2024年湖南省中方縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，男性，50歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C答案分析：昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。該患者符合昏睡期表現(xiàn)。2.關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，以下不正確的是A.保持室內(nèi)空氣流通，室溫1820℃，濕度60%左右B.給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.快速大量輸液以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)E.密切觀察病情變化，如呼吸、心率、體溫等答案：D答案分析：小兒肺炎時(shí)，由于心肺功能受限，快速大量輸液會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致心力衰竭，所以輸液速度應(yīng)控制，不能快速大量輸液。A、B、C、E選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。3.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。清晨起床前測(cè)得脈率110次/分，血壓140/80mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率為A.+25%B.+35%C.+45%D.+55%E.+65%答案：D答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡(jiǎn)易計(jì)算公式：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率110次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=14080=60mmHg，代入公式得BMR%=（110+60）111=59%，最接近的是+55%。4.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白定量E.血清蛋白總量答案：D答案分析：血紅蛋白定量是最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，它直接反映了單位容積血液中血紅蛋白的含量，能更準(zhǔn)確地判斷貧血的程度。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素影響，不如血紅蛋白定量準(zhǔn)確；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映骨髓造血功能；血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，子宮底稍高、子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更明顯的全身癥狀和局部體征。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位E.端坐位答案：A答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進(jìn)入右心室后，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。7.患者，男性，65歲，高血壓病史10年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語，經(jīng)檢查診斷為急性腦出血。最可能的出血部位是A.殼核B.丘腦C.腦葉D.腦橋E.小腦答案：A答案分析：殼核是高血壓腦出血最常見的部位，出血常累及內(nèi)囊，可出現(xiàn)“三偏征”，即對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，還可伴有失語等表現(xiàn)。丘腦出血可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺障礙等；腦葉出血癥狀多樣；腦橋出血病情較重，可出現(xiàn)交叉性癱瘓等；小腦出血主要表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。8.關(guān)于糖尿病飲食治療，以下錯(cuò)誤的是A.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜，可不限量D.嚴(yán)格限制水果攝入E.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：D答案分析：糖尿病患者并非嚴(yán)格限制水果攝入，在血糖控制良好的情況下，可以在兩餐之間適量進(jìn)食一些升糖指數(shù)較低的水果，如蘋果、柚子等。A、B、C、E選項(xiàng)均是正確的糖尿病飲食治療原則。9.某患者因外傷致脾破裂，出現(xiàn)休克癥狀，在快速輸液、輸血的同時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是A.立即手術(shù)止血B.應(yīng)用血管活性藥物C.吸氧D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.保暖答案：A答案分析：脾破裂導(dǎo)致的休克是失血性休克，根本原因是出血，所以在快速輸液、輸血抗休克的同時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)止血，以從根本上解決休克的原因。B、C、D、E選項(xiàng)也是休克治療的措施，但不是首要措施。10.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白答案：C答案分析：注射破傷風(fēng)類毒素可使人體產(chǎn)生抗體，獲得主動(dòng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施，但不能完全杜絕破傷風(fēng)的發(fā)生；注射破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白是被動(dòng)免疫，用于緊急預(yù)防和治療；應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和控制感染，對(duì)預(yù)防破傷風(fēng)不是最可靠的方法。11.患者，女性，28歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B答案分析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等癥狀。該患者符合重度子癇前期表現(xiàn)。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并原發(fā)性高血壓孕前即有高血壓病史；妊娠合并慢性腎炎有腎炎病史等表現(xiàn)。12.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B答案分析：小兒腹瀉中度脫水失水量為體重的5%10%；輕度脫水失水量為體重的3%5%；重度脫水失水量為體重的10%以上。13.患者，男性，40歲，因車禍致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生墜積性肺炎，最有效的護(hù)理措施是A.翻身、拍背B.保持呼吸道通暢C.頭偏向一側(cè)D.給予抗生素E.吸氧答案：A答案分析：昏迷患者因咳嗽、吞咽反射減弱或消失，痰液易積聚在肺部，翻身、拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)、排出，防止墜積性肺炎的發(fā)生。保持呼吸道通暢、頭偏向一側(cè)是基本護(hù)理措施，但不是最有效的預(yù)防墜積性肺炎的方法；給予抗生素是治療感染的措施；吸氧主要改善缺氧狀態(tài)。14.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.大面積燒傷的患者答案：D答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般屬于一級(jí)護(hù)理范疇。15.患者，女性，55歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。其心功能分級(jí)為A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)答案：C答案分析：心功能Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。該患者稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，符合心功能Ⅲ級(jí)表現(xiàn)。心功能Ⅰ級(jí)是體力活動(dòng)不受限；心功能Ⅱ級(jí)是體力活動(dòng)輕度受限；心功能Ⅳ級(jí)是不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。不存在心功能Ⅴ級(jí)的分級(jí)。16.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是A.小腿B.大腿外側(cè)C.上肢D.臀部E.面部答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身。所以最早出現(xiàn)的部位是小腿。17.患者，男性，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.膈下膿腫E.盆腔膿腫答案：B答案分析：術(shù)后切口紅腫、壓痛且伴有發(fā)熱，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后23天恢復(fù)正常；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有發(fā)熱、胸痛等表現(xiàn)；盆腔膿腫主要有直腸或膀胱刺激癥狀。18.下列關(guān)于急性乳腺炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.停止哺乳，人工喂養(yǎng)B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后及時(shí)切開引流E.排空乳汁答案分析：A答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。B、C、D、E選項(xiàng)均是正確的護(hù)理措施。19.患者，女性，68歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥型呼吸衰竭D.高碳酸血癥型呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?。20.某患者在注射青霉素后10分鐘出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱，血壓80/50mmHg。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注多巴胺D.吸氧E.通知醫(yī)生答案：B答案分析：該患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。A、C、D、E選項(xiàng)也是治療措施，但不是首要措施。21.患者，男性，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。第一次放尿不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C答案分析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。22.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B答案分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期體重、身高增長(zhǎng)迅速，各系統(tǒng)器官也在不斷發(fā)育完善。新生兒期是從出生到28天；幼兒期是13歲；學(xué)齡前期是36歲；學(xué)齡期是67歲至青春期前。23.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防上肢水腫E.恢復(fù)患側(cè)上肢功能答案：E答案分析：乳腺癌改良根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)患側(cè)上肢功能，提高患者的生活質(zhì)量。防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防上肢水腫也是鍛煉的作用，但不是主要目的。24.患者，男性，52歲，診斷為急性心肌梗死。在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏，首選利多卡因，它可抑制心肌異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，對(duì)室性心律失常有較好的療效。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米也可用于心律失常的治療，但不是室性早搏的首選藥物。25.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.里急后重E.右下腹壓痛答案：E答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及直腸和結(jié)腸，多有左下腹壓痛，而不是右下腹壓痛。其臨床表現(xiàn)主要有腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重等。26.患者，女性，32歲，新婚，近期準(zhǔn)備懷孕。來院咨詢?nèi)绾窝a(bǔ)充葉酸，護(hù)士應(yīng)告知其每天服用葉酸的劑量為A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mgE.4mg答案：B答案分析：為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，建議育齡婦女從計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始每天服用0.4mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。27.患者，男性，60歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近日病情加重，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C答案分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。因?yàn)檫@類患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸，如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。28.某孕婦，妊娠32周，自覺頭暈、乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L。診斷為妊娠合并貧血。應(yīng)首選的治療藥物是A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.維生素B??D.葉酸E.右旋糖酐鐵答案：A答案分析：妊娠合并缺鐵性貧血最常用的治療藥物是硫酸亞鐵，它可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白合成。富馬酸亞鐵也是補(bǔ)鐵藥物，但硫酸亞鐵更常用；維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療；右旋糖酐鐵一般用于不能口服鐵劑的患者。29.患者，男性，48歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門未排氣排便。最可能的原因是A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.胃腸功能未恢復(fù)E.腹腔感染答案：D答案分析：闌尾切除術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門未排氣排便，多是由于胃腸功能未恢復(fù)所致。一般術(shù)后12天胃腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，肛門排氣后腹脹可緩解。腸梗阻、腸粘連多在術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛加劇等表現(xiàn)。30.患者，女性，25歲，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。入院后給予硫酸鎂治療。在使用硫酸鎂過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.血壓B.呼吸C.心率D.尿量E.膝反射答案：E答案分析：硫酸鎂治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察膝反射、呼吸、尿量等指標(biāo)。膝反射是判斷硫酸鎂中毒的重要指標(biāo)，當(dāng)膝反射消失時(shí)，提示可能出現(xiàn)硫酸鎂中毒。血壓、心率也是觀察的內(nèi)容，但不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。31.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺乏鍛煉答案：B答案分析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因，如母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品；奶粉配制過?。煌蝗煌Ｄ潭醇皶r(shí)添加輔食；長(zhǎng)期以淀粉類食品喂養(yǎng)等。先天不足、疾病因素等也可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，但不是最常見的原因。32.患者，男性，55歲，有冠心病病史。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，休息35分鐘后緩解。該患者的胸痛可能為A.胸膜炎B.心絞痛C.心肌梗死D.肋間神經(jīng)痛E.氣胸答案：B答案分析：心絞痛的典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。該患者的癥狀符合心絞痛表現(xiàn)。胸膜炎多有胸痛伴發(fā)熱、咳嗽等；心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度重，不易緩解；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等。33.患者，女性，35歲，因甲狀腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口血腫壓迫答案：B答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷可引起音調(diào)降低、飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)；傷口血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難等。34.患者，男性，72歲，因腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃E.3840℃答案：E答案分析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起胃腸道不適。35.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要有高熱等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更明顯的全身癥狀和局部體征。36.患者，男性，60歲，患慢性肺源性心臟病。近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。應(yīng)采取的治療措施是A.高濃度吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.機(jī)械通氣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.控制感染、改善通氣答案：E答案分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，治療的關(guān)鍵是控制感染、改善通氣。高濃度吸氧可抑制呼吸；應(yīng)用呼吸興奮劑需在氣道通暢的情況下使用；機(jī)械通氣是在病情嚴(yán)重、經(jīng)一般治療無效時(shí)采用；靜脈滴注碳酸氫鈉應(yīng)謹(jǐn)慎，以免加重二氧化碳潴留。37.小兒驚厥最常見的原因是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染E.中毒性腦病答案：A答案分析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個(gè)月3歲小兒，常在上呼吸道感染等發(fā)熱性疾病體溫驟然升高時(shí)發(fā)生。低鈣驚厥、癲癇、顱內(nèi)感染、中毒性腦病等也可引起驚厥，但不是最常見的原因。38.患者，男性，40歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮為A.胃腸吻合口破裂B.術(shù)后胃出血C.術(shù)后梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，腸鳴音減弱，考慮為術(shù)后梗阻。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、腹膜炎表現(xiàn)；術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；十二指腸殘端破裂多有右上腹劇烈疼痛等表現(xiàn)。39.患者，女性，30歲，妊娠35周，有前置胎盤。突然出現(xiàn)陰道大量流血，無腹痛。應(yīng)采取的緊急處理措施是A.期待療法B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.陰道檢查D.肛診檢查E.人工破膜答案：B答案分析：前置胎盤患者突然出現(xiàn)陰道大量流血，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，以挽救母兒生命。期待療法適用于出血不多、孕周小的患者；陰道檢查和肛診檢查可加重出血；人工破膜不適用于前置胎盤。40.患者，男性，56歲，患高血壓病10年。近日血壓波動(dòng)在160170/100105mmHg之間。應(yīng)選用的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C答案分析：鈣通道阻滯劑適用于各種類型的高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。該患者為老年高血壓患者，可選用鈣通道阻滯劑。利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也可用于高血壓的治療，但不是該患者的首選。41.患者，女性，26歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛。檢查：子宮壓痛明顯，惡露增多有臭味。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，子宮壓痛明顯，惡露增多有臭味，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎主要有高熱等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更明顯的全身癥狀和局部體征。42.患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.簡(jiǎn)單沖洗傷口B.包扎傷口C.止血D.固定骨折部位E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：A答案分析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不應(yīng)簡(jiǎn)單沖洗傷口，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染機(jī)會(huì)。應(yīng)先包扎傷口、止血，固定骨折部位，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。43.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。44.患者，女性，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年。經(jīng)藥物治療癥狀控制后，自行停藥。近2周來癥狀復(fù)發(fā)，且出現(xiàn)惡心、嘔吐、高熱、大汗、煩躁不安。該患者最可能發(fā)生了A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.浸潤性突眼D.重癥肌無力E.周期性癱瘓答案：A答案分析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于甲亢未治療或治療不充分的患者，常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁不安、惡心、嘔吐等。該患者符合甲狀腺危象表現(xiàn)。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常等；浸潤性突眼主要表現(xiàn)為眼球突出等；重癥肌無力主要表現(xiàn)為肌肉無力；周期性癱瘓主要表現(xiàn)為發(fā)作性肌無力。45.患者，男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾病15年。近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A答案分析：該患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低，pH升高；代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多；代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)堿性物質(zhì)增多或酸性物質(zhì)丟失過多；呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步判斷。46.患者，女性，22歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大