ECMO考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的主要功能是（）A.替代心臟功能B.替代肺功能C.替代心肺功能D.僅提供血液凈化答案：C2.ECMO治療中，血液流經(jīng)的膜式氧合器作用類似于（）A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟答案：B3.ECMO運行時，以下哪項參數(shù)通常需要密切監(jiān)測（）A.血流速度B.體溫C.兩者都是D.兩者都不是答案：C4.啟動ECMO時，最常采用的血管通路是（）A.股靜脈-股動脈B.頸內(nèi)靜脈-頸動脈C.鎖骨下靜脈-鎖骨下動脈D.橈動脈-頭靜脈答案：A5.ECMO治療過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.血栓形成C.皮膚過敏D.感染答案：C6.ECMO患者的抗凝管理，常用的藥物是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A7.在ECMO支持下，患者的氧輸送主要取決于（）A.ECMO的血流量B.自身心臟功能C.兩者均有關D.兩者均無關答案：C8.以下關于ECMO停機的說法正確的是（）A.可突然停機B.需要逐步降低流量后停機C.只要患者血壓正常就可停機D.停機后無需監(jiān)測答案：B9.ECMO治療時，氧合器性能下降的表現(xiàn)不包括（）A.氧飽和度降低B.膜前壓力升高C.血液顏色變鮮紅D.二氧化碳潴留答案：C10.對于ECMO患者的營養(yǎng)支持，以下說法正確的是（）A.無需特殊營養(yǎng)支持B.應給予高熱量、高蛋白飲食C.主要通過靜脈營養(yǎng)D.營養(yǎng)支持可隨意中斷答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的適應證包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.爆發(fā)性心肌炎C.心臟驟停D.慢性阻塞性肺疾病終末期答案：ABC2.ECMO治療期間可能影響氧合的因素有（）A.血流量B.氧濃度C.患者自身肺功能D.膜式氧合器性能答案：ABCD3.ECMO患者的護理要點包括（）A.血管通路護理B.抗凝監(jiān)測C.預防感染D.心理護理答案：ABCD4.以下屬于ECMO相對禁忌證的有（）A.嚴重的不可逆性腦損傷B.惡性腫瘤晚期C.高齡且伴有多臟器功能衰竭D.急性中毒答案：ABC5.ECMO運行過程中需要監(jiān)測的指標有（）A.動脈血氣分析B.活化凝血時間C.血小板計數(shù)D.中心靜脈壓答案：ABCD6.在ECMO治療時，為了預防血栓形成，可以采取的措施有（）A.合理使用抗凝藥物B.保證管路通暢C.定期監(jiān)測凝血功能D.提高血流量答案：ABC7.ECMO患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥的原因可能是（）A.抗凝過度B.血小板減少C.凝血因子消耗D.血管通路損傷答案：ABCD8.關于ECMO設備的組成部分，包括（）A.血泵B.膜式氧合器C.熱交換器D.監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD9.對于ECMO患者的液體管理，應考慮的因素有（）A.患者的血容量狀態(tài)B.心功能C.腎功能D.ECMO的血流量答案：ABCD10.ECMO支持過程中，可能導致患者體溫異常的原因有（）A.熱交換器故障B.感染C.機體散熱調(diào)節(jié)異常D.ECMO血流量過大答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO可以長期替代患者的心肺功能。（）答案：錯誤2.所有呼吸衰竭患者都適合ECMO治療。（）答案：錯誤3.ECMO治療時，血流量越大越好。（）答案：錯誤4.在ECMO運行期間不需要關注患者的心理狀態(tài)。（）答案：錯誤5.只要有ECMO設備，任何醫(yī)院都可以開展ECMO治療。（）答案：錯誤6.ECMO治療過程中不會出現(xiàn)低血壓情況。（）答案：錯誤7.膜式氧合器使用一段時間后不需要更換。（）答案：錯誤8.ECMO患者的抗凝治療方案是固定不變的。（）答案：錯誤9.對于ECMO患者，不需要進行康復訓練。（）答案：錯誤10.ECMO停機后患者就完全恢復正常了。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ECMO的基本工作原理。答案：ECMO通過將體內(nèi)血液引出，經(jīng)膜式氧合器進行氧合和排除二氧化碳，再通過血泵將氧合血回輸體內(nèi)，從而部分或全部替代心肺功能，維持機體氧供和血液循環(huán)。2.簡述ECMO患者抗凝管理的目標。答案：抗凝管理目標是在防止血栓形成的同時避免出血并發(fā)癥。通過監(jiān)測相關凝血指標，如活化凝血時間等，調(diào)整抗凝藥物劑量，使血液在管路和氧合器內(nèi)保持適當?shù)目鼓隣顟B(tài)。3.列出ECMO治療過程中的三個主要并發(fā)癥及預防措施。答案：主要并發(fā)癥：出血、血栓形成、感染。預防出血：合理抗凝，避免抗凝過度，保護血管通路。預防血栓：抗凝，保證管路通暢，監(jiān)測凝血。預防感染：嚴格無菌操作，加強護理，合理使用抗生素。4.簡述ECMO患者停機的指征。答案：患者原發(fā)病得到改善，心肺功能逐漸恢復，如自身肺氧合能力提高、心臟射血功能改善，可逐漸降低ECMO流量，當流量降低到一定程度且患者生命體征穩(wěn)定時，可考慮停機。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論ECMO在心臟驟停患者中的應用價值。答案：ECMO在心臟驟停患者中可提供暫時的心肺支持，為復蘇爭取時間，提高患者存活機會。可維持血液循環(huán)和氧供，保護重要臟器功能，利于后續(xù)治療，但也存在并發(fā)癥風險等問題。2.如何提高ECMO治療過程中的氧合效果？答案：可提高血流量、優(yōu)化氧濃度設置、改善患者自身肺功能、保證膜式氧合器性能良好、維持管路通暢等措施提高氧合效果。3.闡述ECMO治療時對患者進行心理護理的重要性。答案：ECMO治療時患者病情危重，易產(chǎn)生焦慮恐懼。