醫(yī)療急救協(xié)議書醫(yī)療急救協(xié)議書甲方：__________（患者姓名）身份證號(hào)碼：__________乙方：__________醫(yī)院地址：__________法定代表人：__________鑒于甲方在日常生活中可能遭遇突發(fā)疾病或意外傷害，為及時(shí)獲得有效的醫(yī)療急救服務(wù)，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議期限本協(xié)議有效期為__________年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。如需續(xù)簽，雙方應(yīng)提前一個(gè)月協(xié)商辦理續(xù)簽手續(xù)。二、協(xié)議內(nèi)容1.在協(xié)議有效期內(nèi)，甲方在遭遇突發(fā)疾病或意外傷害時(shí)，有權(quán)向乙方醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)療急救服務(wù)。2.乙方醫(yī)院承諾在接到甲方急救請(qǐng)求后，將立即派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場急救，并將患者送往乙方醫(yī)院進(jìn)行治療。乙方醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先為甲方提供醫(yī)療急救服務(wù)，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間得到救治。3.甲方在申請(qǐng)醫(yī)療急救服務(wù)時(shí)，應(yīng)向乙方醫(yī)院提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息，包括但不限于姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、病史等。如因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方醫(yī)院無法及時(shí)提供急救服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.甲方在享受乙方醫(yī)院提供的醫(yī)療急救服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作。如因甲方不配合治療或違反醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生其他不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.乙方醫(yī)院在為甲方提供醫(yī)療急救服務(wù)時(shí)，應(yīng)確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，遵循醫(yī)療倫理和職業(yè)道德，保護(hù)患者的隱私和權(quán)益。6.甲方在享受乙方醫(yī)院提供的醫(yī)療急救服務(wù)時(shí)，應(yīng)按照乙方醫(yī)院的規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。如甲方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前告知乙方醫(yī)院，并協(xié)商解決方式。7.如因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決，并可依法解除協(xié)議。三、違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息，導(dǎo)致乙方醫(yī)院無法及時(shí)提供急救服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。2.如乙方醫(yī)院未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療急救服務(wù)，導(dǎo)致甲方病情加重或產(chǎn)生其他不良后果，乙方醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。3.如雙方任何一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方損失、支付違約金等。四、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（簽字）：__________日期：___