2024年湖南省湘陰縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴降溫的主要機制是（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.接觸散熱答案：D分析：乙醇拭浴通過乙醇的蒸發(fā)帶走大量熱量，其主要機制是蒸發(fā)散熱。輻射散熱是指熱由一個物體表面通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的一種方式；傳導散熱是指機體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量；接觸散熱表述不準確。2.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血氣分析結(jié)果為：pH7.26，PaO?55mmHg，PaCO?80mmHg。該患者出現(xiàn)神志障礙最可能的原因是（）A.感染中毒性腦病B.腦血管意外C.肺性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病答案：C分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)了二氧化碳潴留（PaCO?80mmHg）及低氧血癥（PaO?55mmHg），同時伴有神志恍惚、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，符合肺性腦病的表現(xiàn)。感染中毒性腦病多有嚴重感染病史；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等；糖尿病酮癥酸中毒有糖尿病病史及酮味等表現(xiàn)；肝性腦病有肝臟疾病基礎。3.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.羊水過多C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.先兆早產(chǎn)答案：D分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛。前置胎盤主要表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復陰道流血；羊水過多一般無腹痛及陰道流血表現(xiàn)；先兆子宮破裂多有子宮強直性收縮等表現(xiàn)；先兆早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等早產(chǎn)跡象。4.患者，女，28歲。因急性腎盂腎炎入院，護士對其進行出院指導，下列哪項是錯誤的（）A.避免勞累B.低鹽飲食C.多飲水，勤排尿D.禁止盆浴E.保持大便通暢答案：B分析：急性腎盂腎炎患者出院后應避免勞累、多飲水勤排尿、禁止盆浴、保持大便通暢等。一般急性腎盂腎炎不需要低鹽飲食，除非合并有高血壓等特殊情況。5.患者，男，45歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。以下哪項不是心絞痛的疼痛特點（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)D.疼痛持續(xù)時間一般超過30分鐘E.休息或含服硝酸甘油后可緩解答案：D分析：心絞痛疼痛持續(xù)時間一般為35分鐘，很少超過15分鐘。其疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。6.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.48小時內(nèi)體溫恢復正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫應遵循逐步復溫的原則，若迅速復溫可導致末梢血管擴張，使回心血量減少，從而加重休克等。一般輕、中度患兒在612小時內(nèi)恢復正常體溫，重度患兒在1224小時內(nèi)恢復正常體溫。7.患者，女，50歲。患甲狀腺功能亢進癥伴重癥浸潤性突眼已有6年余，眼瞼常不能閉合，有視物模糊與復視等癥狀。應采取的護理措施不包括（）A.戴眼罩或墨鏡B.生理氯化鈉溶液濕敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、鈉攝入E.頭低腳高位答案：E分析：對于甲狀腺功能亢進伴重癥浸潤性突眼患者，應采取保護眼睛的措施，如戴眼罩或墨鏡、生理氯化鈉溶液濕敷、抗生素眼膏涂眼等，同時限制水、鈉攝入以減輕眼部水腫。應采取頭高腳低位，而不是頭低腳高位。8.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D分析：患者右下肢開放性骨折且大量出血，此時首要的處理是給患者止血，測血壓以了解生命體征，建立靜脈通道以便進行后續(xù)的治療，如補液等。詳細詢問車禍原因可在病情穩(wěn)定后進行；向醫(yī)院有關部門報告不是此時最緊急的；未明確診斷前不宜隨意注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者也不是最緊急的處理措施。9.患者，女，65歲。因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑：地高辛0.25mg，每日1次口服。護士發(fā)藥時應特別注意（）A.囑患者服藥后多飲水B.待患者服下后再離開C.給藥前應測量脈率D.服藥后不宜多喝水E.應將藥物研碎后喂服答案：C分析：地高辛是強心苷類藥物，使用前應測量脈率，若脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，應暫停給藥并報告醫(yī)生。囑患者服藥后多飲水、服藥后不宜多喝水、將藥物研碎后喂服都不是使用地高辛時的特殊注意事項；待患者服下后再離開是一般發(fā)藥的要求，但不是使用地高辛的重點注意事項。10.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（）A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素答案：B分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，腸鳴音消失，考慮為術(shù)后腸梗阻。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，是最重要的處理措施。鎮(zhèn)痛可能掩蓋病情；補液、半臥位、應用抗生素等是輔助治療措施。11.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹，無紅腫，子宮硬，臍下2橫指。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛多是由于乳腺管不通暢及乳汁淤積引起，讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，排出乳汁，緩解脹痛。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝是用于回乳的；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房一般用于回乳。12.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護士應特別注意觀察和預防的是（）A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A分析：大劑量甲基強的松龍沖擊治療可抑制機體免疫功能，使患者抵抗力下降，容易繼發(fā)感染，這是使用激素治療期間需要特別注意觀察和預防的。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓也是激素的不良反應，但相比之下，繼發(fā)感染更為常見和嚴重；該藥物一般不會引起骨髓抑制。13.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，護士應指導患者進行（）A.腹式呼吸和縮唇呼吸B.深而慢的呼吸C.胸式呼吸D.淺而快的呼吸E.吸氣時收腹答案：A分析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，指導其進行腹式呼吸和縮唇呼吸可增加呼吸運動的力量和效率，改善呼吸功能。深而慢的呼吸表述不準確；胸式呼吸不利于改善呼吸功能；淺而快的呼吸會增加呼吸做功；吸氣時收腹是錯誤的，腹式呼吸是吸氣時腹部隆起。14.患者，女，20歲。因急性白血病入院治療?；熎陂g，患者出現(xiàn)了脫發(fā)，情緒低落。護士應采取的措施不包括（）A.向患者解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應B.建議患者佩戴假發(fā)C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.減少與患者的溝通，以免其情緒波動E.提供心理支持答案：D分析：對于化療引起脫發(fā)而情緒低落的患者，護士應向其解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應，建議患者佩戴假發(fā)，鼓勵患者表達內(nèi)心感受并提供心理支持。減少與患者的溝通不利于患者情緒的緩解和心理調(diào)適。15.患者，男，55歲。患高血壓病10年。今晨起床后突然頭痛、煩躁、心悸、多汗、面色蒼白，血壓250/120mmHg，心率120次/分。該患者最可能發(fā)生了（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.腦出血E.急性心肌梗死答案：B分析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某種誘因，使周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、面色蒼白等癥狀。高血壓腦病主要以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；腦出血有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)；急性心肌梗死有胸痛等典型癥狀。16.患者，女，42歲。因子宮肌瘤住院，準備行手術(shù)治療。護士為其進行術(shù)前導尿，其目的是（）A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標本作細菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測定膀胱容量和壓力E.檢查殘余尿答案：C分析：手術(shù)前導尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。放出尿液減輕痛苦一般用于尿潴留患者；留取尿標本作細菌培養(yǎng)是為了檢查尿液中是否有細菌；測定膀胱容量和壓力、檢查殘余尿有專門的檢查方法，不是術(shù)前導尿的主要目的。17.患者，男，6歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見小片狀陰影。最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核E.急性上呼吸道感染答案：C分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗及小片狀陰影，符合肺炎的表現(xiàn)。支氣管炎一般癥狀相對較輕，啰音不局限；支氣管哮喘以喘息為主；肺結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀。18.患者，女，30歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多有臭味，子宮壓痛明顯，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎多有宮旁組織增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛等；急性宮頸炎多有宮頸充血等表現(xiàn)；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等表現(xiàn)。19.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的診斷。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂多有相應的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。20.患者，女，56歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后710天E.術(shù)后10天以后答案：A分析：乳腺癌乳房切除術(shù)后，術(shù)后24小時內(nèi)即可開始活動手指及腕部，目的是促進血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢腫脹等。隨著時間推移逐步增加活動范圍。21.患者，男，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.門靜脈炎E.內(nèi)出血答案：B分析：患者術(shù)后切口紅腫、有壓痛，伴有低熱，考慮為切口感染。腹腔膿腫多有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)；內(nèi)出血有面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)。22.患者，女，38歲。因缺鐵性貧血入院治療。護士指導患者口服鐵劑的注意事項，下列哪項是錯誤的（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.可與茶同服E.液體鐵劑應用吸管服用答案：D分析：茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時應避免與茶同服。宜在飯后服用可減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收；牛奶會影響鐵的吸收，應避免同服；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。23.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時護士應立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.靜脈注射利多卡因C.胸外心臟按壓D.非同步直流電除顫E.給予吸氧答案：D分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應立即進行非同步直流電除顫，這是最有效的搶救措施。通知醫(yī)生、靜脈注射利多卡因、胸外心臟按壓、給予吸氧等也是搶救過程中的措施，但不是首要的。24.患者，女，22歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在3839℃，腹脹、腹痛，尿頻、大便次數(shù)增多。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.門靜脈炎答案：C分析：患者闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛，伴有尿頻、大便次數(shù)增多等膀胱和直腸刺激癥狀，考慮為盆腔膿腫。膈下膿腫多有胸痛、呃逆等表現(xiàn)；腸間膿腫多有腹部包塊等表現(xiàn)；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)。25.患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，規(guī)律服用降壓藥。近日來在勞累后出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，雙肺底可聞及濕啰音。該患者發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.高血壓腦病E.高血壓危象答案：A分析：患者有高血壓病史，勞累后出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，雙肺底濕啰音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀；全心衰竭既有左心衰竭又有右心衰竭表現(xiàn)；高血壓腦病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主；高血壓危象主要是血壓急劇升高及全身小動脈痙攣表現(xiàn)。26.患者，女，30歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。護士對其進行健康指導，下列哪項是錯誤的（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口擴張情況E.加強營養(yǎng)答案：D分析：前置胎盤患者應避免肛查，以免刺激胎盤導致出血加重。應絕對臥床休息，左側(cè)臥位，定時間斷吸氧，避免各種刺激，加強營養(yǎng)等。27.患者，男，45歲。因車禍致顱腦損傷入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。目前首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予脫水劑C.密切觀察生命體征D.準備手術(shù)E.給予營養(yǎng)支持答案：A分析：對于顱腦損傷昏迷患者，保持呼吸道通暢是首要的護理措施，防止窒息等情況發(fā)生。給予脫水劑、密切觀察生命體征、準備手術(shù)、給予營養(yǎng)支持等也是重要的護理措施，但保持呼吸道通暢最為關鍵。28.患者，女，28歲。因葡萄胎清宮術(shù)后隨訪。護士告知患者隨訪期間應嚴格避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B分析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪期間應嚴格避孕1年，以免妊娠與惡變鑒別困難。29.患者，男，65歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應考慮（）A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.心力衰竭D.休克E.腦出血答案：A分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，同時伴有頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒主要通過血氣分析診斷；心力衰竭主要有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；休克有血壓下降等表現(xiàn)；腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)。30.患者，女，35歲。因急性乳腺炎入院。護士指導患者的飲食原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A分析：急性乳腺炎患者需要補充足夠的營養(yǎng)以促進恢復，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。31.患者，男，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有膿性分泌物。該患者切口愈合情況屬于（）A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.Ⅰ類切口E.Ⅱ類切口答案：C分析：切口有膿性分泌物表明切口發(fā)生了感染，屬于丙級愈合。甲級愈合是指切口愈合優(yōu)良，無不良反應；乙級愈合是指切口處有炎癥反應，但未化膿；Ⅰ類切口是清潔切口；Ⅱ類切口是可能污染切口。32.患者，女，52歲?；碱愶L濕關節(jié)炎多年，近日來關節(jié)疼痛加劇，晨僵明顯。護士對其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.注意保暖B.避免關節(jié)受壓C.鼓勵患者進行關節(jié)功能鍛煉D.癥狀控制后及時停藥E.給予心理支持答案：D分析：類風濕關節(jié)炎需要長期治療，癥狀控制后不能立即停藥，應遵醫(yī)囑逐漸減量，以免病情復發(fā)。注意保暖、避免關節(jié)受壓、鼓勵關節(jié)功能鍛煉、給予心理支持都是正確的護理措施。33.患者，男，75歲。因慢性腎衰竭入院。護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因可能是（）A.尿素霜刺激皮膚B.繼發(fā)真菌感染C.維生素D缺乏D.甲狀旁腺功能亢進E.貧血答案：A分析：慢性腎衰竭患者由于尿素不能經(jīng)腎臟排出，可在皮膚表面形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。繼發(fā)真菌感染多有皮膚皮疹等表現(xiàn)；維生素D缺乏主要影響鈣磷代謝；甲狀旁腺功能亢進主要與鈣磷調(diào)節(jié)異常有關；貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白等。34.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高；輕度子癇前期無自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。35.患者，男，30歲。因破傷風入院治療。護士在護理該患者時，下列哪項措施是錯誤的（）A.保持病室安靜B.護理操作盡量集中進行C.使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進行操作D.光線充足E.床邊備氣管切開包答案：D分析：破傷風患者應安置在單人隔離病室，保持安靜，避免聲光刺激，所以光線應暗淡。護理操作盡量集中進行，使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進行操作可減少對患者的刺激；床邊備氣管切開包以防發(fā)生窒息。36.患者，女，48歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年，一直服用甲狀腺素片治療。近日來出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加。檢查：心率50次/分，血TSH升高?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.藥量不足B.藥量過大C.合并其他疾病D.藥物不良反應E.飲食不當答案：A分析：甲狀腺功能減退癥患者服用甲狀腺素片治療，出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加，心率減慢，血TSH升高，提示甲狀腺激素水平不足，可能是藥量不足。藥量過大會出現(xiàn)多汗、心慌等甲亢表現(xiàn)；合并其他疾病需進一步檢查診斷；藥物不良反應一般不是這種表現(xiàn)；飲食不當一般不會導致這些典型癥狀。37.患者，男，55歲。因急性膽囊炎入院，準備行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其做藥物過敏試驗，結(jié)果為陽性。護士應采取的措施是（）A.報告醫(yī)生，改用其他藥物B.減少藥物劑量，繼續(xù)試驗C.給予抗過敏藥物后繼續(xù)試驗D.暫停試驗，待癥狀緩解后再進行E.重新做過敏試驗答案：A分析：藥物過敏試驗陽性應報告醫(yī)生，改用其他藥物，不能再使用該藥物，也不能減少劑量繼續(xù)試驗、給予抗過敏藥物后繼續(xù)試驗、重新做過敏試驗等。38.患者，女，20歲。因急性腎盂腎炎入院，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。護士在指導患者用藥時，下列哪項是錯誤的（）A.按時、按量服藥B.癥狀消失后即可停藥C.用藥后復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)D.多飲水E.注意藥物不良反應答案：B分析：急性腎盂腎炎使用抗生素治療，癥狀消失后不能立即停藥，應遵醫(yī)囑完成療程，以免復發(fā)。按時、按量服藥、用藥后復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)、多飲水、注意藥物不良反應都是正確的用藥指導。39.患者，男，60歲?；脊谛牟?，近日因勞累后心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。應考慮（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B分析：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁，程度較重，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油效果欠佳。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作有規(guī)律，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更為劇烈，持續(xù)不緩解；心臟神經(jīng)官能癥多與情緒有關，無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)分布的疼痛特點。40.患者，女，32歲。產(chǎn)后1個月，出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱，體溫38.5℃，局部紅腫、壓痛明顯。首先考慮的診斷是（）A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導管擴張癥答案：A分析：產(chǎn)后1個月，乳房出現(xiàn)脹痛、發(fā)熱、局部紅腫壓痛，考慮為急性乳腺炎。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關；乳腺癌多為無痛性腫塊，質(zhì)地硬；乳腺導管擴張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)。41.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，應警惕（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：肝硬化腹水患者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，應警惕肝性腦病的發(fā)生。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要有少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂多有相應的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。42.患者，女，25歲。因急性盆腔炎入院。護士在護理該患者時，下列哪項措施是錯誤的（）A.半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.保持會陰部清潔D.經(jīng)期可進行婦科檢查E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：D分析：經(jīng)期應避免進行婦科檢查，以免增加感染機會。急性盆腔炎患者應采取半臥位，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保持會陰部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素。43.患者，男，70歲。患帕金森病5年，服用左旋多巴治療。近日來出現(xiàn)運動障礙，表現(xiàn)為面部、四肢不自主運動?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.藥量不足B.藥量過大C.藥物不良反應D.病情進展E.合并其他疾病答案：B分析：服用左旋多巴治療帕金森病，出現(xiàn)面部、四肢不自主運動等運動障礙，多是由于藥量過大引起的。藥量不足會導致癥狀控制不佳；藥物不良反應表述不準確；病情進展多表現(xiàn)為原有癥狀加重；合并其他疾病需進一步檢查診斷。44.患者，女，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.氣管塌陷E.痰液堵塞答案：C分析：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮為喉返神經(jīng)損傷。喉頭水腫多表現(xiàn)為呼吸困難；喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)；痰液堵塞多有呼吸困難、喘鳴等表現(xiàn)。45.患者，男，50歲?；几哐獕翰?0年，血壓控制不佳。近日來出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊。檢查：血壓220/130mmHg，眼底出血。應診斷為（）A.高血壓危象B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.急性心肌梗死E.腦