2024年河北省永年縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（）A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪B.輸血前皮下注射0.1%腎上腺素C.輸庫(kù)存血1000ml以上時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.口服碳酸氫鈉E.兩袋庫(kù)存血之間輸入少量生理鹽水答案：C答案分析：大量輸入庫(kù)存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，故每輸庫(kù)存血1000ml以上時(shí)，須靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。A項(xiàng)異丙嗪用于抗過敏；B項(xiàng)腎上腺素用于過敏休克等急救；D項(xiàng)碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒；E項(xiàng)兩袋庫(kù)存血間輸少量生理鹽水是為防止發(fā)生凝血反應(yīng)。2.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無(wú)腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危E.無(wú)需使用宮縮抑制劑答案：E答案分析：胎膜早破孕周＜34周、無(wú)感染征象、無(wú)胎兒窘迫者，應(yīng)給予宮縮抑制劑，以延長(zhǎng)孕周。該孕婦妊娠32周，胎膜早破，需要使用宮縮抑制劑。A項(xiàng)給予抗生素可預(yù)防感染；B項(xiàng)嚴(yán)密觀察生命體征、C項(xiàng)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于了解有無(wú)感染；D項(xiàng)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危是必要的。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸是通過縮唇形成微弱阻力，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時(shí)小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出。A項(xiàng)縮唇呼吸不能減少胸痛；B項(xiàng)減輕呼吸困難是其間接效果；C項(xiàng)增加肺泡通氣量不是主要目的；E項(xiàng)提高呼吸效率也不是最主要目的。4.小兒腹瀉中度脫水，第一天補(bǔ)液總量為（）A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg答案：C答案分析：小兒腹瀉補(bǔ)液時(shí)，輕度脫水補(bǔ)液總量為90～120ml/kg，中度脫水為120～150ml/kg，重度脫水為150～180ml/kg。5.患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士觀察到患者聲調(diào)降低，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：B答案分析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷會(huì)引起手足抽搐。6.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，患者尚未清醒，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：A答案分析：全麻未清醒患者應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部并發(fā)癥。B項(xiàng)半臥位多用于腹部手術(shù)后患者，利于呼吸和引流；C項(xiàng)仰臥位未強(qiáng)調(diào)頭偏向一側(cè)，不安全；D項(xiàng)頭高足低位多用于顱腦手術(shù)等；E項(xiàng)頭低足高位多用于某些外科手術(shù)體位等。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢臀部面頰上肢全身B.臀部面頰下肢上肢全身C.上肢臀部面頰下肢全身D.面頰臀部上肢下肢全身E.面頰下肢臀部上肢全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮尾棵骖a上肢全身。8.患者，女，35歲。因乳腺癌行根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來(lái)院復(fù)查答案：C答案分析：妊娠可使體內(nèi)激素水平改變，可能刺激乳腺癌復(fù)發(fā)，故乳腺癌患者術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。A項(xiàng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、B項(xiàng)增強(qiáng)體質(zhì)有助于提高機(jī)體抵抗力；D項(xiàng)自查乳房和E項(xiàng)定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，但5年內(nèi)避免妊娠對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)更為關(guān)鍵。9.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。入院后突然意識(shí)喪失，呼吸停止，護(hù)士見狀首先應(yīng)采取的措施是（）A.心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.通知醫(yī)生E.電除顫答案：A答案分析：心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，首先是胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)。開放氣道、人工呼吸是后續(xù)步驟；通知醫(yī)生是在進(jìn)行急救操作的同時(shí)進(jìn)行；電除顫適用于心室顫動(dòng)等特定情況，不是首先采取的措施。10.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：宮口開大5cm，胎膜未破，先露S+1，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮的強(qiáng)度和頻率D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：C答案分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，宮口開大5cm，此時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮的強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間等，以了解產(chǎn)程進(jìn)展。A項(xiàng)肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大＜4cm、無(wú)禁忌證者；B項(xiàng)人工破膜需根據(jù)情況由醫(yī)生決定；D項(xiàng)指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓是在第二產(chǎn)程；E項(xiàng)使用鎮(zhèn)靜劑需有相應(yīng)指征。11.患者，男，60歲。因腦出血入院，現(xiàn)患者意識(shí)障礙，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射消失，該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊答案：D答案分析：深昏迷時(shí)患者意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等均消失。A項(xiàng)嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者能被喚醒，醒后能正確回答問題；B項(xiàng)昏睡需較強(qiáng)刺激才能喚醒，醒后答非所問；C項(xiàng)淺昏迷對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射等存在；E項(xiàng)意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫。12.患者，女，40歲。因患子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是（）A.是否長(zhǎng)期使用雌激素B.高血壓家族史C.月經(jīng)史D.生育史E.飲食習(xí)慣答案：C答案分析：子宮肌瘤與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)，但對(duì)于該患者重點(diǎn)追溯月經(jīng)史，因?yàn)樵陆?jīng)改變是子宮肌瘤常見癥狀，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。A項(xiàng)可作為相關(guān)因素詢問，但月經(jīng)史更關(guān)鍵；B項(xiàng)高血壓家族史與子宮肌瘤關(guān)系不大；D項(xiàng)生育史有一定參考價(jià)值，但不如月經(jīng)史重要；E項(xiàng)飲食習(xí)慣對(duì)子宮肌瘤影響較小。13.小兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征陽(yáng)性B.昏迷C.頻繁驚厥D.神情淡漠E.發(fā)熱、盜汗答案：A答案分析：結(jié)核性腦膜炎中期（腦膜刺激期）主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性等。B項(xiàng)昏迷多見于晚期；C項(xiàng)頻繁驚厥也多見于晚期；D項(xiàng)神情淡漠可出現(xiàn)在早期；E項(xiàng)發(fā)熱、盜汗是結(jié)核的全身癥狀，貫穿病程。14.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)（）A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會(huì)增加洋地黃的毒性，故葡萄糖酸鈣溶液靜滴應(yīng)提出質(zhì)疑和核對(duì)。A項(xiàng)補(bǔ)鉀可預(yù)防洋地黃中毒；B、C、E項(xiàng)一般與洋地黃治療無(wú)明顯沖突。15.患者，女，32歲。因急性乳腺炎住院治療。以下哪項(xiàng)是急性乳腺炎的主要病因（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.嬰兒含乳頭睡覺答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。B項(xiàng)細(xì)菌入侵是在乳汁淤積基礎(chǔ)上發(fā)生的；C、D項(xiàng)乳頭破損、內(nèi)陷可導(dǎo)致乳汁排出不暢，增加乳汁淤積機(jī)會(huì)；E項(xiàng)嬰兒含乳頭睡覺也可能引起乳頭損傷，但不是主要病因。16.患者，男，8歲。因水腫、少尿、肉眼血尿6天，煩躁、氣促1天入院。查體：體溫36.8℃，血壓140/90mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP。首要的護(hù)理措施是（）A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入B.給予鎮(zhèn)靜劑C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑E.應(yīng)用降壓藥答案：D答案分析：該患兒有水腫、少尿、高血壓、氣促等表現(xiàn)，考慮為急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血，此時(shí)首要措施是給予利尿劑，減輕水鈉潴留，緩解循環(huán)充血。A項(xiàng)限制水鈉攝入是一般護(hù)理措施；B項(xiàng)給予鎮(zhèn)靜劑可輔助治療，但不是首要的；C項(xiàng)強(qiáng)心劑一般不作為首選，因急性腎炎主要是水鈉潴留導(dǎo)致的循環(huán)充血，而非心肌收縮力下降；E項(xiàng)應(yīng)用降壓藥可控制血壓，但目前緩解循環(huán)充血更為關(guān)鍵。17.患者，女，58歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，近半年來(lái)上二層樓即感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖顯示左心房擴(kuò)大，二尖瓣瓣膜可見鈣化斑，瓣口面積0.8cm2。該患者的心功能分級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.無(wú)法分級(jí)答案：C答案分析：心功能Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。該患者上二層樓（低于平時(shí)一般活動(dòng)量）即感心悸、氣短，符合心功能Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)是體力活動(dòng)不受限；Ⅱ級(jí)是體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可引起癥狀；Ⅳ級(jí)是不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有心衰癥狀。18.患者，女，25歲。妊娠38周，因先兆子癇入院治療。在使用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.尿量E.膝反射答案：E答案分析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，故使用硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察膝反射。同時(shí)也需觀察呼吸、尿量等，但膝反射是最關(guān)鍵的。A項(xiàng)血壓是先兆子癇觀察的重要指標(biāo)，但不是使用硫酸鎂時(shí)重點(diǎn)觀察內(nèi)容；C項(xiàng)心率也不是主要觀察點(diǎn)。19.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。醫(yī)囑輸血400ml。輸血過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：B答案分析：輸血過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。A項(xiàng)發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；C項(xiàng)溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、醬油色尿等；D項(xiàng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要與血鈣降低有關(guān)；E項(xiàng)疾病感染一般有發(fā)熱等全身癥狀及相應(yīng)疾病表現(xiàn)。20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。21.患者，女，62歲。患慢性肺源性心臟病，近幾天神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無(wú)效死亡。其死亡的主要原因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.休克E.腦出血答案：C答案分析：肺性腦病是慢性肺源性心臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡、興奮、譫妄、抽搐、昏迷等神經(jīng)精神癥狀，該患者符合肺性腦病表現(xiàn)，最終因肺性腦病死亡。A項(xiàng)呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；B項(xiàng)心力衰竭主要有體循環(huán)或肺循環(huán)淤血表現(xiàn)；D項(xiàng)休克有血壓下降等表現(xiàn)；E項(xiàng)腦出血一般有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等。22.患者，男，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫39℃，切口疼痛，無(wú)紅腫。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.切口感染C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.吻合口瘺答案：D答案分析：患者術(shù)后5天體溫升高，切口無(wú)紅腫，考慮為深部感染。膈下膿腫多發(fā)生在腹部手術(shù)后，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等，該患者符合膈下膿腫表現(xiàn)。A項(xiàng)肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；B項(xiàng)切口感染切口會(huì)有紅腫等表現(xiàn)；C項(xiàng)盆腔膿腫有直腸或膀胱刺激癥狀；E項(xiàng)吻合口瘺多有腹痛、發(fā)熱、引流管引出異常液體等表現(xiàn)。23.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B答案分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，此期體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)迅速，各系統(tǒng)器官功能也在不斷發(fā)育完善。新生兒期是指出生后臍帶結(jié)扎至生后28天，主要是適應(yīng)宮外環(huán)境；幼兒期生長(zhǎng)速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期生長(zhǎng)速度進(jìn)一步減慢；學(xué)齡期生長(zhǎng)速度相對(duì)穩(wěn)定。24.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1橫指，子宮體軟。考慮為（）A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良等，該患者符合此表現(xiàn)。B項(xiàng)急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等，可伴有高熱；C項(xiàng)急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；D項(xiàng)盆腔腹膜炎有明顯腹痛、惡心、嘔吐等；E項(xiàng)血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。25.患者，男，50歲。因食管癌行手術(shù)治療，術(shù)后胃腸減壓管護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定，防止脫出B.保持通暢，定時(shí)擠壓C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.若引出大量鮮血，應(yīng)繼續(xù)觀察E.胃腸減壓管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗答案：D答案分析：若胃腸減壓引出大量鮮血，可能提示有吻合口出血等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，而不是繼續(xù)觀察。A項(xiàng)妥善固定可防止胃腸減壓管脫出；B項(xiàng)保持通暢并定時(shí)擠壓可防止堵塞；C項(xiàng)觀察引流液情況有助于了解病情；E項(xiàng)胃腸減壓管不通暢時(shí)可用少量生理鹽水沖洗。26.患者，女，18歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免接觸刺激性物品D.可適當(dāng)使用堿性肥皂清潔皮膚E.堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚。A項(xiàng)避免日光照射可防止紫外線誘發(fā)病情加重；B項(xiàng)避免使用化妝品可減少對(duì)皮膚的刺激；C項(xiàng)避免接觸刺激性物品是正確的；E項(xiàng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥對(duì)控制病情很重要。27.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護(hù)理C.觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置D.患者煩躁時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑E.定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，煩躁可能是缺氧或二氧化碳潴留等原因引起，使用鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸，加重病情，應(yīng)先查找原因并處理，而不是盲目使用鎮(zhèn)靜劑。A項(xiàng)保持呼吸道通暢是使用呼吸機(jī)的關(guān)鍵；B項(xiàng)做好口腔護(hù)理可預(yù)防感染；C項(xiàng)觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置確保通氣效果；E項(xiàng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治隹闪私饣颊吆粑δ芎退釅A平衡情況。28.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保暖，維持體溫在36.5～37℃B.早期哺乳C.供給營(yíng)養(yǎng)和液體D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)E.保持呼吸道通暢答案：B答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生誤吸，可先供給營(yíng)養(yǎng)和液體。A項(xiàng)保暖維持體溫正常有利于患兒恢復(fù)；C項(xiàng)供給營(yíng)養(yǎng)和液體滿足患兒需求；D項(xiàng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；E項(xiàng)保持呼吸道通暢是基本護(hù)理措施。29.患者，女，35歲。因缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士指導(dǎo)患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服E.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用答案：C答案分析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合形成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，故鐵劑不宜與牛奶同服。A項(xiàng)飯后服用可減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激；B項(xiàng)維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；D項(xiàng)茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合，影響吸收；E項(xiàng)液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。30.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。應(yīng)首先考慮（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺部感染答案：B答案分析：術(shù)后3天內(nèi)體溫一般不超過38℃為外科手術(shù)熱，該患者術(shù)后第2天體溫38.5℃且切口疼痛，首先考慮切口感染。A項(xiàng)外科手術(shù)熱體溫一般不會(huì)這么高；C項(xiàng)腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；D項(xiàng)腸粘連多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；E項(xiàng)肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。31.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花5天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為子癇前期重度。其基本病理生理變化是（）A.水鈉潴留B.全身小動(dòng)脈痙攣C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腎小管重吸收功能降低E.低蛋白血癥答案：B答案分析：子癇前期重度的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，出現(xiàn)一系列癥狀和體征。A項(xiàng)水鈉潴留是其表現(xiàn)之一；C項(xiàng)彌散性血管內(nèi)凝血是嚴(yán)重并發(fā)癥；D項(xiàng)腎小管重吸收功能降低是腎臟受損表現(xiàn)；E項(xiàng)低蛋白血癥也可出現(xiàn)，但不是基本病理變化。32.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近1周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是既有缺氧（PaO?＜60mmHg）又有二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg），該患者符合此表現(xiàn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧；急性呼吸衰竭起病急驟；慢性呼吸衰竭多有慢性基礎(chǔ)疾??；混合性呼吸衰竭概念不準(zhǔn)確。33.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.肌肉松弛答案：A答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)緩慢等。B項(xiàng)身高低于正常是較晚期表現(xiàn)；C項(xiàng)皮下脂肪減少在體重不增后逐漸出現(xiàn)；D項(xiàng)精神萎靡和E項(xiàng)肌肉松弛也是后期表現(xiàn)。34.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部、唇部麻木，手足抽搐?？紤]為（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：C答案分析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起面部、唇部麻木，手足抽搐等。A項(xiàng)喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲調(diào)降低或飲水嗆咳；B項(xiàng)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞或呼吸困難；D項(xiàng)氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)；E項(xiàng)切口內(nèi)出血有頸部腫脹、呼吸困難等表現(xiàn)。35.患者，男，55歲。因冠心病入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者應(yīng)避免飽餐，其原因是（）A.易誘發(fā)心律失常B.易誘發(fā)心力衰竭C.易誘發(fā)心絞痛D.易誘發(fā)心肌梗死E.易誘發(fā)高血壓答案：C答案分析：飽餐可使胃腸道血流量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)可使冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌供血減少，易誘發(fā)心絞痛。A項(xiàng)心律失常與多種因素有關(guān)，飽餐不是主要誘因；B項(xiàng)心力衰竭是心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過重等導(dǎo)致的；D項(xiàng)心肌梗死主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂等有關(guān)；E項(xiàng)高血壓與遺傳、飲食等多種因素有關(guān)，飽餐不是直接誘因。36.患者，女，20歲。因急性盆腔炎入院治療。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.保持會(huì)陰部清潔D.及時(shí)、足量應(yīng)用抗生素E.癥狀消失后即可停藥答案：E答案分析：急性盆腔炎應(yīng)用抗生素治療需足量、足療程，癥狀消失后不能立即停藥，以免病情復(fù)發(fā)。A項(xiàng)半臥位利于炎癥局限和引流；B項(xiàng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；C項(xiàng)保持會(huì)陰部清潔可預(yù)防感染；D項(xiàng)及時(shí)、足量應(yīng)用抗生素是治療關(guān)鍵。37.患者，男，6歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促5天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，面色蒼白，煩躁不安，肝肋下3cm。診斷為肺炎合并心力衰竭。治療心力衰竭應(yīng)首選的藥物是（）A.毛花苷丙B.呋塞米C.多巴胺D.腎上腺素E.酚妥拉明答案：A答案分析：肺炎合并心力衰竭時(shí)，治療首選洋地黃類藥物，如毛花苷丙，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。B項(xiàng)呋塞米是利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷；C項(xiàng)多巴胺主要用于提升血壓等；D項(xiàng)腎上腺素用于心臟驟停等急救；E項(xiàng)酚妥拉明可擴(kuò)張血管。38.患者，女，48歲。因月經(jīng)紊亂1年就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。其主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.骨質(zhì)疏松E.心血管疾病答案：A答案分析：圍絕經(jīng)期綜合征主要癥狀是月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等。B項(xiàng)潮熱、出汗是常見癥狀之一；C項(xiàng)情緒不穩(wěn)定也較常見；D項(xiàng)骨質(zhì)疏松和E項(xiàng)心血管疾病是遠(yuǎn)期并發(fā)癥。39.患者，男，30歲。因車禍致右股骨干骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.感染D.關(guān)節(jié)僵硬E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：A答案分析：股骨干骨折后早期易發(fā)生脂肪栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等，術(shù)后第1天應(yīng)重點(diǎn)觀察。B項(xiàng)骨筋膜室綜合征多發(fā)生在小腿和前臂骨折；C項(xiàng)感染一般在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)；D項(xiàng)關(guān)節(jié)僵硬和E項(xiàng)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是晚期并發(fā)癥。40.患者，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。診斷為支氣管炎。護(hù)士在為其進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確（）A.調(diào)節(jié)霧量大小B.囑患兒緊閉口唇深吸氣C.霧化時(shí)間15～20分鐘D.霧化畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)E.若痰液黏稠，可在霧化液中加入地塞米松答案：E答案分析：痰液黏稠可在霧化液中加入α糜蛋白酶等稀釋痰液，地塞米松主要用于減輕呼吸道炎癥和水腫等，一般不用于單純痰液黏稠。A項(xiàng)調(diào)節(jié)霧量大小可根據(jù)患者情況調(diào)整；B項(xiàng)囑患兒緊閉口唇深吸氣可使藥物更好地到達(dá)呼吸道；C項(xiàng)霧化時(shí)間15～20分鐘合適；D項(xiàng)霧化畢先關(guān)霧化開關(guān)再關(guān)電源開關(guān)是正確操作順序。41.患者，男，65歲。因前列腺增生癥行前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持膀胱沖洗通暢B.觀察尿液顏色、性質(zhì)和量C.術(shù)后3天內(nèi)禁止翻身D.鼓勵(lì)患者多飲水E.防止便秘答案：C答案分析：前列腺電切術(shù)后患者可適當(dāng)翻身，以防止壓瘡等并發(fā)癥，并非術(shù)后3天內(nèi)禁止翻身。A項(xiàng)保持膀胱沖洗通暢可防止血凝塊堵塞；B項(xiàng)觀察尿液情況有助于了解出血等情況；D項(xiàng)鼓勵(lì)患者多飲水可稀釋尿液，防止感染；E項(xiàng)防止便秘可避免腹壓增加導(dǎo)致出血。42.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥，昏迷1小時(shí)入院。下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.立即催吐B.立即洗胃C.硫酸鈉導(dǎo)瀉D.吸氧E.應(yīng)用解毒劑答案：A答案分析：患者昏迷狀態(tài)不宜催吐，以免發(fā)生誤吸。B項(xiàng)洗胃可清除胃內(nèi)毒物；C項(xiàng)硫酸鈉導(dǎo)瀉可促進(jìn)毒物排出；D項(xiàng)吸氧可改善患者缺氧狀態(tài)；E項(xiàng)應(yīng)用解毒劑可對(duì)抗毒物作用。43.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)最有價(jià)值的檢查是（）A.血鉀濃度B.血鈉濃度C.血鈣濃度D.血鎂濃度E.二氧化碳結(jié)合力答案：B答案分析：根據(jù)血鈉濃度可判斷脫水性質(zhì)，低滲性脫水血鈉＜130mmol/L，等滲性脫水血鈉130～150mmol/L，高滲性脫水血鈉＞150mmol/L。A項(xiàng)血鉀濃度主要用于判斷有無(wú)低鉀血癥等；C項(xiàng)血鈣濃度與小兒驚厥等有關(guān)；D項(xiàng)血鎂濃度異常較少見；E項(xiàng)二氧化碳結(jié)合力主要反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備情況。44.患者，女，38歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10天以后答案：A答案分析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹。B項(xiàng)術(shù)后1～3天可進(jìn)行伸指、屈肘等活動(dòng)；C項(xiàng)術(shù)后4～7天可鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等；D項(xiàng)術(shù)后7～10天可進(jìn)行肩部活動(dòng)；E項(xiàng)術(shù)后10天以后可進(jìn)行外展、上舉等更復(fù)雜的活動(dòng)。45.患者，男，42歲。因急性膽囊炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白飲食B.高熱量、低脂肪飲食C.低熱量、低脂肪飲食D.低熱量、高蛋白飲食E.低脂肪、高蛋白飲食答案：B答案分析：急性膽囊炎患者應(yīng)給予高熱量、低脂肪飲食，以減輕膽囊負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證足夠能量供應(yīng)。A項(xiàng)高蛋白飲食不是主要強(qiáng)調(diào)的；C項(xiàng)低熱量不利于患者恢復(fù)；D項(xiàng)低熱量和高蛋白表述不準(zhǔn)確；E項(xiàng)重點(diǎn)