脈表現(xiàn)。2.患者，男，50歲，食管癌手術(shù)后第1天，護士通過鼻飼為其提供營養(yǎng)，在為患者灌注食物及藥物時，做法錯誤的是A.藥物應(yīng)研碎溶解后再灌入B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼前需確認胃管在胃內(nèi)D.鼻飼完畢，注入少量溫開水以沖洗胃管E.灌注前不必抽吸胃內(nèi)容物答案：E答案分析：鼻飼前應(yīng)先抽吸胃內(nèi)容物，檢查胃管是否在胃內(nèi)及胃內(nèi)殘留量，以防止胃潴留導致反流、誤吸等。其他選項均為鼻飼的正確操作。3.患者，女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。護士為其進行氧療，以下氧療方法正確的是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。4.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢、乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，利于乳汁排出，緩解乳房脹痛。其他措施可在吸吮效果不佳時輔助使用。5.患者，男，40歲，因車禍導致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血過程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀。該患者最可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)出現(xiàn)手足抽搐等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。6.患者，女，28歲，妊娠38周，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.上呼吸道感染E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹。7.某患者，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對臥床休息。護士在為其進行生活護理時，以下操作正確的是A.協(xié)助患者洗漱、進食B.讓患者自己翻身、活動四肢C.為患者進行床上擦浴，每周1次D.每4小時為患者按摩骶尾部1次E.患者如需排便，應(yīng)讓其自行去衛(wèi)生間答案：A答案分析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息期間，護士應(yīng)協(xié)助患者洗漱、進食等生活護理。患者不能自行翻身、活動四肢，應(yīng)協(xié)助其進行；床上擦浴應(yīng)每日進行；每2小時為患者按摩骶尾部1次；患者排便應(yīng)在床上使用便盆，不能自行去衛(wèi)生間。8.患者，女，35歲，甲狀腺大部切除術(shù)后8小時，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，首要的處理措施是A.立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫B.高流量吸氧C.注射呼吸興奮劑D.氣管插管E.氣管切開答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，多因切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致。首要措施是立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫，解除壓迫。其他措施可根據(jù)情況后續(xù)進行。9.患者，男，60歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難，導致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。10.某患者，因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，傷口紅腫、壓痛明顯。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔感染答案：A答案分析：患者術(shù)后第3天，傷口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。11.患者，女，25歲，孕32周，自覺頭暈、乏力、食欲減退。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血細胞比容0.25，血清鐵6.0μmol/L。診斷為缺鐵性貧血。對該患者進行補鐵治療時，以下護理措施錯誤的是A.應(yīng)在飯后服用鐵劑B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用E.鐵劑治療至血紅蛋白正常后2個月停藥答案：C答案分析：牛奶中含磷較高，可影響鐵的吸收，所以鐵劑不宜與牛奶同服。其他選項均為正確的補鐵護理措施。12.患者，男，70歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士為其進行眼部護理時，應(yīng)采取的措施是A.涂金霉素眼膏，加蓋紗布B.按摩眼瞼，促進閉合C.用生理鹽水沖洗眼睛D.熱敷眼部E.滴眼藥水，每日3次答案：A答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合，易導致角膜干燥、潰瘍等。應(yīng)涂金霉素眼膏，加蓋紗布，保護角膜。按摩眼瞼可能損傷眼睛；用生理鹽水沖洗眼睛不適合昏迷患者；熱敷眼部可能加重不適；單純滴眼藥水不能有效保護角膜。13.患者，女，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴腹脹。護士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者多翻身D.給患者服用緩瀉劑E.按摩腹部答案：C答案分析：術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動減慢所致。鼓勵患者多翻身可促進胃腸蠕動，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、按摩腹部可在多翻身效果不佳時采用；緩瀉劑一般不用于術(shù)后早期腹脹。14.某患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常。但在住院期間，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，煩躁不安。查體：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒最可能發(fā)生了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿氣胸E.肺不張答案：A答案分析：患兒肺炎治療中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，呼吸、心率增快，心音低鈍，肝大，符合心力衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變等；中毒性腦病有精神癥狀；膿氣胸有胸痛等表現(xiàn)；肺不張有呼吸困難，但一般無心率、心音及肝大改變。15.患者，男，55歲，因胃潰瘍合并幽門梗阻入院。在進行胃腸減壓期間，以下護理措施錯誤的是A.保持胃管通暢B.每日更換引流裝置C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.胃管堵塞時，可用少量生理鹽水沖洗E.若胃管不慎脫出，應(yīng)立即重新插入答案：E答案分析：若胃管不慎脫出，不應(yīng)立即重新插入，以免損傷胃黏膜或?qū)е挛呛峡谄屏训?。?yīng)通知醫(yī)生，根據(jù)情況決定是否重新置管。其他選項均為胃腸減壓的正確護理措施。16.患者，女，68歲，患高血壓病15年，一直規(guī)律服用降壓藥。近日因與家人爭吵后，血壓突然升高至200/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.急性心肌梗死答案：B答案分析：高血壓患者在情緒激動等誘因下，血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高癥狀，符合高血壓腦病的表現(xiàn)。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高伴心、腦、腎等器官功能障礙；腦出血有肢體偏癱等神經(jīng)癥狀；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；急性心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)。17.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸乳E.芒硝敷乳房答案：C答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，利于乳汁排出，緩解癥狀。生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；吸奶器吸乳可在吸吮效果不佳時使用；芒硝敷乳房用于乳房脹痛伴紅腫等情況。18.患者，男，42歲，因腸梗阻入院。在非手術(shù)治療期間，以下觀察項目中最重要的是A.腹痛、腹脹B.嘔吐、排便排氣情況C.腸鳴音變化D.生命體征E.有無休克表現(xiàn)答案：B答案分析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，觀察嘔吐、排便排氣情況可判斷腸梗阻是否緩解或加重。腹痛、腹脹、腸鳴音變化也很重要，但嘔吐、排便排氣情況更能直接反映病情。生命體征和有無休克表現(xiàn)是綜合觀察指標。19.患者，女，22歲，診斷為缺鐵性貧血。護士為其進行飲食指導時，以下食物中應(yīng)多食用的是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果E.玉米答案：C答案分析：菠菜富含鐵元素，缺鐵性貧血患者應(yīng)多食用含鐵豐富的食物。牛奶含鐵量低；雞蛋含鐵量不如菠菜；蘋果、玉米主要提供維生素和碳水化合物等，含鐵量不高。20.患者，男，65歲，因前列腺增生入院。行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，護士指導患者進行膀胱沖洗，以下操作正確的是A.沖洗液溫度應(yīng)保持在35℃左右B.沖洗速度應(yīng)先慢后快C.沖洗過程中，如引流不暢，應(yīng)擠壓導尿管D.沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約30cmE.持續(xù)沖洗時間為24小時答案：C答案分析：膀胱沖洗過程中，如引流不暢，可擠壓導尿管，防止血塊堵塞。沖洗液溫度應(yīng)保持在3840℃；沖洗速度應(yīng)根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)；沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60cm；持續(xù)沖洗時間根據(jù)病情而定，一般為23天。21.患者，女，30歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護士在護理該患者時，以下措施錯誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定期肛查，了解宮口擴張情況C.監(jiān)測生命體征和陰道流血情況D.給予心理護理，減輕患者焦慮E.備血，做好輸血準備答案：B答案分析：前置胎盤患者禁止肛查，以免刺激胎盤導致大出血。應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位；監(jiān)測生命體征和陰道流血情況；給予心理護理；備血，做好輸血準備。22.某患者，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)體溫升高，達38.6℃，切口疼痛，有少量滲液。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔感染E.腸粘連答案：A答案分析：術(shù)后第2天，切口疼痛、有少量滲液伴體溫升高，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連多在術(shù)后一段時間出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。23.患者，男，50歲，患糖尿病10年，一直使用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。該患者最可能發(fā)生了A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸酸中毒E.感染性休克答案：B答案分析：糖尿病患者在感染等誘因下，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，符合酮癥酸中毒的表現(xiàn)。低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多有嚴重脫水等表現(xiàn)；乳酸酸中毒較少見；感染性休克有血壓下降等表現(xiàn)。24.患者，女，48歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。護士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者多翻身D.給患者服用緩瀉劑E.按摩腹部答案：C答案分析：術(shù)后腹脹、肛門未排氣，多因胃腸蠕動減慢所致。鼓勵患者多翻身可促進胃腸蠕動，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、按摩腹部可在多翻身效果不佳時采用；緩瀉劑一般不用于術(shù)后早期腹脹。25.某患兒，1歲，因腹瀉入院。在補液治療過程中，患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀。以下處理措施正確的是A.立即靜脈推注10%氯化鉀B.口服氯化鉀C.靜脈滴注0.3%氯化鉀溶液D.靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣E.多吃香蕉等含鉀豐富的食物答案：C答案分析：補鉀不能靜脈推注，以免導致心臟驟停?？诜然涍m用于輕度低鉀；對于有腹瀉等情況，靜脈滴注0.3%氯化鉀溶液是常用的補鉀方法。靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣用于糾正低鈣血癥；1歲患兒不能多吃香蕉等食物。26.患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準備出院。護士在進行出院指導時，以下內(nèi)容錯誤的是A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅持家庭氧療C.定期進行肺功能檢查D.進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練E.停止使用支氣管擴張劑答案：E答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者需要長期使用支氣管擴張劑等藥物控制癥狀，不能隨意停止使用。其他選項如避免吸入有害氣體和顆粒、堅持家庭氧療、定期進行肺功能檢查、進行呼吸訓練等都是正確的出院指導內(nèi)容。27.患者，女，38歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，以下護理措施錯誤的是A.抬高患側(cè)上肢B.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血C.按摩患側(cè)上肢D.指導患者進行握拳、屈肘等活動E.用彈力繃帶包扎患側(cè)上肢，越緊越好答案：E答案分析：用彈力繃帶包扎患側(cè)上肢時，應(yīng)松緊適宜，過緊會影響血液循環(huán)，加重水腫。抬高患側(cè)上肢、避免在患側(cè)上肢測血壓和抽血、按摩患側(cè)上肢、指導患者進行握拳、屈肘等活動均為正確的護理措施。28.患者，男，60歲，因急性膽囊炎入院，準備行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護士為其備皮，以下操作正確的是A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上自鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線D.上自乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線E.上自劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線答案：E答案分析：膽囊切除術(shù)術(shù)前備皮范圍是上自劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。29.患者，女，26歲，妊娠36周，自覺頭痛、視物模糊2天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭痛、視物模糊等癥狀，符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓和蛋白尿程度較輕；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。30.某患者，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后5天，體溫持續(xù)在38.5℃左右，腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能發(fā)生了A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后5天，體溫持續(xù)升高，腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐，腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，符合腹腔膿腫的表現(xiàn)。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；腸粘連和腸梗阻多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀。31.患者，男，55歲，患冠心病5年，近1個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。以下藥物中，可作為緩解心絞痛發(fā)作首選的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林E.地高辛答案：A答案分析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷，能迅速緩解心絞痛發(fā)作癥狀，是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物。硝苯地平用于降壓等；普萘洛爾用于心律失常等；阿司匹林用于抗血小板聚集；地高辛用于心力衰竭。32.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。在進行藥物治療期間，護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.粒細胞減少D.皮疹E.關(guān)節(jié)疼痛答案：C答案分析：抗甲狀腺藥物治療的主要不良反應(yīng)是粒細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥，危及生命。所以護士應(yīng)重點觀察。胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等也是可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但粒細胞減少更重要。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.8℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.上呼吸道感染E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后第4天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢癥狀。34.患者，男，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為墨綠色胃內(nèi)容物。該患者最可能發(fā)生了A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.胃排空障礙E.十二指腸殘端破裂答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后第1天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為墨綠色胃內(nèi)容物，符合胃排空障礙的表現(xiàn)。吻合口梗阻嘔吐物為食物；輸入袢梗阻有上腹部劇烈疼痛等；輸出袢梗阻嘔吐物含膽汁；十二指腸殘端破裂有嚴重腹痛等。35.患者，女，60歲，因慢性心力衰竭入院。在使用洋地黃類藥物治療期間，護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視力模糊D.黃視、綠視E.頭痛、頭暈答案：B答案分析：洋地黃類藥物中毒最重要的不良反應(yīng)是心律失常，可出現(xiàn)各種類型的心律失常。胃腸道反應(yīng)、視力模糊、黃視、綠視、頭痛、頭暈等也是洋地黃中毒的表現(xiàn)，但心律失常最為關(guān)鍵。36.患者，男，25歲，因外傷致左下肢骨折。在石膏固定期間，以下護理措施錯誤的是A.觀察肢端血液循環(huán)B.保持石膏清潔干燥C.石膏松動時，應(yīng)及時自行加固D.指導患者進行肌肉收縮和舒張活動E.定時翻身，預防壓瘡答案：C答案分析：石膏松動時，不能自行加固，應(yīng)通知醫(yī)生進行處理，以免影響固定效果或?qū)е轮w損傷。觀察肢端血液循環(huán)、保持石膏清潔干燥、指導患者進行肌肉收縮和舒張活動、定時翻身預防壓瘡均為石膏固定期間的正確護理措施。37.患者，女，32歲，因葡萄胎清宮術(shù)后隨訪。護士指導其避孕的最佳方法是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.避孕套D.安全期避孕E.長效避孕針答案：C答案分析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪期間，應(yīng)避孕1年，避孕方法首選避孕套。宮內(nèi)節(jié)育器可能引起子宮出血，影響隨訪觀察；口服避孕藥和長效避孕針可能影響體內(nèi)激素水平；安全期避孕不可靠。38.患者，男，70歲，因腦梗死入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，有痰鳴音，呼吸費力。護士為其進行吸痰操作時，以下方法正確的是A.吸痰前將患者頭部墊高B.吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉吸痰管C.每次吸痰時間不超過30秒D.吸痰后應(yīng)立即拔出吸痰管E.吸痰過程中應(yīng)加大氧流量答案：B答案分析：吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉吸痰管，以充分吸出痰液。吸痰前應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)；每次吸痰時間不超過15秒；吸痰后應(yīng)緩慢拔出吸痰管；吸痰過程中可適當提高氧流量，但不是加大氧流量。39.患者，女，40歲，因膽結(jié)石入院。在進行手術(shù)前，護士為其進行備皮，以下范圍正確的是A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上自鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線D.上自乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線E.上自劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線答案：E答案分析：膽結(jié)石手術(shù)前備皮范圍是上自劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。40.患者，男，35歲，因車禍導致右下肢開放性骨折。在現(xiàn)場急救時，以下處理措施錯誤的是A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.立即用止血帶止血D.簡單檢查傷情E.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：C答案分析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，應(yīng)先簡單檢查傷情，包扎傷口，用夾板固定患肢，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。只有在出血嚴重且其他方法不能止血時才使用止血帶止血，不能立即使用。41.患者，女，28歲，妊娠34周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。超聲檢查提示前置胎盤。以下護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.禁止肛查和陰道檢查C.密切觀察陰道流血情況D.立即終止妊娠E.做好輸血準備答案：D答案分析：妊娠34周，前置胎盤少量陰道流血，無腹痛，應(yīng)采取期待療法，絕對臥床休息，左側(cè)臥位，禁止肛查和陰道檢查，密切觀察陰道流血情況，做好輸血準備等，而不是立即終止妊娠。42.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，準備出院。護士在進行出院指導時，以下內(nèi)容正確的是A.避免劇烈運動，可進行散步等有氧運動B.停止使用支氣管擴張劑C.減少液體攝入，避免加重心臟負擔D.無需進行呼吸功能鍛煉E.每半年進行一次肺功能檢查答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)避免劇烈運動，可進行散步等有氧運動。應(yīng)繼續(xù)使用支氣管擴張劑等藥物；應(yīng)適當增加液體攝入以稀釋痰液；需要進行呼吸功能鍛煉；建議定期進行肺功能檢查，但不是每半年一次。43.某患者，因急性胰腺炎入院。在禁食、胃腸減壓期間，以下護理措施正確的是A.保持胃管通暢，每4小時用生理鹽水沖洗一次B.每日口腔護理1次C.記錄24小時出入量D.胃腸減壓期間可少量飲水E.腹痛緩解后即可進食答案：C答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓期間，應(yīng)記錄24小時出入量。保持胃管通暢，一般每23小時用生理鹽水沖洗一次；每日口腔護理23次；胃腸減壓期間禁止飲水；腹痛緩解后需根據(jù)病情逐漸恢復飲食。44.患者，女，32歲，因產(chǎn)后出血行子宮切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。護士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者多翻身D.給患者服用緩瀉劑E.按摩腹部答案：C答案分析：術(shù)后腹脹、肛門未排氣，多因胃腸蠕動減慢所致。鼓勵患者多翻身可促進胃腸蠕動，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、按摩腹部可在多翻身效果不佳時采用；緩瀉劑一般不用于術(shù)后早期腹脹。45.患者，男，50歲，患高血壓病10年，一直規(guī)律服用降壓藥。近日因勞累后，血壓突然升高至220/130mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.急性心肌梗死答案：B答案分析：高血壓患者在勞累等誘因下，血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，符合高血壓腦病的表現(xiàn)。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高伴心、腦、腎等器官功